10
1. Больная 32 лет, жалуется на «душевную боль», плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонницу. Данные симптомы появлялись постепенно, в течение 3 месяцев, без видимой причины. Из психического статуса: на вопросы отвечает тихим голосом, лицо грустное, мимика печальная, походка медленная, настроение плохое, эмоционально подавленна. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. Какой предварительный диагноз?
А. Реактивная депрессия.
B. Циклотимия.
C. Депрессивная фаза МДП.
D. Депрессивный синдром в результате органического поражения ЦНС.
E. Инволюционная меланхолия.
2. Больной С., 18 лет. Находится под следствием за ограбление киоска с группой подростков. Воспитывался в интернате. Обучение давалось тяжело, был переведен во вспомогательную школу, едва ее закончил. Вместе с группой подростков пытался ограбить киоск, но сработала сигнализация. Один из всех был задержан милицией. Во время экспериментально-психологического исследования по методике Векслера показатель интеллекта IQ составил 58.
Какой диагноз у данного больного?
А. Идиотия.
В. Пограничная умственная отсталость.
С. Имбецильность.
D. Дебильность.
Е. Психофизический инфантилизм.
3. Больной, 17 лет. Во время осмотра пассивен, интереса к беседе не проявляет. На вопросы отвечает односложно, монотонным голосом, гипомимичен, мышление паралогическое. Бредовые идеи и галлюцинации не наблюдаются. В возрасте 16 лет стал постепенно меняться, оставил все увлечения, перестал гулять с друзьями, в школе становился все более пассивным, на уроках отказывался отвечать. В последние 2-3 месяца еще больше замкнулся, с родителями почти не разговаривал, школу не посещал, перестал мыться, за одеждой не следил, ел мало и неохотно. Какая форма шизофрении у пациента?
А. Простая.
B. Параноидная.
C. Кататоническая.
D. Гебефреническая.
E. Шизоаффективная.
4. Больной 50 лет. В анамнезе рецидивы сифилиса. После долгой разлуки приехал к брату и привез в подарок два чемодана никому не нужной галантереи. Заявил, что может вылечить любую болезнь, даже рак, соком кислой капусты. Неряшлив, отсутствует чувство стыда. Эмоционально лабилен, склонен к аффектам. Память резко снижена, мышление конкретно, примитивно. Не критичен к своему состоянию. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?
Вопросы по «Ком.Навыкам» 2 курс
... заболевания. 45. Цель организации школ хронических больных 46. Роль школ хронических больных в современном обществе 47. Необходимость психологической подготовки хронических больных к адаптации в современном ... после уточнения причины болевого синдрома г) оперативное вмешательство без уточнения диагноза д) выписка больного после купирования болевого синрома 9.Формированию положительного комплайнеса ...
А. Шизофрения.
B. Маниакально-депрессивный психоз.
C. Прогрессивный паралич.
D. Инволюционный параноид.
E. Психопатия.
5. Больная, 35 лет. 10 лет назад был диагностирован туберкулез. В период обострения заболевания прекратила выполнять врачебные рекомендации, расторможена, кокетлива, охотно разговаривает на сексуальные темы, флиртует, на лице яркая косметика, уверена в своей исключительности и внешней привлекательности, убеждена, что все мужчины влюблены в нее. Какой психопатологический синдром у данной больной?
А. Маниакальный.
B. Гебефренический.
C. Делириозный.
D. Аментивный.
E. Параноидный.
6. У больного эпилепсией развилось эпилептическое слабоумие. Чем характеризуется это состояние?
А. Больной не может отделить главное от второстепенного.
B. Увязает в мелочах.
C. Тяжело переключается с одной темы на другую.
D. Олигофазия.
E. Все приведенное выше.
7. Больная, 27 лет. С 14 лет страдает генерализованными судорожными припадками, регулярного лечения не получает. В течение последних двух лет возникают периоды угрюмо-злобного настроения с гневливостью и агрессией по отношению к родным, в таком состоянии неоднократно ломала мебель, била посуду. Какое нарушение эмоций возникает у больной?
А. Мория.
B. Патологический аффект.
C. Дисфория.
D. Эйфория.
E. Лабильность эмоций.
8. Больной Т., 63 года. Учитель в школе. Жалобы на нарушение запоминания, постепенно усиливающееся снижение работоспособности. Тяжело адаптируется к новой обстановке, не справляется с подготовкой к уроку по новой учебной программе. Темп мышления замедлен, факты биографии и даты вспоминает с задержкой. Критически оценивает свои умственные способности, просит врача о помощи. Много лет страдает гипертонической болезнью. Какое психическое расстройство у пациента?
А. Депрессия.
