Психоэмоциональная нагрузка как фактор, влияющий на качество сестринского ухода

Ирбитский филиал

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Свердловской областной медицинский колледж»

профессиональный модуль ПМ.07

ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

отделение «Сестринское дело»

ПРИКЛАДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

«Психоэмоциональная нагрузка как фактор, влияющий на качество сестринского ухода»

Выполнила: Силиванова Е.И

Группа № 297

Ирбит

Содержание

Введение

.Виды и классификации эмоций

.Личностные особенности медицинских сестёр как фактор формирования у них синдрома эмоционального выгорания

.Профилактика эмоционального выгорания

.Вывод к теоретической части

.Исследовательская часть

.Список литературы

Введение

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ: Тема прикладного исследования, посвящённая диагностике психоэмоционального состояния медицинских сестер и влияние этого состояния на качества ухода, актуальна, так как многие сталкиваются с проблемой спада в работе. В современном обществе меняется отношение людей к работе. Люди теряют уверенность в стабильности своего социального и материального положения, в гарантированности рабочего места. Обостряется конкуренция за престижную и высокооплачиваемую работу. Параллельно идут процессы узкой специализации в профессии и, одновременно, глобализации со смежными отраслями. Быстро меняются запросы рынка труда. Падает рейтинг ряда социально значимых профессий — медицинских работников, учителей, учёных. Как следствие, растет психическое, эмоциональное напряжение, которое связанно со стрессом на рабочем месте. Выявляются тревога, депрессия, психосоматические расстройства, зависимости от психоактивных веществ (включая алкоголь, наркотики и др.).

Всё это является симптомами синдрома эмоционального выгорания.

С началом 90-х годов XX века в России начало развиваться новое научное направление, связанное с психологией профессионального здоровья. Профессиональная деятельность составляет одну из самых продолжительных и главных дистанций в жизни человека. Интерес к проблеме здоровья медицинских работников с каждым годом становится все более заметным. Анализ литературы, появляющейся в последние годы показывает, что не смотря на констатацию важности здоровья медработников для успешной профессиональной деятельности, данная проблема остается малоизученной.

24 стр., 11712 слов

Профилактика синдрома эмоционального выгорания у социальных работников

... синдрома "эмоционального выгорания". Объектом исследования является синдром "эмоционального выгорания". Предметом исследования является коррекция и профилактика синдрома "эмоционального выгорания". Гипотеза: если группа социальных работников придержется разработанных для них рекомендаций, то уровень "эмоционального выгорания" существенно ...

Одной из задач психологического обеспечения профессионального здоровья является ранняя профилактика синдрома выгорания и помощь тем специалистам, кто уже находится на разных стадиях выгорания. Как известно, психическое выгорание является следствием продолжительных рабочих стрессов. Синдром выгорания представляет собой совокупность стойких симптомов, проявляющихся в негативных психологических переживаниях и ухудшении психофизического самочувствия. Выгорание как проявление профессиональной дезадаптации ведет к снижению работоспособности и качества профессиональной жизни работающих людей. При этом наличие выгорания отрицательно сказывается не только на психофизическом самочувствии отдельных работников, но также и на здоровье всей организации.

В связи с этим при разработке и внедрении оздоровительных программ, ориентированных на профилактику профессиональных деформаций и заболеваний, а также на восстановление психоэнергетического потенциала работников, оказывается необходимым знание симптомов выгорания и тех причин (факторов), которые способствуют развитию данного синдрома.

. Виды и классификации эмоций

В зависимости от глубины, интенсивности, длительности и степени дифференцированности можно выделить следующие виды эмоциональных состояний: чувственный тон, собственно эмоции, аффект, страсть, настроение.

Чувственный или эмоциональный тон — это простейшая форма эмоций, элементарное проявление органической чувствительности, сопровождающее отдельные жизненно важные воздействия и пробуждающее субъекта к их устранению или сохранению.

