Дополнительные ситуационные задачи

метки: Синдром, Расстройство, Возникновение, Наблюдаться, Описать, Дифференциальный, Метод, Исследование

У больной 16 лет в течение последних 2,5 недель отмечаются немотивированные внешними причинами повышенное настроение, гиперактивность, сексуальная расторможенность, страсть к азартным играм, уменьшение продолжительности ночного сна до 3 — 4 часов. Ранее подобные состояния отмечались дважды, начиная с 14-летнего возраста, продолжались около двух месяцев и проходили самопроизвольно.

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

Больной 23 лет, студент, в течение 2 недель жалуется на сниженное настроение, утрату интересов, неуверенность в себе, нарушение сна, плохой аппетит. Несмотря на возникшие трудности в освоении учебной программе и постоянную обеспокоенность своим состоянием продолжает учёбу в институте. Каких-либо психотравмирующих событий, предшествующих этому состоянию, не было.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Каковы лечебные рекомендации?

Учащаяся техникума в течение последних 1,5 недель обнаруживает неадекватное обстоятельствам приподнятое настроение, беспечную весёлость. Временами возникает неконтролируемое возбуждение с агрессивностью. Бывает чрезмерно назойливой. Крайне отвлекаема, не может сосредоточиться.

107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение ...

... окружающих предметов, стул стоит и у него заворачиваются ножки). Больные при длительном существовании расстройств, относятся к ним с критикой (понимают неестественность, болезненность переживаний). ... весь объем комнаты и т.д. Больные относятся критически. 30) Иллюзии и галлюцинации , псевдогаллюцинации. Расстройство сферы восприятия Иллюзии – расстройство восприятия при которых реальные явления ...

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Каковы лечебные рекомендации?

У школьницы 16 лет примерно 3 недели назад изменилось состояние. Появилось неадекватно приподнятое настроение, гиперактивность, раздражительность. Начала преследовать свою учительницу, говорила, что восхищена её педагогическим даром, уверяла, что может мысленно общаться с её душой и получать “подзарядку мозга”.

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

Больной 27 лет, в течение последних 2 недель без внешнего повода стал злоупотреблять алкоголем. У него снизился аппетит, потерял в весе 3 кг. Возобновился отмечавшийся в детстве страх высоты. Ухудшился сон (просыпался на час раньше, чем прежде).

По утрам испытывал выраженную тоскливость, которая во второй половине дня уменьшалась. Продолжал работать и в целом справлялся со своими обязанностями, однако заметно уменьшился интерес к окружающему, больной стал медлительным, гипомимичным, говорил тихим голосом, мало общался с коллегами.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Больной 26 лет, робкий, обидчивый, застенчивый. После незначительного конфликта на работе в течение последних 2,5 недель испытывает неуверенность в своих силах, подавленность, повышенную утомляемость, трудность сосредоточения внимания.

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

Больному, на протяжении ряда лет страдающему псевдогаллюцинациями, бредом воздействия, явлениями апатико-абулического синдрома, в связи с обострением состояния был назначен аминазин. На фоне этого лечения психотическая симптоматика уменьшилась, но появилось подавленное настроение с чувством давления и тяжести в груди, мыслями о бесперспективности существования, неусидчивостью. Такое состояние продолжается свыше 2 недель.

Расстройства личности ПЗ№1

... Каким подходом должен руководствоваться практический психолог при работе в клинике личностных расстройств? Опишите поведение (или состояние) кого-либо из литературных героев, которые страдали ... как здоровый нарциссизм (О. Кернберг). Феноменологический, телеологический и этиологический подходы. Классификация расстройств личности: (DSM-IV) Рекомендации для подготовки к занятию Проанализируйте подходы ...

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

После перенесенной в детстве черепно-мозговой травмы больной периодически испытывает утомляемость, головную боль, нарушение сна. В последние 2 недели, на фоне усиления указанных расстройств, стал жаловаться на беспричинную тоскливость, раздражительность, трудности засыпания, снижение аппетита.

