№1. Местноанестезирующие средства. Определение, виды местной анестезии, применение местных анестетиков.
Местноанестезирующие средства — ЛС, избирательно блокирующие процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях. Виды местной анестезии:
- Поверхностная – возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаза, носа и др.
- Инфильтрационная – раствор анестетика невысокой концентрации в большом количестве последовательно «пропитывают» кожу, мышцы, мягкие ткани, при этом блокирует нервные волокна и окончания чувствительных нервов.
- Спинномозговая – разновидность проводниковой, когда раствор анестетика вводят в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела спинного мозга. Наступает анестезия нижних конечностей и нижней половины туловища.
Применение: Перед операциями, связанных с переломами; в стоматологии, гинекологии, урологии, геморрой, трещины в прямой кишке, при болях в желудке.
Л.С.: Прокаин(Novocainiinamp. 0.025%-400ml),Бензокаин(BensocainiTab. 0.3 №10), Лидокаин(Lidocainiinamp. 10%-20ml), Артикаин(Articainiinamp. 2%-2ml).
№2. Вяжущие средства, классификация, принцип действия, показания к применению.
Вяжущие средства -средство которое при контакте с поврежденными участками кожи и слизистых оболочек подвергаются коагуляции ( сворачиванию) на их поверхности белка. В результате образуется плотная защитная плёнка предохраняющая чувствительные нервные окончания от раздражения .
Принцип действия : оказывают противовоспалительное действие , способны уменьшать чувство боли .
Показание к применению : воспалительное заболевание кожи , слизистых оболочек , носоглотки , лечение ожогов , заболевания ж. к. т. (внутрь).
Классификация : 1. Средства органического происхождения танин , отвар коры дуба 2. Средства неорганического происхождения препараты висмута ксероформ , дерматол
Л.С.: Танин(Tannini порошок), Ксероформ(Xeroformii порошок).
№3.Обволакивающие средства, принцип действия, показания к применению.
Обволакивающие средства – индифферентные вещества, способные образовывать с водой каллоидные растворы.
Принцип действия: образуют на поверхности нанесения защитнуб пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, оказывая противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Показания к применению: воспалительные заболевания слизистых оболочек, заболевания ЖКТ.
Л.С.: Слизь семян льна, «Альмагель»(«Almagelum» флаконы 170ml).
Принципы организации и задачи службы медицины
... невоенизированные формирования и учреждения. В основу организации сил и средств МС ГЗ положены следующие принципы. 1.Территориально-производственный принцип (создаются в основном на базе существующих учреждений и органов ... службы. 6. Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой помощи в ЧС. Задачи службы медицины катастроф 1.Проведение мероприятий, ...
№4. Раздражающие средства, механизм действия, показания к применению.
Раздражающие средства – вещества, способные при местной применении возбуждать чувствительные нервные окончания кожи и слизистых.
Механизм действия; Наблюдается расширение сосудов, улучшение трофики тканей в месте применения ЛС, происходит подавление болевых импульсов и возникновение «отвлекающего» эффекта при болях в суставах, мышцах, внутренних органах.
Показания к применению: невралгия, радикулит, артроз, ревматизм, ушибы, травмы, риниты, фарингиты, трахеиды.
Л.С.: Раствор аммиака(Sol.Ammonii causticis in amp. 10%-1ml), Горчичники, Ментол
№5. М — холиноблокаторы, механичмы действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
М – холиноблокаторы – блокируют М- холинорецепторы и препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина.
Механизмы действия: блокирует мускариновые рецепторы всех типов, снимает тоническое влияние ЦНС на внутренние органы, конкурентная блокада атропином снимается при увеличении концентрации АХ или мускариновых агонистов
Фармакологические эффекты: блокада потоотделения, сухость кожи, возможно гиперпирексия, гиперемия; повышение внутриглазного давления, сужение зрачка; снижение тонуса и моторики ЖКТ, секреции желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчи; задержка мочеиспускания; расширение бронхов, уменьшение секреции бронхиальных желез; брадикардия; головокружение, сонливость; тахикардия,
Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе, морская или воздушная болезнь, спазмы желудка, желчных путей, мочеточников, кишечника; повышенный тонус мочевого пузыря, бронхиальная астма.
Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, аллергические реакции, гиперимия кожных покровов, повышение температуры тела.
Л.С.:Атропин(Atripini sulfatis in amp. 01%-1ml), Скополамин(Scolopolamini флаконы 0,25%-5ml),Пирезепин(Pirenzepini Tab. 0.025), Ипратропий бромид(Ipratropium bromodi Tab. 0.01).
