СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ …………………………..……………………..…………..……. 3
I. Теоретическая часть. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ …………….…..………………………………………… 6
1.1. Сущность и содержание медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции……………………………………………………………….. 6
1.2. Особенности медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде ……………………………… 10
1.3. История развития пандемии ВИЧ/СПИДа ………………………………. 14
Выводы по теоретической части ,.…………..…………………………… 15
II. Практическая часть. Экспериментальное исследование по изучению уровня знаний о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме …………..…………………………………. 16
2.1. Материал и методы исследования ……………..…………………. 17
2.2. Результаты и их обсуждение (отражающее содержание исследования) …………………………………………………………. 18
Выводы по практической части ………………..……………..………… 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………..…………………..…………..…….. 29
Список использованной литературы ………………………. 30
приложения ……………………………………………………………… 32
ВВЕДЕНИЕ
Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), финалом которой является развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа), стала печальным явлением российской действительности, с которым приходится сталкиваться многим. [1, с. 4]
За последние 20 лет пандемия унесла жизни более 20 млн. человек. Около 40 млн. человек в настоящее время инфицированы ВИЧ, по данным программы ЮНЭЙДС ежедневно происходит 14 тыс. новых случаев заражения.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России остается сложной. Случай ВИЧ-инфекции выявлены во всех субъектах Российской Федерации. Показатель числа инфицированных ВИЧ на 100 тыс. населения («пораженность») вырос с 121 в 2001 г. до 187 в 2003 г. и составил 195,0 на июнь 2004г.
В Российской Федерации зарегистрировано более 283 тыс. ВИЧ-инфицированных, в том числе 9949 детей. Среди ВИЧ-инфицированных по разным причинам умерло 4453 человек, из них в стадии СПИДа — 741. В 37 регионах страны количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции превысило 1тыс. [2, с. 6].
Первые случай ВИЧ-инфекции в Брянске был зарегистрирован в 1996 году. Ситуация в городе оставалась спокойной до 1999 года, когда было зарегистрировано 10 ВИЧ-инфицированных. (Приложение 1)
теоретически обосновать и разработать содержание работы учителя-логопеда ...
... обусловили выбор темы исследования. Цель исследования – теоретически обосновать и разработать содержание работы учителя-логопеда и воспитателя по развитию фонематических процессов у детей старшего ... старшего дошкольного возраста с ФФН в процессе экспериментального исследования. 3. Разработать содержание работы по развитию учителя-логопеда и воспитателя по развитию фонематических процессов у ...
На 31 декабря 2002 года в городе зарегистрировано 228 случаев ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных жителей Брянска, работающие 20%, безработные 66%, учащиеся 9% (!).
В 10% случаев путь заражения не был установлен. (Приложение 2)
Издано постановление Главного санитарного врача Минздрава России Г.Г. Онищенко от 09.09. 2002 года «Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». В нем содержатся рекомендации Министерства внутренних дел, Минюсту и Минздраву России принять действенные меры по внедрению программ профилактики ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, с целью предупреждения распространения этой инфекции среди широких слоев населения. (Приложение 3)
Все большее значение в профилактики ВИЧ-инфекции приобретает медико-социальная работа. Профилактическое направление медико-социальной работы наряду с другими видами деятельности включает в себя работу с различными категориями населения, направленную на профилактику ВИЧ-инфекции.
На современном этапе программы направлены в основном на подростков школьного возраста и мало ориентированы на студенческую молодежь. Тем не менее, наиболее тревожным является тот факт, что 70-80% ВИЧ-инфицированных это молодые люди в возрасте 15-29 лет. [2 с.6].
Данное противоречие позволило нам определить проблему исследование: какова организация медико-социальной работы в студенческой среде.
Актуальность изучения данной проблемы обусловило выбор темы курсовой работы: «Медико-социальная работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди студентов Брянского медицинского техникума имени академика Н.М. Амосова».
Цель исследования: теоретически обосновать и опытно-экспериментальным путем проверить организацию медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде.
Объект исследования: медико-социальная работа по профилактике ВИЧ-инфекции.
Предмет исследования: процесс организации медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде.
Гипотеза: медико-социальная работа по профилактики ВИЧ-инфекции в студенческой среде будет эффективна: 1) если будет разработана программа профилактики ВИЧ-инфекции в Брянском медицинском техникуме имени академика Н.М. Амосова; 2) если будут разработаны методические рекомендации по профилактики ВИЧ-инфекции для студентов БМТ им. ак. Н.М. Амосова.
