Социальная работа с пожилыми гражданами в отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения

План

Введение

Глава 1. Теоретические основы изучения социальной работы с пожилыми гражданами в отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения

1.1 Пожилые люди как социальная общность

1.2 Формы и методы работы с пожилыми людьми

Глава 2. Опытное изучение социальной работы с пожилыми гражданами в отделении дневного пребывания

2.1 Виды социальных услуг, предоставляемых пожилым гражданам

2.2 Опыт оказания социальной поддержки пожилым людям

Заключение

Список литературы

Введение

При центрах социального обслуживания работают отделения дневного пребывания. Они предназначены для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению, для организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

Деятельность отделений помогает пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. В некоторых регионах страны открываются отделения временного круглосуточного пребывания пожилых людей. В течении 24 дней их обеспечивают социально-медицинским обслуживанием и трехразовым питанием. В услугах таких отделений нуждаются прежде всего сельские жители, особенно в осенне-зимнее время.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, требует необходимость выработки особых форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Социальный работник может столкнуться и с таким явлением в жизни пожилых людей, как «социальное одиночество». Оно характерно для неполных пожилых семей, имеющих детей и других родственников, но практически потерявших с ними связь.

Преодолеть такое состояние старикам могут помочь окружающие их люди, церковь, социальные работники. Причем важна не только помощь, но и взаимопомощь, которая облегчает жизнь одиноких пожилых людей. Углубить одиночество может неожиданная потеря близких, родных, друзей, знакомых, а также неожиданная перемена места жительства. Такая ситуация связана с глубокими переживаниями и, как правило, создает стрессовое состояние. В этом случае помощь специалиста по социальной работе необходима. В демографическом энциклопедическом словаре приводится следующее определение: «Старость — биопсихологическое и социально-историческое понятие с условными и меняющимися границами на разных этапах историко-эволюционного развития человечества и в различных эколого-популяционных и социальных группах». В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет — к старому, а 90 лет и старше — это долгожители.

19 стр., 9293 слов

Психолого-социальный аспект работы с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБЛАСТНОЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра социальной работы и социальной педагогики Специальность «Социальная работа» Курсовая работа По предмету Содержание и методика психосоциальной работы в системе социальных служб Тема: «Психолого-социальный аспект работы с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями» Выполнила: ...

Организации досуга пожилых людей — это социальная адаптация лиц пожилого возраста, сохранение и продление социальной активности клиентов, развитие личностного потенциала пожилых людей, предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительских потребностей, потребностей в коммуникации и признании, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов, активизация личной активности пожилых людей и инвалидов, формирование, поддержка и повышение их жизненного тонуса. Старение населения предъявляет новые требования к медицинскому, коммунальному, бытовому, культурному и другим видам обслуживания, т.е. ко всем элементам социальной инфраструктуры.

Требуются крупные капиталовложения и дополнительный контингент работников для оказания помощи пожилым и престарелым людям. Таким образом, с прекращением трудовой деятельности у стареющих людей резко нарушается жизненный стереотип, приспособляемость к новым условиям. Следовательно, поднимается проблема досуга пожилого человека, обеспечения ему таких условий, чтобы он имел все те условия существования, которые отвечают современным представлениям о комфорте и безопасности.

В настоящее время пожилые люди являются наиболее социально-незащищённой категорией общества. Прекращая трудовую деятельность, снижается уровень материального благополучия у людей, при этом с возрастом ухудшается здоровье, слабеет память, сужается круг общения (постепенно уходят из жизни ровесники, дети и родственники постоянно заняты своими семьями).

Многие пожилые люди испытывают чувство одиночества. Поэтому так важно, чтобы человек, независимо от своего возраста, социального и материального положения чувствовал себя нужным другим. Поэтому очень важна роль социальных служб по оказанию поддержки престарелым людям в преодоление одиночества.

9 стр., 4281 слов

в КОМИТЕТЕ ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ

... - Социальная работа с пожилыми М. 1995. 16. Павленок П.Д. Введение в профессию "Социальная работа 17. Панов А.М. Социальное обслуживание населения как новый сектор социальной сферы. ... Дмитриев А.В. - Социальные проблемы людей пожилого возраста. 13. Жуков В.И. Реформы в России. 14. История социальной работы в России/ Энциклопедия социального образования. 15. Настольная ...

Объект исследования. Социальная работа с пожилыми людьми.

Предмет исследования. Формы и методы с пожилыми людьми в отделениях дневного пребывания комплексных центров.

Цель работы. Изучение социальной работы с гражданами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания комплексных центров.

Для реализации данной цели поставлены следующие задачи:

— Изучить литературу

— Изучение особенностей пожилых людей.

— Выявление особенностей организации досуга граждан пожилого возраста в отделениях дневного пребывания.

— Анализ опыта работы.

