Программа курса биомедицинская этика

метки: Проблема, Эвтаназия, Медицина, Человек, Биоэтический, Медицинский, Этический, Пациент

о

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра философии, биоэтики и культурологии

Екатеринбург, 2006

БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА: Программа курса.- Изд. пятое, перераб., и доп. – УГМА, 2006.

Составитель: кандидат философских наук, доцент В.А. Киселев

Отв. редактор: доктор философских наук, профессор А.А. Баталов

Рецензент: доктор философских наук, профессор Ю.Н. Тундыков

Печатается по решению редакционно-издательского совета УГМА

ГОУ ВПО УГМА Росздрава

Введение

Программа курса “Биомедицинская этика” составлена в соответствии с федеральным образовательным стандартом и предназначена для студентов младших курсов медицинских и фармацевтических вузов. Задачей курса является формирование биоэтической культуры будущих специалистов, осуществление межпредметных связей в медицинском вузе, реализация мировоззренческой функции философии.

В программе представлены — возникновение и принципы биомедицинской этики, содержание основных биоэтических проблем, возникающих в различных областях современной медицины: репродуктивная медицина, реаниматология, психиатрия, трансплантология, экспериментальная медицина, фармация.

Программа включает тематический план лекций и семинарских занятий, перечень рекомендуемой учебной, основной и дополнительной литературы, перечень тем для докладов и рефератов.

Статьи о Фрейде в Философских науках

... работы широко переводились еще до революции, его идеи не получили широкого философского и культурного признания. Психоаналитическая техника использовалась рядом практикующих врачей, но ведущие ... психоанализа нефальсифицируемы, поэтому, заключал философ, фрейдовская теория - это типичный образец псевдо-науки. Я не буду специально обсуждать вопрос об эмпирическом статусе психоанализа (этим вопросом ...

Программа может быть использована для изучения биомедицинской этики, как в вузовской, так и в постдипломной подготовке медицинских и фармацевтических работников.

Тематический план

1. Биоэтика: возникновение, принципы, проблемы …………….2 часа

2 Отношение “врач — пациент”: аспекты, модели .………………… 2 часа

3. Медицинская тайна …………………………………….2 часа

4. Право на жизнь и репродуктивная медицина………………2 часа

5. Право на достойную смерть: эвтаназия, хоспис…………….2 часа

6. Биоэтические проблемы трансплантации…. …………………2 часа

7. Психиатрия и биоэтика ..……………………………………….2 часа

8. Биоэтические проблемы медицинских исследований………. 2 часа

9. Геномика и генные технологии …………………………………2 часа

10. Стоматология: биоэтические проблемы………………………2 часа

11. Фармация: биоэтические проблемы………………………… 2часа

_________________________________-_____________________

лекций — 18 часов

семинаров—22 часа

Итого: — 40 часов

Тема 1. Биоэтика: возникновение, принципы, проблемы.

(2 часа).

1. Исторические условия и причины возникновения биоэтики: Нюрнбергский трибунал (1947г.): 2-я половина ХХ века (развитие медицинских технологий, многообразие этических учений, правозащитное движение, экономические условия).

2.Структура биоэтики: ценности, принципы (не вреди, делай добро, конфиденциальности, уважения моральной автономии, информированного согласия, справедливости), проблемы. Мировоззренческий и междисциплинарный характер биоэтического знания.

3. Соотношение биоэтики, деонтологии и медицинской этики. Биоэтическая культура врача.

Учебная литература

Биомедицинская этика. / Под ред. В.И.Покровского. М.,1997, с,207-223.

Киселев В.А. Биоэтический словарь.- Екатеринбург, изд-во УГМА ,2006.

Кэмпбелл А.,Джилетт Г.,Джонс Г. Медицинская этика. / Пер. с англ.- М.,2004. Гл. 1-3, 15,16.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.,1997,гл.2,3.

ДОКЛАДЫ:

1 Современная медицина на рубеже ХХ-ХХ1 веков.

Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Роль биомедицинской этики в современном здравоохранении // Сердечно-сосудистые заболевания. Т.3.№ 9.2002.С.7-12.

Голяховский В. Русский доктор в Америке. 2001 г.

Эльштейн Н.В. Медицина на пороге нового столетия: иллюзии и реалии // Терапевтический архив. Т. 73. 2001. №1,с.65-67.

Биоэтика!

... врачей принуждения, обмана, угроз и т.п. при принятии пациентом решений.  В современной биоэтике все чаще выделяют как самостоятельный этический принцип - принцип ... модель является не соответствующей современным требованиям биомедицинской этики. История науки показала, что ученый не ... своего здоровья врачу или другому медицинскому работнику, который в данный момент занимается его проблемами со ...

2. У истоков биомедицинской этики.

Катц Дж. Защита испытуемых и пациентов: уроки Нюрнберга //Человек. 1997. №4, с.95-106.

Лопухин Ю. Биоэтика и современная медицина \\ Врач.2001.№ 10. С.6-7.

Фукуяма Фр. Наше постчеловеческое будущее.- М.,2004.Часть -2(8).

3. Биоэтика как социальный феномен.