Собственно эмоции — психическое отражение в форме непосредственного пристрастного переживания жизненного смысла явлений и ситуаций, обусловленного отношением их объективных свойств к потребностям субъекта. Это предметные специфические психические процессы и состояния, возникающие в конкретной обстановке и имеющие узконаправленный характер.

Эмоции возникают при избыточной мотивации по отношению к реальным приспособительным возможностям индивида. В зависимости от того, в каком из двух факторов в балансе мотивации и возможностей субъекта быстрее наступает несоответствие, можно выделить две категории причин, вызывающих возникновение эмоций: недостаточность приспособительных возможностей, избыточная мотивация. В первом случае эмоция возникает вследствие того, что субъект не может или не умеет дать адекватный ответ на стимуляцию (ситуации, отличающиеся новизной, необычностью или внезапностью).

Во втором случае имеют место избыточная мотивация, не находящая применения (перед действием, после действия), и избыточная мотивация в социальном поведении (социально значимое, социально нежелательное, социально непонятное поведение).

24 стр., 11662 слов

Эмоции. Регуляторная функция эмоций

... для данной конкретной ситуации. Управлять интенсивностью эмоции. Интенсивность эмоции может быть: *слабой — эмоция появляется редко и случайно, легко подавляется другими чувствами *средней — эмоция управляется сознанием, может влиять на ... защита чести и достоинства...). Свои помыслы, цели оцениваются как благородные, поэтому субъект приходит к выводу, что он прав. Мотивы оппонента оцениваются как ...

Традиционным считается деление эмоций на положительные и отрицательные. Хотя эта, весьма общая, классификация эмоций в целом правильна и полезна, понятия положительности и отрицательности в приложении к эмоциям требуют некоторого уточнения. Например, такие эмоции, как гнев, страх, стыд, не могут быть безоговорочно отнесены к категории отрицательных, негативных. Гнев иногда прямо соотносим с приспособительным поведением и еще чаще — с защитой и утверждением личностной целостности. Страх также связан с выживанием и наряду со стыдом способствует регуляции разрешительной агрессивности и утверждению социального порядка. Вместо того чтобы говорить об отрицательных и положительных эмоциях, более точно было бы считать, что существуют такие эмоции, которые способствуют психологической энтропии, и такие, которые облегчают конструктивное поведение. В этом смысле будет ли данная эмоция положительной или отрицательной, зависит от интраиндивидуальных процессов взаимодействия субъекта и окружающей его среды, так же как от более общих этологических и экологических факторов.

Также известны классификации эмоций: по происхождению от групп потребностей — биологические, социальные и идеальные эмоции, по характеру действий, от которых зависит вероятность удовлетворения потребности.

Аффект — стремительно и бурно протекающий эмоциональный процесс взрывного характера, который может дать не подчиненную сознательному волевому контролю разрядку в действии. Основное в аффекте — это неожиданно наступающее, резко испытываемое человеком потрясение, характеризующееся изменением сознания, нарушением волевого контроля за действиями. В аффекте резко изменяются параметры внимания: снижается его переключаемость, нарушаются концентрация, память вплоть до частичной или полной амнезии. Аффект оказывает дезорганизующее влияние на деятельность, последовательность и качество выполнения, при максимальной дезинтеграции — ступор или хаотичные нецеленаправленные двигательные реакции. Различают нормальные и патологические аффекты. Главные признаки патологического аффекта: измененность сознания (дезориентация во времени и пространстве); неадекватность интенсивности реагирования интенсивности раздражителя, вызвавшего реакцию; наличие постаффектационной амнезии.

Супрасть — интенсивное, обобщенное и продолжительное переживание, доминирующее над другими побуждениями человека и приводящее к сосредоточению на предмете страсти. Причины, вызывающие страсть, могут быть различны — начиная от телесных влечений и до осознанных идейных убеждений. Она может быть принята, санкционирована личностью, а может переживаться как нечто нежелательное, навязчивое. Характерными чертами страсти являются сила чувства, выражающаяся в соответствующей направленности всех помыслов личности, устойчивость, единство эмоциональных и волевых моментов, своеобразное сочетание активности и пассивности.