Анализ теоретической разработки темы: Институционализация различных видов социального обслуживания пожилых как относительно новая тема в кругу социальных наук является предметом исследования многих авторов: Бороздина Л.В., Молчанова О.Н., Болтенко В. В

Проблематику здоровья населения старших возрастов, уровня заболеваемости, смертности и инвалидности этой категории населения, а также потребностей пожилых и старых людей в различных видах помощи развивали: Григорьева И.А., Фролькис В.В., Косаревская Т.В.

Исследованием пожилых, как особой социальной группы занимались:

Толстых А., Рощак К., Пухальская Б. и др.

Глава 1. Теоретические изучения социальной работы с пожилыми гражданами в отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Пожилые люди — это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны. Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущими к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний. Для любого стареющего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, появлению обидчивости и раздражительности, снижению памяти и утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше, чем кто-либо, нуждается в поддержке, в человеческом участии.

6 стр., 2944 слов

Социальная работа как профессиональная деятельность 2

... важные потребности людей, обеспечивать их выживание в кризисные периоды и непосредственно воздействовать на формирование качества и уровня их жизни. Социальная работа проводится ... муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных ...

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения — хронологической, социологической, биологической, психологической. Функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет.

Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» или «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвёртый возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, — например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

По данным Всемирной организации здравоохранения, возраст 60 до 74 лет — признан пожилым; от 75 до 89 лет — старческим; от 90 лет и старше — возрастом долгожителей.

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг и т. д [10, с. 287].

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Нужно хорошо представлять социальные проблемы пожилых людей.

Для пожилых людей серьезными проблемами являются:

ухудшение здоровья;

поддержание приемлемого материального уровня жизни;

получение качественной медицинской помощи;

изменение образа жизни и адаптация к новым условиям жизни.

11 стр., 5447 слов

Психодиагностика пожилых людей

... современной жизни. Поэтому для решения психологических проблем и возрастных трудностей пожилых людей в центрах социального обслуживания организуются психологические службы. Работа психолога ... задачи психодиагностики . ПСИХОДИАГНОСТИКА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ .1 Работа психолога с пожилыми людьми в центре социального обслуживания .2 Психологический статус пожилого человека как компонент комплексной реабилитации ...

ограничение жизнедеятельности.

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей тяжелобольных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хронические заболевания: общий артериосклероз; кардиосклероз; гипертоническая болезнь, поражение сосудов головного мозга; эмфизема легких, сахарный диабет; болезни глаз, различные новообразования.

В пожилом и старческом возрасте снижается подвижность психических процессов, это проявляется в усилении отклонений в психике.

Материальное положение — единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания.

Каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь».

Многие пожилые люд продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров [10, с. 57].

В такой ситуации нельзя говорить о продолжении разнообразной, достойной, богатой духовными и культурными ценностями жизни. Старики ведут борьбу за выживание (доживание).

Положение пожилых и старых людей во многом зависит от того, в какой семье они проживают, а также от их брачного состояния.

Получившая все большее распространение нуклеарная семья (она состоит из супругов и их детей) приводит к изменению взаимоотношений и связей с пожилыми людьми. Человек в пожилом возрасте часто отделяется от ставших самостоятельными детей, а в старости остается в одиночестве, причины которого часто имеют социальный характер и вызваны отчуждением, социальной несправедливостью, противоречиями социального прогресса. Одинокий человек может рассматриваться как результат ослабления связей с той или иной социальной группой (семья, коллектив), снижения социальной лабильности, девальвации социальных ценностей.

12 стр., 5563 слов

Инновационные технологии социальной защиты пожилых людей

... настоящее время, система социального обслуживания пожилых людей - одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики. 1.3 Правовая система социальной защиты пожилых людей Правовая система Российской ...

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой и старый человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании.

Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков — сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет).

Хотя, конечно, и в этом возрасте эмоции и симпатии тоже играют немаловажную роль.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов. Как правило, это повторные браки. В решении проблемы одиночества пожилых людей за счет заключения повторных браков немалую роль могут сыграть социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста [11, с. 157].

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель, смысл жизни, добро, счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью, а в старости утратили прежние социальные роли. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается бесполезной, ненужной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный) является источником долголетия, условием сохранения хорошего здоровья. И многие пенсионеры хотели бы еще поработать, психологически еще молодые, образованные, профессионалы своего дела с огромным опытом работы, эти люди могут принести еще много пользы. Но, к сожалению, до 75% пожилых людей не работают или заняты только частично.

11 стр., 5216 слов

Основной стратегической задачей медико-социальной работы с пожилыми и старыми людьми следует считать сохранение и улучшение качества их жизни

... права клиента. Модели социального обслуживания пожилых В Российской Федерации сложились и действуют несколько моделей социального обслуживания пожилых людей. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и ...

