45-54 ЛЭМ, этап эвакуация, стресс, ЛПУ

метки: Медицинский, Эвакуация, Мероприятие, Больная, Средство, Обстановка, Орган, Здравоохранение

Экзаменационные вопросы по Гражданской обороне – 2010 год

1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России.
2. Принципы организации и ведения гражданской обороны.
3. Задачи и организационная структура гражданской обороны.
4. Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика.
5. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах применения ОМП.
6. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время при проведении эвакуационных мероприятий и в местах временного расселения.
7. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.
8. Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами.
9. Задачи и организационная структура СЭО.
10. Задачи и организационная структура СПЭБ.
11. Задачи и организационная структура СЭБ.
12. Задачи и организационная структура ГЭР.

    Возможности.

13. Организационная структура гражданской службы гражданской обороны.
14. Основные задачи органов управления гражданской обороны.
15. МСГО федеральной исполнительной власти и ведомственных учреждений и их взаимодействие с МСГО здравоохранения.
16. Объектовые формирования МСГО (санитарный пост, санитарная дружина): задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи.
17. Медицинский отряд: задачи, база формирования, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи.
18. Бригады специализированной медицинской помощи: база формирования, задачи, состав, виды, возможности по оказанию медицинской помощи.
19. Токсико-терапевтический подвижный госпиталь: база создания, задачи, функциональные подразделения.
20. Инфекционный подвижный госпиталь: база формирования, задачи, функциональные подразделения.
21. Специализированные противоэпидемические бригады: база создания, предназначение, организационно-штатная структура.
22. Санитарно-эпидемиологические отряды и санитарно-эпидемиологические бригады: база создания, предназначение.
23. Группы эпидемиологической разведки: база формирования, задачи, состав, оснащение и возможности.
24. Подготовка и укомплектование кадрами формирований МСГО.
    25 стр., 12123 слов

    Предмет, задачи, структура и система основных понятий педагогической ...

    ... его методических и организационных принципов. Основные элементы ... гражданского статуса отношений и морально-правовых устоев членов общества. Внутренняя целевая направленность образования заключается в развитии личностного потенциала, овладении прочными знаниями, умениями и навыками и возможностью ... и развития; — между задачами, содержанием, методами, средствами и ... звена на базе общего или среднего ...

    Подготовка специалистов дефицитных специальностей.

25. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения.
26. Химическое оружие. Классификация и краткая характеристика отравляющих веществ.
27. Бактериологическое (биологическое) оружие. Краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов.
28. Обычные средства нападения. Высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения.
29. Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения.
30. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь от обычных средств поражения в очагах комбинированного поражения.
31. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь от высокоточного оружия в очагах комбинированного поражения.
32. Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время.
33. Классификация и виды защитных сооружений.
34. Типовое убежище: состав основных и вспомогательных помещений. Классификация по защитной мощности.
35. Классификация медицинских убежищ.
36. Противорадиационные укрытия: предназначение, классификация по вместимости.

    Противорадиационные укрытия для учреждений здравоохранения.

37. Средства защиты органов дыхания: предназначение, классификация, устройство.
38. Средства защиты кожи: предназначение, классификация, состав.
39. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты.
40. Принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения.
41. Организация медицинской помощи при эвакуации населения.
42. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения.
43. Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля при эвакуации населения.
44. Специальная обработка при эвакуации населения.

45. Медицинское обеспечение при угрозе нападения противника. Перечень мероприятий органов управления медицинской службы.

Перечень основных мероприятий,

проводимых руководством эвакуационных комиссий, штабов ГО ЧС, в целях успешного проведения эвакуации населения

планирование эвакуации;

подготовку эвакуационных органов к выполнению возложенных на них задач, а также обучение населения к действиям по сигналу об эвакуации;

Классификация основных нозологических форм в педиатрии

... холестаза, цитолиза, гепатопривный, мезенхимально-воспалительный или нарушение отдельных функций) Классификация хронических холециститов (Е.М. Лукьянова, 1986) Форма поражения желчных путей По течению Период заболевания Холецистохолангит Холецистит Холангит ...