Настроение — сравнительно продолжительное, устойчивое психическое состояние умеренной или слабой интенсивности. Причины, взывающие настроение, многочисленны — от органического самочувствия (тонуса жизнедеятельности) до нюансов взаимоотношений с окружающими. Настроение имеет субъектную направленность, по сравнению с чувственным тоном оно осознается не как свойство объекта, но как свойство субъекта (например, по поводу музыкального произведения эмоциональное сопровождение в форме чувственного фона будет звучать как «прекрасная музыка», а в форме настроения — «у меня прекрасное настроение» (от музыки)).

16 стр., 7901 слов

Эмоцональный тон и настроение как составляющие эмоций

... понятий эмоциональный тон ощущений и эмоциональный тон впечатлений .2 Определение понятия настроения, его сущность и структура Заключение Литература Введение На протяжении многовековой истории ... тех или иных условий для удовлетворения актуальных для них потребностей. Эмоции и чувства - личностные образования. Они характеризуют человека социально-психологически. Подчеркивая собственно личностное ...

Определенную роль играют индивидуально-личностные особенности (например, личностные акцентуации, гипертермия — склонность к повышенному настроению, дистимия — склонность к пониженному настроению и депрессивному реагированию, эмотивность — высокая эмоциональная чувствительность и глубина эмоциональных реакций и др.).

.Личностные особенности медицинских сестёр как фактор формирования у них синдрома эмоционального выгорания

В основе медицинской профессии лежит уважение к жизни, включающее принцип священности человеческой жизни и принцип качества жизни. Не причинение вреда, зла, ущерба — первейшая обязанность каждого медицинского работника. И. Кант сказал, что «самое главное для человека — это огромное звёздное небо над его головой и великий нравственный закон внутри нас». «Нравственный закон внутри нас» — это не просто исполнение своего долга на высоком уровне, не просто соответствие моральным нормам, это то состояние души, когда нравственность, милосердие становятся внутренней сущностью личности .

Сестре приходится выполнять руководящую, воспитательную, просветительскую деятельность. Сестра способствует осуществлению на практике здорового образа жизни, физической и психической гигиены, помогает пациенту развиваться.

Медицинская сестра должна любить свою профессию, сочетать в себе гуманность и интеллект. Клиническая деятельность требует не только глубокого познания своей специальности, но в не меньшей степени и разносторонней культуры, широты интеллекта, особых навыков поведения при контакте с больными. Кроме изучения той области, в которой она работает, сестре постоянно необходимо заниматься повышением своего культурного уровня, совершенствованием своей личности.

Своеобразие «помогающих» профессий заключается в том, что сам субъект деятельности является первичным инструментом своей работы, и для построения помогающих отношений оказывается недостаточным использование только методических приемов. Помогающая деятельность требует от профессионала личностной вовлеченности, открытости отношениям, умения сопереживать и сочувствовать, а также способности понимать интересы другого человека .

Профессионально способной можно считать ту медсестру, которой присуще отсутствие тщеславия, ровное и участливое отношение ко всем пациентам, быстрота реакции, выдержка, высокое чувство долга и владение сестринской техникой .

Один из принципов работы медсестры гласит: «медсестра должна быть эмпатичной». При этом эмпатичность часто превращается в качество, которым человек должен обладать независимо от обстоятельств, подобно цвету волос. На деле, способность к эмпатии у одной и той же медсестры различны в каждой конкретной ситуации, с каждым конкретным пациентом. При этом важно иметь ввиду, что состояние медсестры не может быть идентично состоянию пациента. Конечно, медсестра должна уметь «настраиваться на волну» пациента. Однако означает ли это, что она должна переживать то же, что и пациент? В погоне за эмпатией, которую теперь уже стоит называть «псевдоэмпатией», медсестра забывает о не менее важном принципе «искренности», ведь переживать несуществующие чувства означает вводить в заблуждение себя и пациента. Но быть может, эта ложь «свята», так как она необходима пациенту? Действительно, разделяя свои чувства с медсестрой, пациент перестает ощущать себя наедине со своими бедами.