Итак, переход человека в группу пожилых людей изменяет его жизнь, которая приобретает ряд новых, далеко не всегда благоприятных и желательных черт. Возникает проблема социальной адаптации пожилых и старых людей. Здесь на помощь социальному работнику может прийти социальная геронтология — область исследований финального этапа онтогенетического развития человека, социокультурных установок и ожиданий по отношению к определенному социально-демографическому слою — пожилым людям. Особое внимание следует уделять психологическим проблемам пожилых и старых людей.

Проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Законодательную и правовую основу социальной работы составляют:

1) Конституция Российской Федерации от 12.12.1993.

В России, как в социальном государстве право граждан на социальную защиту гарантировано Конституцией и регламентировано законодательством Российской Федерации

2) Законы: «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» от 15.12.2001 N 166-ФЗ; «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17.12.2001 N 173-ФЗ; «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 N 181-ФЗ; «О ветеранах» от 12.01.1995 N 5-ФЗ; «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 28.12.2013 N 442-ФЗ.

3) Большое значение для решения проблем пожилых и инвалидов имеют указы Президента Российской Федерации: «О мерах по формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от 02.10.1992 N 1156 ; «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 02.10.1992 N 1157; В названных и других документах определена структура социальной работы, ее цели и задачи, источники финансирования; сформулирована программа социальной защиты пожилых людей и инвалидов. Все усилия направлены на улучшение условий жизни пожилых людей, их социальное обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.

Основные принципы социальной защиты: гуманность, социальная справедливость, адресность, комплексность, обеспечение прав и свобод личности, а также системность, компетентность и подготовленность специалистов.

В последние годы сложился механизм предоставления социальных услуг и пожилым и престарелым людям. К элементам такого механизма относятся центры социального обслуживания, в том числе отделения социальной помощи на дому, отделения срочной социальной помощи, медико-социальные отделения, отделения дневного пребывания. Помимо этого, для тех, кто нуждается в постоянном медицинском уходе, не может обойтись без посторонней помощи, существуют стационарные пансионаты для престарелых; мини-интернаты, социальные гостиницы, хосписы. Выработаны специфические технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми.

Основные направления социальной политики государства в отношении к пожилым:

1) Улучшение условий жизни пожилых людей, их социального обслуживания, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощь в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.

2) Дальнейшее формирование правовой базы социальной защиты и обслуживания населения.

3) Развитие методологической, научной базы социальной работы с пожилыми и старыми людьми;

4) Подготовка современных профессиональных кадров.

Таким образом, пожилые люди должны рассматриваться социологией как и любая другая, достаточно дифференцированная, социально-возрастная группа, без акцентирования внимания на проблемах здоровья, материального обеспечения и необходимости в посторонней помощи. Они заслуживают человеческого отношения к себе, потому что они равноправные, полноценные граждане, которые уже внесли свой вклад в развитие общества.

1.2 Формы и методы работы с пожилыми людьми

пожилой люди социальный услуга

Специфика социальной защиты населения на современном этапе обусловливается тем, что социальная политика, проводимая государством, требует новых механизмов, форм и методов ее реализации, основанных по оказанию населению необходимого комплекса социальных услуг. Одним из основных звеньев социальной защиты является система социального обслуживания [18, с. 157].

Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста представляют собой:

1. Социальные услуги предоставляются их получателям в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.

Основная цель социального обслуживания на дому — максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

2. Социальные услуги в полустационарной форме предоставляются их получателям организацией социального обслуживания в определенное время суток.

3. Социальные услуги в стационарной форме предоставляются их получателям при постоянном, временном (на срок, определенный индивидуальной программой) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в организации социального обслуживания. Получатели социальных услуг в стационарной форме обеспечиваются жилыми помещениями, а также помещениями для предоставления видов социальных услуг.

4. При предоставлении социальных услуг в полустационарной форме или в стационарной форме должны быть обеспечены:

1) возможность сопровождения получателя социальных услуг при передвижении по территории организации социального обслуживания, а также при пользовании услугами, предоставляемыми такой организацией;

2) возможность для самостоятельного передвижения по территории организации социального обслуживания, входа, выхода и перемещения внутри такой организации (в том числе для передвижения в креслах-колясках), для отдыха в сидячем положении, а также доступное размещение оборудования и носителей информации;

3) дублирование текстовых сообщений голосовыми сообщениями, оснащение организации социального обслуживания знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, ознакомление с их помощью с надписями, знаками и иной текстовой и графической информацией на территории такой организации, а также допуск тифлосурдопереводчика, допуск собак-проводников;

4) дублирование голосовой информации текстовой информацией, надписями и (или) световыми сигналами, информирование о предоставляемых социальных услугах с использованием русского жестового языка (сурдоперевода), допуск сурдопереводчика;

5) оказание иных видов посторонней помощи.