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

На протяжении 10 лет больная испытывает “воздействие аппаратом, произведённым по специальному заказу ФСБ”. Считает, что действие аппарата направляется её свекровью, которая хочет вызвать у неё беременность. Подавленность, расстройство сна, снижение аппетита, двигательную заторможенность, развившиеся в течение последнего месяца, больная связывает с этим воздействием.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

С подросткового возраста у больного отмечается нестабильность настроения: периоды лёгкой подавленности, некоторого снижения активности, аппетита, уверенности в своих силах, ограничения социальных контактов, сменяются приподнятостью настроения, увеличением активности, расширением круга общения.

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

На протяжении 5 лет у больного отмечаются длительные периоды (3 — 4 месяца) сниженного настроения, не сопровождающиеся суицидальными мыслями, выраженным нарушением трудоспособности. Эти состояния не связаны с психотравмирующими факторами и характеризуются чувством дискомфорта, усталости, поверхностным сном и сменяются нормальным состоянием.

Расстройства воли и влечений

... событиями в семье и в мире Стойкое негативное расстройство, вмес­те с апатией – апатико-абулический синдром (конечные состояния при шизофрении). Извращения влечений (парабулии). - извращение ... преходящее расстройство. Купирова­ние приступа депрессии приводит к возобновлению интереса к жизни, активности). Абулия – резкое снижение воли; подавления физиологи­ческих влечений не наблюдается. - ...

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

В течение 2 лет у больного отмечалось несколько аутохтонно возникающих состояний, при которых он испытывал подавленность, безрадостность, чувство вины и безысходности, высказывал мысли о нежелании жить. Одновременно с этим чувствовал, что сосед может читать его мысли, иногда слышал его угрожающий голос.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Школьница 14 лет после замечания одноклассника по поводу её полноты начала ограничивать себя в еде. В течение нескольких месяцев соблюдала строгую, малокалорийную диету, вследствие чего вес понизился на 15%. Появилась аменорея. Больная часто вызывала у себя рвоту, когда чувствовала «переедание». С целью уменьшения полноты принимала диуретики, усиленно занималась физическими упражнениями. На момент осмотра настроение снижено, пессимистическое отношение к своему будущему.

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

Подросток из благополучной семьи через каждые 1 — 1,5 месяца стал уходить из дома, бродяжничать. Перед уходами испытывал внезапно возникающую слабость, тоскливость, неусидчивость, необъяснимое беспокойство, стремление избавиться от этих тягостных ощущений. Через 3-4 дня состояние нормализовалось.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

У больного при отсутствии каких-либо средовых влияний каждые 1-2 месяца отмечается подъём настроения, гиперобщительность, сексуальная расторможенность, злоупотребление алкоголем, склонность к асоциальным поступкам. Примерно через две недели такое состояние сменяется подавленностью, резким снижем активности, больной почти не встаёт с постели. Через несколько дней состояние нормализуется. Препараты лития и финлепсин уменьшают выраженность, как подъёмов, так и спадов настроения.

Основные синдромы и симптомы расстройств мышления

... симптомов реализуется через их синдромы. При решении многих практических вопросов психиатрии правильно описанный синдром значит много больше, чем верно поставленный нозологический диагноз. Поскольку причины большинства психических расстройств ... множество примеров этого. Наблюдаются сложные переплетения различных видов расстройств мышления, и ... однако он не в состоянии синтезировать отдельные, сами по ...

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

У больной 17 лет с 15-летнего возраста появились беспричинные спады настроения с ощущением дискомфорта, безрадостностью, слабостью, чувством “неполноты” собственных переживаний, ощущением “блеклости” окружающего мира, лёгкой тревожности. Одновременно обнаруживалась конфликтность, грубость, стремление бывать в асоциальных компаниях сверстников. Отмеченные расстройства на короткое время сменялись нормальным состоянием.