17 стр., 8240 слов

Курсовая работа Особенности эмоционально-волевой сферы у дошкольников ...

... и отчужденностью со стороны ближайшего окружения. Актуальность работы заключается в необходимости изучения развития психики ребенка, в частности эмоциональной сферы дошкольника, что создает базу для ... чувства, аффекты, страсти, стрессы. Это так называемые «чистые» эмоции. Они включены во все психические процессы и состояния человека. Любые проявления его активности сопровождаются эмоциональными ...

Но иногда эффективнее и экономичнее может быть искреннее заявление типа: «Да, действительно, мне трудно понять, что вы испытываете. Могли бы вы подробнее рассказать то, что происходит с вами?». Услышав такую фразу, пациент поймет, что его не пытаются измерить чужими мерками и принимают уникальность его переживаний.

Наряду с необходимостью иметь «подходящие» чувства, медсестре нередко приходится скрывать свои спонтанно возникающие естественные чувства, которые не соответствуют ситуации. Немало «эмоционального топлива» уходит, например, на подавление чувства раздражения, усталости, злости, возникающих при общении с пациентом, на скрывание своего неприятия каких-либо качеств пациента. Чаще всего медсестра не решается высказывать пациентам подобные «неподходящие» переживания, руководствуясь формулой «не вреди» и своими представлениями о вреде и пользе. В других случаях медсестра не хочет разрушать установившиеся добрые отношения, испортить впечатление пациента о себе и службе в целом. Иногда медсестра скрывает «неприемлемые чувства» не только от пациента, но и от себя. Тем не менее, как бы неуместны эти переживания ни были, они существуют, и результаты их существования дают о себе знать в виде симптомов «сгорания».

Позитивное восприятие этих симптомов — первый шаг на пути к пониманию себя и решению проблем, возникающих при общении с пациентом. Искренность по отношению к самому себе предваряет встречу со своим чувством как с экзистенциальным посланием от самого себя.

Другой шаг — предоставление пациенту обратной связи о своих впечатлениях. Необходимость в этом шаге и его уместность зависит от многих обстоятельств. В некоторых случаях искренняя и правильно выраженная обратная связь полезнее, чем «пластиковые чувства». Чем глубже и длительнее контакт с пациентом, тем больший эффект и большую необходимость имеет открытое выражение чувств и для медсестры, и для пациента. Значение здесь имеет не столько тон чувств, сколько умение медсестры выражать их. Более того, такая открытость со стороны медсестры имеет свое психотерапевтическое значение. Обратная связь, предоставляемая собеседником, необходима любому человеку. Она имеет экзистенциальную функцию («Я услышан другим») и функцию коммуникативную («Я знаю, как другой человек ко мне относится»).

Тем не менее, чаще всего люди лишены этой информации или имеют дело с некачественной обратной связью, неспособной выполнять эти функции. Отношения, складывающиеся между пациентом и медсестрой — это частный случай взаимоотношений пациента с другими людьми которые, скорее всего, точно также стараются щадить его и не рассказывают ему о своих негативных впечатлениях. В лучшем случае они ограничиваются директивными указаниями или уходят от контакта, не объясняя причин и предоставляя ему самостоятельно восполнить этот пробел (своими многочисленными проекциями).

6 стр., 2716 слов

Объект исследования: эмоциональное выгорание и индивидуально-типологические ...

... о психологической организации личности в зависимости от проявления эмоционального выгорания. Практическая значимость работы состоит в возможности применения полученных результатов в деятельности ... психологического состояния здоровых людей, находящихся тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Первоначально этот термин ...

Правильно выраженные чувства медсестры помогут пациенту пролить свет на волнующие его вопросы, то есть понять механизм, скрывающийся за непонятными действиями окружающих.