5. Граждане из числа лиц, освобождаемых из мест лишения свободы, за которыми в соответствии с законодательством Российской Федерации установлен административный надзор и которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному заявлению принимаются на социальное обслуживание в стационарные организации социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием в порядке, установленном нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

6. Вопросы приема в стационарные организации социального обслуживания и выписки из таких организаций лиц, страдающих психическими расстройствами, регулируются законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость [19, с. 151].

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Содержание медико-социального патронажа зависит от категории этих клиентов. Он включает доставку лекарств, измерение давления, ночное дежурство, предоставление гигиенических услуг, доставку продуктов и кормление, уборку помещения, выполнение несложных физических упражнений и т.д., т.е. все то, в чем нуждается человек, не способный к самообслуживанию.

Социально-психологический патронаж реализуется в различных формах длительно оказываемой психологической и социальной помощи гражданам пожилого возраста, переживающим конфликт или стрессовое состояние.

Социальный патронаж способствует изучению и прояснению ситуации с учетом социального и психологического состояния клиента при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку, а также направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации, сложившейся в семье и на стабилизацию благоприятных тенденций.

Тем самым социальный патронаж предусматривает многометодные действия специалиста по социальной работе.

В сложной современной ситуации проблемы, возникающие у пожилых людей, влияют на их нормальную жизнедеятельность. Одна из острых проблем при общении с пожилыми людьми, — это проблема одиночества, дефицит общения. Человек, даже проживая в семье, может быть одинок.

Изучая потребности клиентов на протяжении нескольких лет, возникла необходимость открыть социально — реабилитационные отделения дневного пребывания для пожилых граждан и инвалидов.

Основная задача социально — реабилитационного отделения дневного пребывания пожилых граждан и инвалидов — комплексная реабилитация данной категории граждан с учетом их личностных особенностей.

Работа специалистов переориентирована на активное участие пожилых людей в досуговой и творческой работе, на формирование жизнеутверждающего мировоззрения [19, с. 160].

В процессе работы отделения осуществляются обще — укрепляющая терапия, восстановительная терапия, оказание доврачебной экстренной помощи, социальные программы. Реабилитационные мероприятия оказывают высококвалифицированные специалисты: медицинские сестры, массажист, культорганизатор, специалист по трудотерапии.

Основными задачами деятельности специалистов являются:

— комплексное оздоровление граждан пожилого возраста и инвалидов района;

— организация досуга пенсионеров и инвалидов;

— адаптация пенсионеров к современным условиям жизни;

— оказание психологической и иной помощи пенсионерам и инвалидам, повышение их жизненной активности;

— пропаганда здорового образа жизни.

В отделении регулярно проводятся культурно-массовые мероприятия и медицинские беседы профилактической направленности.

Приоритетными направлениями в работе отделения являются:

— усиление работы по привлечению клиентов в отделение.

— совершенствование работы по информированию пенсионеров, проживающих в районе, о предоставляемых отделением услугах.

— мероприятия по улучшению эстетического и этического аспектов обслуживания.

— мероприятия, направленные на обеспечение максимально индивидуального подхода к клиентам.

— принятие активного участия в разработке социальных проектов.

— реализация на базе отделения социального проекта «Школа молодого пенсионера».

— создание мини-клубов по интересам.

— совершенствование совместной работы с общественными формированиями (клубом пожилых людей, клубом инвалидов и проч.).

Таким образом, довольно пассивный тип отношения к собственным проблемам и проблемам общества характерен для многих пожилых людей. В то же время они предъявляют к государственным социальным учреждениям, а также своим близким достаточно высокие требования. Государство должно создать условия, замедляющие процесс «социального исключения» пожилых людей из основных сфер общественной жизни по достижении ими пенсионного возраста и организовать социальную среду, интегрирующую их в социум. Очевидно, что в настоящее время необходимо переходить от медикализированной оценки старости и старения к социологической, предлагающей более позитивный взгляд на этот период.

Глава 2. Опытное изучение социальной работы с пожилыми гражданами в отделении дневного пребывания

2.1 Виды социальных услуг, предоставляемых пожилым гражданам

Действующее законодательство предусматривает достаточно широкий перечень социальных услуг, предоставляемых пожилым гражданам. Конкретный вид оказываемых услуг зависит от типа учреждения (или формы социального обслуживания), которые их предоставляют. Набор услуг, оказываемых пожилым гражданам, определяется в перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста.

Пожилым гражданам, проживающим в учреждениях дневного пребывания социального обслуживания, могут быть при необходимости предоставлены различные услуги.

Система социального обслуживания призвана решить многие проблемы, лежащие в сфере услуг пожилым людям, реабилитации, организации быта, досуга.

