Забота государства о престарелых людях 2

Социальноеобслуживание пожилых граждан.

  

     Социальное обслуживание включает в себявсё то что получает  пожилой инетрудоспособный человек за счёт общественных фондов потребления сверх пенсии.Общество в данном случае берёт на себя полностью либо частично расходы,связанные с оплатой стоимости услуг, предоставляемых пожилым и нетрудоспособнымгражданам, нуждающимся в определённых видах социальной помощи. При этом впорядке социального обслуживания удовлетворяются специфические потребности,характерные  именно для данной категорииграждан.

     Развитию социального обслуживания пожилыхи нетрудоспособных предаётся в наше стране с каждым годом всё большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам,значительно повышающим эффективность всей государственной системы социальногообеспечения.

     Пожилые люди и те, кто в скором времениперешагнёт соответствующий возрастной рубеж, отделяющий их от молодого и среднегопоколения, связывают свои общественные ожидания и надежды с существеннымипеременами в сфере социального обслуживания. Осознаваемый нашим обществомдефицит чуткости и внимания к старым людям, ветеранам, недостаточный учёт ихобъективных запросов и нужд обязывает перейти от призывов об улучшении их медицинскогообслуживания, совершенствования социальной помощи к радикальным мерам — созданию в стране широкой системы социального обслуживания престарелых гражданкак неотъемлемой части единой государственной системы социального обеспечения.Система социального обслуживания охватывает, в частности, медицинскуюгериатрическую помощь, как стационарную, так и поликлиническую; содержаниеи обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннемуходе; протезную помощь, обеспечение транспортными средствами  ; трудоустройство желающих продолжать пассивнуютрудовую деятельность и их профессиональное переобучение ; организациютруда на специально созданных предприятиях, цехах ;жилищно-бытовое икоммунальное обслуживание; организацию досуга и т. д.

     Возможность удовлетворения потребностейпожилого человека становится реальной и тогда, когда он наделён юридическим правомтребовать от соответствующего компетентного органа предоставления того илииного блага ( материального обеспечения, социальной услуги, жилища и т. д. ),а данный орган юридически обязан такое благо предоставить. Так, право наматериальное обеспечение старости, в случае потери трудоспособности, утратыкормильца, является реальным, поскольку государственная пенсионная система гарантируеткаждому трудящемуся, отвечающему установленным условиям, выплату пенсийнезависимо от состояния финансовых источников и каких либо других факторов. Вто же время в области социального обслуживания возможность реализации права наего получение часто зависит от усмотренческого решения компетентного органа,поскольку целый ряд социальных услуг, предоставляемых в данной сфере, всё ещёотносится к числу дефицитных, не гарантированных абсолютно каждому старому инетрудоспособному человеку. Об этом, в частности, свидетельствует превышениечисла нуждающихся в обслуживании с помещением в дома-интернаты по сравнению собщим числом мест в этих учреждениях; в социальной помощи на домуи возможностями данной службы и т. д.

12 стр., 5833 слов

Социальная помощь многодетным семьям

... службах специалисты по социальной работе. Таким образом, многодетные семьи нуждаются в социальной помощи и социальной поддержке различных социальных служб, которая ... детей, значительная часть бытового ухода, образовательного и медицинского обслуживания и так далее».[19, с. 293] «В ... тревожит и другое: низкое место семьи в системе ценностей, снижение значимости различных сторон семейной жизни для ...

   

     Медико-социальную помощь населениюоказывают два крупных ведомства — Министерство Здравоохранения имедицинской  промышленности, иМинистерство социальной защиты  населенияРоссии. Самыми массовыми медицинскими учреждениями являются поликлиники иамбулатории, стационары. В поликлиниках организованы гериатрические кабинеты,в которых врачи осуществляют наблюдение за людьми старше 60 лет. В стационарахвыделена часть коечного фонда для гериатрических пациентов. Существуют так называемые бытовые койки. Это предусматривает не тольколечение больных, но и профилактическую госпитализацию. Качество всей помощиобеспечивает Управление стационарных учреждений Министерства социальной защитынаселения России. Кроме этих структур управления и контроля, жизнь проживающихв домах-интернатах могут инспектировать производственные организации на правахшефской помощи и органы исполнительной власти на местах.

            Первичнаяпомощь.