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

У подростка изменилось поведение: стал уходить из дома, бродяжничать, воровать. Перед совершением кражи испытывал тягостное ощущение подавленности, резкую физическую слабость, тяжесть в груди. Это сопровождалось возникновением неодолимого стремления украсть. После кражи испытывал чувство облегчения, исчезали подавленность и тяжесть в теле.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

В течение последнего года в семье подростка сложилась тяжёлая обстановка. Отец пьянствовал, издевался над женой, избивал её и сына, если тот пытался защитить мать. У подростка развилось состояние подавленности, тревоги, беспокойства, пессимистические мысли о будущем. Расстроились сон и аппетит, появилась повышенная утомляемость, снизилась успеваемость в школе.

Классификация эмоций. Эмоциональные состояния

... характеризуется ощущением трудностей и препятствий, вводя человека в подавленное состояние. В поведении наблюдается озлобленность, иногда агрессивность, а также отрицательная реакция на происходящие ... отсутствует самокритичность. 2. Дистимичный (дистимический). У этого типа людей наблюдается постоянно пониженное настроение, грусть, замкнутость, немногословие, пессимистичность. Эти люди тяготятся ...

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

У 17-летнего пациента в 3-х летнем возрасте была травма головы с потерей сознания. После этого в течение ряда лет отмечались головокружение, слабость, утомляемость. С 15 лет появились колебания настроения с ощущением окружающего мира, вялостью, расстройствами сна, болью в области сердца, тремором рук, потливостью ладоней. Подросток постоянно находится в раздражённом состоянии, пытается убедить врачей в наличии у него заболевания сердца и необходимости дальнейшего обследования. Объективных данных, которые указывали бы на патологию сердечно-сосудистой системы, нет.

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

У больного 22 лет в детстве отмечались страхи, длившиеся около года: он внезапно просыпался ночью, кричал, что у него в постели иголки. В 19 лет дважды возникали периоды плохого настроения, сопровождавшиеся слабостью, чувством тяжести и сжимания в груди, нарушением сна, снижением аппетита. В течение последних 2 недель на фоне перечисленных расстройств больной сообщил, «что прохожие на улицах забирают у него энергию, отчего возникает зуд в биологически активных точках». Не мылся, высказывал суицидальные мысли, пытался повеситься. Затем указанные болезненные переживания исчезли, состояние нормализовалось, пациент возобновил работу.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

\Больного, перенесшего травму головы с потерей сознания, на протяжении ряда лет беспокоит головная боль, головокружения, колебания артериального давления. Стал конфликтным, раздражительным, не сдержанным. После одной из ссор с матерью начал на неё кричать, разбил дверное стекло на кухне.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Старшеклассника, который все свои надежды связывал с поступлением в институт, учительница необоснованно назвала на уроке “прогульщиком” и поставила двойку. После этого у подростка снизилось настроение, появилось чувство безысходности, перестал посещать уроки обидевшей его учительницы, постоянно думал, что не сможет теперь поступить в институт. Через неделю написал записку, что не видит выхода из ситуации и просил, чтобы его не спасали, когда он отравится. Принял 20 таблеток транквилизатора, в связи с чем, был госпитализировал в институт им. Склифосовского.

Расстройства ощущений

... она наблюдается при многих психических и соматических за­болеваниях. Это нозологически неспецифичный симптом, ука­зывающий на общее состояние истощения психической дея­тельности. В качестве основного расстройства ... здоровых людей, однако при тяжело протекающих соматических заболеваниях и алкогольном абстинентном синдроме они служат ранним признаком начи­нающегося делирия и указывают на необходимость ...

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Служащий 27 лет в последние полгода с интервалом в три месяца перенес два приступа длительностью до недели, во время которых заявлял, что слышит у себя в груди “скрипучий голос”, который ему “вставили с помощью аппарата”. Одновременно с этим испытывал тоску, подавленность, вялость. Отмечалось снижение аппетита и ухудшение сна.