№6.α – адреномиметики, фармакологические эффекты, показания к применению.
а- адреномиметики – ЛС, оказывающие прямое возбуждающее действие на а1- и а2 –адренорецепторы. Фармакологические эффекты: 1. Сужение сосудов 2. Стимуляция работы сердца 3. Расширение зрачков 4. Повышение АД 5. Облегчение сердечной проводимости 6. Расширение бронхов 7. Усиление работы сердца Показания к применению : 1. Мезатон(Mesatoni in amp. 1%-1ml) — применяют для повышения артериального давления при коллапсе и гипотезии, ринитах , конъюнктивитах , для расширения зрачка. 2. Мидодрин(βГутрон) – применяют при гипотензии , нарушениях регуляции кровообращения. 3. Нафазолин – применяют местно при ринитах. 4. Ксилометазолин (Xylometazolini флаконы 00,5%-10ml) – применяют местно при острых ринитах. 5. Клонидин (Клофелин) – применяется при артериальной гипертензии.
№7. Β-адреномиметики, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
1.Характер действия лекарственных средств
... совместном применении два вещества снижают эффекты друг друга. 5.Виды побочного действия лекарственных средств Многие ЛС, оказывая полезное лечебное действие, могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Для обозначения таких реакций применяют разную ...
Механизм действия: β-адреномиметики возбуждают β-адренорецепторы.
Фармакологические эффекты: увеличивает силу сердечных сокращ., облегчение сердечной проводимости, увеличивает потребность миокарда в кислороде. При возбуждении В-2 Адренорецепторов расширение бронхов, расслабление мускулатуры матки, расширяют сосуды головного мозга, сердца, скелетных мышц, печени, снижает АД. Лс неселективного действия(изопреналин) Селективного действия β-1АМ ( добутамин(Dobutamini in amp. 5%-5ml)) β-2АМ (сальбутамол, фенотерол, гексаприналин).
Показания к применению: β1-АМ неселективного: при бронхиальной астме, при выраженной брадикардии, при угнетении сердечной проводимости. Селективного: при угнетении сердечной проводимости, при острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке. Внутривенно/капельно. Показания к применению: β2-АМ: профилактика лечения бронх. астме (В/в, капельно).
Побочные эффекты: тахикардия, нарушение сердечного ритма, вызывает сухость во рту, повыш. уровень дозы в крови, могут вызвать состояние тревоги, тремор.
№8. α – адреноблокаторы, фармакологические эффекты, применение.
α – адреноблокаторы – ЛС блокирующие α1 – и α2- адренорецепторы и тормозят передачу возбуждения в адренаргических синапсах.
Фармакологические эффекты: приводит к снижению тонуса артериальных и венозных сосудов, снижает перефирическое сопротивление сосудов и АД, улучшает кровоснабжение переферических тканей.
Применение:
Фентоламин(Phentolaminiinamp1%-1ml) – лечение трофических язв конечностей, пролежней, отморожений, простатита, при феохромоцитоме .
Дигидроэрготамин(регедрин) – применяют при гипертензии, спазмах кровеносных сосудов.
Доксазозин(Doxazosini Tab. 0,001 №20) – применяют при разных формах артериальной гипертензии,простатите.
Ницерголин(Nicergolini Tab. 0,005 №10) – применяют при нарушениях мозгового и перефирического кровоснабжения, мигрени, ишемии зрительного нерва.
№9. β-адреноблокаторы, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
β-адреноблокаторы – лс этой группы нарушают проведение нервных импульсов в адренаргических синапсах за счет угнетения β-адренорецепторов.
Механизм действия: Блокада β1-адренорецепторов, расположенных в миокарде, вызывает ослабление силы и частоты сердечных сокращений, снижение сократительной способности миокарда и потребности сердца в кислороде, уменьшение сердечного выброса и падение АД. Угнетение β2-адренорецепторов может привести к спазму бронхов, повышению тонуса мускулатуры матки, уменьшению процессов гликогенолиза, сужению перефирических сосудов.
Фармакологические эффекты: гипотензивного, антиангинального и антиаритмического. Наряду с этим у β-блокаторов имеются и другие виды действия, например, психотропные эффекты (в частности, транквилизирующий), способность понижать внутриглазное давление. При артериальной гипертензии β-адреноблокаторы относятся к числу препаратов первого ряда, особенно у молодых пациентов с гиперкинетическим типом кровообращения.
АНТИБИОТИКИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ
... на основные препараты;обосновывать их применение, предупреждать побочные эффекты;оценивать безопасность использования препаратов;решать фармакотерапевтические задачи;оказывать помощь при анафилактическом шоке. Аудиторная работа. Задание 1. Решить фармакологические и фармакотерапевтические задачи. Задача ...
Показания к применению: ИБС, тахикардия, артериальная гипертензия, глаукома.
Побочные эффекты: брадикардия, головокружение, бронхоспазм, «синдром холодных рук и ног», угроза выкидыша, импотенция, гипогликемия, «синдром отмены».
Противопоказания: брадикардия, бронхиальная астма, беременность, сахарный диабет, болезнь Рейно.
ЛС: Атенолол(аненосан), Метапролол(MetaprololiTab. 0.0025 №10), Тимолол(TimololiTab. 0.0025 №10), Бисопролол(BisoprololiTab. 0.01 №10).
№10. Снотворные средства, классификация, сравнительная характеристика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
Снотворные средства – вещества различного химического строения, которые при определенных условиях способствуют наступлению и поддержанию сна, нормализуют его показатели.
Классификация: производные барбитуровой кислоты, производные бензодиазепина, производные разных химических групп.
Сравнительная характеристика: Производные барбитуровой кисловы – сон,вызываемый этими ЛС, по структуре отличаются от естественного сна,облегчают засыпание, но укорачивают продолжительность фазы «быстрого сна». Длительность действия 6-8 ч.
Производные бензодиазепина – являются более безопасными средствами, имеют некоторые преемущества по сравнению с барбитуратами, однако при их длительном применении, особенно в больших дозах, возможна дневная сонливость, вялость, разбитость, головокружение, развитие лекарственной зависемости. Длительность действия 6-8 ч.
Производные разных химических групп – не вызываю разбитости, сонливости, вялости, не обладают куммуляцией и лекарственной зависемостью.
Показания к применению: коррекция сна,улучшение сна.
Побочные эффекты: лекарственная зависемость, угнетение дыхания, нарушение функции почек и печени, аллергия, понижение АД.
Противопоказания: беременность, лактация, нарушение функции печени, почек, алкоголизм, угнетение ЦНС, также не следует назначать водителям, летчикам и рабочим, требующих быстрой реакции.
ЛС: Нитразепам(NitrazepaniTab. 0.005 №10), Зопиклон(ZopicloniTab. 0.0075 №20), Фенобарбитал(Phenobarbitaliinamp. 0.1%-1ml).
№11. Наркотические анальгетики, классификация, механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению. Особенности выписывания наркотических анальгетиков.
Наркотические анальгетики -вещества природного синтетического происхождения ,оказывающие угнетающее действие на ЦНС,обладают болеутоляющим снотворным действием,вызывают состояние эйфории, а также лекарственную зависимость. КЛАССФИКАЦИЯ: 1.Препараты алкалоидов опия: Морфин(Morphini in amp. 1%-1ml), Морфилонг(Morphilongi in amp. 0.5%-2ml), Омнопон(Omnoponi in amp.1%-1ml).
2.Синтетического происхождения: Промедол(Promedoli in amp. 2%-1ml), Фентонил(Phentanyli in amp. 0.005%-2.5ml), Морадол.
Фармакологические эффекты: Вызывают угнетающее действие на ЦНС,болеутоляющее,угнетают дыхание .При первом введении возбуждают рвотный центр. ПОКАЗАНИЕ ПРИМЕНЕНИЮ: боли при тяжёлых травмах ,после операций;при инфаркте миокарда,при ожогах,при злокач.опухолях,при коликах,при медикации перед наркозом. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ: Детям до 3 лет,при бронхиальной астме,беременность ,кормящим матерям,»острый живот» неясной итеологии до установления диагноза ,истощенным больным глубокого пожилого возраста. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Рвота,удушье,сонливость,нарушение сознания,запоры,передозировка
Классификация психических заболеваний 2
... очевидных симптомов шизофрении, может потребоваться около 3 недель. Некоторые медикаменты могут вызвать серьезные побочные эффекты (например тремор), и в таком случае их дозы, возможно, придется скорректировать или ... - иррациональные убеждения пациента, в частности, вера в то, что его мысли и действия управляются некоей потусторонней силой; - больной может считать, что он сам — великая ...