Задачи исследования:
1. изучить теоретические основы медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции;
2. выделить особенности медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде;
3. изучить уровень знаний студентов о проблеме ВИЧ-инфекции и отношения студентов к данной проблеме;
Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, ...
... имеют большую социальную и экономическую значимость. Цель данной работы - изучить медико-социальную работу по профилактике заболеваний, передающихся половым путем.Исходя из цели данной работы, были поставлены ... pallidum Neisseria gonorrhoeae Haemophilus ducreyi Chlamydia trachomatis Calymmatobacterium granulomatus Инфекции, передаваемые половым путём, с преимущественным поражением половых органов ...
4. разработать и реализовать программу профилактике ВИЧ-инфекции среди студентов.
Методы исследования:
1. изучение научно-методической литературы;
2. анализ;
3. обобщение;
4. проектирование;
5. эксперимент;
6. статистический.
Экспериментальная база исследования: Брянский медицинский техникум имени академика Н.М. Амосова.
Этапы осуществления исследования:
1. Подготовительный:
— изучение научной литературы и актуализация проблемы;
— выбор методов исследования;
— составление анкеты.
2. Основной:
— анкетирование.
3. Заключительный:
— анализ и обобщение полученных результатов исследования;
— формулировка выводов;
— оформление текста курсовой работы.
Практическая значимость исследования: результаты исследования и разработанная программа могут быть использованы в практической деятельности при организации профилактической работы со студенческой молодежью по предупреждению ВИЧ-инфекции.
I. теоретическая ЧАСТЬ.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1.1. Сущность и содержание медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции
В профилактике ВИЧ-инфекции определенная роль отведена медико-социальной работе с различными категориями населения.
Медико-социальная работа — новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологического и социально-правового характера, созданный на основе многих дисциплин, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. [7, с. 80]
В «Глоссарии терминов по медико-социальной помощи» Европейского регионального бюро ВОЗ дано следующее определение медико-социальная работа определяется как «организованное социальное обслуживание в больнице или вне ее, с особым упором на связанные со здоровьем социальные проблемы» [8].
Интегрируя подходы отечественных и зарубежных авторов к определению сущностного содержания социальной работы, A.M. Панов выделяет три аспекта этого вида деятельности:
1) оказание помощи отдельному человеку или группе лиц в сложной жизненной ситуации путем реабилитации, консультирования, использования других видов социальных услуг;
2) развитие потенциала самопомощи лиц, попавших в сложную жизненную ситуацию;
3) влияние на формирование и реализацию социально-экономической политики на всех уровнях с целью обеспечения социально здоровой среды жизнеобитания и жизнедеятельности человека, создание системы поддержки нуждающимся лицам. [9]
Указанные три аспекта составляют основу содержания и медико-социальной работы как вида профессиональной деятельности при оказании медико-социальной помощи.
Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. [7, с. 80]
В медико-социальной работе нуждаются различные контингента лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенцируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.
Медико-социальная помощь семьям "группы риска"
... мира современного человека, ростом его потребностей, которые также во много формируются в семье. О необходимости оказания семье медико-социальной помощи говорится в ряде работ (Е.И. Холостовой, ... и детям, и родителям. Цель: выявить особенности деятельности специалиста по социальной работе по оказанию медико-социальной помощи семьям «группы риска». Задачи: 1. определить сущность и особенности ...
В медико-социальной работе группу риска ВИЧ-инфекции составляют: молодежь, наркоманы; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; проститутки; гомосексуалисты; доноры; больные, которым переливалась кровь, плазма и т.д., которым была произведена пересадка органов и тканей; медицинский персонал лабораторий, осуществляющий обследование населения на ВИЧ-инфекцию, исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; персонал, занятый непосредственным обследованием, диагностикой, лечением и проведением судебно-медицинской экспертизы ВИЧ-инфицированных.
Исходя из определения медико-социальной работы, ее условно можно разделить на две составляющие: медико-социальную работу профилактического направления и медико-социальную работу патогенетического (реабилитационного) направления. На общих методических принципах такая группировка позволяет строить модели медико-социальной работы в различных областях медицины и в системе социальной защиты населения. [8]
Медико-социальная работа, имеющая профилактическую направленность — это предупреждение социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях; социальное администрирование; обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др. [8]
В последнем издании Большой медицинской энциклопедии понятие «профилактика» определяется как «…система государственных, социальных, гигиенических, медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждения болезней» (Ю.П. Лисицин, В.В. Трофимов, 1983).