B. Лакунарная деменция.
C. Тотальная деменция.
D. Психоорганический синдром.
E. Астенический невроз.
9. Группа подростков (5 человек) курят одну папиросу. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, невзирая на изумление прохожих, кривляются, прыгают. У трех возникло ощущение, будто ветви деревьев под ногами превратились в огромные колоды. Это вызывало новый взрыв хохота. Какой наркотик употребляют подростки?
VI. Помощь больным в терминальном состоянии
... кровообращения, расстройства дыхания. Все это способствует развитию кислородного голодания тканей и снижения pH(тканевой ацидоз). Тем не менее, в преагональном состоянии основным ... собственно клинической смерти - в общую группу исследуемых могли попасть больные, перенесшие отравления(например, тормозящими или снотворными лекарственными веществами), глубокую кому, эпилептический припадок ...
А. Героин.
B. Препарат, кустарно изготовленный из конопли.
C. Экстази.
D. ЛСД.
E. Барбитураты.
10. Больная Н., 72 года, пенсионерка. Жалобы на головную боль, головокружение. За последние 10 лет стала ослабевать память: не помнила, куда положила вещи, забывала дорогу домой, но домашнее хозяйство вела самостоятельно. Год назад состояние здоровья ухудшилось. Во время осмотра не может сообщить, когда она приехала в больницу, хотя это событие было накануне, не помнит своего адреса, не может назвать имена родственников, не знает ни года, ни месяца, ни числа. Считает, что она в больнице дает уроки французского языка, может внезапно заплакать, заявляет, что ее не кормят. Самостоятельно не может себя обслужить. Какой из приведенных синдромов наблюдается у больной?
А. Делириозный.
B. Амнестический.
C. Онейроидный.
D. Галлюцинаторно-параноидный.
E. Синдром Котара.
11. Больная Г., 21 г., работает парикмахером. В поведении преобладают черты демонстративности, яркая одежда и макияж. Жалуется на приступы удушья, возникающие во время прикосновения к женским волосам. Заболевание возникло после психотравмирующей ситуации, когда лучшая подруга уехала отдыхать с ее женихом. В течение 2 мес. пациентку обследовали и наблюдали пульмонологи и аллергологи, однако не выявили у нее никаких органических нарушений. Для какого заболевания наиболее характерные данные жалобы и анамнез?
А. Невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства).
B. Истерического невроза (диссоциативного расстройства).
C. Социальной фобии.
D. Панического расстройства.
E. Ипохондрического расстройства.
12. Больной Г., 42 года, частный предприниматель. Психическое заболевание возникло впервые, после того, как во время отдыха, на его глазах 12-летний сын утонул в море. Находится в психиатрическом стационаре 3 суток, абсолютно неподвижен, не отвечает на вопросы. Для какого расстройства наиболее характерное состояние больного?
А. Кататонической формы шизофрении.
B. Затяжной реактивной депрессии.
C. Реактивного ступора.
D. Синдрома бредоподобных фантазий.
E. Псевдодеменции.
13. Больная Г, 18 лет. По характеру: уязвимая, эмоциональная, любит привлекать внимание. В семье воспитывалась по типу «кумир семьи». По завершении школы поступила в ВУЗ. На одном из первых занятий получила неудовлетворительную оценку и замечание от преподавателя. Очень расстроилась, дома заявила родителям, что больше ходить в институт не будет. На следующее утро оказалось, что не может ходить, «ноги не слушаются». Во время неврологического обследования патологии не выявлено. После сеанса психотерапии начала ходить. Какой диагноз у больной?
Основные синдромы и симптомы расстройств мышления
... значение систематика расстройств мышления Б. В. Зейгарник. Представим её ниже. 1. Нарушения операционной стороны ... Выделить и раскрыть формы нарушения и патологии мышления. бред синдром нарушение мышление Глава 1. ... нарушения мышления лежало нарушение так называемых предпосылок интеллекта: памяти, внимания. Так, например, нарушение мыслительной деятельности больных эпилепсией объяснялось нарушением ...
А. Невроз навязчивостей.
B. Социальная фобия.
C. Истерический невроз.
D. Астенический невроз.
E. Ипохондрическое расстройство.
14. Больной 22 лет. Во время беседы утверждает, что чувствует связь с космосом, уверен в насильственности этой связи. Отмечает, что его мыслями и действиями руководят конкретные люди, воздействуют «психотропным оружием». Убежден в своей правоте. Какой из диагнозов наиболее вероятен для данного больного?
А. Параноидная шизофрения.
B. Реактивный параноид.
C. Биполярное аффективное расстройство.
D. Щизоафективный психоз.
E. Гебефреническая шизофрения.
15. Больная 24 лет, проходит лечение в инфекционном отделении по поводу гриппа. На фоне высокой температуры тела стала беспокойной в пределах постели, сбрасывает одеяло, теребит белье, совершает хаотические движения руками и ногами. Выражение лица удивленное, не понимает, что происходит, произносит отдельные слова, из чего можно понять, что у больной отмечаются иллюзии и галлюцинации. То плачет, то стонет, то смеется. После восстановления сознания, ничего не помнит ни о реальности, ни о болезненных переживаниях.
