Лекция 1 Вводная

2

Психофизиологические методы исследования.

Лекция 1. Введение в предмет.

Психофизиология— экспериментальная дисциплина, поэтому интерпретационные возможности психофизиологических исследований в значительной степени определяются совершенством и разнообразием применяемых методов. Правильный выбор методики, адекватное использование ее показателей и соответствующее разрешающим возможностям методики истолкование полученных результатов являются условиями, необходимыми для проведения успешного психофизиологического исследования.

Клиническая нейрофизиология включает в себя инструментальные методы оценки состояния нервной системы человека в условиях воздействия на нее патологического процесса. Существуют два основных направления клинической нейрофизиологии, взаимно обогащающие друг друга: диагностическое и научное, связанное с изучением нейрофизиологических механизмов работы мозга. Клинико-физиологические сопоставления при очаговых поражениях мозга способны дать уникальные данные в понимании структурно-функциональной организации мозга человека, поскольку экспериментальные модели, составляющие методическую базу клинической нейрофизиологии, играют ограниченную роль в изучении функций нервной системы человека вследствие выраженного отличия мозга человека и животных.

В последние десятилетия спектр методов клинической нейрофизиологии существенно расширился в связи с техническим прогрессом, особенно в области компьютерных технологий. Методы функциональной диагностики, применяемые сегодня при научных психофизиологических исследованиях и при диагностике заболеваниях нервной системы, можно разделить на методы электрофизиологические и биофизические. Первые основаны на регистрации и анализе собственной электрической активности структур нервной системы, вторые — на измерении физических параметров мозга, в частности, при воздействии на него разных физических полей: ультразвукового, электрического и пр. Необходимо отметить, что из широкого спектра существующих методов мы рассматриваем преимущественно те, которые являются неинвазивными, безвредными, относительно простыми в применении и имеющими общепризнанную диагностическую значимость. Обусловлено это тем, что подавляющее большинство церебральных функций реализуется через электрические потенциалы.

8 стр., 3610 слов

Механизм развития алкогольного поражения центральной нервной ...

... медиаторные системы мозга. Нейромедиаторы, или трансмиттеры,— это вещества, благодаря которым осуществляется передача нервных импульсов от одной нервной ... психические процессы. Это видел каждый, наблюдавший за человеком, который употребляет спиртные напитки. Постепенно, последовательно и ... утомление, которое легко выявляется с помощью объективных методов исследования. Установлено также, что 30—40 ...

Центральное место в ряду методов психофизиологического исследования занимают различные способы регистрации электрической активности центральной нервной системы, и в первую очередь головного мозга

Одним из важных и наиболее широко применяемых методов является электроэнцефалография (ЭЭГ), позволяющая на основании пространственной картины спонтанной электрической активности мозга охарактеризовать его состояние и выявить нарушения, вызванные как локальными, так и диффузными патологическими процессами. В медицинской практике это особенно важно при эпилепсии, черепно-мозговой травме, в ранние сроки после нарушений мозгового кровообращения, а также в остром периоде после нейрохирургического вмешательства.

Наиболее распространенным способом анализа ЭЭГ долгое время являлась визуальная оценка картины биопотенциалов мозга, однако, в последние годы все большее применение находят методы математического анализа биоэлектрической активности, расширяющие возможности электроэнцефалографии, позволяющие дать количественную характеристику протекания электрических процессов в головном мозге.

Помимо спонтанной ЭЭГ, биоэлектрическую активность мозга можно оценивать с помощью метода вызванных потенциалов (ВП).

Этот метод основан на выделении электрической активности в ответ на стимулы различной модальности: зрительные, слуховые, соматосенсорные. ВП позволяют тестировать состояние сенсорных систем на разных их уровнях.