Негативные эмоции (страх, раздражение, отчаяние), возникающие у медсестры во время или после работы часто связывают с негативными переживаниями пациента. Плохое состояние медсестры является как бы следствием «эмоциональной вовлеченности» в негативные переживания пациента. В основе лежит «заражение», то есть идея «непосредственного перехода» эмоций пациента к медсестре. Но это прямолинейное объяснение уводит в сторону от более сложных и тонких процессов, происходящих при встрече с пациентами, находящимися в кризисной ситуации. Даже поверхностный анализ «негативных переживаний» медсестры обнаруживает, что они являются внешним выражением различных менее осознаваемых состояний самого специалиста.

Большое количество разнообразных ситуаций, схем и представлений о жизни, с которыми встречается медсестра, должны приводить к осознанию ею своей субъективности. По мере приобретения опыта это ощущение не уменьшается, а, напротив, растет. А вместе с ним растет осознание своей некомпетентности и крайней ответственности за судьбу пациента. Вероятно, только единицы могут комфортно переносить эти чувства, поэтому параллельно идут процессы, защищающие человека от «многообразия опыта» и «хаоса бытия». Имеются ввиду обобщение и систематизация своего опыта, типологизация пациентов, создание своих и использование чужих схем работы с разными проблемами, поиск критериев эффективности своей работы.

В основе решения быть специалистом в системе человек-человек всегда лежит несколько мотивов. Одни мотивы «правильные» принимаются, а значит — осознаются. Другие мотивы «неправильные» отвергаются или, по крайней мере, редко вербализуются. По мере работы индивидуальный спектр мотивов неизбежно меняется, поскольку мотивы — это подвижные образования. Они могут усиливаться и ослабевать, исчезать и появляться. Такое уменьшение мотивации может возникнуть, когда:

)мотив входит в противоречие с конкретной ситуацией — например, романтическое желание помогать людям «на деле» сталкивается с рутинной тематикой или реальными профессиональными трудностями;

)мотив исчерпывается — удовлетворение потребности (реализация мотива) приводит к исчезновению необходимости в данной работе; она становится «выжимающей силы» обузой; например, специалист решил свои личные проблемы, удовлетворил любопытство, испытал себя.

Уменьшение (исчезновение) мотивации может не осознаваться специалистом, хотя внешне будет проявляться вполне конкретными симптомами «сгорания»: нежеланием работать, потерей интереса. Они могут свидетельствовать о том, что у медсестры больше нет внутренней необходимости в продолжение своей деятельности (или этой необходимости явно недостаточно).

Почему же в этом случае не уйти? Потому что существуют другие мотивы, препятствующие этому, которые она тоже может не сознавать. Например, в некоторых случаях удобнее «гореть», чем менять свое настоящее место работы на неопределенное будущее, свою маленькую зарплату на отсутствие таковой.

26 стр., 12684 слов

Исследование уровня эмоционального выгорания педагогов

... уровень профессионального выгорания педагогов; · Сделать выводы. Объект исследования – синдром эмоционального выгорания. Предмет исследования – особенности эмоционального выгорания у педагогов. Гипотеза исследования : · Синдром эмоционального выгорания ... установлено многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых, работа педагогов связана с большими нервно-психическими нагрузками. ...

Трудоспособность специалиста во многом зависит от понимания (осознания) им спектра своих желаний, потребностей и ожиданий, связанных с работой. Если рассматривать медицину как поле деятельности, направленной на удовлетворение личностных потребностей человека, то симптомы «сгорания» могут сигнализировать об окончании этого жизненного этапа, или другими словами — о прохождении очередного этапа в развитии личности человека, реализовавшегося в работе.

Одно из первых мест специальностей, подверженных высокому риску возникновения синдрома эмоционального выгорания, занимает профессия медицинской сестры. Сталкиваясь с негативными эмоциями, медсестра невольно вовлекается в них, в силу чего начинает и сама испытывать повышенное эмоциональное напряжение. Более всего риску возникновения СЭВ подвержены лица, предъявляющие непомерно высокие требования к себе. Настоящий медик в их представлении — это образец профессиональной неуязвимости и совершенства. Входящие в эту категорию личности ассоциируют свой труд с предназначением, миссией.

