Предмет и задачи фармакологии

метки: Лекарственный, Вещество, Рецепт, Средство, Фармакология, Бланк, Обучающийся, Количество

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Медицинский колледж

 

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по УР

____________Т.З. Галейшина

 

«___» ___________ 20____ г.

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА лекции на тему: «Введение. История фармакологии. Рецепт»

 

 

Дисциплина «Фармакология»

Специальность 34.02.01. Сестринское дело

Курс: I

Семестр: I

Количество часов 2 часа

 

 

Уфа 20____г.

 

Тема: «Введение. История фармакологии. Рецепт»

на основании рабочей программы учебной дисциплины «Фармакология»

утвержденной «_____»_______20____ года

 

Рецензенты по представляемой лекции:

1.

2.

 

Автор: М. У. Широчян

 

Утверждена на заседании учебно-методического совета колледжа от «______»_______ 20____г.

 

1. Тема: Введение. История фармакологии. Рецепт

2. Курс: 1 семестр: I

3. Продолжительность: лекции 2 часа

4. Контингент слушателей – обучающиеся

5. Учебная цель: Сформировать у обучающихся представление о роли и месте фармакологии среди фундаментальных и медицинских наук, основных задачах фармакологии; ознакомить с историей развития фармакологии, обеспечить усвоение основных понятий – лекарственное вещество, средство, форма, препарат, списки А и Б. Объяснить сущность основного регламентирующего издания – Фармакопеи. Сообщить основные сведения об аптеке, правилах хранения и учета лекарственных средств, основных вопросах рецептуры.

6. Иллюстративный материал и оснащение (мультимедийный проектор, ноутбук, презентация, тестовые задания, информационный блок)

7. Обучающийся должен знать:

· Предмет и задачи фармакологии. Основные этапы развития фармакологии. Источники получения лекарственных веществ. Определение фармакологии, как науки ее связь с другими медицинскими и биологическими дисциплинами.

· Краткий исторический очерк развития науки о лекарственных средствах. Значение работ отечественных ученых в развитии фармакологии (И.П. Павлов, С.П. Боткин).

5 стр., 2426 слов

Основные группы лекарственных средств, применяемых в психиатрии

... по тяжести осложнений не превосходят другие виды лекарственной терапии. 1. Неспецифическое седативное действие — снижение ... других нарушений функций центральной нервной системы. Раздел фармакологии, занимающийся изучением этих веществ, получил название " ... одну из главных групп современных психотропных препаратов. Основными представителями этой группы являются производные фенотиазина (аминазин ...

Основоположник отечественной фармакологии Н.П. Кравков.

· Пути изыскания лекарственных средств, их клинические испытания. Определение лекарственного вещества, средства, формы, препарата. Преимущества лекарственных форм промышленного производства.

· Фармакопея, ее значение. Понятие о списках лекарственных средств А и Б. Основные сведения об аптеке. Правила хранения и учета лекарственных средств в аптеках и отделениях стационаров.

· Рецепт, определение. Структура рецепта. Формы рецептурных бланков. Общие правила составления рецепта. Обозначение концентраций и количеств лекарств в рецептуре. Принятые обозначения и сокращения, используемые при выписывании рецептов.

ХРОНОКАРТА ЛЕКЦИИ

по теме: «Введение. История фармакологии. Рецепт»

 

№ п/п	Содержание и структура занятия	Время (мин.)	Деятельность преподавателя	Деятельность обучающего-ся	Методическое обоснование
1.	Организационный момент		-приветствие обучающихся -проверка готовности аудитории к уроку -отметка отсутствующих обучающихся	-приветствие преподавателя -доклад дежурного об отсутствую-щих обучающихся	-осуществление психологического настроя к учебной деятельности, воспитание организованности, дисциплинированности, делового подхода -активизация внимания обучающихся
2.	Определение целей занятия		-доведение плана проведения занятия	-продумывают ход этапов учебной деятельности	-создание целостного представления о занятии -концентрация внимания на предстоящей работе -формирование интереса и осмысление мотивации учебной деятельности.
3.	Мотивация темы		-подчеркивает актуальность темы	-записывают тему в тетрадь	-формирование познавательных интересов, концентрация внимания на изучаемой теме
4.	Лекция-беседа с элементами интерактивности		-обеспечивает осознанность формирования знаний по теме	конспектирование темы в тетрадь	-формирование знаний по теме «Средства, влияющие на систему крови»
5.	Подведение итогов занятия, закрепление материала		-отражает основные вопросы темы -с помощью обучающихся анализирует достижение целей занятия;	-определяют уровень освоения материала и достижения целей урока	-развитие аналитической деятельности -формирование самоконтроля и взаимоконтроля
6.	Домашнее задание, задание для самостоятельной работы		-предлагает записать домашнее задание: подготовить тему «Введение. История фармакологии. Рецепт» к следующему теоретическому занятию.	-записывают домашнее задание	-стимулирование познавательной деятельности обучающихся и интереса к освоению учебного материала

 

Предмет и задачи фармакологии

Фармакология – наука о лекарственных средствах, о взаимодействии лекарственных веществ с организмом человека и о путях изыскания новых ЛС.

