Патогенные факторы и условия развития заболевания

Лекция 3.

Патогенные факторы и условия развития заболевания. Индивидуальная чувствительность организма.

Патогенные факторы и условия развития заболевания

Разделение болезнетворных факторов на внешние и внутренние, признаваемое ещё в древности, сохраняет своё значение и в настоящее время.

Воздействия, которые влияют на организм из окружающей среды являются по отношению к организму внешними. Эти воздействия относятся к экологическим факторам. Воздействия, которые исходят из самого организма (наследственность, конституция, реактивность, темперамент), называются внутренними, или эндогенными факторами.Развитие болезни или патологического процесса зависит от взаимодействия внешних (экологических) факторов и внутренних (эндогенных) факторов.

При этом современная медицина отличает основную причину заболевания (внешнюю или внутреннюю) от условий.

Причина болезни – патогенный фактор, который вызывает заболевание и придаёт ему специфические черты. Например, при воздействии внешних патогенных факторов развиваются лучевая болезнь, отравление угарным газом, свинцовая интоксикация, пневмония и т.д. Исключительно сильные, разрушительные, повреждающие факторы называются экстремальными.

Существуют определённые характеристики факторов, придающие им свойства патогенности:

• избыточность фактора (например избыток фтора ведёт к развитию флюороза.)

• недостаток фактора(например, недостаток фтора способствует развитию кариеса.)

• необычность природы фактора для данного организма означает, что ранее организм с таковым не встречался, поэтому по отношению к этому фактору отсутствуют индивидуальные механизмы адаптации.

• периодичность и/или длительность воздействия

•полиэтиологичность патогенного фактора — один и тот же патогенный фактор может быть причиной многих болезней или патологических состояний.

Внутренние факторы, вызывающие развитие болезни, чаще всего являются врождёнными .

6 стр., 2914 слов

Психологические типы отношения к болезни у больных и их особенности

... направленной на выздоровление . Внутренняя картина болезни обычно выступает как целостное образование. На формирование ее влияют различные факторы: характер заболевания, его острота и темп развития, особенности ... личности в предшествующий болезни период и пр. Изучение внутренней картины болезни применяется в ...

Факторы, не вызывающие болезни, а только влияющие на их возникновение, развитие и исход, называются условиями. Условия, в отличие от причинного фактора, не являются обязательным фактором для развития заболевания.

Достаточно сильный патогенный агент может вызвать заболевание без предрасполагающих условий. Например, крупозная пневмония, вызываемая высоко вирулентным пневмококком, может развиться и без простуды, без нарушения питания и других условий её возникновения. Однако условия влияют на течение болезни, появление осложнений и рецидивов.

Условия бывают:

1. Предрасполагающими к болезни (или способствующими её развитию):

• Внутренние,

• Внешние;

2. Препятствующие возникновению и развитию болезни:

• Внутренние,

• Внешние.

3. Внутренние способствующие условия:

• наследственная предрасположенность к определённой патологии,

• патологическая конституция (диатез),

критические возрастные периоды,

• пол,

• тип высшей нервной деятельности,

• переутомление (физическое, интеллектуальное, эмоциональное),

• невротическое состояние,

• снижение резистентности, в том числе иммунной в результате ранее перенесенных травм (физических, психоэмоциональных) и заболеваний,

Внешние способствующие условия:

• нерациональное питание,

• некачественные (вредные) продукты питания, плохое качество питьевой воды, воздуха,

• перегрузки (физические, интеллектуальные, эмоциональные),

• перегревание, переохлаждение, шум и другие физические факторы,

• плохое качество жилья и экологического состояния населённого пункта,

• нерациональеый режим труда и отдыха,

• наличие профессиональных вредностей,

• неблагоприятные климато-погодные характеристики,

• гиподинамия, тяжёлые физические нагрузки,

• нерациональное, неадекватное лечение,

• плохой уход за больным,

Внутренние препятствующие условия:

• наследственные факторы (видовой иммунитет к определённым видам патологии, высокая стресс-устойчивость и т.д.),

•конституция

• высокая физическая и психологическая толерантность,

•достаточная система антиоксидантной защиты .

Внешние препятствующие условия:

•рациональное питание,

• качественные продукты питания,

• благоприятные климато-погодные факторы,

• благоприпятный режим труда и отдыха,

• оптимальные нагрузки (физические, эмоциональные, умственные),

• адекватные профилактические и лечебные мероприятия,

•хороший уход за больным.

Общие закономерности в формировании экологических болезней:

1. Антропогенность окружающей среды.

2. Заболевают лица с генетически обусловленной высокой чувствительностью к тем или иным фак-

торам окружающей среды.

3. Длительное воздействие на определённой территории экологического патогенного фактора малой интенсивности.

4. Длительный латентный период ( скрытый, замедленный), в течение которого развиваются изменения в организме, что ведёт к запоздалому выявления экологического заболевания.