К услугам дневного пребывания относятся:

1. социально-бытовые услуги — обеспечение питанием (приготовление и подача пищи), включая диетическое питание, обеспечение одеждой (в том числе, специальной), обувью (в том числе, ортопедической), постельными принадлежностями и средствами личной гигиены, средствами реабилитации, транспортными услугами, приобретение и доставка медицинских препаратов, содержание и ремонт жилого помещения, предоставление в пользование мебели, помещений для бытового обслуживания, реабилитационной, культурно-досуговой и лечебно-трудовой деятельности, создание условий для отправления религиозных обрядов, организация досуга и отдыха;

2. социально-медицинские услуги — обеспечение ухода с учетом состояния здоровья, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий направленных на сохранение, поддержку и охрану здоровья, содействие в профилактике обострений хронических и предупреждение инфекционных заболеваний, содействие в прохождении диспансеризации;

3. социально-реабилитационные услуги — проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с рекомендациями, содержащимися в индивидуальной программе реабилитации инвалида (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социо-культурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт), содействие в получении/приобретении технических средств реабилитации (с разъяснением порядка и правил использования и оказанием помощи при пользовании ими);

4. социально-психологические услуги — предоставление консультаций по вопросам психического здоровья, экстренная психологическая помощь, проведение психодиагностики, направленной на психологическую коррекцию личности, преодоление или ослабление отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении, проведение мероприятий по психологической разгрузке;

5. социально-педагогические услуги — проведении мероприятий по использованию остаточных трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам, профессиональной реабилитации, содействие инвалидам в реализации мероприятий по профессиональной реабилитации, предусмотренных в индивидуальной программе реабилитации инвалида, обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах;

6. социально-правовые услуги — организация консультирования по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание, пенсионное обеспечение и предоставление социальных выплат, содействие в получении мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, содействии в оформлении документов при направлении на медико-социальную экспертизу, в получении бесплатной либо на льготных условиях зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи, оказание помощи в оформлении, восстановлении документов, содействие в сохранении занимаемых ранее жилых помещений, исполнение функций опекунов и попечителей в отношении недееспособных пожилых людей, инвалидов, нуждающихся в опеке или попечительстве.

7. организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим питанием, предоставление постельных принадлежностей, обеспечение книгами, журналами, газетами);

8. содействие в получении образования и профессиональной подготовки;

9. содействие в трудоустройстве;

10. содействие в организации ритуальных услуг.

Полустационарное социальное обслуживание является одной из форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, обеспечивающего предоставление социальных услуг гражданам в течение определенного времени суток в условиях дневного их пребывания в учреждении (отделении).

В отделении дневного пребывания для граждан пожилого возраста могут выделяться помещения (часть помещения) для оказания доврачебной помощи, организации буфета, комнаты отдыха, клубной работы, трудовой мастерской и другие.

Со всех категорий граждан пожилого возраста при оказании по их просьбе дополнительных услуг, не входящих в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг, взимается плата.

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке. Срочное социальное обслуживание предполагает получение гражданами финансовой, натуральной, юридической помощи.

Консультативная помощь. Консультирование — вид социальной работы, вмешательства, в ходе которого социальный работник помогает клиенту изучить и понять существование проблемы или цели и рассмотреть различные ответы, которые могут быть даны для решения.

Телефон доверия — экстренная психологическая помощь и эмоциональная поддержка, оказываемая профессионалом (психологом или другим специалистом) по телефону. Служба кризисной кратковременной помощи, которая дает возможность человеку обратиться анонимно и рассказать о своих проблемах.

Источниками финансового обеспечения социального обслуживания являются:

1) средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

2) благотворительные взносы и пожертвования;

3) средства получателей социальных услуг при предоставлении социальных услуг за плату или частичную плату;

4) доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, осуществляемой организациями социального обслуживания, а также иные не запрещенные законом источники.

Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются бесплатно, если на дату обращения среднедушевой доход получателя социальных услуг, рассчитанный в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, ниже предельной величины или равен предельной величине среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно.

Если гражданин получает социальные услуги, предусмотренные индивидуальной программой, у поставщика или поставщиков социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг субъекта Российской Федерации, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа), поставщику или поставщикам социальных услуг выплачивается компенсация в размере и в порядке, которые определяются нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются за плату или частичную плату, если на дату обращения среднедушевой доход получателей социальных услуг. Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги, но не может превышать пятьдесят процентов разницы между величиной среднедушевого дохода получателя социальной услуги и предельной величиной среднедушевого дохода. Плата за предоставление социальных услуг производится в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг.

Таким образом, социальное обслуживание по желанию может осуществляться на постоянной или временной основе. Контроль над деятельностью по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста, инвалидов, лиц с психическими расстройствами. Одним из таких объединений является Независимая психиатрическая ассоциация России. Действия или бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.