Краткий исторический очерк развития фармакологии

Гиппократ (III век до н.э.) — знаменитый древнегреческий врач. Вошёл в историю как «отец медицины» использовал для лечения заболеваний различные лекарственные растения. Позднее во II в до н.э. римский врач К.Гален стал применять извлечения из лекарственных растений — «галеновы препараты»

Абу Ибн Сина (Авиценна), крупнейший таджикский медик эпохи Средневековья, живший в XI веке. Сочинение «Канон врачебной науки».

В России первое руководство по лекарствоведению «Врачебное веществословие» было издано в 1783 г. Профессором Казанского университета Н.М. Максимовичем-Амбодиком.

XIX век. — возникновение научной фармакологии. Большую роль в развитии экспериментальной фармакологии сыграл русский фармаколог А.П. Нелюбин. Он проводил исследования на животных. Им написано более 50 работ, из которых наиболее важная – «Фармакография».

А.А. Соколовский – автор капитального руководства по фармакологии, основанного на химико-физиологических началах.

Работы Л. Пастера, И.И. Мечникова, Р.Коха стимулировали поиски противомикробных средств.

Большое значение имели труды Н.И. Пирогова, впервые применившего эфир для обезболивания в хирургии, С.П. Боткина – основоположника экспериментально-клинического метода в изучении действия лекарственных веществ на организм.

На новую ступень экспериментальная фармакология была поднята И.П. Павловым.

Н.П. Кравков, основоположник советской фармакологии. Им написан учебник по фармакологии, выдержавший 14 изданий.

Большую роль в развитии фармакологии сыграли также такие ученые, как М.Н. Николаев, В.Н. Скворцов, С.В. Аничков, Н.В. Вершинин, Н.А. Семашко, М.Д. Машковский и др.

Фармакология – наука о взаимодействии лекарств с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств.Состоит из двух разделов:

общей фармакологии – изучает общие закономерности действия лекарственного вещества на организм.

частной фармакологии – изучает фармакокинетику и фармакодинамику конкретных ЛС и фармакологических групп ЛС.

Лекарственное вещество — индивидуальное хи­мическое соединение, обладающее определенной фармако­логической активностью и используемое в качестве лекарственного сред­ства.

Лекарственное средство — это одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для про­филактики и лечения заболеваний.

Лекарственная форма -это наиболее удобная для применения и хранения форма лекарственного препарата. Существуют твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы. От лекарственной формы зависит скорость про­явления, интенсивность и продолжительность фармакологического эффекта.

Лекарственный препарат — это лекарствен­ное средство в определенной лекарственной форме.

Важной задачей фармакологии является изыскание новых ЛС, более эффективных, менее токсичных.

Источниками получения ЛС являются растения, животные, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, синтетические вещества, органы и ткани человека, химический синтез.

Основными направлениями создания новых ЛС являются:

1) химический синтез (около 70% всех лекарственных средств);

2) получение ЛС из лекарственного сырья — растительного, животного, минералов, продуктов жизнедеятельности грибов и микроорганизмов;

3) биотехнология (клеточная и генная инженерия).

Особо сложные и ценные вещества биологической природы, производство которых технологически недоступно или чрезвычайно дорого получают методом генной инженерии. При этом гены, ответственные за биосинтез таких веществ, выделяют их клеток человека и переносят в клетки бактерий (чаще – кишечной палочки).

Бактерии размножаются и продуцируют это вещество (человеческий инсулин, интерфероны, интерлейкины и др.).

Такие вещества называют рекомбинантными.

В целях изучения эффективности и безопасности ЛС проводятся доклинические научные исследования, при которых тестируют новые открытые вещества на животных с целью оценки токсичности ЛС.

Клинические исследования: проводятся на основе системы международных правил GCP. В Российской Федерации на основе правил GCP разработан и применяется стандарт отрасли «Правила проведения качественных клинических испытаний».

В Российской Федерации регистрация лекарственных препаратов производится Министерством здравоохранения РФ. Только после этого ЛС может применяться в медицинской практике.