Какой синдром у больного?
А. Оглушение.
B. Обнубиляция.
C. Сумеречное состояние сознания.
D. Аментивный.
E. Делириозный.
16. Больная находится в постоянном возбуждении, гримасничает, громко хохочет. Влезает на подоконник, на стол и с шумом прыгает оттуда, лезет под кровать и рычит, пытаясь схватить окружающих за ноги. Будучи оставлена без присмотра, разбила оконное стекло. Срывает одеяла с больных, один раз отвинтила пробки от грелок и спустила воду в унитаз. Какой синдром у больной?
А. Маниакальное возбуждение.
B. Истерическое возбуждение.
C. Гебефреническое возбуждение.
D. Кататоническое возбуждение.
E. Реактивное возбуждение.
17. Больной, 20 лет. После употребления ЛСД вышел на улицу и увидел, как дома «дышат, то расширяются, то сужаются». Какое нарушение восприятия у больного?
А. Психосенсорные расстройства.
B. Иллюзии.
C. Галлюцинации.
D. Синестезии.
E. Гипестезии.
18. Больная, 30 лет. Поведение неадекватное, настроение резко повышено, спит по 2-3 часа в сутки, надоедлива, непоседлива. Постоянно предлагает свою помощь медицинскому персоналу. Отдает преимущество яркой одежде и косметике. Речь ускорена, голос охрипший, быстро меняет темы разговора, отследить за мысли больной тяжело. Какое нарушение мышления наиболее вероятно у этой больной?
А. Разорванное мышление.
B. Ускоренное мышление.
C. Паралогическое мышление.
D. Несвязанное мышление.
E. Резонерство.
19. Больной, 45 лет. Предъявляет жалобы на периодическую (преимущественно весной и осенью) боль, возникающую в области сердца без видимой причины, иррадиирующую под лопатку. Отмечается тахикардия, снижение аппетита, потеря массы тела, слабость, вялость. Неоднократно обследовался у специалистов, но патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено, проведенные терапевтические мероприятия эффекта не дали. Какой вариант депрессивного синдрома наиболее вероятен у данного больного?
А. Невротическая депрессия.
B. Тревожная депрессия.
C. Ажитированная депрессия.
D. Ипохондрическая депрессия.
E. Маскированная депрессия.
20. Больной возбужден, совершает стереотипные движения руками, ногами. Контакту недоступен, повторяет некоторые поставленные ему вопросы, имитирует жесты соседа по палате. Ходит быстрыми шагами по отделению. Какой тип возбуждения у больного?
А. Маниакальное.
B. Кататоническое.
C. Гебефреническое.
D. Обусловленное бредом и галлюцинациями.
E. Обусловленное нарушением сознания.
21. Девушка, 22 лет. Напряженно ожидая телефонного звонка, услышала его в свисте чайника. Когда подняла трубку, — поняла, что телефон не звонил. Какое нарушение восприятия у нее возникло?
А. Физические иллюзии.
B. Психические иллюзии.
C. Галлюцинации.
D. Синестезии.
E. Гиперестезии.
22. Для какого из ниже приведенных синдромов характерны яркие зрительные галлюцинации?
А. Синдром Кандинского-Клерамбо.
B. Синдром дереализации.
C. Вербальный галлюциноз.
D. Делириозный синдром.
E. Астенический синдром.
23. Больная 74 лет, находится в клинике в течение 3 мес. На вопрос врача, чем она сегодня утром занималась, ответила: «приготовила завтрак, накормила детей, отправила их в школу. Пошла на рынок, купила мясо, молоко, картофель, а теперь собираюсь готовить обед». Какое нарушение памяти у больной?
А. Конфабуляция.
B. Криптомнезия.
C. Псевдореминисценция.
D. Симптом «уже виденного».
E. Прогрессирующая амнезия.
24. Больная в тревоге прибежала к участковому психиатру и сообщила, что ей угрожает опасность. Она это «поняла», когда стояла на автобусной остановке, потому что из подошедшего автобуса, вышла группа громко смеющихся молодых людей. Какое нарушение мышления у больной?
А. Разорванность.
B. Бессвязное.
C. Резонерство.
D. Сверхценные идеи.
E. Бредовые идеи.
25. Больная 39 лет. С 18 лет страдает шизофренией, течение болезни непрерывное. Свое положение не считает обременительным, в больнице большую часть времени проводит в пределах постели, не проявляя желания заняться чем-либо. На предложение принять участие в каком-либо мероприятии отвечает: «я устала». Какое нарушение у больной?