В комплексном применении нейрофизиологических методик существенное значение имеют методы исследования кровообращения. Это связано с тем, что сосудистые нарушения часто играют ведущую роль в патогенезе самых разных поражений мозга. Наиболее распространенным методом в этой области в последнее время является ультразвуковая допплерография (УЗДГ), позволяющая оценить состояние магистральных сосудов головы, шеи и конечностей. Особое место в ультразвуковых исследованиях занимают транскраниальная допплерография (ТКД) и дуплексное сканирование с возможностями измерения параметров кровотока в интракраниальных сосудах. Эти методы могут быть дополнены данными традиционно применяемой реоэнцефалографии (РЭГ), а также реовазографии (РВГ), характеризующей состояние периферического кровообращения.

Метод эхоэнцефалографии (ЭхоЭС), основанный на ультразвуковой локации сигналов от срединных структур мозга, боковых желудочков, субарахноидальных пространств и патологических внутричерепных образований, по-прежнему, сохраняет актуальность, являясь неинвазивным и широкодоступным как в экстренной, так и в амбулаторной практике.

В диагностике поражений периферических нервов и нервных сплетений ведущими являются методы стимуляционной электромиографии (ЭМГ).

Особое значение приобретает появившийся недавно метод магнитной стимуляции, позволяющий оценить параметры проведения возбуждения в эфферентных путях не только на периферии, но и в ЦНС. Достоинствами этого метода по сравнению с электростимуляцией являются безболезненность и простота применения.

15 стр., 7003 слов

1.Исследования отечественных ученых в суицидологии: школа а.Г. Амбрумовой

... проводятся в отделе экстремальных состояний (Кризисном Центре) Московского НИИ психиатрии. Эти исследования связаны, прежде всего, с именем профессора А.Г. Амбрумовой. Московской школой разработана концепция ... они придают интерес жизни, способствуют проявлению интенсивных эмоций, а также стимулирует исследование неизвестного и познание всего нового”. 5. Эдвин Шнейдман. Типология индивидов, играющих ...

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ).Компьютерная томография (КТ)стала родоначальницей ряда других еще более совершенных методов исследования: томографии с использованием эффекта ядерного магнитного резонанса (ЯМР-томография),позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ),функционального магнитного резонанса (ФМР).

Эти методы относятся к наиболее перспективным способам неинвазивного совмещенного изучения структуры, метаболизма и кровотока мозга.

При МРТ получение изображения основано на определении в мозговом веществе распределенияплотности ядер водорода (протонов) и на регистрации некоторых их характеристик при помощи мощных электромагнитов,расположенных вокруг тела человека. Полученные посредством МРТ изображения дают информацию об изучаемых структурах головного мозга не только анатомического, но и физикохимического характера. Помимо этого преимущество ядерно-магнитного резонанса заключается в отсутствии ионизирующего излучения; в возможности многоплоскостного исследования, осуществляемого исключительно электронными средствами; в большей разрешающей способности. Другими словами, с помощью этого метода можно получить четкие изображения «срезов» мозга в различных плоскостях.

Позитронно-Эмиссионная трансаксиальная Томография (ПЭТ-сканеры) сочетает возможности КТ и радиоизотопной диагностики. В ней используютсяультракороткоживущие позитронизлучающие изотопы («красители»), входящие в состав естественных метаболитов мозга, которые вводятся в организм человека через дыхательные пути или внутривенно.Активным участкам мозга нужен больший приток крови, поэтому в рабочих зонах мозга скапливается больше радиоактивного «красителя». Излучения этого «красителя» преобразуют в изображения на дисплее. С помощью ПЭТ измеряют региональный мозговой кровоток и метаболизм глюкозы или кислорода в отдельных участках головного мозга. ПЭТ позволяет осуществлять прижизненное картирование на «срезах» мозга регионального обмена веществ и кровотока.

В настоящее время разрабатываются новые технологии для изучения и измерения происходящих в мозге процессов, основанные, в частности, на сочетании метода МРТ с измерением мозгового метаболизма при помощи позитронной эмиссии. Эти технологии получили название метода функционального магнитного резонанса (ФМР).