Выделяют три типа медсестер, которым угрожает эмоциональное выгорание:

первый тип — «педантичный» — для него характерна добросовестность, чрезмерная, болезненная аккуратность, стремление в любом деле добиться образцового порядка (даже в ущерб себе);

второй тип — «демонстративный» — такие люди стремятся первенствовать во всем, всегда быть на виду; этому типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении даже незаметной рутинной работы;

третий тип — «эмотивный» — к нему относятся впечатлительные и чувствительные люди; их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничат с патологией, с саморазрушением.

Условия труда медсестры отличаются определенной спецификой, которая может быть значимой для формирования синдрома эмоционального выгорания. Большая производственная нагрузка, круглосуточный режим работы требуют высокий функциональной активности организма и могут быть квалифицированы как ведущие патогенные профессиональные факторы.

Причинами усталости и нервозности можно также назвать превышение нормативного числа пациентов, большой объем канцелярско-оформительской работы, низкую техническую оснащенность рабочих мест. Из эргономических факторов медсестра чаще всего отмечают напряжение зрения, перегрузку опорно-двигательного аппарата. большинство медицинских работников имеют ненормативный рабочий день, сверхурочную работу, связанную с совмещением должностей или дополнительной профессиональной нагрузкой. Низкая оплата труда в условиях развития рыночной экономики заставляет медсестер работать, часто пренебрегая временем, предусмотренным для восстановления физического и эмоционального баланса организма.

Одним из очень серьезных следствий профессионального стресса у медсестер считается появление или заметное учащение соматических заболеваний. Беспричинно учащающиеся головные боли, повышение АД, частые ОРЗ могут быть соматическими эквивалентами эмоциональных расстройств.

13 стр., 6396 слов

Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко

... у обследованного выражены различные стороны "выгорания". О тяжести "выгорания" можно судить по сумме баллов всех шкал.   ____________________________________________     Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко Опросник личностный, предназначенный ...

.Профилактика эмоционального выгорания

медицинский сестра эмоциональный выгорание

Необходимой и базовой частью профилактики возникновения синдрома эмоционального выгорания является личностная психологическая подготовка специалистов «помогающих профессий».

Предупреждение эмоционального выгорания предусматривает следующие направления:

обучение эффективным стилям коммуникации и методам разрешения конфликтных ситуаций;

тренинги, стимулирующие мотивацию саморазвития, личностного и профессионального роста;

антистрессовые программы и группы поддержки, ориентированные на коррекцию самооценки, развитие уверенности, социальной смелости, эмоциональной устойчивости и психофизической гармонии.

Хороший климат внутри коллектива, ощущение адекватной эмоциональной поддержки коллег и администрации — это мощный ресурс предупреждения и устранения профессионального стресса. Чувство защищенности, возможность доверительно обсуждать вопросы, связанные со стрессом в работе, позволяют снизить напряженность, тревогу, а также нередкие агрессивные проявления.

Существует немало конкретных способов преградить путь синдрому эмоционального выгорания — это:

поддержание своего здоровья, соблюдение режима сна и питания;

наличие друзей (желательно других профессий), во взаимоотношениях с которыми существует баланс;

стремление к желаемому.

умение проигрывать без самоуничижения и агрессивности;

открытость новому опыту;

умение не спешить и давать себе достаточно времени для достижения позитивных результатов в работе и в жизни;

чтение не только профессиональной, но и другой хорошей литературы просто для собственного удовольствия;

участие в семинарах, конференциях, где предоставляется возможность встретиться с новыми людьми и обменяться опытом;

периодическая совместная работа с коллегами, значительно отличающимися профессионально и личностно;

участие в работе профессиональной группы, дающее возможность обсудить возникшие личные проблемы, связанные с работой;

хобби, доставляющее удовольствие.

Каждой медсестре необходимо обрести современные знания, как предотвратить вредные последствия стресса, изменить свои привычки в соответствии с этими знаниями, что включает здоровый образ жизни и позитивные жизненные установки.