Можновыделить три типа помощи пожилым:

    Первичная медико-санитарная помощь,включая широкий набор методов и приемов, которые доступны как для каждогочеловека в отдельности, так и для всего населения и  применяются при их полном и непосредственномучастии. Сюда входит первичный контакт со службами здравоохранения и такиеэлементы, как просвещение и участие на уровне общины и межсекторальнаядеятельность, а также традиционное оказание помощи службами здравоохранения .

    Первичнаямедицинская помощь обычно обеспечивается на уровне, ассоциируемой с врачомобщей практике, но не обязательно ограничивается только врачебной помощью.

    Гериатрическая помощь в основномобеспечивается под руководством медицинского специалиста, который обычно входитв состав комплексной бригады.

Первичнаямедико-санитарная помощь.

     Вопреки широко распространённому мнению,большинство пожилых не испытывают ограничений в привычной деятельности и неявляются зависимыми ;они живут в собственных домах или в домах своихродственников. Старость сама по себе не означает, необходима помощьспециалиста-гериатра. Поэтому основная помощь пожилым будет оказываться врамках первичной медико-санитарной помощи;это обусловлено ещё и тем,что во многих странах мира ощущается нехватка врачей-гериатров.

5 стр., 2121 слов

Цель, задачи, медицинские и социальные принципы реабилитации.

... эффективность конкретной помощи больным. Гибкое сочетание  медицинских, психологических и социальных подходов и принципов позволяет добиться оптимистических результатов. Социальные принципы реабилитации не только ... и далее – к психосоциальным мероприятиям. Основан на преемственности и объединении медицинских, психотерапевтических и социальных методов в единый лечебно-реабилитационный процесс ...

    Организация и структура первичноймедико-санитарной помощи различны в различных местах. Часто в её оказанииучаствуют как специалисты, так и неспециалисты. В Таиланде, например, священникии пограничная полиция входят в состав службы по оказанию первичноймедико-санитарной помощи.

    Развитие системы медико-социальнойреабилитации находится в тесной взаимосвязи от состояния экономики страны.Основные мероприятия при медико-социальной реабилитации пожилых направлены намаксимально возможное сохранение жизнедеятельности пожилого человека в условияхсемьи. Формы:специализированные центры со стационарнымиотделениями, специализированные отделения по уходу, реабилитационныеучреждения. Важнейший принцип — профилактическая направленность.

    В Болгарии с 1961 года реализуются задачи:повышение эффективности реабилитации на базе широкого использования достиженийнаучно-технического прогресса, подготовка и усовершенствование кадров помедико-социальной реабилитации, активное использование в процессе реабилитацииестественных физических факторов, совершенствование медико-социальнойреабилитации на всех уровнях :национальном, региональном, окружном  и сельском.

    Конституция Польши заложила прочные основыпольской концепции медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и пожилых.Принципы : всеобщность — охват всех медицинскихдисциплин и всех нуждающихся;

комплексность — решение всех аспектов даннойпроблемы;

раннее применение — начало реабилитации вместе склассическими методами лечения;

непрерывность — цикл тесно связанныхмежду собой медицинских профилактических и социальных мероприятий .

    В Финляндии, согласно закону о социальномобеспечении, в случае инвалидизации или потери трудоспособности осуществляетсясоциальная помощь на дому. Большое внимание в стране уделяется организации ипоощрению взаимодействия между различными возрастными группами населения,органами здравоохранения и соцобеспечения при проведении помощи больным,престарелым и инвалидам, компенсируются затраты на приобретение протезов приспособленийи так далее.

     В Германии — специальный раздел — реабилитация гериатрических больных путём развития дневных стационаров.  Потребность — 2 койки на тысячу лиц старше 65лет- это эффективно и более дёшево.

     Мероприятия :активизирующие уход — интенсивный, проводимый  специальноподготовленным персоналом ; лечебная гимнастика — восстановление подвижности суставов.

     Эрготерапия — функциональная тренировканаправленная на восстановление самостоятельности в быту.

     Физиотерапевтические процедуры — бальнеотерапия, теплолечение в электротерапии, массаж, психотерапия,музыкотерапия, социальная помощь. В итоге реабилитируются до 73% больных.