А. Абулия.
B. Булимия.
C. Гипобулия.
D. Парабулия.
E. Амбитендентность.
26. Больной 33 лет. Заявляет, что он одновременно находится в психиатрической больнице и в космическом корабле. Накануне стал чувствовать наплывы ярких представлений: видел «две большие планеты: белую и красную, летал с американцами на Луну. Там очень сильный мороз». Временами сосредоточен на внутренних переживаниях, иногда охотно рассказывает о них. Какой синдром нарушенного сознания у пациента?
А. Аменция.
B. Делирий.
C. Сопор.
D. Обнубиляция.
E. Онейроид.
27. Больной 22 лет. Дед и две тёти (по отцовской линии) страдали психическими расстройствами. Год назад без видимых причин изменилось поведение — сжег свои документы, стал агрессивно относиться к родителям, не следил за собой. Стал подозрительным. Считал, что его преследуют на улице, в техникуме. Перестал пользоваться троллейбусом («там есть люди, которые за мной следят, подают специальные сигналы кашлем, чиханием»).
Иногда эмоциональное напряжение сменялось неадекватным смехом, веселостью. Возникли слуховые псевдогаллюцинации. Сообщил, что его преследуют гипнотизеры («они вкладывают в мою голову свои мысли», «их голоса в моей голове», «они вынуждают меня петь, смеяться, запрещают есть»).
Считает, что под гипнозом над ним проводят эксперименты. Критика к своему состоянию отсутствует. Какой диагноз можно поставить?
А. Реактивный психоз.
B. Гебефреническая шизофрения.
C. Аффективный психоз.
D. Параноидная шизофрения.
E. Шизоидная психопатия.
28. Больной 34 лет, в течение последних 10 лет употребляет алкоголь чаще, чем 2 раза в неделю. Считает, что пьет только в важных случаях. Последние 5 лет опьянение наступает только после употребления 400-500 мл водки, окружающие этого не замечают. Похмелье отрицает, но рассказывает, что на утро после выпивки чувствует себя плохо, дрожат руки, усиливается потливость, появляется сердцебиение. Чтобы привести себя в рабочее состояние, выпивает незначительное количество водки, считает это более полезным, чем употребление лекарств. Алкоголиком себя не считает. Какой диагноз у больного?
А. Бытовое пьянство.
B. Периодическое злоупотребление спиртными напитками.
C. Алкоголизм I стадии.
D. Алкоголизм II стадии.
E. Алкоголизм III стадии.
29. Больная 30 лет. Работает лаборантом НИИ. Поступила из дома отдыха, где вела себя неадекватно. Перестала выходить из комнаты, беспричинно улыбалась, о чем-то мечтала. Раньше дважды лечилась в психиатрических больницах. Во время осмотра слышит голоса, которые обвиняют ее в криминальной связи с мужчиной из дома отдыха. Заверяет, что это «море и солнце принудило ее полюбить, а Луна ночью постоянно напоминает об этом человеке», «в звездах зашифрованы все ее тайные чувства.» Какой синдром у больной?
А. Депрессивный.
B. Псевдопаралитический.
C. Парафренный.
D. Галюцинаторно-параноидный.
E. Паранойяльный.
30. Больной 45 лет, во время госпитализации жалоб не предъявлял. Считает, что его дом «окружила мафия и хочет вынести все и убить мать». Накануне вечером взял винтовку, спрятался в сарае и пытался расстрелять чучело в соседнем огороде, утверждая, что это «глава мафии». Во время задержания участковым милиционером оказал сопротивление. Алкоголь начал употреблять с 19 лет, регулярно — с 24 лет. Толерантность к алкоголю повышена (1,2 л), рвотный рефлекс снижен. Характер пьянства запойный. Похмельный синдром стойкий, с выраженным сомато-вегетативным компонентом, «похмеляется» водкой (до 0,5 л).
3 дня не употребляет алкоголь, до этого был месяц в запое. Какой диагноз можно установить пациенту?
А. Острый алкогольный галлюциноз.
B. Острый алкогольный параноид.
C. Алкогольный делирий.
D. Острая алкогольная энцефалопатия.
E. Шизофрения.
|
C |
|
|
|
D |
|
|
A |
|
|
C |
|
|
A |
|
|
E |
|
|
C |
|
|
D |
|
|
B |
|
|
B |
|
|
B |
|
|
C |
|
|
C |
|
|
A |
|
|
D |
|
|
C |
|
|
A |
|
|
B |
|
|
E |
|
|
B |
|
|
B |
|
|
D |
|
|
C |
|
|
E |
|
|
A |
|
|
E |
|
|
D |
|
|
D |
|
|
D |
|
|
C |