Огурцов А.П. Этика жизни или биоэтика: аксиологические альтернативы // Вопросы философии. 1994. №3, с.49-61.

Седова Н.Н. Правовые основы создания этических комитетов: международный опыт и задачи для России // Медицинское право. 2004. № 1. С. 3-7.

Силуянова И.В. Биоэтика и мировоззренческие проблемы // Человек. 1995. №5, с. 125-132.

4. Принципы биомедицинской этики

Бартко А.Н., Михаловска-Карлова Е.П. Биомедицинская этика.- М.,1999.Часть 2.С. 11-36, 50-60, 72-78.84-94.

Биоэтика: принципы, правила, проблемы.- М.,1998. Часть 1.

Киселев В.А. Биоэтический словарь.- УГМА, 2006 («Принципы биоэтики» ).

Тема 2. Отношение « врач-пациент»: аспекты, модели

(2 часа)

1. «Врач – пациент» — базовое отношение здравоохранения. Аспекты отношения: медицинский, административно-организационный, правовой, этический, религиозный, психологический, экономический. Роль этих аспектов в возникновении биоэтических ситуаций.
2. Модели отношения «врач – пациент». Патерналистская и информированного согласия модели: возникновение, цели, роль врача и пациента, проблемы.
3. Классификация действий врача: надлежащие и ненадлежащие. Дефекты медицинской помощи: несчастный случай, врачебная ошибка, проступок,

преступление. Ятрогении, сестрогении, эгротогении, эгогении. Формы ответственности врача: дисциплинарная, административная, гражданско-правовая, уголовная. Ответственность пациента.

Учебная литература

Киселев В.А. Биоэтический словарь. — 2006.

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика.-М.,2004. Гл. 4.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.,1997. Гл. 2,6.

Яровинский М.Я. Лекции по курсу « Медицинская этика» (Биоэтика).

Выпуск 2. М., 2001. Лекции 10, 15.

Нормативные документы:

Конституция РФ. 1993. Ст. 17, 20, 23, 24, 38, 39, 41.

Кафедра «Связи с общественностью, политология, психология и право» 2

... в реальность и он стал обладателем субъективного гражданского права — права собственности на автомобиль. Объем правоспособности у всех граждан ... удовлетворению, так как действия работодателя были незаконными: трудовой кодекс РФ не предусматривает такую меру наказания, как ... приобрести машинку, Еремеев стал угрожать Петрову разглашением семейной тайны, если Петров не продаст машинку. Петров вынужден был ...

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». 1993. Ст.30-34, 63.

Гражданский кодекс РФ. 1997. Ст. 14, 15, 1084-1094, 1099-1101.

Уголовный кодекс РФ. 1997.

.Этический кодекс российского врача. 1994. Ст.1-7, 8-15,, 21.

Конвенция о правах человека и биомедицине. 1996. // Биомедицинская

этика. М.,1997. С.17-29.

ДОКЛАДЫ

1. Модели отношения «врач – пациент».

Вич Р. Модели моральной медицины в эпоху революционных изме-

нений // Вопросы философии. 1994. № 3С. 67-72.

Дуков Л.Г., Варнаков П.П. Биоэтика практикующего врача // Клини-

ческая медицина. 1998. № 8. С.46-48.

Назарова И.Б. Взаимоотношение «врач-пациент»: правовые и социальные аспекты // Социологические исследования.2004. №7. С.142-147.

2. Здоровье – «спутник» или «жертва» современного человека?

Первышева Е.В., Горшкова И.Д. Отношение населения к иммунизации против дифтерии //Социологические исследования. 1999. №5. С.99-102.

Шилова Л.С. Трансформация самосохранительного поведения //Социологические исследования. 1999. № 5. С.89-92.

3. Психология отношения «врач – пациент»: портреты, проблемы.

Денисов И., Мовшович Б. Психологический статус пациента //Врач. 2001. № 12. С.37-38.

Долецкий С.Я. Деонтология в педиатрии // Деонтология в медицине: В 2-х томах.- М.,1988. Т.2. Гл.13.

Кому должны следовать врачи – Макиавелли или Гиппократу? // Всемирный форум здравоохранения. 1993. № 2. Т. 14. С. 3-26. .

4. Действия медперсонала: классификация и характеристика.

Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине.- М.,2002. С.81-82, 122-135.

Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве.- М.,1995.Гл.4 (2).

Тема 3. Медицинская тайна. (2 часа)

1. Междисциплинарный характер «тайны» и виды тайн. История и специфика медицинской тайны. Правовой и этический аспекты тайны. Принцип конфиденциальности.

2. Сведения, составляющие медицинскую тайну; лица, которые обязаны хранить тайну. Умышленное и неумышленное разглашение медицинской тайны: казусы. Ответственность за разглашение тайны.

3. Условия разглашения медицинской тайны без согласия пациента. Проблема сохранения тайны в случаях болезни видных руководителей государства, смерти пациента, анонимного лечения, использования плацебо.

Учебная литература

Бартко А.Н., Михаловска-Карлова Е.Н. Биомедицинская этика.-М.,1999. Часть 2.Гл. 4 (4.2).

Киселев В.А. Биоэтический словарь.- 2006.

