Основы психосоматики

метки: Психосоматический, Расстройство, Болезнь, Проблема, Фрейд, Развитие, Психосоматика, Конверсионный

(030301 Психология)

Т.С. КОЗЫРЕВА

Тематическая структура

1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований психосоматической проблемы.

1.1. История психосоматики: философские и медицинские предпосылки развития психосоматики. Специфический и неспецифический подходы к пониманию природы психосоматических расстройств.

1.2. Современные представления о предмете психологического изучения в психосоматике. Психосоматические расстройства в личностном контексте. Проблема психосоматической саморегуляции.

2. Основные проблемы психологии в психосоматике

2.1. Проблема внутренней картины болезни. Значение психосоматики для общей и клинической психологии.

2.2. Роль раннего онтогенеза в возникновении психосоматических расстройств; нозогнозия и психосоматические расстройства.

Тестовые материалы

1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований психосоматической проблемы.

1.1. История психосоматики: философские и медицинские предпосылки развития психосоматики. Специфический и неспецифический подходы к пониманию природы психосоматических расстройств.

1.

Впервые ввел термин «психосоматика» в 1818 г.

• Ф. Данбар
• Ф. Александер
• С.А.Гейнрот
• И.П.Павлов

2.

107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение ...

... и токсоманиях, при шизофрении, при органичкских заболеваниях. 90) Психосенсорные расстройства. (метаморфопсии). Расстройства схемы тела. Клиника. Диагностическое значение. Метаморфопсии – искажение пространственных ... вызывает одновременно ответ с другого или нескольких анализаторов. Это продуктивные расстройства- свидетельствуют о психической патологии. Критерии диагностики 1. отсутствие качественной ...

Из всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных (по данным ВОЗ):

• 5-10 %
• 38-42%
• 45-50%
• 56-62%

3.

По современным представлениям к психосоматическим заболеваниям и расстройствам относят

• Конверсионные симптомы
• Функциональные синдромы
• Психосоматозы

4.

Основателем современной психосоматики считается:

• З.Фрейд
• Ф.Александер
• Л.С.Выготский
• А.Р.Лурия

5.

Расстройство, которое З.Фрейд относил к конверсионным:

• Истерический невроз
• Психопатии
• Ипохондрии
• Сенестопатии

6.

Французский врач, который в середине XIXвека впервые описал конверсионные расстройства:

• П.Бронз
• П.Брине
• Ж.Шарко
• П.Жане

7.

Случай Анны О., описанный Брейером и Фрейдом, является примером расстройства:

• Тревожного
• Личностного
• Конверсионного
• Ипохондрического

8.

Верные утверждения о конверсионных симптомах:

• Маскируют нежелательные эмоции
• Представляют собой своего рода самонаказания за табулирование желания или побуждения
• Становятся языком коммуникации
• Позволяют манипулировать социальным и микросоциальным окружением

9.

З.Фрейд рассматривал конверсию как:

• Регресс на доязыковой уровень
• Проявление генерализации психического напряжения
• Результат неэффективности психической защиты
• Компромисс между неосознаваемыми желаниями проявления переживаний и страхом возможных последствий

10.

Основной позитивный смысл конверсионных реакций состоит в том, что они:

• Обеспечивают поддержку со стороны врача
• Привлекают внимание окружающих
• Снимают или уменьшают порождаемую внутренним конфликтом тревогу
• Освобождают от рутинных обязанностей

11.

Расстройства, изучавшиеся Шарко, Брейером, Фрейдом, сыграли выдающуюся роль в истории психопатологии:

• Тревожные
• Личностные
• Аффективные
• Соматоформные

12.

Базовые теоретические положения психодинамической концепции психосоматических расстройств были сформулированы …

13.

В современной клинической психологии вместо термина «конверсионное» также используется более широкое понятие « … расстройство»

14.

Автором кортико-висцеральной теории, объясняющей связь между формой болезни и содержанием конфликта является:

• И.П.Павлов
• А.Р.Лурия
• Л.С. Выготский
• А.А.Ухтомский

15

Идея психологического конфликта как основы психосоматических расстройств получила дальнейшее развитие в рамках … направления в психологии.

1.2. Современные представления о предмете психологического изучения в психосоматике. Психосоматические расстройства в личностном контексте. Проблема психосоматической саморегуляции

16.

Расстройства воли и влечений

... прогрессивный паралич) - внезапно появляются и тотчас реализуются Эмоциональные расстройства - чрезмерное выраже­ние естественных эмоций человека или нарушение их динамики. Гипотимия - стойкое ... гипотиреозе, нарушения сексу­ального поведения при дисбалансе половых гормонов). Название расстройства Характер проявления Пиромания Стремление совершать поджоги Клептомания Патологическое воровство ...