     Управление реабилитационного обследованияСША подчёркивает, что на каждую 1000$затрачиваемых нареабилитацию инвалида, могут вернуться 35000$в процессе трудареабилитируемого индивидуума. Медико-социальная реабилитация направлена на  реабилитационную технологию — усовершенствование устройств и приспособлений и  обеспечение их лучшегоиспользования. В реабилитационной технологии выделяют следующие направления: регулируемыесистемы для подсадки и расположения больного, системы коммуникации; сенсорногоустройства, индивидуальные средства передвижения, функциональнаяэлектростимуляция.

11 стр., 5236 слов

Возраст пожилых людей как фактор изменения их личностных особенностей

... окажут помощь социальным работникам, а также специалистам по социальной работе в организации социальной работы с людьми пожилого возраста по сохранению их личностных особенностей. Раздел I. Влияние возраста пожилых людей ...

     Первостепенными задачами медико-социальнойпомощи в Японии являются :

n

мероприятия по информированию общества о проблемах реабили-

тации инвалидов;

n

медицинские мероприятия;

n

трудоустройство и профилактическая реабилитация;

n

социальное страхование и обеспечение;

n

обеспечение средствами передвижения и транспортировки ;

n

снабжение информацией;

n

спортивные, развлекательные и культурные мероприятия;

n

сотрудничество с международными органами.

     В Швеции имеются три этапа организациигериатрической помощи :1) жизнь в обычном доме длясупружеских одиноких пар, 2) на этой же территории интернат для людей, чьивозможности ниже, а зависимость больше, 3) гериатрическая клиника для людей сещё большей зависимостью.

   

    Важно, чтобы медперсонал, которыйоказывает  первичную помощь, имелисоответствующие навыки, знания, владели приемами для оказания квалифицированнойпомощи престарелым.

     Так как помощь престарелым требуетраспознания даже трудноуловимых изменений в состоянии старого человека на фонеуже существовавших хронических явлений, важное значение приобретает систематическое ведение истории болезни.Одна из наиболее эффективных форм профилактики заболеваний у пожилыхзаключается в раннем выявлении болезни и нарушений ;для этого необходимы точныеданные об основных показателях функционирования организма. Простые карты, вграфах которых можно записывать даты и показатели основных переменных величин(кровяного давления, двигательных функций, зрения, слуха, повседневнойдеятельности, познавательной способности), могут в итоге дать полезную комплекснуюинформацию и позволят немедленно выявить любое изменение в функциональномстатусе человека.                                                       

    При оказании помощи пожилым следуетпостоянно оценивать теизменения, которые происходятв состоянии подопечных,чтобы точно установить, когда действительно необходимо вмешательство. Оно можетосуществляться в двух формах: терапевтическое вмешательство, направленное на патологический процесс с целью измененияего естественного течения, или же протезирование, направленное не то, чтобы справится с последствиями патологических измененийи уменьшить вызванные ими функциональные нарушения. И поскольку у больногогериатрического профиля новые проблемы появляются уже на фоне другихмногочисленных проблем и курсов лечения, то каждое новое отклонение от нормысоздаёт новый набор трудностей. Появление новых осложнений может бытьзамаскировано проявлениями уже существующих. План лечения нового заболеваниядолжен учитывать возможность взаимодействия назначаемых лекарственных средств слекарственными препаратами, которые пациент уже принимает. Новое заболеваниеможет послужить толчком к изменению очень хрупкого функционального равновесия упожилых и привести к нарушению функции в такой степени, когда для коррекцииэтих нарушений потребуется мобилизовать систему внешней помощи на временной илипостоянной основе. Каждое такое вмешательство следует планировать такимобразом, чтобы не увеличить зависимость больного от окружающих. Необходимо постояннопредпринимать усилия, чтобы поддержать в сознании пожилых перспективуреабилитации, в этих целях пациентов побуждают использовать для выздоровлениярезервы собственного организма, а не становиться пассивными участникамипроцесса.

10 стр., 4564 слов

Роль и место пожилых людей в обществе

... медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан", хорошо раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей; система учреждений социального обслуживания. Дополнительно использована "Социальная медицина" ... задачи: 1.определение основных социальных проблем пожилых людей; 2.исследование проблем взаимоотношений поколений как средство определения места пожилых людей в современном обществе ...