контроль за резервированием и распределением всех видов транспорта для обеспечения эвакуационных перевозок;

определение станций (портов, пристаней) в качестве пунктов посадки-высадки населения, контроль за развитием транспортных коммуникаций и подъездных путей к пунктам посадки-высадки и промежуточным пунктам эвакуации;

выбор маршрутов эвакуации;

организацию всех видов разведки;

организацию медицинского обслуживания населения в ходе эвакуации;

организацию обеспечения санитарной обработки эвакуируемого населения, специальной обработки транспорта, одежды;

контроль за подготовкой безопасных районов для размещения эвакуируемого населения;

подготовку пунктов управления ГО, средств связи и оповещения:

отработку схем управления.

приведение в готовность к развертыванию подчиненных эвакуационных органов;

уточнение численности населения, подлежащего эвакуации, и списков эвакуируемых;

уточнение расчетов на вывоз населения всеми видами транспорт;

организация подготовки маршрутов эвакуации населения;

контроль за подготовкой транспорта к обеспечению эвакуационных мероприятий;

подготовка к развертыванию СЭП. ППЭ, ПЭП;

проверка готовности системы связи и оповещения;

подготовка имеющихся защитных сооружений на СЭП;

подготовка к развертыванию пунктов посадки и высадки для отправки и прием эвакуируемого населения;

подготовка пунктов и мест размещения в безопасных районах.

после получения указания на проведение эвакуации

доведение распоряжения о начале эвакуации до подчиненных эвакуационных органов и населения;

уточнение порядка проведения запланированных эвакуационных мероприятий с учетом сложившейся обстановки;

уточнение порядка взаимодействия между административно-территориальными подразделениями в осуществлении эвакуационных мероприятий;

организация учета и отправки эвакуируемого населения и контроль за движением эвакуационных потоков;

контроль за своевременностью подачи транспорта к пунктам посадки и организация его работы по выполнению эвакуационных перевозок;

контроль за размещением эвакуируемого населения в безопасных районах.

46. Развертывание сил и средств МСГО при угрозе нападения противника.

47. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений.

Наряду с организацией медико-санитарного обеспечения населения большое значение придается планированию и организации передислокации лечебных учреждений и медицинских формирований из крупных городов. Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Презентация на тему: Медицинская реабилитация в психиатрии

... временных параметров реабилитационных мероприятий не всегда возможна. Проведение медицинской реабилитации больных с психическими расстройствами базируется на следующих основных принципах: ... лечебнотрудовые мастерские при психиатрических учреждениях, оснащенные швейным, станочным оборудованием. Практиковалось тепличное хозяйство и огородничество, привлечение больных к хозяйственным работам. Главная ...

Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть боль-ниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и посто-янно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуще-ствления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского уч-реждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган — объектовая эвакуа-ционная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, от-веденные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе разме-щения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений. Кроме того, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, а также наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация).

Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения по-лучает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

При планировании эвакуации лечебного учреждения штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслужи-вающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в меди-цинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабель-ных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.

Учреждение образования 15

... старший преподаватель кафедры психологии факультета педагогики и психологии учреждения образования «Барановичский государственный университет»; Ж. В. Рзаева, старший преподаватель кафедры ... психологии факультета педагогики и психологии учреждения образования «Барановичский государственный университет»; Е. Ф. Нестер, преподаватель кафедры психологии ...

При проведении расчетов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.

Определяется число врачей и среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежа-щих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуиру-ются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов Семей, подлежащих эвакуации.

Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. (врач, медицинская сестра, член эвакокомиссии и др.).

Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания учреждения.

Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»).

Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные).

Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежа-щие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно

следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с

другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить

медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптеч-ные учреждения;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть

выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%).

Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного

учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных); не

транспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и

Сортировочные группына первом этапе медицинской эвакуации – в ...

... в амбулаторно-поликлиническом лечении по месту расселения (жительства) населения. Эвакуация во вторую очередь. Медицинская сортировка пострадавших с механической травмой I сортировочная группа Повреждения ... расстройствами или без них. Прогноз жизни благоприятный. Медицинская помощь может потребоваться при подготовке к эвакуации. Развитие опасных осложнений маловероятно (при условии применения ...

состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздра-вом России.

Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, меди-цинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабель-ных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицин-скому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем иму-щества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следова-ние автомашины туда и обратно).

Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час).

При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.

Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загород-ной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количество медицинского персонала, обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных — «остается в больнице как нетранспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие

48. Документы, разрабатываемые в ЛПУ на случай эвакуации.

сведения о проведенных исследованиях и лечении.

На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

• схема оповещения для сбора персонала учреждения;

• обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;

• распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по

предназначению;

Значение медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной ...

... персонал возлагаются функции наблюдения за состоянием больных и осуществлять за ними уход, а также выполнять назначения лечащего врача. Цель: Изучить организацию деятельности постовой медицинской ... и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Коми республиканская больница». Объектом исследования является организация деятельности постовых медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии. 1. ...

• план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслу-живающего персонала;

• расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

• схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;

• тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;

• план проведения учений по эвакуации учреждения.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

• оповестить об этом подчиненный личный состав;

• направить оперативную группу в район эвакуации;

• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

• разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив

для их обслуживания часть медицинского персонала;

• организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе

данного учреждения, в заранее намеченные районы;

• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходи-мое медицинское и санитарно-хозяйствеиное имущество, запасы питания и воды.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются па специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои ха-рактерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

49. Обязанности руководителя ЛПУ при получении распоряжения на эвакуацию.

мероприятия по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:

• оповещение и сбор персонала больницы;

• введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

• установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;

• подготовка больницы к приему пораженных;

• прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

• проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к

оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения);

• усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности

на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

• повышение защиты больницы от поражающих факторов;

• проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

Глава II. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ...

... хронический гепатит. Разумеется, деонтологический диагноз должен быть отражен и в различных медицинских документах, выдаваемых больным, а иногда и их родственникам на руки. В таком случае в ... опухоли соответствующей локализации и т. д., рассчитывая, что больной, как это нередко случается, используя справочную литературу (обычно медицинские энциклопедии), не найдет указаний на безнадежный прогноз или ...

• закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного

хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

• уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.

При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются следующие меро-приятия:

• о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий

начальник;

• осуществляется сбор и оповещение сотрудников;

• организуется медицинская разведка;

• в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

• продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополни

тельное развертывание больничных коек;

• выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по

показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;

• организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала

и больных, ценного имущества и документов больницы;

• осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

• уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;

• организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и боль-ным объекта здравоохранения;

• обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;

• поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами

здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

• проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды,

продовольствия и другие мероприятия.

Для выполнения основных задач больницы в соответствии с реально имеющимися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой она может оказаться при возникновении наибо-лее вероятных ЧС, планируется проведение мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосред-ственно в границах территории больницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.), на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях и др.

Содержанием основных мероприятий являются:

• приведение в готовность в установленные сроки органа управления – штаба ГОЧС больницы;

• приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки;

• приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, по-жаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории больницы; определение порядка их использования;

• выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и ле-чебно-диагностических подразделений других больниц, получивших задание для работы в ЧС;

55-61 Медицинская помощь, виды, объем

... медико-санитарное обеспечение эвакуации населения. Организация медицинской помощи при эвакуации населения. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения. Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля при эвакуации населения. Специальная обработка при эвакуации населения. Медицинское обеспечение при угрозе ...

• выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его рассе-ления, а также при его размещении в защитных сооружениях;

• выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения сани-тарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может ока-заться на радиоактивно загрязненной территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;

• определение порядка использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиа-цию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• доукомплектование больницы медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имущест-вом, транспортом;

• приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);

• эвакуация больниц из городов (если она предусмотрена) и развертывание в загородной зоне в составе больничной базы;

• организация защиты персонала и больных, членов семей персонала больницы в загородной зоне;

• мероприятия, проводимые на территории больницы, по ликвидации последствий ЧС при их воз-никновении в масштабе больницы и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях территориального или регионального уровня. В зависимости от конкретной обстановки (характера воздействия поражающих факторов) больница может быть не способной вести прием пораженных (больных) в ЧС или вести его ограниченно, возможно, в более поздние сроки после возникновения ЧС;

• прием пораженных (больных) при возникновении ЧС, оказание квалифицированной, специали-зированной медицинской помощи и лечение;

• организация управления, учета и отчетности.