Расстройства, включающие в себя состояния, при которых внутриличностные конфликты переводятся в физические осложнения:

• Тревожные
• Соматоформные
• Соматьические галлюцинации
• Соматоры

17.

Утверждение, верно описывающее различия соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний:

• Соматоформные расстройства протекают тяжелее, чем психосоматические заболевания
• Соматоформные расстройства укладываются в нозологические, а психосоматические заболевания – в синдромальные рамки
• Соматоформные – это психические расстройства с включением соматических симптомов, а психосоматические – соматические расстройства с включением психических нарушений
• При соматоформных расстройствах отсутствуют соответствующие морфологические изменения, а при психосоматических заболеваниях обнаруживаются объективные изменения, в происхождении которых участвует психологический фактор

18

Соотнесите выделенные З.Фрейдом связанные с соматическими симптомами неврозы с рубриками МКБ-10:

Истерия Соматоформные расстройства

Невроз страха Неврастения

Ипохондрия Тревожные расстройства

Неврастения Диссоциативные расстройства

19

Утверждение о соматизации эмоций верно:

• Чем длительнее существует эмоция, тем больше вероятность ее соматизации
• Уровень соматизации эмоций пропорционален уровню эмпатии
• Чем беднее возможности психологического выражения эмоций, тем вероятнее их соматизация
• Соматизация эмоций происходит при нарушении кортико-висцеральных реципрокных связей

20

Заболевания, входящие в перечень психосоматических: язвенная болезнь 12-перстной кишки, язвенный колит, Ревматоидный артрит, … астма

21

Среди пациентов общепрактикующего врача больные с соматоформными расстройствами составляют до:

• 10%
• 28%
• 40%
• 50%

22

Пациентка 37 лет жалуется на сильные головные боли, возникающие в определенных ситуациях и описываемые ею как ощущение «вколачивания гвоздя». Наиболее вероятный диагноз:

• Энцефалит
• Опухоль головного мозга
• Конверсионное расстройство
• Депрессия

23

Расстройства, включающие в себя перевод подавляемых побуждений и внутренних конфликтов в соматовегетативные симптомы:

• Вегетодистонические
• Ипохондрические
• Психалгические
• Конверсионные

24

Такие болезни как бронхиальная астма и ревматоидный полиартрит называются:

• Соматоформные расстройства
• Конверсионные расстройства
• Психосоматические расстройства
• Расстройства адаптации

25

Ф.Х.Данбар – автор теории личностных профилей, выделила следующие типы личности: коронарный, гипертонический, склонный к повреждениям и …

26

Одно из базовых положений теории психосоматической специфичности, разработанной Ф.Александером в 1950 г.: сопровождающие внутриличностный конфликт негативные эмоции выражаются на физиологическом уровне, что и приводит в конечном итоге к развитию …

27

Люди с поведением типа «А» рискуют развитием:

• Онкологических заболеваний
• Ишемической болезни сердца
• Бронхиальной астмы
• Язвенной болезни желудка

28

Исследование психосоматических расстройств на примере онкологических заболеваний

... Цель исследования: провести клинико-психологическое исследование психосоматических расстройств на примере онкологических заболеваний. Объект исследования: психосоматические расстройства онкологических больных. Предмет исследования: клинико-психологическое исследование психосоматических расстройств на примере онкозаболевания. Задачи исследования: . провести ...

Представление о «святой семерие» психосоматических заболеваний – бронхиальная астма, язвенный колит, ревматоидный артрит, гипертония, язвенная болезнь, нейродерматиты и болезнь Граве:

• Ф. Данбар
• Ф.Александер
• З.Фрейд
• В.Райх

29

Исследователь, выдвинувший идею о специфических личностных чертах, характерных для каждого из психосоматических заболеваний:

• Э.Кублер-Росс
• Л.Шерток
• Ф.Данбар
• Ф.Александер

30

Пациент с соматизированным расстройством практически не может связать свои чувства со своими действиями и мыслями. Это называется:

• Атимия
• Дистимия
• Алексия
• Алексетимия

31

Некоторые случаи синдрома хронической усталости в действительности являются случаями:

• Соматизированного расстройства
• Ипохондрического расстройства
• Недифференцированного соматоформного расстройства
• Культурно-специфическим нарушением

32

В пользу вероятной психогенной природы боли говорят следующие два момента:

• Возникновение по эмоциональным и ситуативным поводам
• Выраженность боли реагирует на эмоциональные и ситуативные факторы
• Выраженное облегчение в ответ на прием анальгетиков
• Отсутствие положительной реакции на анальгетики