   

    Актуальность усиления общественной опекинад старыми одинокими людьми определяется тем, что по мере старенияувеличивается частота заболеваемости и комплексность патологии, общая физическаянемощность, переходящая в старческую дряхлость.

    В Киеве лаборатория демографии и санитарнойстатистики Института геронтологии на основе популяционной выборкимедико-социального обследования пожилых людей по программе ВОЗ мы получиливозможность ответить на ряд вопросов связанных с размерами потребностейнаселения старших возрастов в различных видах бытовой помощи, выяснить полнотуеё удовлетворения, а так же степень обращаемости за материально-бытовымиуслугами .

     Методика:обследовано 1364 человекапенсионного возраста

753пожилых ( до 75 лет ), и 611 лиц старческого возраста ( более 75 лет ).Оценивалось здоровье по хроническим заболеваниям, осложнениям на физическомсостоянии; в качестве критериев использовались показатели,касающиеся сохранности физических возможностей и способности к самообслуживанию( одевание, соблюдение личной гигиены, приготовление и приём пищи,передвижение по квартире, лестнице, улице, покупки, посещение учреждений ) .

Результаты:

Встарческом возрасте по сравнению с пожилыми доля немощных лиц с выраженнойпотерей физических возможностей увеличивается в 3 — 10 раз. От 1/5 — 1/3иболее среди одиноких лиц и среди супружеских пар того же возраста,отделившихся от своих детей или не имеющих их.

От15 до 30% тяжело больных стариков не могут без посторонней помощи гулять,ходить по лестнице и т. д.

Группалиц больше всего нуждающихся в посторонней помощи в связи с состоянием здоровья, и не обеспеченные ею, находятся в менее благоприятных коммунально-бытовыхусловиях, составляет 25-60% .

     Сложившееся положение вещей вызываетнеотложную необходимость в проведении ряда крупных углублённых социальных исследованияхпо выявлению размера и характера бытовых нужд пожилых людей в различных районахнашей страны, разработки наиболее оптимальных, организационных форм и средствдля разрешения проблемы .

     Демографическая ситуация в нашей странехарактеризуется увеличением абсолютного и относительного числа лиц пожилого истарческого возраста в общей структуре населения.  К началу XXI  века, согласно прогнозам демографическогодепартамента ООН, количество людей в возрасте 60 лет и более достигнет 56 000000  или 17, 8% всего населения.

Социальнаяпомощь, оказываемая престарелым и нетрудоспособным по России.

17 стр., 8110 слов

Психосоциальные проблемы людей пожилого и старческого возраста, ...

... психосоциальной помощи людям пожилого и старческого возраста на примере «Мурманского дома-интерната для престарелых и инвалидов» .1 Цель, задачи, основная документация МДИПИ .2 Характеристика форм и методов оказания социальной помощи людям пожилого и ...

               

                                     

1993

1994

1995

Число отделений соц. помощи на дому

7833

8829

9997

в том числе при отделах соц. защиты

6293

6224

5398

в домах интернатах и гериатрических центрах

1540

2605

4599

Численность соц. работников

97900

107461

125322

Численность обслуживающих отделений соц. помощи на дому

724193

828595

904066

Численность престарелых и инвалидах нуждающихся в надомном обслуживании

Число территориальных центров соц. об служивания                                                

109443

322

123659

565

142506

983

Число мест

10451

15552

23500

Численность проживающих постоянно или временно

5238

7407

17598

Число служб срочной соц. помощи

635

1050

1366

Число работников

3032

5274

6796

1997 год.

Количество учреждений

1061

Количество мест

258500

Количество человек

234500

     

     

        В конце 1990 года насессии   Верховного совета РФ были рассмотреныосновы законодательства РФ о социальной защищенности инвалидов. МЗ утверждаетметодические рекомендации о принципах и концепции развитиямедико-социальной  реабилитации больных иинвалидов и лиц пожилого возраста. Организованы  Отдел восстановительной и реабилитационной помощи МЗРФ, Всесоюзный научный центр медицинской реабилитации и физическойтерапии,  Фонд милосердия и здоровья,Всероссийское общество инвалидов. Координацией занимается Комитет по деламинвалидов при Совете министров. На сегодняшний проблемой являетсяотсутствие  единой службымедико-социальной реабилитации, отсутствие системы подготовки иусовершенствования специалистов, не использование возможностей домашнейреабилитации, отсутствие реабилитации сельского населения,преемственности,  слабое внедрение впрактику реабилитации достижений гериатрии, недостаточное использованиесанаториев для целей реабилитации, недостаточная оснащённость оборудованиемкабинетов ЛФК, трудотерапии, механотерапии, отсутствие проектно-сметнойдокументации по службе.