[10]
Согласно определению ВОЗ, профилактика заболеваний — это мероприятия, направленные на предупреждение болезней: борьба с факторами риска, иммунизация, замедление развития заболевания и уменьшение его последствий (ВОЗ, 1999 г.).
Выделяют несколько уровней профилактического воздействия.
Первичная профилактика — комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидумов.
Вторичная профилактика-комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний, а также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе инвалидизацию и преждевременной смертности.
Реабилитация или третичная профилактика — это комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности и утраченных вследствие заболевания функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса. [11]
Реализация медико-социальной работы профилактического направления с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом требуют уточнения понятий ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД.
Социальная работа как профессиональная деятельность 2
... не может быть обусловлено требованием к нему, отказаться от своих социальных прав). принцип социального реагирования принцип профилактической направленности принцип клиентоцентризма принцип опоры на собственные ... над осуществлением мер по оказанию помощи и поддержки людям. Сущность социального обслуживания как социальной системы в ее статике раскрывается путем выявления и уяснения структуры ...
Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека.
ВИЧ — представляет собой медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего преимущественно иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. [13, с. 4]
В Федеральном законе от 30.03.95г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфекция определяется как заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. [14]
Более детально ВИЧ-инфекцию рассматривает Кочнева Е.А. — это прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами. [12]
Аббревиатура СПИД расшифровывается как (синдром приобретенного иммунного дефицита) — это конечная стадия проявления болезни. [1, с. 4]
С понятиями ВИЧ и СПИДа связаны такие понятия как пандемия и эпидемия.
В большом энциклопедическом словаре пандемия определяется как (от греч. pandemia — весь народ) — эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента. [15]
ЭПИДЕМИЯ (греческое epidemia), массовое распространение инфекционного заболевания человека (грипп, вирусный гепатит, дифтерия) в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости. Наиболее крупные эпидемии называются пандемиями. [16]
Таким образом, медико-социальная работа профилактического направления включает выполнение мероприятий по предупреждению социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.
Патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения. [20]
Важным направлением совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции является выявление лиц, относящихся к группам риска — молодежь, работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков и мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами.
1.2. Особенности медико-социальной работы по профилактике ВИЧ-инфекции в студенческой среде
Пандемия СПИДа является проблемой мировой социальной медицины. В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, — все это вызвало необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции. На решение этих проблем направлен Федеральный закон от 30.03.95г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
016_Человек. Его строение. Тонкий Мир
... трудно и несовместимо с земными условиями. Тело человека – это не человек, а только проводник его духа, футляр, в ... весьма интересные и поучительные впечатления. Главное существование (человека) – ночью. Обычный человек без сна в обычных условиях может прожить ... неясности и туманности… Инструментом познавания становится сам человек, и от усовершенствования его аппарата, как физического, так ...
Противодействие распространению ВИЧ-инфекции и участие в мероприятиях по предотвращению и уменьшению негативных последствий ее распространения является обязанностью Российского Государства, правом и обязанностью всех граждан Российской Федерации и всех лиц, находящихся на территории РФ.
Мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ инфекции и преодолению негативных последствий распространения ВИЧ основаны на уважении к правам человека и осуществляются в сотрудничестве государственных учреждений, международных, общественных, некоммерческих, частных организаций и отдельных граждан, в том числе лиц, пострадавших от ВИЧ/СПИД. [17]
Внесен ряд изменений в основной закон по ВИЧ/СПИДу, действовавший на территории Российской Федерации с 1995г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В частности, в новой редакции ст. 4 «Гарантии государства» государством гарантируется предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным — гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
В соответствии с п. 1 ст. 6 финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-ннфекции, проводимых федеральными специализированными медицинскими учреждениями и иными организациями федерального подчинения, относится к расходным обязательствам Российской Федерации. В п. 1.1 ст. 6 отмечено, что финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.
Принятие в 2003 г. Федерального закона «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации» (в частности, ст. 230) позволило легализовать работу по профилактике ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркотиков.
В настоящее время совместно с Госнаркоконтролем России разрабатывается «Инструкция о порядке согласования деятельности по предоставлению стерильного инъекционного инструментария в рамках программ снижения вреда, по профилактике ВИЧ/СПИДа и других гемоконтактных инфекций среди потребителей наркотиков».[18]
Другим, наиболее важным приоритетом в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции, является дальнейшее развитие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на распространение среди населения и, в первую очередь, среди молодежи знаний о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, о последствиях этих заболеваний для личности и общества.