Бердяев Н. О назначении человека. Опыт парадоксальной этики

... культуры, хотя бы ценой лишения его радостей жизни. Среди живых обитателей земли человек своими техническими (механическими, связанными с сознанием) задатками (для пользования вещами), ... развития? Э. ФРОММ   По своей телесной организации и физиологическим функциям человек принадлежит к животному миру. Жизнь животных определяется инстинктами, некоторыми моделями поведения, детерминированными ...

Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика» (Биоэтика)

. М., 2001. Выпуск второй. Лекция 9.

.

. Нормативная литература

Конституция Р.Ф. 1993. Ст.23, 24.

Основы законодательства Р.Ф. об охране здоровья граждан. 1993. Ст. 61.

Уголовный кодекс Р.Ф. 1997. Ст. 137.

Этический кодекс российского врача. 1994. Ст. 13.

Доклады

1.Этическое содержание медицинской тайны.

Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: философские очерки. М.,1990. Гл. 3.

Сук И.С. Врачебная тайна. Киев, 1981

. 2.Правовые дилеммы медицинской тайны.

Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. М.,2002. С. 71-80.

Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.,1995. Гл. 2.

Романовский Г.В. Право на врачебную тайну в системе прав пациента // Медицинское право. 2004. № 4. С. 10-17.

3. Является ли обманом использование плацебо?

Бартко А.Н., Михаловска-Карлова Е.П. Биомедицинская этика.- М.,1999. Часть 2. Гл.4 (4.1.3).

Гребенев А., Охлобыстин А. Могущественное плацебо // Врач.1994. № 2. С..2-5.

Мясников А.Г. Проблема права на ложь (прав ли был Кант?) // Вопросы философии. 2007. № 6. С. 130-141.

Тема 4. Право на жизнь и репродуктивная медицина. (2часа)

1.Репродуктивное здоровье и возраст человека. Репродуктивное право и выбор. Типы медицинского вмешательства в репродуктивную функцию человека: ограничивающий и стимулирующий.

2. Этические и правовые проблемы искусственного аборта, контрацепции, стерилизации. Проблема репродуктивного выбора социопатических женщин.

Консервативная и либеральная позиции по искусственному аборту. Проблема личностного статуса эмбриона/плода.

3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): ИОСМ, ИОСД, ЭКО ПЭ (зиготы, гаметы), суррогатное материнство. Этические коллизии применения ЭКО. Этические и социальные проблемы суррогатного материнства. Проблема несовпадения генетического, биологического и социального родства. Отношение религии к ВРТ..

Учебная литература

Киселев В.А. Биоэтический словарь. -2006.

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М.,2004. Гл. 6,7.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. Гл.4.

Яровинский М.Я. Лекции по курсу « Медицинская этика» (Биоэтика).

Выпуск 2. Лекция 11.

.

Нормативная литература

Феномен человека проблемы соотношения биологического, социального и духовного

... человеке. Предмет исследования: анализ феномена человека: проблемы соотношения биологического, социального и духовного в человеке. Объект исследования: человек. 1.Биологическое и социальное в человеке. Казалось бы, никакой проблемы, ... естественноприродной организации человеческого существа. Так, естественным было объявлено право частной собственности, свободы частной собственности. Так что за ...

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. 1993. Ст. 22,23, 35-37.

Уголовный кодекс РФ. 1997.. Ст. 123, 153, 154.

Семейный кодекс РФ. 1995. Ст. 51,п.4.

Этический кодекс российского врача. 1994. Ст. 12.

Доклады

1.Аборт как биомедицинская проблема.

Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. М., 2002. С. 88-102.

Антипова Н.Д. Этические коллизии вокруг проблемы аборта в рамках различных ценностно-мировоззренческих ориентаций // Вестник Московск. ун-та. Сер.7.Философия.2005. № 1.С.107-119.

Антипова Н.Д. О правовой защите плода // Человек. 2007. № 2. С. 109-114.

Романовский Г.Б. Право на аборт: отечественный и зарубежный опыт // Человек. 2003. № 6. С. 141-145.

2.Проблема статуса человеческого эмбриона.

Силуянова И.В., Першин М.С., Ляуш Л.Б., Макеева И.М. Статус эмбриона // // Человек. 2007. № 2, С. 98-108.

Харченко Т.В., Мурзакматов М.А. Морально-этические аспекты исследований эмбрионального развития человека //Человек. 2004. №2. С.98-102.

Юдин Б.Г. Статус эмбрионов человека: многообразие позиций и аргументов //Человек. 2004. №2.С. 103-107.

. 3.. Биоэтические проблемы вспомогательных репродуктивных технологий.

Курило Л.Ф., Ижевская В.Л., Шилейко Л.В. Современные этико-правовые проблемы биомедицинских технологий // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. № 4. С. 8-14.

Лиханов А.А. Преддетство – преджизнь? // Человек. № 5. С. 79-91.

Филиппов О.С. Вспомогательные репродуктивные технологии: взгляд через призму биоэтики // Проблемы репродукции. 2004. №4. С.38-40.

Хаксли О. О дивный новый мир.

4. Христианство и вспомогательные репродуктивные технологии.