     В соответствии с Указом Президента  России от 13 июля 1996 года N888 появилась Федеральнаяцелевая программа “старшее поколение ”  , реализовать которую намечено 1997-1999годах. В результате 30 000 000 россиян улучшат своё положение. Программарешает следующие проблемы:совершенствование охраныздоровья, продление жизнедеятельности, повышение активности, улучшениематериальной обеспеченности и оптимальной среды жизнедеятельности,предоставление помощи и услуг с учетом возрастных особенностей и состоянияздоровья, создание благоприятных условий для реализации интеллектуального,культурного и личностного потенциала в пожилом возрасте. Программа пытаетсясформировать благоприятные и взаимоувязанные организационные, правовые, социально-экономическиеусловия.                 

3 стр., 1466 слов

Социальные проблемы пожилых людей

... видов исследований. Цель исследования: изучить социальные проблемы пожилых людей в современном обществе. Объект исследования: пожилые люди, нуждающиеся в социальной помощи. Предмет исследования: социальные проблемы пожилых людей. Гипотеза: Мы предположили, что пожилые люди нуждаются в заботе и ...

       Программа состоит из пяти разделов,предусматривает создание широкой сети гериатрических больниц, больницсестринского ухода, геронтологических и геронтопсихиатрических центров,хосписов, домов-интернатов малой вместимости, отделений милосердия, домовночного прибывания и других учреждений для лиц без определённого местажительства нетрудоспособных беженцев, вынужденных переселенцев, организацию иразвитие медико-социальной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях,специализированных гериатрических отделений многопрофильных больниц, решение вопросоврационализации питания лиц старших возрастных групп и много других .

     Рассчитанная на период  97-99гг, она будет состоять из двух этапов:  первый должен включить выполнениепервоочередных мероприятий в интересах граждан старшего поколения, второй предусматриваетреализацию мероприятий Программы, в том числе и подготовку к проведению в РФмеждународного года пожилых людей. Первый раздел программы называется “Основыдеятельности по укреплению социальной защищённости граждан старшего поколения”.Планируется проведение сравнительного анализа законодательства РФ, международныхправовых актов и основ законодательства зарубежных стран. Он будет касатьсявопросов совершенствования правовых механизмов пенсионного обеспечения лицпенсионного возраста по старости, бомжей переселенцев.

   Предусматривается разработка государственныхстандартов социального обслуживания населения. Они должны уступать основнымтребованием к объёму и качеству социальных услуг, порядку, условиям ихоказания.

     Второй раздел “меры по укреплению здоровьястаршего поколения”подчёркивает необходимость проведения специальнойпрофилактической работы, повышение объёма и качества медицинской помощи,предусматривается ряд конкретных мер:приобрести санитарныйавтотранспорт, медицинскую технику для больниц, оснастить медицинскимоборудованием Институт геронтологии МЗ РФ, организовать массовое производствоортопедической обуви  ;  рационализация питания ( предусматриваетсяразработка новых видов специальных поливитамино-минеральных комплексов  и других биологически активных добавок к пищедля пожилых и рекомендации к их применению.

     Третий раздел “меры по оптимизации средыжизнедеятельности граждан старшего поколения ”предлагает разработку новыхи коррекцию старых нормативов, методик и рекомендаций на строительство,реконструкцию и обновление жилой среды, зданий, помещений по основнымтехнологическим направлениям- проживание, быт, здравоохранение, отдых,культура. Намечено экспериментальное проектирование зданий  и комплексов жилого гражданского назначения сучётом потребностей пожилых людей. Предлагается обеспечить строительство иреконструкцию учреждений социального обслуживания различных типов для людейстаршего поколения, осуществить материально-техническое обеспечение действующихи вновь создаваемых социальных учреждений, обеспечить создание на базеотечественных серийных моделей автомобильной техники специализированныхтранспортных средств для сельской местности.