Клинические исследования новых ЛС предполагает соблюдение этических принципов.

Лекарственное средство может иметь три основных названия:

1) Химическое название,отражающее состав и структуру лекарственного вещества. Редко употребляются в практическом здравоохранении.

2)Международное непатентованное название —это название лекарственного вещества, рекомендованное ВОЗ, принятое для использования во всем мире в учебной и научной литературе. (МНН, International Nonproprietary Name, INN).

3) Патентованное коммерческое название(Brand name).

Оно присваивается фар­мацевтическими фирмами, производящими данный конкретный оригинальный лекарственный препарат и является их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом.

Воспроизведенные лекар­ственные средства, или дженерические препараты —лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия патентных прав на оригинальные лекарственные средства; они дешевле оригинальных, так как затраты на их разработку и клиничес­кие испытания не включены в цену.

Фармакопея (греч. pharmakon — лекарство, яд и poieo — делаю) — сборник официальных документов, устанавливает требования к лекарственному сырью, включает указания по изготовлению, проверке качества лекарств. Определяет высшие дозы препаратов и списки ядовитых и сильнодействующих лекарств.

Выполнение изложенных норм и требований Фармакопеи в сочетании с исполнением требований стандарта GMP обеспечивает надлежащее качество лекарственных субстанций и препаратов.

Государственная фармакопея — фармакопея, находящаяся под государственным надзором. Государственная фармакопея является документом общегосударственной законодательной силы, его требования обязательны для всех организаций данного государства, занимающихся изготовлением, хранением и применением лекарственных средств, в том числе растительного происхождения.

Аптека(греч. Apotheka — хранилище) — учреждение здравоохранения, главной задачей которого является обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

С учетом возможного токсического воздействия на организм человека при неправильном

применении все лекарственные средства подразделяются на три группы.

Список A(Venena — яды).

К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие нарко­манию.

Список Б(Heroica — сильнодействующие).

Третья группа(Varia – малоядовитые) — лекарственные препараты, отпус­каемые из аптек без рецептов.

Хранение лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях.

1. Хранение медикаментов в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах. Обязательно деление на группы «Наружные», «Внутренние», «Инъекционные», «Глазные капли». Кроме того, в каждом отделении шкафа, например «Внутренние», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещаются раздельно, причем порошки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы на нижней.

2. Пахучие и красящие вещества должны быть выделены в отдельный шкаф.

3. Каждый флакон, банка, штанглаз должны иметь соответствующую этикетку.

4. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком. На внутренней стороне дверок шкафа должна быть надпись «А» и перечень лекарственных средств с указанием их высших разовых и высших суточных доз.

5. Наркотические и психотропные лекарственные средства должны храниться в сейфах или в железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) должна быть списки хранящихся наркотических и психотропных лекарственных средств с указанием их высших разовых и высших суточных доз.

6. В местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

7. Запасы ядовитых и наркотических средств не должны превышать 5-дневной потребности в них.

8. По истечении рабочего дня наркотические и психотропные лекарственные средства должны быть возвращены на место основного хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.

9. Сильнодействующие лекарственные средства (список Б) должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.

Запасы сильнодействующих средств не должны превышать 10-дневной потребности.

10. Ключи от сейфа с наркотическими и психотропными средствами, шкафов «А» и «Б» хранятся только у лиц, назначенных приказом по лечебному учреждению, ответственных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействующих средств.

8. В местах хранения медицинских препаратов должен соблюдаться температурный и световой режим. Настои, отвары, эмульсии, пенициллин, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы, содержащие глюкозу, и т. п. должны храниться только в холодильниках.

9. Запрещается:

· Дезсредства, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенными для лечения больных.

· В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикетки.

· Выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни средства другими.

10. Длительность хранения лекарств, изготовленных в аптеке, ограничивается определенными сроками. Они колеблются в пределах от 2 до 30 суток. Этот срок должен быть указан на этикетке. Срок хранения лекарств фабричного производства, как правило, составляет 2-5 лет.

Рецептура — раздел лекарствоведения о правилах выпи­сывания лекарств.

Рецепт— это письменное обращение врача (фельдше­ра, акушерки) к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием способа его применения. Термин «ре­цепт» происходит от латинского слова recipere (взять).

Рецепт — одна из форм врачебной документации, является медицинским, юридическим и финансовымдокументом и выписыва­ется в соответствии с правилами, которые установлены Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

— N 110 г. от 12 февраля 2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

— № 54н от 1 августа 2012 г «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

— № 1175н от 20 декабря 2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

 

Составные части рецепта

1. Надпись, заглавие:

— штамп лечебного учреждения с обозначением адреса учреждения и номера телефона;

— дата выписки рецепта

— Ф.И.О. больного; его возраст

— Ф.И.О. врача

2. Обращение — Recipe (Rp.) — возьми.