33

Утверждение, принадлежащее Э. Кублер-Росс:

• Психосоматические заболевания связаны с неразрешимыми внутренними конфликтами
• Истерический невроз связан с подавленными воспоминаниями
• Неврозы – это формы проявлений личностных акцентуаций
• Люди, переносящие угрожающие жизни заболевания, проходят несколько стадий психологической адаптации

34

Диссоциативные и соматоформные расстройства сыграли важную роль в истории психопатологии, так как:

• Они привели к построению современной концепции психозов
• Они поставили медицинское сообщество перед фактом возможности психологического происхождения ранее необъяснимых физических симптомов
• Они послужили основой для построения большинства психологических теорий
• Они были первыми психологическими расстройствами, которые стали известны медицинской науке

35

По З. Фрейду, психогенные расстройства с соматическими симптомами делятся на две группы:

• Конверсионные неврозы и ипохондрия
• Истерия и неврастения
• Конверсионные и актуальные неврозы
• Актуальные неврозы и фобии

2.Основные проблемы психологии в психосоматике

2.1.Проблема внутренней картины болезни. Значение психосоматики для общей и клинической психологии.

36

В.В. Николаева предлагает выделять в структуре внутренней (субъективной) картины болезни следующие уровни: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный и …

37

Содержание субъективной картины болезни зависит от влияния ряда факторов:

• Характер расстройства
• Обстоятельства жизни
• Личностные особенности пациента
• Социальный статус до развития расстройства

38

В зависимости от содержания внутренней картины болезни у личности могут развиваться разнообразные типы отношения к своему заболеванию:

1.Психология как наука. Предмет, функции и задачи различных отраслей ...

... мнимые социально-психологические ценности в жизни и деятельности людей. Психология развития– это область психологии, которая изучает психологические изменения человека по мере того, ... психологического исследования и специфика их применения в общей психологии, психологии развития, педагогической и социальной психологии Методы иссл-ия в психологии: наблюдение- целенаправленное, организованное и ...

Адекватное Недооценка своего состояния

Ипохондрическое Преувеличение степени тяжести своего состояния

Отрицающее Активное игнорирование наличия расстройства

Аггравирующее Погружение, «уход» в болезнь

Пренебрежительное Отношение соответствует объективному состоянию

39

Предъявление симптомов той или иной болезни с целью получения каких-либо выгод или льгот называется:

• Соматизация
• Симуляция
• Диссимуляция
• Сюрсимуляция
• Аггравация

40

Избегание обременительной для человека ответственности в силу болезни называется:

• Позитивное подкрепление
• Первичная выгода
• Вторичная выгода
• Негативное подкрепление

41

Вторичной выгодой при соматоформных расстройствах является:

• Получение льгот и денег в связи с болезнью
• Избегание обременительной ответственности
• Внимание и сочувствие со стороны других людей
• Частичная амнезия причины конфликта

42

«Каждый раз, когда у моего увальня урок физкультуры, с утра его мучает понос, из-за которого он, естественно, не идет в школу», – говорит мать 12-летнего мальчика. Это пример выгоды/цели:

• Реальной
• Заместительной
• Первичной
• Вторичной

43

Разного рода подкрепления, поддерживающие роль больного человека, находятся в центре внимания:

• Бихевиоризма
• Психоанализа
• Экзистенциальной психологии
• Гуманистической психологии

44

Вариант развития конверсионного расстройства, при котором больше всего вероятность выздоровления:

• При остром возникновении после перенесенного соматического заболевания и без особых провоцирующих факторов
• При остром возникновении на фоне предшествующего здоровья в ответ на стресс
• При постепенном развитии без видимых причин
• При постепенном развитии на фоне предшествующих расстройств настроения

45

Два утверждения о функционировании иммунной системы верны:

• Никак не зависит от психологических факторов
• Психологический стресс может существенно изменить многие параметры
• Снижение иммунных реакций может быть результатом стресса
• Стресс усиливает иммунную систему

46

Неспецифические психологические свойства стресса, повышающие риск возникновения некоторых расстройств:

• Туберкулез
• Злокачественные опухоли
• Инфаркт миокарда
• СПИД

2.2. Роль раннего онтогенеза в возникновении психосоматических расстройств; нозогнозия и психосоматические расстройства.