№12. Ненаркотические анальгетики, классификация, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
Ненаркотические анальгетики — вещества разного химического строения, не влияющие на ЦНС ,не вызывают эйфории, привыкания, лекарственной зависимости.
Механизм действия: подавляют выработку простагландинов, вызывают снижение t тела. Классификация: 1.салицилаты: «Аспирин», «Цитромон», «Аскофен» . 2.производные пирозонола: Анальгин(«Темпалгин»), бутадион(«Пенталгин», «Спазмалгон») 3.производные анилина:панадол,эффералган. 4.противоспал. разных хим. Групп: ибупрофен, диклофенак. Фармакологические эффекты: оказывают болеутоляющие, жаропонижающие, противовоспалительные действия. Показания к применению: воспал. мышц, суставов; при невралгиях, радикулитах, ревматизме, лихорадке, сердечно-сосудистых заболеваниях. ПЭ: усиленное потоотделение, шум в ушах, ослабление слуха, раздражающее действие в слизистой желудка, кровотечение, угнетение кроветворения.
№13. Нейролептики, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
Нейролептики – ЛС разного химического строения, характерной особенностью которых является антипсихотическое дейтвие. Фармакологические эффекты: 1.Антипсихотический (устраняет бред, голюцинации) 2.Транквилизирующий(устр. Чувство страха, тревоги, уменьшают двиг. активность, расслабляют скелетную мускулатуру) 3. В малых дозах седативное 4. Противорвотный 5. Гипотензивное действие 6. Усиливают действие аналогичных ср-в для наркоза и др. ср-в угнетающих цнс Показания к применению: Лечение психозов, икота, рвота центр, генеза, при лучевой терапии, тяж. токсикоз у беременных, при гипертоническом кризе, при болевом синдроме, премедикация перед наркозом . Побочныеэффекты: Депрессия, угнетение кроветворения, сухость во рту, запоры, артериальная гипотензия, лекарственный паркинсонизм.
ЛС: Хлорпромазин(Chlorpromazini in amp. 2.5%-2ml), Галоперидол(Haloperidoli Tab. 0.0015 №10), Хлорпротиксен, Рисперидон, Сульпирид.
№14. Транквилизаторы, классификация, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
Транквилизаторы- вещества, ослабляющие отрицательные эмоции, устраняющие чувства страха, тревоги, внутреннего напряжения. Классификация: 1)классические(ночные): Диазепам(Diazepami in amp. 0.5%-2ml), Хлордиазепоксид(Chlordiazepoxidi Tab. 0.005 №10),Оксозепам(Oxazepami Tab. 0.01 №20), Фенозепам(Phenazepami Tab. 0.0005 №30), Лорозепам. 2)дневные: Медозепам(Medazepami Tab. 0.005 №10),Афобазол, Тофизопам. Показание к применению : лечение неврозов, ночные-при бессоннице(за 30 мин до сна), гипертоническая болезнь, криз, инфаркт миокарда, судорожное состояние. Побочные эффекты: ночные: сонливость, заторможенность, замедление двигательной реакции, нарушение функций почек(печени).
Противопоказание: водителям, лётчикам, беременным, алкоголикам.
Особенности применения различных наглядных средств по развитию ...
Особенности применения наглядных средств по развитию зрительного восприятия ... занятий по развитию зрительного восприятия у детей предусматривает применение психофизиологических и психолого-педагогических методов, которые направлены на ... сложный полисенсорный процесс, включающий ряд перцептивных и опознавательных действий. Он имеет этапы обнаружения объекта, различения и выделения информативных ...
№15. Седативные средства, классификация, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
Седативные средства – вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность, усиливающее процессы торможения в коре головного мозга.
Классификация: 1. Синтетические: Натрия бромид.
2. Препараты лекарственных растений и комбинированные ЛС: Экстракт валерьяны, Настойка пиона, Экстракт пассифлоры.
Показания к применению: легкая степень нервозов, неврастений, повышенной раздражимости, бессонницы, сердечные неврозы.
Побочные эффекты: кумуляция, ослабление памяти, апатия, общая заторможенность, воспаление слизистых оболочек, аллергия
№16. Ноотропные средства, фармакологические эффекты, показания к применению.