2.2 Опыт оказания социальной поддержки пожилым людям

Анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб.

Действительно, если в недалеком прошлом человек занимался активной трудовой деятельностью, был инженером, водителем автобуса, учителем, слесарем и т.д., то в пожилом возрасте каждый становится пенсионером, «освобождаясь» порой даже от ролей отца или матери, ибо иногда дети и даже внуки умирают раньше родителей и прародителей. В связи с этим стареющие люди лишаются значимого для них общения, поддержки, даже смысла жизни и нуждаются в помощи. Задача социального работника — приложить максимум усилий для стимулирования, актуализации субъективного начала в человеке. Необходимо оказывать таким людям помощь в освоении новых и актуализации старых ролей — порой организуя группы самопомощи, клубы пожилых людей, проекты, издавая специализированные газеты, журналы и т.п.

Клубная работа, получившая широкое распространение, — один из методов социально-психологической помощи стареющим людям.

Клубы, т.е. своеобразное объединение людей, имеющих одинаковые социальное положение, политические или религиозные взгляды, были известны со времен Древнего Рима. Поначалу это были учреждения, рассчитанные исключительно на мужчин, затем появились клубы для женщин, юношей и девушек. Существуют различные формы клубной работы.

Задача клуба — удовлетворить разнообразные духовные потребности его участников.

Территорию вокруг клуба любители садоводства могут использовать для того, чтобы продемонстрировать свои способности. Здесь же можно разместить скамейки и столы под тентами. На самочувствие пожилых членов клуба может оказать благоприятное влияние и дизайн помещения клуба,

В работе Е.А. Морозовой «Опыт работы кружков и клубов для пожилых людей», хорошо раскрыта такая тема, как: организация досуга в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов городского округа Кинель Самарской области [21, с. 39].

Шабанова Л.В. в своей статье рассматривает проектную деятельность как способ улучшения качества услуг социальной защиты населения Советского района г. Воронежа [31].

Она утверждает, что главная цель — это дать пожилым людям вновь почувствовать себя молодыми. Различные проекты помогают в этом деле.

Клуб для пожилых людей должен наладить связь с местной общественностью, избирая различные формы сотрудничества. Одновременно он может стать центром, в котором решаются различные вопросы, касающиеся пожилых людей.

Программа занятий спланирована и приспособлена к потребностям стареющих людей. Наиболее популярные формы занятий — просветительские лекции, встречи с интересными людьми, коллективное чтение книг и журналов, работа различных кружков (театрального, вокального, вязания и др.).

Большое внимание уделяется туризму, организации экскурсий.

Осознание современных реалий привело к необходимости правительствам всех развитых, а также многих развивающихся стран перейти к новым формам политики в отношении пожилых. Все большее внимание к этой проблеме сочетается с трезвой оценкой, что пассивное социальное обеспечение пожилых и чисто гериатрические меры — тупиковый путь, ведущий к неумеренным и все нарастающим расходам, когда все суживающаяся часть способных к работе лиц обеспечивает все расширяющийся контингент не работающих, требующих все большего социального и, часто, просто уже физического и медицинского ухода.

Для средних и пожилых возрастов, сохраняющих физическую активность, это оптимально решается открытием специализированных Центров, сочетающих консультативную и оздоровительную деятельность. Для самых пожилых возрастов перспективным оказалось, как показывает зарубежный опыт, открытие специальных пансионатов, сочетающих удобство социальных услуг с квалифицированным медицинским наблюдением и обслуживанием и самым широким комплексом культурных мероприятий при доступе к социальной активности по самым разным направлениям, обеспечивающим востребованность пожилых в обществе в социальном, культурном и психологическом планах.

Геронтологические Центры фактически должны сочетать в себе лечебные, профилактические и оздоровительные направления работ, что должно отражаться на их структуре, используемых средствах и кадрах. Представляется достаточно ясным, что геронтологические центры не должны быть только центрами гериатрическими — только местом лечения старых людей.

Моренко Т.М. в своей статье раскрывает опыт социокультурной реабилитации клиентов геронтологического центра Омской области. В Центре проводятся мероприятия, направленные на социокультурную реабилитацию клиентов. Вид досуга выбирают сами пожилые люди в меру уже сформировавшихся потребностей, сложившихся привычек или развивающихся интересов [20, с. 33-36].

Формы социокультурной работы, такие как «социальный туризм», самодеятельный театр, занятия в художественной самодеятельности, в кружках рукоделия, пользуются большой популярностью. В целях расширения кругозора и интересов практикуются групповые беседы познавательного характера.