Балашов Н. Искусственное оплодотворение: что думают православные //Человек. 1995. № 3.

Гуддинг Д., Леннокс Дж. Мировоззрение: человек в поисках истины и реальности.- Ярославль.2004.Т.2. Кн.2. Гл.13. (178-184; 196-203).

Харакас Ст. Православие и биоэтика //Человек. 1994. № 2. С. 91-100.

Тема 5. Право на достойную смерть: эвтаназия, хоспис

( 2 часа).

1. Жить – это право или обязанность человека? Право человека на достойную смерть. Суицид, хоспис, эвтаназия.
2. Эвтаназия: термин и понятие. Виды эвтаназии. Причины обострения интереса к эвтаназии.
3. Медицинская этика и эвтаназия. Закон и эвтаназия: Россия, зарубежный опыт. Аргументы противников и сторонников эвтаназии.
4. Хоспис как альтернатива эвтаназии. Принципы хосписного движения:

. «Хоспис – дом жизни, а не смерти», «За смерть нельзя платить», «Хоспис – это не стены, а люди, сострадающие, любящие и заботливые».

Учебная литература

Теоретические основы биомедицинской этики. Основные этические ...

... врачей и пациентов. Этика профессионального взаимодействия в медицине и научной деятельности. Морально-этические проблемы проведения клинических испытаний и экспериментов на человеке. Моральные принципы проведения ... В.А. Манассеина "Врач". Пироговские съезды. Медицинская этика в СССР. Социальный и морально-этический контекст достижений советской медицины. Проблемы медицинской эти­ки в трудах НА. ...

Киселев В.А. Биоэтический словарь.-2006. («Эвтаназия»).

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М., 2004. Гл. 11,12.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.,1997. Гл. 5.

Яровинский М.Я. .Лекции по курсу «Медицинская этика».(Биоэтика) Вып.2. Лекция 12.

Нормативные документы

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. 1993. Ст.33,45.

Уголовный кодекс РФ. 1997. Ст. 105.

Этический кодекс российского врача. 1994. Ст. 14.

Доклады

1.Совместима ли эвтаназия с медицинской этикой?

Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии.- Петрозаводск, Изд-во ПетрГУ, 1998. Рассуждения 1, 8.

Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: философские очерки. -М, 1990. Гл.4.

Миллард Д.У. Эвтаназия: дебаты в Британии // Социальная и клиническая психиатрия.1996. № 4. С.101-118.

2 Эвтаназия как правовая проблема.

Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. М.,2002. С.102-112, 112-121/

Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии.- Петрозаводск, 1998. Рассуждения 6 и 7.

Тасаков С. Запрет эвтаназии унижает человеческое достоинство // Российская юстиция. 2003. № 2. С.40-42.

3.Отношение российских врачей к эвтаназии.

Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Что думают об эвтаназии врачи? //Врач.1994. № 4..С.48-51.

Лаврикова И.Н. Тверские врачи: отношение к эвтаназии //Социологические исследования.1999. № 5. С.95-98.

4. Полемика отечественных клиницистов по эвтаназии.

Власов В. О привлекательности смерти и эвтаназии // Врач. 1999. № 2.

С. 44-45; № 3. С.41-42.

Дурнов Л. Эвтаназия – легкая смерть //Врач. 1998. №7.

Ратнер Г.Л. Имеет ли врач право на эвтаназию для больного? // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. № 3. С.24-26.

5. Аргументы православия против эвтаназии.

Антоний Сурожский. О медицинской этике (интервью) // Независимый

психиатрический журнал. 1995. №1. С.46-53.

Гуддинг Д., Леннокс Дж. Мировоззрение: человек в поисках истины и реальности. — Ярославль,2004.Т.2. Кн.2. Гл.13 (203-208).

Основы социальной концепции РПЦ. 2002. Разд. Х11 /8/.

6. Проблема эвтаназии в художественной литературе.

Моруа Андре. Отель «Танатос».

Рубина Дина. Высокая вода венецианцев //Знамя. 2000. № 2.

Сидни Шелдон. Ничто не вечно.

Симона де Бовуар. Очень легкая смерть.-1992.

7. Хоспис – альтернатива эвтаназии.

Семинарское занятие на тему «Этика служебных отношений в системе

... и мать теряют у детей авторитет. Отсюда - дальнейшие проблемы, с которыми бороться куда сложнее, чем с неуважительным ... родители, стремятся походить не на близких им взрослых людей, а на своих сверстников- Пытаясь противопоставить, например, музыкальную ... воспитания. Он постоянно творит себя. Семинарское занятие на тему «Этика служебных отношений в системе «педагог-ученик», «педагог-педагог» ...

Гнездилов А. Путь на Голгофу. — Санкт-Петербург,1995.

Дом для жизни // Человек. 1994. № 5. С.16-121.

Иванюшкин А.Я. Новая медицинская этика приходит из хосписа

//Человек. 1994. № 5. С.108-115.

8. Проблема смерти в мировоззрении человека.

Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии. Рассуждения 4,5.

Новикова Т.О.Запретная тема (представления детей о смерти)

// Человек. 2002. №5. С.112-117.