25 стр., 12060 слов

016_Человек. Его строение. Тонкий Мир

... (иногда называемый низшим астральным телом). Многие феномены на спиритических сеансах совершаются при помощи, именно, эфирного двойника медиума. 3. Прана – жизненный принцип, нераздельный от всех проявлений ... с пользою и извлекать весьма интересные и поучительные впечатления. Главное существование (человека) – ночью. Обычный человек без сна в обычных условиях может прожить не более нескольких дней. ...

      Четвёртый раздел ”меры  по созданию благоприятных условий дляреализации интеллектуальных и культурных потребностей граждан старшегопоколения”. Намечено улучшить организационно0материальнуюбазу, позволяющую удовлетворить стремление пожилых людей к активному участию вкультурной жизни. Предусматривается создание специализированных центров-клубов,многопрофильных культурно-информационных центров на базе местного телевидения ит. д.

      Пятый раздел “Обеспечение деятельности поукреплению социальной защищенности граждан старшего поколения”включает в себя научные исследования по актуальным вопросам — проблема охраныздоровья лиц старшего поколения, научно-методическое обеспечениепсихологической реабилитации пожилых людей, физкультурно-оздоровительной работыс ними и др.

     Реализация Программы должна осуществляетсяна основе государственных контрактов. Координирует деятельность Совет по обеспечениюнаучно-методического руководства с участием представителей федеральных органовисполнительной власти, заинтересованных учреждений и организаций.

    Финансирование Программы из Федеральногобюджета (850 млрд. рублей), остальные средства должны взыскиватьсяфедеральными органами исполнительной власти из текущего финансирования .

   

    Гериатрическиеслужбы    

    Гериатрия является разделом медицины, который занят клиническими, профилактическими, терапевтическими и социальнымиаспектами заболеваний  у пожилых. Системакомплексной гериатрической помощи включает посещение больных на дому,амбулаторное лечение, прибывание в дневных профилакториях и стационарах, реабилитацияи службы срочной диагностики. Различные виды гериатрических служб в настоящеевремя существуют в большинстве экономически развитых стран.

    В центре внимания специализированнойгериатрической помощи поддержание независимости и автономии нетрудоспособныхпрестарелых людей, и потребность в ней постоянно испытывает лишь небольшаячасть от общего числа престарелых. Во многих частях земного шараврачей-гериаторов недостаточно или вообще нет. Там, где возможно, следовало бысоздавать консультативные гериатрические службы для оказания помощи в трудныхслучаях и консультирование работников первичной медико-санитарной помощи. Зачастую первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии сзаключением врача-гериатора, где даётся всеобъемлющая оценка физических ифункциональных параметров больного на основании которой ставится диагноз иопределяется прогноз.

      В некоторых случаях пациентов следуетнаправлять для специализированного обследования, что бы выбрать соответствующиеметоды лечения. Гериатрические центры так же являются основой для проведенияисследований, касающихся клинической помощи, а так же служб здравоохранения исоциального обеспечения.

11 стр., 5194 слов

Проект мероприятий по совершенствованию предоставления медицинских ...

... в целях сокращения очередности граждан, остронуждающихся для определения в психоневрологические интернаты и вывода переростков из детских домов – интернатов, Прокопьевский дом – интернат для престарелых и инвалидов общего типа на 500 ... уже были введены первые здания интерната: Первый корпус на 150 человек, столовая; прачечная (в настоящее время жилой дом). Овощехранилище; гараж, в подвале которого ...

Содержание пожилых людей вдомах-интернатах

   Одним из проявлений заботы государства опрестарелых гражданах является создание в стране специальных учреждений, предназначенныхдля жизни в них пожилых и нетрудоспособных людей .

Называютсяони по-разному: дома для престарелых и инвалидов, дома-интернаты,пансионаты ветеранов труда и т.д. Престарелых людей, не создавших семью либопотерявших близких, много. Немало и тех, кто имеет родственников, но поразличным причинам утратил с ними связь. По существу, и те и другие коротаютстарость одни и испытывают равные трудности, среди которых самая тяжелая-  одиночество. Есть также часть пожилыхлюдей, которые хотя и имеют семью, но по различным причинам не могут жить вней, например вследствие болезни. Для таких граждан и созданы дома-интернаты.