Ноотропные средства —ЛС, предназначенные для оказания специфического воздействия на высшие функции мозга. Фармакологические эффекты: стимулируют обменные и энергетические процессы в головном мозге, облегчают передачу нервных импульсов ,улучшают кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к гипоксии, информации между полушариями головного мозга, оказывают благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении. Показания к применению: применяются с неврологии, психиатрии , гериатрии, педиатрии при различных поражениях головного мозга с расстройством памяти, энцефалопатиях, нарушениях мозгового кровообращения ,травмах головного мозга, инсульте, детском церебральном параличе ,умственной отсталости детей ,гипоксии мозга.
ЛС: Пирацетам, Аминалон, Гопантеновая кислота, Аминоуксусная кислота, Мексидол(Mexidoli in amp. 5%-2ml), Цитиколин, Танакан, Гинос.
№17. Стимуляторы дыхания, механизм действия, показания к применению.
Стимуляторы дыхания: а) центрального (прямого) действия б) рефлекторного действия.
Стимуляторы центрального действия, механизм действия : возбуждают дыхательный центр, повышают чувствительность к углекислоте. ЛС : кофеин-натрий бензоат(Koffeini natrii bensoatis Tab.0.1 №10), масляный раствор камфоры, кардиамин, этимизол, сульфокамфокаин. Показания к применению : остановка дыхания, вызванная отравлением снотворными, наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза и другими веществами, угнетающими ЦНС; стимуляция кровообращения, возбуждение сосудо-двигательного центра (продолговатый мозг), сердечная недостаточность, коллапс, шоковое состояние. Побочный эффект : судороги, повышение АД.
Стимуляторы рефлекторного действия, механизм действия: Н-холиномиметики (цитизин, лабелин).Возбуждают н-холинорецепторы => рефлекторное возбуждение дыхательного центра. Вводить внутривенно! Показания к применению : Остановка дыхания, утопление, удушение, отравление угарным газом, обмороки.
№18. Противокашлевые средства, классификация, фармакодинамика, применение, побочные эффекты.
Противокашлевые средства — это средства подавляющие или ослабляющие кашель при сухом кашле. Классификация : 1) центрального: Наркотические вещества : Кодеин(Kodeini порошок), Этилморфин, Фолькодин. Ненаркотические вещества : Туссал, Глауцин, Тусупрекс, Синекод 2) периферического : Либексин, Фалиминт Противокашлевое, спазмалитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее Показания к применению : сухой кашель без мокроты, фарингит, ларингит, бронхиальная астма, бронхитах.
2 Основные эффекты
... показаниям включают сосудистые средства (допамин), глюкокортикоиды, антибактериальные средства, сердечные гликозиды. Вариант 2 Нейролептики - производные бутирофенона и тиоксантена. Препараты. Основные терапевтические эффекты. Механизм действия. Показание к применению. Побочные эффекты ... снотворный), гиппокамп (противосудорожный). Применение Клинические показания для назначения бензодиазепинов ...
Побочные эффекты: головокружение, тошнота, лекарственная зависимость(кодеин), запор, повышение тонуса бронхов.
№19. Отхаркивающие средства, классификация. Фармакодинамика, применение, побочные эффекты.
Отхаркивающие средства- применяются для удаления мокроты из легочных путей при различных патологических процессах. Механизм действия : удаление секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема ,усиление секреции слизи. Классификация: -прямого ( резорбтивного ) действия : всасываясь в кишечнике , активно выводятся через дыхательные пути , увеличивают секрецию бронхиальных желез и тем самым разжижают мокроту. Оказывают отхаркивающее и антисептическое действие . Это растения , содержащие эфирные масла , и ЛС : ДЕВЯСИЛ ВЫСОКИЙ , СОСНА ЛЕСНАЯ , ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ , АНИС ОБЫКНОВЕННЫЙ. Назначают внутрь в виде настоев, экстрактов, микстур, сиропов, в виде ингаляций. ЛС : » ПЕРТУССИН » , » АЛТЕМИКС «, «МУКАЛТИН » (таб.), калия йодид — его длительное назначение может привести к раздражению слизистых оболочек в местах из выделения ( потовые железы , слизистая оболочка носа ) -рефлекторного действия : раздражают рецепторы слизистой желудка , рефлекторно возникает усиление отделения секрета в дыхательных путях , усиление перестатики бронхов и мерцания реснчек, что обеспечивает отхождение мокроты . В больших дозах могут вызвать рвоту ЛС: » Кодтермопс «, «От кашля «,» Антитуссин», «Бронхолитин «,»Стоптусин»,» Линакс», » Трависил», «Доктор МОМ «
№20. Бронхолитики, классификация, показания к применению.