Вывод к теоритической части

.Деятельность медицинской сестры связана с повышенными психоэмоциональными нагрузками в сочетании с ответственностью в принятии решений при различных экстремальных ситуациях. Наибольшее психоэмоциональное напряжение вызывают взаимоотношения с пациентами, испытывающими боль, боящимися врачебного вмешательства, встревоженными и напряженными, иногда агрессивно настроенными, недоверчивыми и их родственниками.

19 стр., 9190 слов

Тренинг эмоциональной саморегуляции, как способ снижения уровня ...

... Целью дипломной работы является экспериментальная проверка эффективности тренинга эмоциональной саморегуляции, направленного на снижение уровня эмоционального выгорания. Для достижения поставленной цели потребуется решение следующих задач: -анализ литературы по заявленной цели, ...

.Личность медсестры, методы и стиль её работы, умение общаться с пациентами — всё это само по себе может служить лекарством. Добросовестная работа медсестры повышает уверенность пациента в выздоровлении. Практически невозможно провести резкой границы между физическим уходом за пациентом и психическим воздействием на него в ходе деятельности.

.Самым лучшим антидотом при таких негативных чувствах как фрустрация, гнев, цинизм, чувстве неуверенности в себе перед лицом непрекращающихся страданий и неустранимых болей пациентов, которые являются действительной реальностью профессиональной атмосферы медсестры, является развитие интеллектуальной стороны медицинской практики, творческий и личностный рост профессионала.

.Для медсестры необходимо осознание того, что, в конце концов, обращаться к человеку в себе может быть не так уж и плохо. Принимая на себя ответственность за характер переживания стресса, специалист обретает контроль над собой, и при этом переходит из положения «жертвы» к состоянию «уцелевшего» и тем самым снижает уровень эмоционального выгорания.

Инструкция: Предлагаем 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с работой. Пожалуйста, прочитайте внимательно каждое утверждение и решите, чувствуете ли вы себя подобным образом. Если вам не свойственно описанное ощущение, в бланке ответов отметьте позицию 0 — «никогда». Если оно для вас характерно, укажите, насколько часто. Для этого напротив вопроса поставьте отметку в подходящей для Вас колонке, которая отвечает частоте возникновения того или иного чувства.

УтверждениеБаллыНикогда0Очень редко1Редко2Иногда3Часто4Очень часто5Всегда6

Вопросы

§1. Чувствуете ли вы себя эмоционально истощенной?

§2.В конце рабочего дня вы чувствуете себя, как выжатый лимон?

§3.Чувствуете ли вы себя уставшей (ым), когда просыпаетесь утром и должны идти на работу?

§4.Я хорошо понимаю, что чувствуют мои коллеги, но использую это в интересах дела

§5.Я чувствую, что общаюсь с некоторыми коллегами, как с предметами (без теплоты и симпатии к ним)

§6.Я чувствую себя энергичной, ощущаю эмоциональный подъем

§7.Я умею находить правильные решения в конфликтных ситуациях

§8.Я чувствую угнетенность и апатию

§9.Я могу положительно влиять на продуктивность работы моих коллег

§10.В последнее время я стала более черствой (нечувствительной) в отношениях с коллегами

§11.Как правило, те, с кем мне приходится работать, — неинтересные люди, которые, скорее, утомляют, нежели радуют меня

§12.У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление

§13.У меня все больше жизненных разочарований

§14.Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многим вещам, которые радовали меня раньше

§15.Иногда мне действительно безразлично, что происходит с некоторыми из моих коллег

§16.Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и от всех

§17.Я могу легко создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе

§18.Я легко общаюсь с людьми, независимо от их статуса и характера

§19.Я успеваю много сделать

§20.Я чувствую себя на пределе возможностей

§21.Я многого еще могу достичь в своей жизни

§22.Иногда коллеги перекладывают на меня часть своих проблем и обязанностей

Бланк для ответов

№ УтвержденияБаллы12345678910111213141516171819202122

УтверждениеБаллыНикогда0Очень редко1Редко2Иногда3Часто4Очень часто5Всегда6

Обработка и интерпретация результатов

Определите, сумму баллов по трем основным показателям:

Эмоциональное истощение — подсчитываются результаты по следующим вопросам: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. Максимально возможная сумма — 54.