1. Назовите описанный синдром.
2. При каких расстройствах он наблюдается?
3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Какова врачебная тактика при возникновении этого синдрома?
5. Рекомендуемое лечение.

Беременность у матери больного Б. протекала с токсикозом. С 12 лет у Б. отмечаются слабость, вялость, сонливость по утрам. Когда мальчику было 13 лет, умер его дед, к которому Б. был очень привязан. Мальчик тяжело переживал случившееся, две недели не выходил на улицу, плакал, мало ел. Однажды перед сном услышал голос деда который «звал» его.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Больной 14 лет в течение месяца отказывался посещать школу, не выходил на улицу. Говорил, что не хочет жить, что главное желание — умереть. Такое подавленное состояние, с его слов, возникло “внутри него”, и совпало по времени с нанесённым ему одним из школьников оскорблением. Продолжалось такое состояние около месяца и в процессе лечения прошло.

Расстройства личности ПЗ№5-6

... http://psy-analyst.ru/eche/3super2.asp Практическое занятие № 6 Тема. Психотерапия личностных расстройств 1. Проблема выбора адекватных психотерапевтических моделей и организации терапевтического ... Специфика «терапевтической среды» в индивидуальной и групповой психотерапии пограничных расстройств личности. 12. Характеристика индивидуальной, диадической и групповой динамики Структура ...

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какие методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

Больной В. с детства отличался робостью, застенчивостью. В 10 лет неожиданно перестал общаться со сверстниками, не мог спать в тёмной комнате, засыпал при свете, говорил, что в комнате помимо него ещё кто-то находится. В 14 лет стал отказываться от посещения школы, ему казалось, что на него “все обращают внимание”, следят за ним. Говорил, что в лицах людей сквозит подозрительность.

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

Больной Д., родился от беременности, протекавшей с токсикозом. В детстве был боязлив, испытывал страх темноты. В 14 лет появились колебания настроения продолжительностью до 2 недель, с перерывами в 1-2 месяца. Они характеризовались либо беспричинной подавленностью, вялостью, заторможенностью, нарушением работоспособности, отсутствием желания что-либо делать, раздражительностью, плаксивостью, либо подъёмом активности, весёлостью, беспричинным смехом.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

Больной Ц., в 10-летнем возрасте перенёс черепно-мозговую травму (сбила машина), несколько часов был без сознания. С 14 лет периодически, 2-3 раза в месяц по утрам возникают состояния тоскливости, вялости с повышенной раздражительностью, взрывчатостью, эпизодами агрессивности.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?

На фоне подавленно-тревожного настроения у больного возникло субъективно неприятное чувство отдалённости, нереальности, «бесцветности» окружающего мира, затруднённость его восприятия.

Расстройства личности ПЗ№2

... Международный образовательный и психологический колледж, 1996. - С.26-54 Кернберг ОФ. Тяжелые личностные расстройства Стратегии психотерапии / Пер. с англ. М. И. Завалова - М.: Независимая фирма « ... родителей знание периодизации психического развития детей? Обоснуйте свой ответ и приведите примеры. Опишите развитие знакомого вам ребенка (или свой собственный опыт), используя наиболее близкую вам ...

1. Назовите описанный синдром и симптомы.
2. Для какого расстройства этот синдром характерен?
3. Какие методы исследования показаны для дифференциального диагноза?
4. Каков прогноз расстройства?
5. Рекомендуемое лечение.

Старшеклассник 2 года назад перестал ходить в школу, не выходит из дому, самостоятельно не моется. Постоянно прячется в своей комнате, закрывает окна, говорит, что в него могут что-то кинуть с улицы. Считает, что окружающие знакомые и незнакомые люди относятся к нему враждебно и хотят убить.

1. Какие симптомы описаны?
2. Каким синдромом определяется состояние?
3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?
4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?
5. Как лечить расстройства, при которых наблюдается этот синдром?