Наказание за заражение ВИЧ-инфекцией
... уголовном законодательстве по заражению ВИЧ-инфекцией СПИД является болезнью. ВИЧ инфекцией. Российский Уголовный кодекс предусматривает ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией человеком, который знал о ... опасных заболеваний - СПИД. Болезнь неизлечима, и еще потому, что неизбежно заканчивается смертью. Несмотря на негативную динамику распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации еще не ...
Особое внимание уделяется проектам по информированию и образованию таких групп населения как молодежь, наркопотребители, секс-работники и лица нетрадиционной сексуальной ориентации, а также по подготовке кадров по проблеме ВИЧ/СПИДа.
Внедрение антиретровирусной терапии в 2002-2003 гг. заметно повлияло на эпидемиологическую ситуацию и смертность от ВИЧ-инфекини. [19]
Особое внимание в последние годы уделяется приобретению препаратов для лечения и проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Вместе с тем проводимая в стране работа позволила, не смотря на рост общего числа случаев заражения удержать эпидемию сконцентрированной, в основном в группах повышенного риска заражения, сдерживать ее массовый выход в общую популяцию населения и переход в стадию генерализованной эпидемии.
Минздравсоцразвития России, Росздравнадзор с участием федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, неправительственных организаций систематически осуществляют комплекс мероприятий, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией. Это позволило выполнить ряд неотложных мер, основными из которых стали:
— регулярный выпуск и распространение среди населения информационно-просветительских материалов (методические пособия для учащихся, педагогов и родителей, листовки, плакаты, видеоклипы, специализированные сайты в Интернете и т.д. по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании);
— оснащение центров по профилактике и борьбе со СПИДом современным лабораторным оборудованием;
— обеспечение медицинских учреждений препаратами для диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа;
— организация и проведение научных разработок, имеющих важное значение для практического здравоохранения (разработка новых препаратов и совершенствование методов профилактики и лечения, контроль за распространением и резистентностью вируса иммунодефицита человека);
— разработка Минобразования России совместно с Роспотребнадзором комплексной программы обучения специалистов, планирующих и осуществляющих деятельность по профилактике ВИЧ/СПИДа в образовательной среде, для педагогических вузов и институтов повышения квалификации;
— разработка стандарта профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде, разработка и издание комплекта учебно-методических пособий по вопросам профилактики злоупотребления психоактивными веществами и первичной профилактики ВИЧ/СПИДа у детей и молодежи. [21]
Проблема ВИЧ-инфекции изначально является социальной, а наиболее эффективными мерами противодействия ей являются образовательные и информационные программы, направленные на изменение поведения населения, в первую очередь его уязвимых групп; такие меры могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества. В связи с этим необходимо активно внедрять на федеральном и региональном уровнях образовательные программы в средних, профессиональных и высших учебных заведениях, а также использовать средства массовой информации, в первую очередь электронные.
1.3. История развития пандемии ВИЧ/СПИДа
1978. В США и Швеции (у мужчин — гомосексуалов), а также на Гаити и в Танзании (у гетеросексуалов обоего пола) зарегистрированы случаи заболевания, которое через несколько лет назовут СПИД.
Лечение в психиатрии
... Нарушение приемов рационального использования лекарств не всегда заметно, когда речь идет о лечении хронических заболеваний или когда трудно объективизировать динамику лечебного процесса. К таким отраслям ...
1981. Центром по контролю заболеваемости США отмечено большое число редкого рака кожи (саркома Капоши) у молодых геев. Это заболевание вначале назвали «рак гомосексуалов», а затем «иммунодефицит гомосексуалов».
1982. Высказано предположение, что новое заболевание связано с кровью. Впервые используется название СПИД.
1983. Люка Монтанье из института Пастера открыл вирус, который считается причиной СПИДа — ВИЧ.
1984. Аналогичное открытие делает американский ученый Роберт Галло.
1985. Установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела — кровь, сперму, влагалищные выделения, материнское молоко. В США одобрен первый тест на ВИЧ.
1987. Утверждена глобальная программа ВОЗ по СПИДу. В ряде стран одобрено первое лекарство от СПИДа — АЗТ. В СССР зарегистр……..