Деперсонализация — подсчитываются результаты по следующим вопросам: 5, 10, 11, 15, 22. Максимально возможная сумма — 30.

Редукция личностных достижений — подсчитываются результаты по следующим вопросам: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21. Максимально возможная сумма баллов — 48.

Оценивание уровня профессионального выгорания по следующей таблице:

ПоказателиЭмоциональное истощениеДеперсонализацияРедукция личностных достиженийНизкий уровень0-160-631-0Средний уровень17-267-1238-32Высокий уровень27 и больше13 и больше39 и больше

Разъяснение результатов

Эмоциональное истощение (снижение эмоционального фона, равнодушие или эмоциональное пресыщение).

Деперсонализацию (деформирование отношений с другими людьми или повышение зависимости от других, появление негативного, даже циничного отношения к окружающим).

Редукция личных достижений (тенденция к отрицательному оцениванию себя, своих профессиональных достижений и успехов, ограничение своих возможностей, обязательств по отношению к другим).

С меньшим риском для здоровья профессионального выгорания переживают люди, обладающие такими особенностями:

Øхорошее здоровье;

Øсознательная, целенаправленная забота о своем физическом состоянии (постоянные занятия спортом и поддержание здорового образа жизни);

Øвысокая самооценка и уверенность в себе, своих способностях и возможностях.

Результаты:

Мною было проведено анонимное тестирование среди мед персонала ЦГБ и были получены следующие результаты:

Бланк №1


Заключение по данной диаграмме:

1.У данного пациента эмоциональная истощенность 27 баллов т.е высокий уровень, при таком состоянии есть риск снижение эмоционального фона.

.Деперсонализация на среднем уровне-8 баллов. При таких показателях могут развиваться деформирование отношений с другими людьми, появление негативного, даже циничного отношения к окружающим.

.Редукция личностных достижений на низком уровне-23 балла.

Бланк№2

.У данного пациента эмоциональная истощенность 30 баллов т.е высокий уровень, при таком состоянии есть риск снижение эмоционального фона, равнодушие или эмоциональное пресыщение.

.Деперсонализация на среднем уровне-9 баллов. При таких показателях могут развиваться деформирование отношений с другими людьми , появление негативного, даже циничного отношения к окружающим.

.Редукция личностных достижений на низком уровне-19 баллов.

Бланк №3


Заключение по данной диаграмме:

1.У данного пациента эмоциональная истощенность 25 баллов т.е высокий уровень, при таком состоянии есть риск снижение эмоционального фона и равнодушие.

.2.Деперсонализация на высоком уровне- 17 баллов. При таких показателях могут развиваться деформирование отношений с другими людьми или повышение зависимости от других, появление негативного, даже циничного отношения к окружающим

.Редукция личностных достижений на высоком уровне-44 балла. Это характерно тем, что есть тенденция к отрицательному оцениванию себя, своих профессиональных достижений и успехов, ограничение своих возможностей, обязательств по отношению к другим


Разъяснение к диаграмме:

Низкий уровень Средний уровень Высокий уровень

Низкий уровень 2 Средний уровень 2 Высокий уровень 2 1 человек

Низкий уровень 3 Средний уровень 3 Высокий уровень 3

Вывод по исследованию:

После проведенного исследования и оценивания полученных результатов выяснилось, что у одной из 3х опрошенных медицинских сестер уже сформировавшееся эмоциональное выгорание (опрошенная №3).

У опрошенных №2 и №3 формирующееся эмоциональное выгорание.

Результаты, представленные в процентах:


Таким образом, у опрошенных не было выявлено отсутствие эмоционального выгорания т.е оно либо на начальной стадии или уже присутствует.

Список литературы

1.Источник: Медицинская газета №43 — 8 июня 2005 г.

.Автор книги: Г.А. Макарова Книга: Синдром эмоционального выгорания

3.

.

.