Бронхолитики- ЛС, приеняемые при отеке легких и устраняющие бронхоспазм. Показания к применению: бронхиальная астма(инфекционно-аллергическое заболевание, протекающие с периодически возникающими приступами удушья.
Классификация: 1. ЛС для купирования приступов БА.
2.ЛС для базисной терапии бронхиальной астмы.
№21. Лекарственны средства, применяемые для купирования острого приступа бронхиальной астмы.
ЛС,применяемые для купирования приступов(бронхолитики): 1)β2-АМ: сальбутанол, фенотерол-ингаляционно Побочные эффекты: тахикардия, анемия 2)М-ХБ:Менее эффективны чем БЭТА2-АМ, назначают при их непереносимости или в сочитании с ними для усиления эффекта. ЛС: Ипротропия бромид(атралент), Тилотропия бромид(спирива).
Ингаляционно. При увеличении дозы — побочные эффекты. Противопоказания: глаукома. 3) Комбинированные:β2-АМ+М-ХБ ЛС:берадуал,комбивент. 4)Миолитики(спазмалитики миотропного действия):Действуют непосредственно на гладкие мышцы бронхов, расширяют их, возбуждают дыхательный центр, снижают АД, снижают отек головного мозга, увеличивают диурез. ЛС: Эуфилин- в таблетках- базисное действие, в растворах(ампулы)-купирование приступов.
ПОбочные эффекты:диспепсия, сниженние АД, головокружение, тахикардия, «синдром обкрадывания сердечной мышцы», пр и быстром введении мгут быть судороги,аретмия. 5)α-,β-АМ: ЛС:адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид 6)глюкокортикостероиды(если приступ очень тяжелый)инглаяционно! ЛЛ:Будесонид,фликсотид,бекламетазол Если без сознания:внутривенно- преднизалон,дексаметазон №22. ЛС, применяемые для профилактики приступа и базисной терапии бронхиальной астмы.
Антигипертензивные средства.
... блуждающих нервов на сердце – возможна тахикардия. Для систематического применения малопригодны из-за побочных эффектов (выраженная ортостатическая гипотензия, нарушение аккомодации, сухость во рту, ... В связи с этим применяются нейротропные гипотензивные средства центрального и периферического действия. 1.Препараты центрального действия (альфа2-адреномиметики). Клофелин (Клонидин, Гемитон) - ...
1)Антигистаминные ЛС 2) Стабилизаторы мембран грудных клеток: ЛС:интал/тайлед- ингаляционно.ПРИСТУП НЕ КУПИРУЮТ! 3)Миолитики:Теофилин, теотард 4)ГКС- ингаляционно! При острой форме 5)Ингибиторы лекарственных рецепторов: сингулар
№23. Сердечные гликозиды, фармакодинамика и фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты.
Сердечные гликозиды – сложные веществарастительного или синтетического происхождения, дающие избирательный кардио-тонический ЭФ, который проявляется в основном на больном сердце. К-кация: 1) «гликозиды» длительного действия:диситоксин;2) «гликозиды» соедней продолжит действия: дигоксин, целанид;3) «гликозиды» быстрого и короткого действия: страфантил К,коргликон. СГ – содержаться в в растениях: наперстянка, ландыш, трава горицвета. Пок к прим: как средство скорой помощи при острой сердечной недостаточности – в/в гликозиды быстрого и короткого действия; при хронической сердечной недостаточности в этом случае примен сердечные гликозиды длительного лействия; как с-во 2 выбора при нарушении сердечного ритма: мерцательная тахикардия, парксизмальная тахикардия, супровентрикулярная тахикардия; с профилактической целью в стадии комплексации у больных с пороком сердца перед: обширными хирургическими операциями, родами. Поб ЭФ не кардиальные: тошнота, рвота, диарея, нарушение зрения, мышечная слабость, уменш диурез. Кардиальные: выр брадикардия, аритмия (экстросистолия)
№24. Антиагинальные средства, классификация, показания к применению.
Антиагинальные средства – ЛС, применяемые при ИБС, приводящая к соответствию кровоснабжения миокарда к его потребности, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные сосуды, увеличивает доставку кислорода к миокарду.
Классификация: 1. Средства снижающие потребность миокарда в кислороде: -β-АБ: Пропранолол,Бисапролол, Метапролол.
-α,β-АБ: карведиол
2. Средства, увеличивающие доставку к сердцу кислорода и снижает потребность миокарда в кислороде: -антагонисты ионов Са: Верапамил, Дилтиазем.