На наш взгляд, именно клубы пожилых людей могут стать эффективным средством возрождения групп самопомощи. Вовлечение пожилых людей в деятельность клуба, которая осуществляется под воздействием социального работника, может, бесспорно, принести оздоровительный эффект, поскольку в процессе общения восстанавливаются навыки и интерес, создается определенная социальная среда, изменяются личностные установки, возникает более оптимистичное восприятие себя и других. Иначе говоря, в данном случае имеет место «эффект группы».

Однако далеко не каждый пожилой человек стремится стать членом клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб.

В этом случае основные задачи социального работника следующие:

1) выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;

2) установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда и инвалиды;

4) содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки или попечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центрыяя;

5) предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в химчистку, стирку и т.п.);

6) выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями, выполнение других разовых поручений;

7) организация погребения умерших одиноких пенсионеров.

Назаров А.Ю. делится своим опытом работы в Дарковичском Доме интернате для престарелых и инвалидов Брянской области.

Новое направление в работе с пожилыми людьми рассматривает Синицына О.Е. в статье «Песочная терапия в работе с пожилыми людьми» Воронежского областного геронтологического центра [25].

Песочная терапия — это невербальная форма психотерапии. Игра в песок высвобождает заблокированную энергию и активизирует возможности самоисцеления, заложенные в человеческой психике.

Таким образом, задачей всего общества и социальных работников, в частности, является сделать так, чтобы у пожилого человека не возникло чувство отчужденности, ненужности. И этого можно достичь, окружив человека теплом и заботой, дав ему возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал.

Однако, несмотря на все трудности в целом по России удалось не только сохранить сеть нестационарных учреждений, но и в определенной мере расширить ее. Хотя система социального обслуживания населения развивалась бы гораздо успешнее, если бы было меньше нерешенных вопросов, как в правовом, так и в организационном планах.

Несмотря на сложившуюся ситуацию, социальная работа с пожилыми совершенствуется и этому в немалой степени способствует профессиональная подготовка кадров.

Основу концепций социальной защиты пожилых составляют представления об обеспечении пожилым не только ухода и содействия в решении бытовых, экономических, медицинских и социальных вопросов, но и вообще разрешение психологических и социальных проблем как конкретных проявлений возрастной адаптации людей к новым условиям жизни. Перспектива организации социального обслуживания должна быть нацелена на обеспечение пожилым максимальной степени социальных гарантий и снижение факторов социального риска, что сочетается с широким перечнем спектра услуг в области профилактики и медико-социального обеспечения. В целом, должны быть созданы условия в обществе, чтобы пожилые как можно дольше сохраняли высокий социальный статус, привычный образ жизни, оставались активными и полезными членами общества.

Заключение

Пожилые люди должны рассматриваться социологией как и любая другая, достаточно дифференцированная, социально-возрастная группа, без акцентирования внимания на проблемах здоровья, материального обеспечения и необходимости в посторонней помощи. Они заслуживают человеческого отношения к себе, потому что они равноправные, полноценные граждане, которые уже внесли свой вклад в развитие общества.

Довольно пассивный тип отношения к собственным проблемам и проблемам общества характерен для многих пожилых людей. В то же время они предъявляют к государственным социальным учреждениям, а также своим близким достаточно высокие требования. Государство должно создать условия, замедляющие процесс «социального исключения» пожилых людей из основных сфер общественной жизни по достижении ими пенсионного возраста и организовать социальную среду, интегрирующую их в социум. Очевидно, что в настоящее время необходимо переходить от медикализированной оценки старости и старения к социологической, предлагающей более позитивный взгляд на этот период.

Социальное обслуживание по желанию может осуществляться на постоянной или временной основе. Социальные услуги, входящие в федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты. Контроль над деятельностью по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста, инвалидов, лиц с психическими расстройствами. Одним из таких объединений является Независимая психиатрическая ассоциация России. Действия или бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.

Основу концепций социальной защиты пожилых составляют представления об обеспечении пожилым не только ухода и содействия в решении бытовых, экономических, медицинских и социальных вопросов, но и вообще разрешение психологических и социальных проблем как конкретных проявлений возрастной адаптации людей к новым условиям жизни. Перспектива организации социального обслуживания должна быть нацелена на обеспечение пожилым максимальной степени социальных гарантий и снижение факторов социального риска, что сочетается с широким перечнем спектра услуг в области профилактики и медико-социального обеспечения. В целом, должны быть созданы условия в обществе, чтобы пожилые как можно дольше сохраняли высокий социальный статус, привычный образ жизни, оставались активными и полезными членами общества.

Социальная защита в России постоянно развивается и совершенствуется. Социальная политика государства с каждым годом становится все более гибкой. Это видно на примере многочисленных поправок, вносимых в законы, регулирующие социальную защиту и социальное обслуживание.

Постоянное внедрение новых организационных форм и методов работы, как на федеральном, так и на муниципальном уровне, увеличение числа частных благотворителей и общественных организаций, занимающихся проблемами пожилых людей — все это способствует тому, чтобы граждане нашего государства проживали достойную старость.

