Параноидное расстройство личности

Расстройства воли

Расстройства воли и влечений проявляются в клинической практике нарушениями поведения.

Выделяют количественные изменения и извращения влече­ний.

Гипербулия — общее повышение воли и влечений. Увеличение аппети­та, гиперсексуальность проявляется повышенным внимани­ем к противоположному полу, ухаживаниями, нескромными комплиментами. Пациенты стараются привлечь к себе внима­ние яркой косметикой, броской одеждой, подолгу стоят у зеркала, приводя в порядок волосы, могут вступать в много­численные случайные половые связи. Гипербулия — харак­терное проявление маниакального синдрома.

Гипобулия — общее снижение воли и влечений. У больных с гипобулией подавлены все основ­ные влечения, включая и физиологические. Наблюдается уменьшение аппетита. Пациенты погружены в мир собственных страданий и не могут проявлять заботу о близких. Подавление инстинкта самосохранения выража­ется в суицидальных попытках. Гипобулия является про­явлением депрессивного синдрома

При абулии обычно не наблюдается подавления физиологи­ческих влечений, расстройство ограничивается резким сниже­нием воли. Лень и безынициативность лиц с абулией сочета­ется с нормальной потребностью в пище, отчетливым сексу­альным влечением. У пациентов, страдающих абу­лией, исчезают высшие социальные потребности, они не нуж­даются в общении, в развлечениях, не интересуются событиями в семье и в мире. В отделении они месяцами не общаются с соседями по пала­те, не знают их имен, имен врачей и медсестер.

Абулия является стойким негативным расстройством, вмес­те с апатией составляет единый апатико-абулический синдром, характерный для конечных состояний при шизофрении.

Описано множество симптомов извращения влечений (парабулий).

Это могут быть из­вращение аппетита, сексуального влечения, стремление к асо­циальным поступкам (воровству, алкоголизации, бродяжниче­ству).

Выделяют 3 клинических варианта патоло­гических влечений — обсессивные и компульсивные влечения.

Обсессивное (навязчивое) влечение предполагает возникновение желаний, которые больной может контролировать в соответствии с ситуацией. Человек с навязчивым страхом загрязнения сдержит влече­ние к мытью рук на короткое время, однако обязательно тща­тельно вымоет их, когда на него не смотрят посторонние, пото­му что все время, пока он терпит, он постоянно мучительно думает о своей потребности. Обсессивные влечения включены в структуру обсессивно-фобического синдрома.

25 стр., 12056 слов

107) Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение сенестопатий, парастезий и патологической самотической интерорецепции

... побуждают к агрессивной деятельности и т.д. 113)Симптомы и синдромы расстройств влечений. Воля – сознательное целенаправленное управление человеком своей деятельномти. Нарушения волевых побуждений: ... 4.) гипербулия – повышенная активность, повышенное число побуждений к деятельности, с часто меняющихся целей их осуществления (при маниакальных состояниях, паранойяльном синдроме) малая продуктивность ...

Компульсивное влечение — более мощное чувство, посколь­ку по силе оно сравнимо с такими жизненными потребностя­ми, как голод, жажда, инстинкт самосохранения. Патологичес­кая потребность занимает столь доминирующее положение, что человек быстро прекращает внутреннюю борьбу и удовлетво­ряет свое влечение, даже если это связано с грубыми асоци­альными поступками и возможностью последующего наказа­ния. Компульсивное влечение может быть причиной повтор­ного насилия и серийных убийств. Ярким примером компульсивного влечения служит стремление к наркотику при абсти­нентном синдроме у страдающих алкоголизмом и наркомания­ми (синдром физической зависимости).

Импульсивные поступки совершаются человеком немедлен­но, как только возникает болезненное влечение, без предшествующей борьбы мотивов и без этапа принятия решения.

Синдромы эмоционально-волевых расстройств

Наиболее яркими проявлениями расстройства аффективной сферы выступают депрессивный и маниакальный синдромы.

ВОПРОС 2

Расстройства личности.

Этиология: — ведущую роль играют конституционально-генетические факторы

-повреждения головного мозга

-микросоциальные факторы — особенности воспитания

-патобиологические факторы

Параноидное расстройство личности.

Этиология

Особенности воспитания и раннего развития, формирующие базовое недоверие к окружающим. Клиника

2 стр., 880 слов

изучить эмоции как свойства личности. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭМОЦИЙ КАК СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ 5 1.1 Эмоции как свойства личности и их функции 5 1.2 Виды эмоций 7 2 ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 12 2.1 Проблема развития эмоций в дошкольном возрасте в трудах отечественных и зарубежных психологов 12 2.2 Исследование эмоционального мира ребенка дошкольного ...

Начиная с подросткового возраста свойственна упорная тенденция интерпретировать действия других людей как подозрительные, унижающие достоинство пациента и вызывающие его страх, недоверие и потребность от них защищаться строго определенным способом. Пациенты с параноидными расстройствами личности предрасположены к хроническим бредовым расстройствам и параноидной шизофрении.

Терапия

Индивидуальная психотерапия, анксиолитики и малые дозы нейролептиков (тиоридазин, неулептил, хлорпротиксен, небольшие дозы рисперидона, сульпирида или этаперазина).

Шизоидное расстройство личности

Этиология

Генетическая предрасположенность и воспитание по типу «золушки.