Сабиров В.Ш. О мировоззренческих основах современной западной

танатологии // Человек. 2002. № 5. С.99-111.

Судаков А.К. Любовь к жизни и запрет самоубийства в кантианской метафизике нравов // Вопросы философии. 1996. № 8. С.54-88.

Тема 6. Биоэтические проблемы трансплантации. (2 часа)

1. Трансплантация: краткая история и виды. Востребованность трансплантации. Пути решения проблемы дефицита донорских органов.
2. Этический и правовой аспекты забора органов у живых доноров. Безвозмездность или оплачиваемость. Специфика реализации этических принципов к донору и реципиенту: «не вреди», справедливости.
3. Трупное донорство: презумпция согласия и несогласия. Этический аспект проблемы критерия смерти человека «смерть мозга». Проблема коммерциализации в трансплантологии.
4. Психологические феномены трансплантации: «преждевременный траур», «холидей синдром». Возможен ли перенос характера, образа жизни реципиенту с пересадкой органа: магия переливания крови, «физиологический коллективизм» А.Богданова, взгляды П. Пирсола. Отношение религии к трансплантации.

Учебная литература

Киселев В.А. Биоэтический словарь. — 2006.

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика.- М .,2004. Гл. 8.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.,1997.Гл.5

Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика» (Биоэтика).

Лекция 14.

Нормативные документы

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.1993. Ст. 46, 47,48.

Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» 1992.

Уголовный кодекс РФ..1997. Ст. 105, 120, 152 (2,ж.).

«Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза

смерти мозга». 1993. Приказ МЗ РФ № 189.

Доклады

1.Трансплантация как жизнеспасающая технология.

Деонтология в медицине: В 2-х томах. М.,1988. Т.1. Гл.5.

Мур Ф. История пересадок органов. М.,1973.

Этинген Л.Е. «Самая занимательная для нас поверхность на Земле» // Человек. 2006. № 3. С. 89-101.

2..Правовые проблемы трансплантации.

Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. 2002. С.. 82-88.

Проблема взаимоотношения врача и пациента. Принцип патернализма ...

... с биомедицинской этикой, ограничив ее содержание этическими проблемами отношений «врач - пациент». Более широкое понимание биоэтики включает в себя ряд аксиологических, социальных проблем и проблем, связанных ... задач современной медицины считается обеспечение соматического и психоэмоционального благополучия человека. Здравоохранение, как сфера общественной жизни, выполняет такие важные социальные ...

Долбин А.Г. Морально-этические и юридические положения трансплантологии в России // Трансплантология. Руководство. Под ред. В.Шумакова — М.,1995. Гл.1.

Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве.- М.,1995. Гл.3(1).

3.Этические проблемы критерия «смерть мозга».

Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. М.,1986. С.170-184.

Попова Л.М. Этические проблемы, возникающие при диагностике смерти мозга //Анестезиология и реаниматология. 1992. № 5/6. С.69-72.

Роганов С.В. Рецепция смерти в современной культуре // Человек. 2007. №3. С.107-116.

Уолкер А.Э. Смерть мозга. Перев. с англ.- М.,1988. Гл. 3,7, 8.

4. Биоэтические проблемы ксенотрансплантации.

Трансплантология: Руководство./ Под ред. В.И.Шумакова.-М.,1995. Гл.8.

Шумаков В.И., Тоневицкий А.Г. Ксенотрансплантация – научные и этические проблемы //Человек. 1999. № 6. С. 91-95.

5.Отношение православия к трансплантации.

Исцеление тела и спасение души: беседа с митрополитом Антонием Сурожским //Человек. 1995. №5. С.117-120.

Основы социальной концепции РПЦ. 2002. Раздел Х11 (7).

Харакас Ст. Православие и биоэтика. //Человек. 1994. № 2. С.91-100

.

Тема 7. Психиатрия и биоэтика. (2 часа)

1.Эволюция этических и правовых стандартов психиатрической помощи: Ф.Пинель, Д.Конолли, С.С. Корсаков. Феномены «госпитализма» и антипсихиатрического движения в ХХ веке.

2. Биоэтические особенности психиатрической помощи: специфика пациента, степень компетентности пациентов, добровольность и принуждение, баланс интересов пациента и общества, модели отношения «психиатр — душевнобольной».

3. Этические и правовые проблемы негативных явлений в психиатрической помощи: имущественные сделки, интимные связи, административное давление. Социальные гарантии защиты профессиональной независимости психиатра. Учебная литература

Биомедицинская этика — М.,1997. С.59-97

Киселев В.А. Биоэтический словарь.-2006..

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М., 2004. Гл. 10.

Нормативные документы

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 1992. Ст. 4-13, 21; Раздел 1У, ст. 23- 40.

Уголовный кодекс РФ. 1997. Ст. 97-104.

Кодекс профессиональной этики психиатра. 1994.

Доклады

1. .История психиатрии — история отношения к душевнобольным.

Иванюшкин А.Я. Биоэтика и психиатрия //Вопросы философии. 1994. № 3. С.77-90.

Каннабих Ю. История психиатрии — М.,1994. Гл.1,2; 13, 17, 23, 33.