Следует подчеркнуть необходимость комплексного применения нейрофизиологических методов, что, в конечном итоге, позволяет получить более полную информацию о нарушениях в ЦНС, вызванных тем или иным патологическим процессом. Важно и то, что динамические исследования позволяют существенно увеличить информативность этих методов.

Список литературы.

9 стр., 4097 слов

Мозг и память человека

6. Электрическая активность мозга ……………………………………13 1.7. Нейрохимия мозга…………………………………………………….14 1.8. Исследования мозга…………………………………………………..16 Глава 2: «Память человека»…………………………………………………19 2.1. Два вида памяти: кратковременная и долговременная……………….19 2.2. Эффективность синапсов………………………………………………. ...

  1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.
  2. Беленков Н.Ю. Принцип целостности в деятельности мозга. М.: Медицина, 1980.
  3. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и по физиологии активности. М.: Медицина, 1966.
  4. Бехтерева Н.П., Бундзен П.В., Гоголицын Ю.Л. Мозговые коды психической деятельности. Л.: Наука, 1977.
  5. Благосклонова Н.К., Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994, 204 с.
  6. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М.: Медицина, 1990, 318 с.
  7. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М.: Наука, 2000, 181 с.
  8. Буреш Я., Бурешова О., Хьюстон Д.П. Методики и основные эксперименты по изучению мозга и поведения. М.: Высшая школа, 1991.
  9. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Синадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: ТРТУ, 1997,370 с.
  10. Гнездицкий В.В.

    Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: ТРТУ, 1997, 252 с.

  11. Данилова Н.Н. Психофизиология. М.: Аспект Пресс, 1998.
  12. Дубровский Д.И. Психика и мозг: результаты и перспективы исследований // Психологический журнал. 1990. Т.11. № 6. С. 3-15.
  13. Естественнонаучные основы психологии / Под. ред. А.А. Смирнова, А.Р. Лурия, В.Д. Небылицына. М.: Педагогика, 1978.
  14. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1982, 640 с.
  15. Иваницкий А.М., Стрелец В.Б., Корсаков И.А. Информационные процессы мозга и психическая деятельность. М.: Наука, 1984.
  16. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. М.: МБН, 2000, 251 с.
  17. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 1999, 288 с.
  18. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. М.: Наука, 1984.
  19. Мерлин В.С. Очерк интегрального исследования индивидуальности. М.: Педагогика, 1986.
  20. Методика и техника психофизиологического эксперимента. М.: Наука, 1987.
  21. Нейрокомпьютер как основа мыслящих ЭВМ. М.: Наука, 1993.
  22. Нейрофизиология человека. Т.1: Механизмы деятельности мозга человека ( под ред. Н.П.Бехтеревой) Л.:Наука, 1988, т.1, 677 с.
  23. Нейрофизиологические исследования в клинике (под ред. Г. А. Щекутьева).

    М. «Антидор», 2001, 236 с.

  24. Никитин Ю.М., Труханов А.И. (ред).

    Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: ВИДАР, 1998, 432 с.

  25. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог: ТРТУ, 2000, 636 с.
  26. Основы психофизиологии / Под ред. Ю.И. Александрова. М., 1998.
  27. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М.: МБН, 1997, 115 с.
  28. Русинов B.C., Гриндель О.М., Болдырева Г.Н. и др. Биопотенциалы мозга человека. Математический анализ. М.: Медицина, 1987, 254 с.
  29. Тихомиров О.К. Психология мышления. М.: МГУ, 1984.
  30. Уолкер А.Э. Смерть мозга. М.: Медицина, 1988, 287 с.
  31. Хэссет Дж. Введение в психофизиологию. М.: Мир, 1981.
  32. Чуприкова Н.И. Психика и сознание как функция мозга. М.: Наука, 1985.
  33. Электроэнцефалография человека при черепно-мозговой травме. М.: Наука, 1988, 200 с.
  34. Ярвилехто Т. Мозг и психика. М.: Прогресс, 1992.