Больница, руководствуясь заданием, планирует выполнение тех мероприятий из числа перечислен-ных, которые обеспечивают решение задач при возникновении ЧС.

Наиболее сложным для больниц является создание запасов медицинского имущества для формирований и перепрофилируемых коек. Потребности в имуществе определяются соответствующими органами здравоохранения и центрами медицины катастроф. В больницах необходимо иметь оперативно-тактический запас для работы формирований в очаге ЧС и оперативно-стратегический запас для работы в военное время. Расходы по их накоплению, хранению и обновлению включаются в ежегодный бюджет больницы.

Основными формами подготовки персонала больницы, ее штаба ГО и формирований являются штабные тренировки и учения, командно-штабные учения, а подготовки больницы в целом — ком-плексные учения и тренировки на объектах.

50. Организация медицинского обеспечения населения на сборных (приемных) эвакуационных пунктах.
51. Организация медицинского обеспечения населения на промежуточных пунктах эвакуации на стадиях (пунктах) посадки (высадки) и в пути следования.

Перемещение больших масс населения неизбежно приведёт к ухудшению санитарно-гигиенических условий жизни, эпидемической напряженности и угрозе возникновения массовых инфекционных заболеваний.

45-54 ЛЭМ, этап эвакуация, стресс, ЛПУ — Стр 2

Поэтому организация санитарно-противоэпидемического обеспечения эвакуируемого населения должна осуществляться на всех этапах эвакуации:

на сборных эвакопунктах и пунктах посадки;

в пути следования; в местах отдыха (привала);

на промежуточных пунктах эвакуации; на пунктах высадки;

в местах расселения

И она возлагается на санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования.

Для поддержания готовности к действиям при осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки проводятся мероприятия:

выявление новых потенциально опасных объектов, анализ обстановки на них и прогнозирование возможных ее осложнений;

участие в разработке и выполнении программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности;

создание и пополнение резерва финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий нападения противника;

участие в разработке нормативных и методических документов по вопросам защиты населения;

установление порядка связи и оповещения;

совершенствование подготовки органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы к действиям в военное время.

52. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения.

Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных работ и неотложных аварийно-спасательных работ в очагах массовых поражений

Термин «стресс» обычно используется для обозначения нормальных физических и психологических реакций организма на ненормальные ситуации (стрессовые ситуации).

По своему характеру стресс является, защитной реакцией:

он дает возможность человеку сконцентрировать внимание на потенциальной опасности, мобилизовать психологические ресурсы организма и подготовиться к действиям, которые должны быть адекватной реакцией на стрессовую ситуацию

В качестве мер, направленных на преодоление стресса, рекомендуется:

стремление сохранить душевное равновесие в любой ситуации;

концентрация мыслей на боевом задании и на обязательности его выполнения;

ориентация на успех;

знание о том, что реакция организма на стресс — это вполне нормальное явление;

использование приемов релаксации;

поддержание хороших отношений с другими военнослужащими;

отказ от алкоголя;

правильное питание;

соблюдение правил личной гигиены;

сон не менее 6-8 часов в сутки (если это возможно);

обращение за помощью к психологу или к свяшеннику;

стремление не скрывать свои несчастья от товарищей;

хорошее отношение к окружающим;

помощь другим в беде;

стремление сохранить хорошую физическую форму;

следование этическим и моральным нормам;

стремление быть примером для других.