Фуко Мишель. История безумия в классическую эпоху. – Санкт-Петербург,1997.

Шувалов А.В. Святые или больные? Юродство как психопатологический феномен // Независимый психиатрический журнал. 1995. № 1.С.34-38.

2.Этические проблемы психиатрической помощи.

Биомедицинская этика.- М.,1997. С.59-97.

Гушанский Э.Л. Субъективная картина болезни и гуманистические проблемы психиатрии //Человек. 2000. № 2. С.112-122.

Слейтер Лорин. Открыть ящик Скиннера. – М.,2007. Гл. 3,10.

Этика практической психиатрии: Руководство для врачей. /Под ред. В.А.Тихоненко.-М.,1996.

3.Правовые дилеммы психиатрической помощи.

Аргунова Ю.Н. Ответственность за разглашение врачебной тайны // Независимый психиатрический журнал.1995. № 1. С.43-45.

Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве.- М.,1990. Гл. 3 (3).

.

Тема 8. Биоэтические проблемы медицинских исследований. (2 часа)

1. Эксперимент и медицина. Виды экспериментов: лабораторный, биомедицинский, клинический. Противоречие естественно-научной и этической составляющей в эксперименте.
2. Принципы уважения автономии личности, не вреди, информированного согласия — как необходимые условия проведения эксперимента. «Нюрнбергский кодекс»(1947), Хельсинкская декларация (1964-1989 г.г).

   Проблема допустимости проведения биомедицинских экспериментов на пре-эмбрионах, эмбрионах, плодах человека, детях, недееспособных пациентах, заключенных, военнослужащих.

3. Гуманное содержание и минимизация страданий лабораторных животных. Полемика «вивисекционистов» и «антививисекционистов». Эвтаназия лабораторных животных. Замещение экспериментальных животных молекулярно-биологическими, компьютерными или иными моделями.

Учебная литература

Биомедицинская этика. М.,1997. С.184-188..

Киселев В.А. Биоэтический словарь.-2006.

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М.,2004. Гл. 13.

Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика» (Биоэтика).

Выпуск 2. Лекция 13.

.

Нормативная литература

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. 1993. Ст. 43.

«Нюрнбергский кодекс» //Человек. 1997. № 4. С.93-94.

О лекарственных средствах. 1998. Статьи 38, 40.

Хельсинско-Токийская декларация. 1964-1975гг.

Этический кодекс российского врача. М.,1994. Ст. 18, 19.

Доклады

1. Медико-этические вопросы биомедицинских исследований.

Гигаури В.С. Деонтология в экспериментальной медицине//Деонтология в медицине: В 2-х т. М.,1988. Т.1. Гл. 8.

Глязер Г. Драматическая медицина. Пер. с немецк. М.,1965.

Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: философские очерки. М.,1990. Гл.4.

Кубарь О.И. Этические и правовые проблемы исследований на человеке: из истории России ХХ века // Человек. 2001. № 3. С.115-122.

2.Защита прав испытуемых в биомедицинских исследованиях.

Игнатьев В.Н. Этико-правовой контроль экспериментов на человеке //Человек. 1997. № 4. С.118-125.

Катц Дж. Защита испытуемых и пациентов: уроки Нюрнберга // Человек. 1997. № 4. С.96-106.

Малеина М.Н. Человек и право в современной медицине-М,1990. Гл.2 (4).

3.Биомедицинский эксперимент в публицистике и художествен-

ной литературе.

Вересаев В.В. Записки врача //Собр. Соч.: В 4-х т. М.,1985. Т. 1.

Синклер Льюис. Эроусмит.

Тема 9. Геномика и генные технологии. (2 часа)

1.Этические вопросы генных технологий: диагностика, консультирование, терапия, инженерия. Генетическая информация собственность: врача, пациента, близких пациента? Право пациента «знать» или « не знать» генетический диагноз. Нужен ли генетический паспорт?

2. Старые и новые варианты евгеники. Есть ли будущее у евгеники? Этические, правовые, религиозные аспекты клонирования. Аргументы «за» и «против» клонирования человека.

3. Этические и правовые коллизии использования стволовых клеток в медицинских целях.

Учебная литература

Биомедицинская этика. С. 98-115.

Киселев В.А. Биоэтический словарь.-2006.

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М,.2004. Гл. 5.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. Гл. 4 /.3/.

Яровинский М.Я, Лекции по курсу «Медицинская этика» (Биоэтика).

Вып.2. Лекция 14.

Нормативные документы

Конвенция о правах человека и биомедицине. 1996.

Этические принципы проведения геномных исследований человека и связанных с ними медицинских процедур //Человек. 1999. № 4. С.15-16.

Доклады

1.Евгеника: прошлое и настоящее.

Бенно Мюллер-Хилл. Генетика человека и массовые убийства //Человек. 1997. № 4. С.107-117.

Гершензон С.М., Бухшевская Т.И. Евгеника:100 лет спустя // Человек.1996.№1. С.23-29.

Гнатик Е.Н. Философские проблемы евгеники: история и современность // Вопросы философии.. 2005. № 6. С.93-107.

Головачева И.В. Европейская утопия ХХ века и капризы евгеники // Человек. 2007. № 3. С.16-31.