Учреждения социальной защиты и социального обслуживания постоянно разрабатывают и проводят в жизнь новые проекты, улучшающие жизнь пожилых людей. Уже типовым стал проект, позволяющий инициировать общение старых людей и сирот из детских домов. Идея проста: организовать такое общение, от которого станет тепло обеим сторонам.

В трудное время для нашей страны работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи (выслушать, понять и дать совет, по возможности удовлетворить духовные потребности человека преклонного возраста).

Потребность в общении данной категории населения являются для них крайне необходимым.

Один из важных путей совершенствования социальной защиты и социального обслуживания — это внедрение новых технологий и методов социальной работы, в том числе и совершенствование системы социального управления учреждением. Через призму технологий можно рассмотреть всю совокупность используемых обществом средств эффективного функционирования высших органов власти до специфических социальных институтов.

Для привлечения граждан пожилого возраста к посильной трудовой деятельности в центрах можно организовать кружки по интересам. Многие пенсионеры вкладывали бы в это дело всю свою любовь и умение, а их работы, представленные на выставках, пользовались бы большим успехом и вызывали восхищение у посетителей.

Таким образом, социальная работа с пожилыми людьми требует от специалиста знания и понимания особенностей психологии людей пожилого возраста, владения навыками коммуникации и этикетом общения с пожилыми клиентами, личными качествами и компетентностью, которые способствуют формированию оптимистической позиции пожилого человека. Секрет эффективности социальной политики, которая проводится в отношении пожилых и престарелых граждан, заключается в глубоком знании потребностей и особенностей людей этого возраста.

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 // СПС Консультант+

2. Закон «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» от 15.12.2001 N 166-ФЗ // СПС Консультант+

3. Закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17.12.2001 N 173-ФЗ // СПС Консультант+

4. Закон «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 N 181-ФЗ // СПС Консультант+

5. Закон «О ветеранах» от 12.01.1995 N 5-ФЗ // СПС Консультант+

6. Закон «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» от 28.12.2013 N 442-ФЗ // СПС Консультант+

7. Указ Президента Российской Федерации «О мерах по формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от 02.10.1992 N 1156 // СПС Консультант+

8. Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 02.10.1992 N 1157 // СПС Консультант+

9. Постановление Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25.11.1995 N 1151 // СПС Консультант+

10. Постановление Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 15.04.1996 N 473 // СПС Консультант+

11. Авербух Е.С. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. М. 2011. — 159 с.

12. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. М. 2012. — 285 с.

13. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: В 2 т. — М., 2012

14. Балл Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности. Вопросы психологии. — 2011. — №1.

15. Болтенко В. В. Особенности межличностных отношений в старческом возрасте / Под ред. Портнова. — 2011. — С. 163-167

16. Бороздина Л.В., Молчанова О.Н. Особенности самооценки в позднем возрасте. М. — 2011

17. Бороздина А.В., Молчанова О.Н. Самооценка в разных возрастных группах: от подростков до престарелых. — М: ООО Проект-Ф, 2011. С. 114-119;

18. Григорьева И.А. Здоровье в «третьем» возрасте и проблемы влияния медицины // Пожилой человек в обществе, СПб.: Европейский Дом, 20. -С. 12-13

19. Косаревская Т.В. Человек стареющий. — М. — 2012

20. Моренко Т.М. Опыт социокультурной реабилитации клиентов геронтологического центра // Работник социальной службы. — №8, 2011. — 33-36

21. Морозова Е.А. Опыт работы кружков и клубов для пожилых людей // Работник социальной службы. — №5, 2011. — С. 39-42

22. Назаров А.Ю. Из опыта работы в Дарковичском Доме интернате для престарелых и инвалидов Брянской области // uszn032.ru

23. Пухальская Б. Старость как фаза развития человека. Старость. Популярный справочник. — М. — 2011. — с. 33-41

24. Рощак К. Психология старости. Хрестоматия. Самара: Изд. Бахрах-М, — 2011. — 736 с.

25. Синицына О.Е. Песочная терапия в работе с пожилыми людьми // Социальная работа. — № 4, 2013.

26. Тарнавский Ю.Б. Чтобы осень была золотой. — М. — 2013 — 110 с.

27. Толстых А. Возрасты жизни. — М. — 2013. — 223 с.

28. Фролькис В.В. Синдром старения. — №1. — 2011

29. Ханна Т. Искусство не стареть. (Как вернуть гибкость и здоровье).

Пер. с англ. — СПб.: — 2012

30. Хрисанфова Е.Н. Основы геронтологии. — М., 2012. — 192с.

31. Шабанова Л.В. Проектная деятельность как способ улучшения качества услуг // Социальная работа.- №4, 2013

Размещено на