С целью лучшей адаптации в сложной обстановке рекомендуется:

поддерживать в коллективе атмосферу товарищества и взаимопомощи;

помогать другим;

выполнять распоряжения и указания старших команд;

сознавать свою принадлежность к данному коллективу;

сознавать ответственность за выполнение поставленных задач;

проявлять бдительность;

стремиться быть сильным и выносливым;

научиться переносить лишения и невзгоды;

верить в осуществимость поставленных задач;

проявлять мужество и, если требуется, героизм.

Психические и эмоциональные признаки боевого стресса:

чувство тревоги, ожидание худшего;

повышенная раздражительность;

рассеянное внимание;

заторможенное мышление, неспособность сконцентрировать мысли на чем-либо;

нарушения сна, кошмары;

слишком сильные переживания по поводу смерти или ранения кого- либо из товарищей по коллективу;

преувеличение своей вины, чрезмерное внимание к своим ошибкам;

чувство озлобленности, обвинение начальника или других людей в том, что они его «подвели», оставили на произвол судьбы и т.п.;

недоверие к другим, неуверенность в себе.

53. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации ЛЭМ.

Условия реализации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в районах катастроф:  массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.);  разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющих развертывание и работу прибывающих медицинских формирований и учреждений, а также потери среди медицинского состава здравоохранения.  нарушение работы штатных ЛПУ: участковых, районных, центральных районных, городских, областных, краевых, республиканских больниц, а также различных специализированных центров и других учреждений.  возможное заражение обширных территорий, водоисточников и продуктов питания РВ, СДЯВ и другими химическими веществами, возбудителями различных инфекционных заболеваний (в т.ч. и особо опасных инфекций), бактериальными средствами, биологическим (бактериологическим) оружием и др.  повышение эпидемической напряженности в районах (очагах) катастроф сложность проведения в них санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.  сложность управления силами и средствами здравоохранения в района катастроф.  сильное психологическое воздействие ситуаций катастроф и чрезвычайно слабая подготовленность к этому не только самого населения, но и, к великому сожалению, и всего медицинского состава здравоохранения.  Лечебно-эвакуационное обеспечение — одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Система лечебно-эвакуационного обеспечения — оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи. Оно является одним из важнейших видов деятельности СМК, направленным на выполнение еѐ первой основной задачи. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражѐнных предусматривается оказание трѐх видов медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная и специализированная медицинская помощь. Основные требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи и лечению в современной системе ЛЭО:  преемственность в оказании медицинской помощи и лечения пострадавших,  последовательность в оказании медицинской помощи,  своевременность оказания медицинской помощи и лечения пострадавших,  широкая специализация медицинской помощи.

54. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.

Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ)— формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое другое медицинское учреждение, развернутое на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающее из прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Место развертывания должно находиться вблизи путей эвакуации, идущих с фронта в тыл: вдали от объектов, привлекающих внимание противника; по возможности, вблизи водоисточников.

ЭМЭ в системе ВСМК могут развертываться: медицинскими формированиями и лечебными учреждениями Минздрава России, медицинской службы Минобороны и МВД России, врачебно-санитарной службы МПС России, медицинской службы войск ГО и других министерств и ведомств.

Задачи ЭМЭ:

 Прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап

медицинской эвакуации.

 Специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения.

 Оказание пораженным медицинской помощи (лечение).

 Размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации.

 Изоляция инфекционных больных.

 Изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями.

В состав каждого ЭМЭ также входят: управление, аптечка, хозяйственные подразделения и т.д.

Районы для размещения этапов медицинской эвакуации выбирают с учетом конкретных условий обстановки. Развертываться они должны вблизи путей подвоза и эвакуации, по возможности в стороне от объектов вероятного воздействия противника артиллерией, авиацией и ракетно-ядерными средствами (пунктов управления войсками, районов размещения ракетных частей, резервов и т. д.), в районах, где обеспечиваются хорошая их маскировка, защита, охрана и оборона. На путях, ведущих к этапам медицинской эвакуации, устанавливаются видимые днем и ночью указатели (пикетажные знаки), а при необходимости выставляются посты регулирования. О месте (районе) размещения этапов медицинской эвакуации своевременно докладывают старшему медицинскому начальнику и информируют нижестоящие звенья медицинской службы.,