Хен Ю.В. Евгеника: основатели и продолжатели // Человек. 2006. № 3. С.80-88.

2.Этические и правовые вопросы генных технологий.

Козлова С. Генетическое консультирование в системе медицинской помощи населению // Врач. 2001. № 10. С. 38-40.

К 10-ю программы «Геном человека» //Человек. 1999. № 6. С.11- 18.

Этика геномики /Материалы конференции «Геном человека-1999 // Человек. 1999. № 4.

Фукуяма Фр. Наше постчеловеческое будущее.- М.,2004. Часть 1 (5).

3.Клонирование человека: возможности и необходимость.

Борисов Ю. Генетика и поведение человека // Человек. 2003. № 2. С.30-31.

Дискуссия о клонировании //Человек. 1998. .№ 3. С.26-33.

Корочкин Л.И. Еще раз о клонировании // Человек. 2003. № 2. С.32-38.

«Не хотим быть клонами» //Человек. 1996. № 5. С.21-37.

4. Терапевтический потенциал стволовых клеток.

Курило Л.Ф. Этико-правовые аспекты использования стволовых клеток человека // Человек. 2003. № 3.С. 23-28.

Лопухин Ю.М., Гусев С.А. Стволовые клетки: научные возможности, моральные барьеры // Человек. 2005. № 1.С. 111-115.

Скуратовская Л.Н, Робра М., Репин В.С. Новое знание – новые опасности // Человек. 2005. № 1. С.116-124.

Харрис Дж. Стволовые клетки и воспроизводство // Человек. 2003. № 5. С. 123-133.

Тема 10. Стоматология: биоэтические проблемы (2 часа).

1. Стоматология как профессия. Этические обязанности стоматолога перед обществом и пациентом. Модели отношения «стоматолог — пациент».
2. Главные ценности врача-стоматолога: жизнь, общее и оральное здоровье пациента, автономия пациента, эстетический принцип, эффективность. Врачи-стоматологи: сотрудничество или конкуренция? Принцип справедливости в организации стоматологической помощи.

Учебная литература.

Бартко А.Н., Михаловска-Карлова Е.П. Биомедицинская этика. Теория, принципы, проблемы. Часть 2. М., 1999. Гл.2.

Нормативные документы.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 2005. Статьи № 2, 30-34,58,63.

Этические принципы и кодекс профессионального поведения стоматолога. 1994.

Дополнительная литература.

Бернадский Ю.И., Бернадская Г.П. Врач и больной в стоматологии.- Киев, 1990.

Денисов И., Мовшович Б. Психологический статус пациента // Врач. 2001. №12. С.37-38.

Бойко В.В. Честный стоматолог: быть или казаться? // Институт стоматологии. 2004. № 2. С. 6-10.

Бойко В.В. Доверие пациента: зоны и средства завоевания // Институт стоматологии. 2003. № 3. С. 10-13.

Бойко В.В. Распознавание и преодоление страха на стоматологическом приеме // Институт стоматологии. 2003. № 4, декабрь. С.6-9.

Шулькина Н.М., Гизоева Е.А. Искусство и ортодонтия // Институт стоматологии. 2003. № 3, сентябрь. С.62-64.

Тема 11. Фармация: биоэтические проблемы (2 часа)

1. Место и роль фармацевтической помощи в медицине. Главные ценности фармацевтических услуг: доступность, эффективность, дифференцированность.
2. Этические аспекты отношений: фармацевт – потребитель; фармацевт – врач; фармацевт – фармацевт. Принцип справедливости в организации фармацевтических услуг.
3. Этический и экономический аспекты проблемы оригинальных лекарственных средств, дженериков, фальсификатов. Защита прав пациентов, участвующих в клинических испытаниях лекарственных средств. Феномен фармакофилии и фармакофобии.

Учебная литература.

Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. – М.,2006.

Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М., 2004. Гл. 13.

Нормативные документы

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. 1993 г. Статьи: 54, 61,63,68.

Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика.- М.,2006. Приложение (2,3,4, 9,10).

Этический кодекс фармацевтического работника России. 1994.

Дополнительная литература.

Денисов И., Мовшович Б. Психологический статус пациента // Врач. 2001. № 12. С.37-38.

Эльяшевич Е.Г. Фармацевту о деонтологии. – Минск, 1982.

.

В О П Р О С Ы

Сеточного зачета по курсу «Биомедицинская этика».

1. Биоэтика: возникновение, структура, особенности.

2. Принципы биоэтики: этический смысл.

3. Соотношение биоэтики, медицинской этики и деонтологии.

4. Патерналистская модель отношения «врач – пациент»: возникновение, статус врача и пациента, цель, проблемы.

5. Модель информированного согласия: возникновение, цель, статус врача и пациента, проблемы.

6. Права врача и пациента.

7. Медицинская тайна: история, этический и правовой аспекты.

8. Типы медицинского вмешательства в репродуктивную функцию человека. Репродуктивное здоровье, право, выбор.

9. Биоэтические проблемы аборта.

10. Биоэтические проблемы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

11. Жизнь – это право или обязанность человека? Формы реализации права человека на собственную смерть: суицид, эвтаназия, хоспис.