5. Полисиндромность и развитие патологии различной степени тяжести при одном причинном факторе. При воздействии поллютантов ( вещества органической природы, которые содержатся в атмосферном воздухе и вызывают заболевания) возможно развитие от лёгих форм респираторной патологии (поражение верхних дыхательных путей) до тяжёлой (бронхиальная астма , токсический отёк лёгких).

8 стр., 3609 слов

Понятие о развитии. Условия и факторы психического развития. ...

... и другие. Закономерности психического развития личности и индивидуальности, движущие силы развития. План Понятие о развитии. Условия и факторы психического развития. Движущие силы развития. Роль деятельности и общения ... говорить, отмирает лепет. 4. Понятие о кризисе. Стабильные и кризисные периоды. Стабильные периоды развития – плавное течение, без сдвигов и перемен, составляет большую часть ...

6. Устойчивость (резистентность) к стандартному лечению на фоне продолжающего воздействия экологического фактора.

Эндогенные факторы чувствительности организма к экологическим факторам.

Возникновение и развитие патологического процесса зависит от взаимодействия экзогенных (экологических) и эндогенных факторов орагнизма.

К эндогенным факторам относятся:

• Раса,• Этнические особенности,• Экологический портрет,• Наследственность,• Конституция,• Пол

• Возраст.

Этнические особенности

Существуют индивидуальные и этнические вариации чувствительности к пищевым факторам и вредным привычкам, таким как алкоголь и курение. Повышенной чувствительностью к алкоголю отличаются представители монголоидной расы. Это объясняется недостаточностью (пониженной активностью ) алкагольдегидрогеназы.

Экологический портрет– совокупность генетически обусловленных свойств и морфофункциональных признаков, характеризующих специфическую адаптацию человека к конкретным факторам среды обитания (высокогорье, Крайний Север).

Проживание людей в привычных условиях среды обитания определяет внешний облик, специфические морфофункциональные характеристики и особенности жизнедеятельности организма в целом, а также культурные черты.

Возраствлияет на:- Резистентность, — Реактивность

Критические возрастные периоды:

— Внутриутробный

— Детский (имеются периоды повышенной чувствительности в 6 лет и 12-14 лет)

— Пубертатный

— Старческий

Реакции детского организма на действие экологичских факторов отличаются от реакций взрослых особенно на вредные химические вещества.

Все структуры и функции организма имеют критические периоды своего развитии. В эти периоды наиболее опасно действие вредных экологических факторов, так как происходит повышение чувствительности к их воздействию.В то же время полезные (способствующие) факторы, в том числе воспитывающие,познавательные и тренирующие, максимально полезны также в эти периоды. У детей и пожилых людей наблюдается повышенная чувствительность к химическим факторам. У детей под влиянием вредных химических факторов в большей степени нарушается иммунная реактивность, что проявляется склонностью к респираторным заболеваниям.У взрослых же вредные химические факторыв нарушают реактивность сердечно-сосудистой и дыхательной систем больше, чем других органов и систем.У пожилых же людей в процессе старения происходит снижение и нарушение физио-

логических функций, в том числе способность почек выводить химические вещества. У пожилых людей наблюдается повышенная чувствительность к канцерогенным веществам. Это связано со снижением иммунной защиты, употреблением большого количества медикаментов, или просто из-за большого накопления в течение жизни повреждений ДНК, в результате чего даже небольшая дополнительная поломка ДНК может быть фактором высокого риска инициации онкогенеза.

11 стр., 5476 слов

Периоды развития теории управления

... человеческого фактора в управлении производством, признал необходимость обучения, улучшения условие труда и быта рабочих. К. Маркс – вводит необходимость разделения труда и развитие кооперации. ... собственных возможностей. Школа науки управления (количественная). С 1960 г. информационный период. Управление рассматривается как логический процесс, который может быть выражен математически, происходит ...

Пол как эндогенный фактор на примере заболеваемости.

• Женщины более жизнестойки за счёт более быстрых восстановительных процессов.

• Заболеваемость женщин во всех возрастных группах ниже, чем у мужчин.

• Мужские половые гормоны увеличивают содержание холестерина в крови, а женские– снижают. Поэтому, до 65 лет риск умереть от сердечного приступа в 3 раза выше среди мужчин.

• У женщин в 10 раз чаще встречаются остеоартрозы, в 6-7 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы, ревматизм – в 3 раза, аппендицит – в 2 раза. У женщин чаще встречается синдром хронической усталости,

• У мужчин в 3-4 раза чаще встречаются заболевания желудка и 12-перстной кишки (эстрагены способствуют заживлению слизистой, андрогены – воспалению), в 2 раза чаще бронхиальная астма, туберкулёз лёгких и эмфизема,

• Нервно-психические расстройства (невротические, депрессивные, инвалюционные) встречаются у женщин в 2-2,5 раза чаще, у мужчин чаще психопатические расстройства, алкогольные психозы, заикания, у мальчиков — энурез.