-Органические нитраты: Нитроглицерин и препараты нитроглицерина.
3. Коронарорасширяющие средства, обеспечивают доставку кислорода к миокарду: Молсидомин, Дипиридамол.
Показания к применению: ИБС, повышенное АД, стенокардия,, стенокардия.
№25. ЛС, применяемые при остром приступе стенокардии.
1. Органические нитраты: моночинкве.
2. β-АБ
3. Антагонисты ионов Са
4. Блокаторы калиевые и натриевых каналов: амиодарон(кордарон)
5. Коронарорасширяющие средства.
6. Комбинированные седативные средства: карвалол, валокордин, валоседан.
Нитроглицерин под язык – эффект наступает через 2 минуты. При отсутствии эффекта повторять каждые 15 мин, не более 3 таблеток под контролем АД. Если не купируется боль: анальгетики, спазмалитики миотропного действия. При непереносимости нитроглицерина используют молседамин.
№26. Органические нитраты, фармакологические эффекты, показания к применению, способы введения, побочные эффекты, противопоказания.
Органические нитраты. Фармакологические эффекты: нитраты являются поставщиков оксида азота в стенки сосудов, что приводит к их расслаблению и расширению. Нитраты расширяют периферические сосуды(преимущественно вены), в результате уменьшается венозный возврат к сердцу, уменьшение потребности миокарда в кислороде, снижение постнагрузки на сердце. Показания к применению: профилактика и купирование болевого синдрома у пациентов с хронич. ИБС, лечение стенокардии, лечение почечной и печеночной колики, при инфаркте миокарда, купирование острой левожелудочковой недостаточности. пособы введения: внутрь, сублингвально(под язык). Побочные эффекты: сильная головная боль, гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, возможны покраснения лица, ощущение жара. Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, геморрагический инсульт, глаукома, артер. гипотензия, инфаркт миокарда с низким давлением.
Фармакология и применение ноотропных средств
... Механизм действия и основные эффекты ноотропных средств Поскольку ноотропы - обширная группа соединений, единого механизма действия ... виде энергии жирные кислоты). Антитоксическое действие. Иммуностимулирующее действие. Применение ноотропов в медицинской практике Первоначально ... умственной работоспособности. В детской практике показаниями для назначения ноотропов являются: задержка психического ...
№27. ЛС, применяемые при инфаркте миокарда.
Используют наркотические анальгетики (МОРФИН, ПРОМЕДОЛ), метод нейролептанальгезии (ТАЛАМОНАЛ), средства для наркоза (ЗАКИСЬ АЗОТА). При тромбозах: вводятся активаторы фибринолиза:СТРЕПТОКИНАЗА, ТКАНЕВЫЙ АКТИВАТОР ПЛАЗМИНОГЕНА (ТАП) или ТЕНЕКТЕПЛАЗА с последующим назначением ГЕПАРИНА и непрямых антикоагулянтов (НЕОДИКУМАРИН и др) Сердечные аритмии купируют 2-10% раствором ЛИДОКАИНА (внутривенно) В случае снижения АД до критических значений испльзуют а-А.М. -МЕЗАТОН, при кардиогенном шоке вводят ДОФАМИН.
№28. Гипотензивные средства, определение, классификация.
Гипотензивные средства- это лс снижающие АД показание к применению которых является артериальная гипертензия лечение гипертонической болезни, криза. Классификация. 1гр. ЛС ослобляющие центральную симпатическую инервацию. β2- адреномиметики. КЛОНИДИН. МЕТИЛДОФА. МОКСОНИДИН. 2гр. ЛС угнетающие переферическую симпатическую инервацию. β- адреноблокаторы. ФЕНТАЛОМИН. ПРАЗОЗИН. ДОКСАЗОЗИН . ТЕРАЗОЗИН. β-адреноблокаторы. БИСОПРОЛОЛ. МЕТОПРОЛОЛ. НЕБИВОЛОЛ. АТЕНОЛОЛ. α-,β- адреноблокаторы : ЛОБЕТАНОЛ. КАРВЕДИЛОЛ. Симпатолитики : РЕЗЕРПИН. Ганглиоблокаторы: БЕНЗОГЕКСОНИЙ. ПЕНТАМИН. 3гр. ЛС раслабляющие гладкую мускулатуру сосудов. Спазмолитики миотропного действия: МАГНИЯСУЛФАД. ПАПАВИРИН. ДРОТОВИРИН. ДИБАЗОЛ. ПАПАЗОЛ. Перефирические вазодилататоры: АПРЕСИН НАТРИЯ НИТРОПРУССИД. Блокаторы кальцевых каналов: НИФЕДИПИН. АМЛОДИПИН. ДИЛТИАЗЕМ. 4гр. ЛС влияющие на активность ренин ангеотензин альдестероновой системы. Ингибиторы АПФ: КАПТОПРИЛ. ЭНАЛАПРИЛ. ЛИЗИНОПРИЛ. МОНОПРИЛ. ПЕРЕДОПРИЛ. Ингибиторы: ВАЛСАРТАН. ЛОЗАРТАН. ИРБЕСАРТАН. 5гр. ЛС уменьшающие объём циркулирующей крови. ЛС удаляющие большое количество жидкости. ФУРОСИМИД. ГИДРОХЛОРТИАЗИД. КЛОПАМИД. СПИРИНОЛАКТОН.