12. Эвтаназия: термин и понятие. Практика эвтаназии в XX веке. Виды эвтаназии.

13. Причины, обострившие интерес к эвтаназии в XX веке.

14. Медицинская этика и эвтаназия.

15. Закон и эвтаназия: Россия, зарубежный опыт.

16. Аргументы противников и сторонников эвтаназии.

17. Трансплантация: история, виды, востребованность, проблемы.

18. Особенности этического статуса донора и реципиента.

19. Правовая регламентация пересадки органов. Презумпции «согласия» и «несогласия».

20. Экономический аспект органной трансплантации. Проблема криминализации в трансплантологии.

21. Психологические феномены органной трансплантации. Религия и трансплантация.

22. Специфика психиатрической помощи: степень компетентности пациента, добровольность и принуждение.

23. Эволюция этических принципов в психиатрии: Ф. Пинель, Д. Конолли, С. Корсаков. Феномены «госпитализма» и «антипсихиатрии».

24. Дефекты медицинской помощи: умышленное преступление, преступление по неосторожности, врачебная ошибка, несчастный случай, проступок.

25. Право врача на ошибку. Отношение врача к собственным ошибкам.

26. Формы юридической ответственности медицинского персонала.

27. Материальный и моральный вред в медицине. Возмещение вреда.

28. Ответственность пациента: за что, и в какой форме?

29. Эксперименты в медицине: востребованность, виды. Этико-правовой контроль экспериментов на человеке: Нюрнбергский кодекс /1947г./, Хельсинско-Токийская декларация /1964-1975гг./.

30. Лабораторный эксперимент. Полемика «вивисекционистов» и «антививисекционистов». Этический аспект отношения к лабораторным животным.

31. Этические вопросы генных технологий и терапии стволовыми клетками.

32. Биоэтические проблемы клонирования человека: аргументы «за» и «против».

33. Биоэтические проблемы в стоматологии.

34. Биоэтика и фармация.

РЕЦЕНЗИЯ

на учебное пособие «Биоэтический словарь: В 2-х частях. Часть 2.»

доцента кафедры философии Уральской государственной медицин-

ской академии В.А. Киселева.

Учебный предмет «Биомедицинская этика» (Биоэтика) введен в государственный образовательный стандарт для медицинских и фармацевтических вузов только в 2000 году. Крайне необходимая и востребованная отечественной медицинской практикой и обществом дисциплина, к сожалению, недостаточно обеспечена учебными и методическими материалами. В свете этого издание «Биоэтического словаря» как учебного пособия для студентов младших курсов медицинских вузов чрезвычайно полезно.

«Биоэтический словарь» включает 27 статей, список рекомендованной литературы и нормативных документов. Содержание статей представляет основные биоэтические проблемы, возникающих в различных областях современной клинической и экспериментальной медицины: репродуктивная медицина ( аборт, технологии искусственного оплодотворения, суррогатное материнство), реаниматология и интенсивная терапия ( эвтаназия, смерть мозга), паллиативное лечение (хоспис), трансплантология (дефицит донорских органов, презумпции согласия и несогласия), психиатрия ( специфика пациента, особенности применения принципа информированного согласия, взаимосвязь добровольных и принудительных мер), экспериментальная медицина ( защита прав, чести и достоинства испытуемых, плацебо в клинических испытаниях, гуманное отношение к экспериментальным животным), этические, социальные и правовые проблемы генных исследований, применения генных технологий.

Положительной стороной рецензируемого учебного пособия является попытка автора рассмотреть биоэтические проблемы как проблемы междисциплинарные, в которых пересекаются различные, но жизненно важные для пациента ценности: этические, правовые, религиозные, экономические.

С воспитательной и методической точки зрения нужно признать полезной проводимый автором акцент на дискуссионности биоэтических проблем .Это касается практически всех тем и проблем, но в особенности технологий искусственного зачатия, эвтаназии, донорства, в том числе посмертного, клонирования. Признание дискуссионности биоэтических проблем, тем не менее, не отменяет возможности формирования у студентов в процессе изучения биоэтиики собственноой позиции.

Следует отметить, что не все проблемы , представленные в «Биоэтическом словаре» раскрыты в равной степени. Например, интересно и глубоко раскрыты вопросы, связанные с проблемой технологий искусственного оплодотворения, эвтаназии, хосписов, биомедицинского эксперимента. В тоже время сдержанно и академично представлены этические и правовые вопросы психиатрии.

В дальнейшей работе над словарем доценту В.А Киселеву следует обратить внимание и на биоэтические проблемы возникающие в медико-профилактичесой медицине, стоматологии, фармацевтической деятельности.

Учебное пособие «Биоэтический словарь» написано живым, доступным и понятным для современного студента языком. Считаю, что рецензируемое учебное пособие будет полезным и студентам старших курсов. В нем могут найти материал для размышления и слушатели постдипломного образования, аспиранты.

В целом, рецензируемое учебное пособие доцента В.А. Киселева «Биоэтический словарь» отвечает учебным, методическим требованиям высшей школы, востребовано современноым медицинским образованием и должно быть принято к изданию.

22