47

В.В. Лебединский, основываясь на взглядах Л.С. Выготского, выделил четыре патопсихологических параметра, определяющих характер психического дизонтогенеза:

функциональной … нарушений, времени поражения, соотношения первичного и вторичного … , характера нарушения межфункциональных взаимодействий в процессе аномального системогенеза

Тема 1. Основные этапы развития и современное состояние психологии как науки

... 14  октября 2011 г.   Содержание   Тема 1.  Основные этапы развития и современное состояние психологии как науки    4 Тема 2.  Психика и организм. Познавательные психические ... правильных ответов (в %):   10. для оценки «отлично» 11. для оценки «хорошо» 12. для оценки «удовлетворительно»   или для получения оценки «зачет» не менее 5 5% и больше ...

48

В.В. Лебединский выделяет следующие варианты психического дизонтогенеза: недоразвитие, задержанное развитие, поврежденное развитие, дефицитарное развитие, искаженное развитие и … развитие.

49

В настоящее время психосоматика является междисциплинарным научным направлением. Как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические …

50

Патогенез психосоматических расстройств чрезвычайно сложен и определяется: наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам, нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС), психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий, личностными …

51

Целевое назначение шкалы А. Бека описывает утверждение:

• Оценка уровня тревожности
• Выявление типа невротического реагирования
• Выявление предрасположенности к шизофрении
• Оценка степени выраженности депрессии по самооценки

52

Опросник Спилберга-Ханина позволяет:

• Оценить уровень депрессии
• Выявить склонность к полярным колебаниям аффекта
• Сопоставить истинную и ситуативную самооценку
• Сопоставить ситуативную и конституциональную тревожность

53

Один из перечисленных тестов используется для диагностики комплекса личностных особенностей, включающих в себя трудность в идентификации и описании собственных чувств; трудность различения чувств и телесных ощущений; обедненность фантазии и воображения; фокусирование на внешних событиях, а не на переживаниях:

• Торонтская алекситимическая шкала
• Тест Келли
• Методика «Тип поведенческой активности» К.Дженкинса
• Шкала Закса

54

Стандартизированные методики для скрининга неврозов:

• Опросник Хека-Хесс
• Опросник Ташева
• Опросник Спилберга-Ханина
• Опросник Кокошкаровой

55

Личностный Опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) предназначен для диагностики:

• Типов характера личности
• Типов отношения к болезни у больных с хроническими соматическими заболеваниями
• Коммуникативных установок
• Невротических характерологических радикалов

56

Факторы первого и второго порядка, выявляемые по опроснику Р.Кеттела, соотносятся как:

• Наследственное и приобретенное
• Темперамент и характер
• Стабильность и изменчивость
• Личностные черты и типы личности

57

Так называемый круг Айзенка построен на следующих осях:

• Ригидности-гибкости и пессимизма-оптимизма
• Нейротизма-стабильности и экстраверсии-интраверсии
• Экстернальности-интернальности и нейротизма-психопатизации
• Пассивности-активности и рассудочности-эмоциональности

58

Работы этих двух ученых стояли у истоков метода тестирования:

• Э. Крепелина и А. Бине
• П. Жане и Ф. Гальтона
• Ф. Гальтона и Дж.Кеттела
• Ф. Гальтона и А. Бине

59

«Тест чернильных пятен» создан Германом Форшахом в:

• 1912 г.
• 1921 г.
• 1935 г.
• 1951 г.

60

Развитие, социализация и воспитание личности

... для педагогики. Формирующие влияния среды, обучения и воспитания, природных задатков становятся факторами развития личности только через посредство ее активной деятельности. "Человека, - пишет Г. С. Батищев, - нельзя ... поведения II. Родители, дети которых следовали модели поведения II, имели более низкие оценки по выделенным параметрам, они больше полагались на строгость

Оценка психологического состояния пациента при помощи системы тестов:

• Психодиагностика
• Диагноз
• Измерения
• Психологический эксперимент

Основы психосоматики. Ключ

1. 3
2. 2
3. 1,2,3
4. 2
5. 1
6. 2
7. 3
8. 1,2,3,4,
9. 5
10. 3
11. 4
12. Фрейдом
13. Диссоциативное
14. 1
15. Психодинамического
16. 2
17. 2
18. 1-4, 2-3, 3-1, 4-2
19. 3
20. Бронхиальная
21. 2
22. 3
23. 4
24. 2
25. аллергический
26. Болезни
27. 2
28. 2
29. 3
30. 4
31. 3
32. 1,2
33. 4
34. 2
35. 3
36. Мотивационный
37. 1,2,3,4
38. 1-5, 2-4, 3-3, 4-2, 5-1
39. 2
40. 2
41. 3
42. 3
43. 1
44. 2
45. 2,3
46. 1,2,3
47. Локализации, дефектов
48. Дисгармоничное
49. Функции
50. Особенностями
51. 4
52. 4
53. 1
54. 1,2,4
55. 2
56. 4
57. 2
58. 3
59. 2
60. 1

12