№29. ЛС, влияющие на РААС, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
Л.С,влияющие на активность РААС(ренин-ангеотензин-альдестороновая кислота) 1)Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл(энам), Мезиноприл(диротон), Моноприл, Периндоприл 2)Ингибиторы ангеотензиновых рецепторов: Лазартан, Ирберсантан, Валсартан Механизм действия и фармакологический эффект: Ингибиторы АПФ: Блокируют ангиотензинпревращающий фермент и нарушают синтез ангиотензина II, устраняя его влияние на сосуды и кору надпочечников. При этом сосуды расширяются, снижается влияние на них симпатической иннервации, осуществляется легкое мочегонное действие с калий-сберегающим эффектом, что приводит к снижению артериального давления. Оказывают благоприятное действие на сердце, уменьшая гипертрофию миокарда и оказывая кардиопротекторное действие. Ингибиторы ангеотензиновых рецепторов: ЛС препятствуют взаимодействию ангеотензина I с ангеотензиновыми рецепторами и предотвращают сужение сосудов. ЛС этой группы препятствую действию ангеотензина II на АТ-рецепторы сосудов(расширяют сосуды),коры надпочечников(уменьшают выделение альдостерона) и устраняют другие эффекты ангеотензина II.Не влияют на уровень брадикинина. Показания к применению: артериальная гипертензия, гипертонические кризы,хроническая сердечная недостаточность Побочные эффекты: сухой кашель, ангеоневротический шок,гиперкалиемия,головная боль,головокружение,кожная сыпь Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность, стеноз почечных артерий, беременность, лактация, в детском возрасте
Фармакология зачет — Стр 2
№30. Антагонисты ионов Са. Сравнительная характеристика ЛС, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, способы введения.
Антагонисты ионов Ca относят к блокаторам кальциевых каналов. Они представляют собой рпзные химические соединения. В одну группу входят производные папаверина,у которых более выраженно влияние на миокард: Верапамил, Дилтиазем Другая группа-производные дигидропиридина,которые обладают сосудорасширяющей активностью: Амлодипид Фармакологические эффекты: антагонисты ионов Ca блокируют поступление ионов Ca в клетку, снижают превращение связанной с фосфатами энергию в механическую работу,уменьшая способность миокарда к сокращению. Действие на стенку коронарных сосудов ведет к их расширению,снижается АД. Показания к применению: Стенокардия,ИБС,инфаркт миокарда,нарушение сердечного ритма,артериальная гипертанзия. Побочные эффекты: Головная боль,головокружение,тахикардия,отеки,асистолия,сыпь,кашель,сонливость. Способы введения: Внутривенно-медленно,внутрь,внутримышечно.
№31. ЛС, применяемые при гипертоническом кризе.
ЛС, применяемые при гипертоническом кризе: 1) сублингвально (под язык) : Клонидин , Нифедипин, Каптоприл 2) Седативные средства (внутрь) : Корвалан , Валокордин 3) парентерально : Клонидин (подкожно, в мышцу) 0,01% — 1 мл. 4) Спазмолитики миотропного действия : Дибазол (медленно, в/в) , Магния сульфат (медленно, в/в) 5) Ганглиоблокаторы : Бензогексоний (в мышцу, 2,5% — 1 мл) 6) α, β- адреноблокаторы : Лабетолол 7) Психотропные + спазмолитики неотропного действия 8) Транквилизаторы : Сибазол в/в 9) Доп. ЛС: Эналаприл (в/в, медленно, в стационаре) ,Фуросемид, Дибазол.