   Дом-интернат — медико-социальное учреждение,предназначенное для постоянного пребывания в нем престарелых и инвалидов, нуждающихсяв уходе, бытовом и медицинском обслуживании. Сравнительно недавно сталопрактиковаться создание в домах-интернатах отделение для временного проживаниястарых и нетрудоспособных людей. Они могут проживать в этом учереждении от 2 до6 месяцев в связи, например,  с выездомих родственников в длительные командировки или продолжительной болезнью. Сюдаже помещаются по направлению врача одинокие старые люди, которые прошли курслучения в больнице, но ещё недостаточно окрепли и для полного выздоровлениянуждаются в уходи и медицинском наблюдении.

      Все дома-интернаты в зависимости отконтингента проживающих в них граждан подразделяются на три вида :дома-интернаты для престарелых и инвалидов, дома- интернаты для инвалидов ипансионаты для ветеранов труда. Особый вид- психоневрологический пансионат.

       В доме- интернате первого вида проживаюткак престарелые, так и инвалиды не достигшие престарелого возраста, а вдоме-интернате второго вида — только инвалиды в возрасте от 18 до 40 лет. Пансионатдля ветеранов труда предназначен для проживания в нём граждан, длительное времятрудившихся на производстве. В психоневрологическом интернате живут престарелыеи инвалиды, страдающие определенными хроническими психическими заболеваниями.

     В дом-интернат для престарелых и инвалидовпринимаются пожилые граждане, достигшие пенсионного возраста, не имеющиетрудоспособных детей или родителей, обязанных по закону содержать их. Отдельныепрестарелые и инвалиды, имеющие трудоспособных родственников, могут бытьприняты в дома-интернаты в порядке исключения по решению руководящих органовсоциальной защиты населения. Приему подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинскойпомощи при отсутствии у них показаний

кстационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказаниемк направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, заисключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях,легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкимине более одного раза в 2 — 3 месяца припадками, без слабоумия и выраженныхизменений личности. К общим противопоказаниям относятся также инфекции,онкологические заболевания, алкоголизм и наркомании.

     Прием в дом-интернат производится попутевке органов социальной защиты населения. Ее выдают на основании заявленияо приеме в дом-интернат и медицинской карты, оформленной районным отделом соц.обеспечения и лечебно-профилактическим учреждением, справки ВТЭК. При наличиисвободных мест престарелые и инвалиды могут быть приняты на временноепроживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях. Путевку выдают наосновании тех же документов, которые предусмотрены для направления вдома-интернаты для постоянного проживания. В зависимости от конкретных условийлиц, принимаемых на временное проживание, размещяют как в общих, так и вспециально созданных для этих целей отделениях. В тех случаях, когда винтернат принимают супругов, им предоставляют отдельную комнату.

     В настоящее время в ряде городоворганизованы платные пансионаты для престарелых граждан, в которыхстационарную специализированную медицинскую помощь  оказывают лечебные учреждения органовздравоохранения. Расходы по содержанию престарелых граждан в пансионатепокрывают за счет вносимой в установленном размере ежемесячной платы. Обычнофинансирование осуществляют родственники или лица, обязанные по законусодержать их.

Вплатные пансионаты не подлежат зачислению лица, страдающие психическими,инфекционными и онкологическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, атакже с заразными формами кожных, венерических заболеваний и туберкулеза.

       Престарелые граждане, изъявившие желаниепроживать в платном стационаре, лично или через отдел социальной защиты населенияпредоставляют на рассмотрение комиссии следующие докумен-    ты: личное заявление озачислении в пансионат; личное обязательство, либообязательство одного из детей или других лиц, обязанных по закону содержать его,о внесении платы в установленные сроки за содержанием в пансионате с указаниемсуммы ежемесячной платы и подписью, засвидетельствованной нотариусом;справку о прописке ;справку лечебного учреждения о состоянии здоровья;справку отдела социальной защиты населения о размере получаемой пенсии илисправку о заработке лица представившего обязательство о внесении платы вустановленные сроки за содержание престарелого гражданина в пансионате.

     В психоневрологический пансионатпринимаются престарелые и инвалиды I — II групп, страдающиеопределенными психическими заболеваниями и нуждающиеся по состоянию здоровьяв