Клиника

Основной симптом — отсутствие контакта с окружающими, аутизм. Данные типы личностей склонны к интересу к таким абстрактным областям знаний, как астрономия, математика, философия, в которых могут достигать успехов. Характерны эмоциональная холодность, неспособность проявлять теплые чувства, нежность или гнев к другим людям. Отмечается отсутствие близких друзе. Пациенты с шизоидным расстройством личности предрасположены к простой форме шизофрении, шизотипическим расстройствам, в детском возрасте у них чаще возникает детский аутизм, а в пубертате синдром Аспергера.

Терапия

Групповая терапия с акцентом на принятие самого себя и применение особенностей своей личности с максимальной пользой для себя и окружающих. Возможно применение малых доз атипичных нейролептиков, в частности рисполепта.

Дисоциальное расстройство личности.

Клиника

Типичными проявлениями, начинающимися в детском возрасте, являются ложь, прогулы, убегание из дома, кражи, драки, употребление наркотиков и противоправные действия. В дальнейшем отмечаются грубое несоответствие между поведением и господствующими социальными и моральными нормами, равнодушие к чувствам других, неспособность поддерживать отношения. Дисоциальные личности не способны испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, в том числе наказания.

5 стр., 2400 слов

Расстройства ощущений

Расстройства ощущений бывают связаны с поражением пери­ферических и центральных частей анализаторов, с нарушени­ем проводящих путей ЦНС. При психическом заболевании ощущения могут формиро­ваться в мозге независимо от информации, поступающей от анализаторов. Такова природа психогенных истерических бо­лей, в основе которых лежит механизм самовнушения. Весь­ма многообразны болевые ощущения при ...

Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Клиника

Конфликтность и эмоциональная неустойчивость заметны с детства. Приимпульсивномтипе преобладают эмоциональная неустойчивость и склонность действовать импульсивно, без учета последствий. Обычными являются вспышки жестокости и угрожающего поведения, особенно в ответ на осуждение окружающими.

Истерическое расстройство личности.

Этиология

Расстройство, связанное с воспитанием по типу «кумира семьи».

Клиника

С детства отмечается стремление быть в центре внимания детей и взрослых, жажда похвалы и оценки. Отказ взрослых на выполнение желаний у ребенка встречает реакцию протеста с демонстрацией падения, закатыванием глаз, прерывистым дыханием. Характер отличается демонстративностью, театральностью.

Терапия

Психоанализ, ориентированный на выяснении внутренних ощущений пациента, фармакотерапия. Терапия противопароксизмальными средствами, в частности дифенином и карбамазепином.

Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности

Этиология

Генетическое наследование, жесткое воспитание.

Клиника

Характерные черты личности — ригидность, упрямство, любовь к порядку, правилам, законам, опрятности, подробностям; стремление к совершенству (перфекционизм. В общении не способны к компромиссам и настаивают, чтобы окружающие также подчинялись их правилам.

ВОПРОС 3

Алкогольные психозы — острые, затяжные и хронические психотические расстройства, возникающие во II и III стадиях алкоголизма.

1 стр., 376 слов

Расстройства личности ПЗ№ 1

Практическое занятие №1 Тема: Введение в проблематику личностных расстройств. Понятия «личность» и «патология». Проблема терминологической адекватности. Понятия «личностные расстройства», «личностная психопатология», «патохарактерологические расстройства» и «аффективные расстройства», «расстройства поведения». Происхождение термина «Психопатии». Диагностические критерии психопатий П.Б. Ганнушкина ...

Делирий— наиболее частый из алкогольных психозов. После продолжительного запоя отмечаются явления в виде расстройств сна с кош­марными сновидениями, страхами, частыми пробуждениями. Нередки зрительные иллюзии или нечеткие зрительные галлюцинации («кино на стене») с сохранностью критического отношения к ним. Преобладают множественные и подвижные зрительные образы — насекомые, мелкие рвотные, змеи, нити, паутина, проволока. Реже больные «видят» круп­ных, в том числе фантастических животных, людей, чудовищ. У больных возникает образный бред преследования: им кажется, что их должны убить, подвергнуть жестоким пыткам, публично казнить.

Отмечаются многочисленные неврологические нарушения: тремор, мышечная гипотония, гипер­рефлексия. Возможны судорожные припадки.

Алкогольные галлюцинозы

Среди алкогольных психозов галлюцинозы занимают 2-е место по частоте (после делириев).

Это — психозы с преобладанием слуховых, вер­бальных галлюцинаций, галлюцинаторного бреда и аффективных рас­стройств, преимущественно в форме тревоги.

Критическое отношение к гал­люцинациям отсутствует: больные часто пытаются найти место, откуда раздаются «голоса». В последующем на фоне тревоги, страха и растерян­ности появляются множественные словесные галлюцинации, исходя­щие от 1,2 или множества людей («хор голосов»).

Они ругают, оскорбля­ют, угрожают жестокой расправой. Могут присоединится защи­щающие голоса, между «говорящими» возникают споры, касающиеся больного. Уже в начальном периоде психоза возникают бредовые идеи (бред преследования, обвинения), содержа­ние которых тесно связано с содержанием вербальных галлюцинаций — так называемый галлюцинаторный бред.

ВОПРОС 4