3. Перечисление входящих в рецепт лекарственных средств:

— основное действующее вещество;

— содействующие или вспомогательные лекарственные средства;

— вещества, исправляющие вкус, запах и другие неприятные свойства лекарственных средств;

— вещества, придающие лекарству определенную форму;

4. Предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.

5. Signatura — предписание врача больному о способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.).

6. Подпись врача, его личная печать.

Общие правила выписывания рецепта

1. Рецепт может выписать врач, в том числе частнопрактикующий, в ряде случаев выписывают специалисты со средним меди­цинским образованием (фельдшеры, акушерки, зубные врачи).

Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте не допускаются.

2. Запрещается выписывать рецепты:

· на ЛС, не разрешенные к медицинскому применению МЗ РФ;

· при отсутствии медицинских показаний;

· на лекарственные средства, используемые только в ЛПУ (фентанил, сомбревин, фторотан, кетамин и т.д.);

· на наркотические средства и психотропные вещества:

— для больных наркоманией,

— частнопрактикующими врачами.

3. Рецепты должны выписываться на бланках по формам, утвержденным МЗ РФ.

4. На рецептурном бланке формы N 107-1/у выписываются все ЛС списков А и Б, за исключением тех, которые выписываются на всех остальных формах рецептурных бланков. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств.

5. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 имеет серию и номер. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации; иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

6. Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер. На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование ЛС.

7. Рецептурный бланк формы № 148-1/У-04 (Л) – для выписывания ЛС для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение (в рамках оказания государственной социальной помощи).

8. Рецептурный бланк формы № 148-1/У-06 (Л) – заполняется при выписывании ЛС, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также иных ЛС, отпускаемых бесплатно или со скидкой.

9. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача в аптеку об изготовлении и выдаче лекарства больному пишутся на латинском языке. Разрешаются только принятые правилами сокращения. Способ применения ЛС — на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п.

10. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляется обозначение: «cito» (быстро!) или «statim» (немедленно!).

11. Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, — в течение 10 дней.

Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки.

Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.

12. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке.

Дозы лекарственных веществ указывают в десятичной системе измерения. При дозировании пользуются величинами менее 1,0.

Количество твердых и сыпучих лекарственных веществ дозируются в граммах. Доли грамма отделяются от целого числа запятой. 0,1 — один дециграмм; 0,01 — один сантиграмм; 0,001 -один миллиграмм; 0,0001 — один децимиллиграмм; 0,00001 — один сантимиллиграмм; 0,000001 — один микрограмм.

При выписывании рецепта количество жидких лекарственных веществ указывается в мл. Если количество жидкого лекарственного вещества менее 1 мл, то обычно оно дозируется каплями. Число капель обозначают римскими цифрами, которые ставят после слова «капля» (в винительном падеже): guttam I, guttas X . При прописывании лекарственных средств, дозируемых в биологических единицах действия (сокращенно ЕД), количество обозначается арабскими цифрами в десятках, сотнях, тысячах, миллионах.

8. Методы контроля знаний и навыков: устный опрос, тест-контроль.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Что изучает фармакология?

2. Назовите ученых-фармакологов.

3. Из каких разделов состоит фармакология?

4. Что является источниками получения ЛС?

5. Назовите основные направления создания новых ЛС.

5. Что такое рецепт?

6. Какие существуют формы рецептурных бланков?

7. Какова структура рецепта?

8. Каковы основные правила выписывания рецепта?

9. ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Гаевый М. Д., Гаевая Л. М. Фармакология с рецептурой, Москва, КНОРУС, 2013.

2. В. С. Чабанова Фармакология, Минск, Вышэйшая школа, 2013

3. Федюкович Н. И. Фармакология, Феникс, 2015

4. Аляутдин Р. Н. и др. Учебник для студентов учреждений СПО, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014

5. Аляутдин Р. Н. и др. Учебник для ВУЗов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2015

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. № 54н

«Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

8. Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

9.Электронные источники информации: Система «Консультант».

Дополнительная

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2 т.-Новая волна, 2014.

2. Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств /под ред. Г. Л. Вышковского.-М.: РЛС+, 2015.- 1440 с.

3. Справочник Видаль 2015: Лекарственные препараты в России.- Видаль Рус, 2015

10. Подпись автора методической разработки_______________ М. У. Широчян

« ___» __________ 20___ г.