12
Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им.В.М.Бехтерева, — Ленинград, 1983г.
Введение
От типа акцентуации характера субъекта зависит многое – особенности транзиторных нарушений поведения (например, «пубертатного кризиса»), острых аффективных реакций и неврозов (как в их картине, так и в отношении вызывающих их причин).
Тип акцентуации также в значительной мере определяет отношение испытуемого к его соматическим заболеваниям, особенно длительным. Акцентуация характера выступает как важный фактор преморбитного фона при эндогенных психических заболеваниях и как предрасполагающий фактор при нервно-психических расстройствах. Тип акцентуации характера необходимо учитывать при разработке различных реабилитационных программ. Он служит главным ориентиром для психологических рекомендаций, советов в отношении выбора профессии и трудоустройства, прогноза социальной адаптации личности. Знание типа акцентуации характера важно при составлении психокоррекционных программ, в целях подбора наиболее эффективных видов терапии (индивидуальной, групповой, рациональной, эмоционально-стрессовой и т.п.).
Тип акцентуации указывает на слабые места характера и, тем самым, позволяет предвидеть факторы, способные вызвать психотические реакции, реакции дезадаптации, что открывает перспективы для психопрофилактической работы. Определение типа акцентуации характера может способствовать психологической коррекции внутрисемейных отношений.
Кроме того, использование данной методики позволяет получить сведения, важные для дифференциального диагноза между психопатиями и акцентуациями характера; дать оценку таким личностным особенностям, как склонность к алкоголизации, делинквентному поведению, диссимуляции черт своего характера и системы своих личностных отношений, повышенной откровенности, а также оценить соотношение черт мужественности-женственности.
Предпосылками для создания ПДО послужили опыт психиатрии клинико-нозологического направления и концепция психологии отношений.
На основании описания типов патологических характеров в руководствах и монографиях Э.Крепелина, Э.Кречмера, К.Шнайдера, П.Б.Ганнушкина, Г.Е.Сухаревой, К.Леонгарда были составлены наборы фраз, отражающие особенности отношения к ряду жизненных проблем при разных типах характера. В число таких проблем вошли оценка собственных витальных функций (самочувствие, настроение, сон, аппетит, сексуальное влечение) и к некоторым абстрактным проблемам (к правилам и законам, к опеке и наставлениям, к критике и порицаниям в свой адрес и т.д.).
Акцентуация характера, характеристика основных типов акцентуаций.
... себя как люди с гипертимной акцентуацией характера, а в период спада - как люди с дистимной акцентуацией. 4. Возбудимый тип. Данному типу присуща низкая контактность в ... чувство долга, исполнительность. Отталкивающие черты: чрезмерная чувствительность, слезливость. 9. Демонстративный тип. Этот тип акцентуации характеризуется легкостью установления контактов, стремлением к лидерству, жаждой власти ...
Принцип отношения к личностным проблемам, заимствованный из психологии отношений (А.Ф.Лазурный, В.Н.Мясищев), был использован для диагностики типов характера, так как оценка испытуемым своих отношений оказалась более объективной и надёжной, чем данные исследований, в которых испытуемому предлагалось самому отметить те или иные черты своего характера.
В эти наборы также были включены индифферентные фразы, не имеющие диагностического значения.
Вероятность правильной диагностики типов психопатий и акцентуаций характера с помощью пдо
|
Типы, диагностированные с помощью ПДО |
Вероятность совпадения с клинической оценкой |
Наиболее частые расхождения при ошибках (тип по клинической оценке) |
|
Гипертимный (Г) |
76 |
Э |
|
Лабильный (Л) |
79 |
Э,Ш |
|
Сензитивный (С) |
94 |
— |
|
Шизоидный (Ш) |
90 |
— |
|
Истероидный (И) |
86 |
Ш,Э |
|
Эпилептоидный (Э) |
77 |
Л |
|
Неустойчивый (Н) |
93 |
— |
Краткое описание диагностируемых типов
С помощью ПДО могут быть диагностированы следующие типы психопатий и акцентуаций характеров, краткое описание которых приводится ниже.
Гипертимный тип (Г)Такие субъекты отличаются почти всегда хорошим, даже слегка повышенным настроением, высоким жизненным тонусом, брызжущей энергией, неудержимой активностью, постоянным стремлением к лидерству, притом неформальному. Хорошее чувство нового сочетается с неустойчивостью интересов, а большая общительность – с неразборчивостью в выборе знакомств. Легко осваивается в незнакомой обстановке, но плохо переносят одиночество, размеренный режим, строго регламентированную дисциплину, однообразную обстановку, монотонный и требующий мелочной аккуратности труд, вынужденное безделье. Склонны к переоценке своих возможностей и к чрезмерно оптимистическим планам на будущее. Стремление окружающих подавить их активность и лидерские тенденции нередко ведёт к бурным, но коротким вспышкам раздражения. Самооценка нередко неплохая, но часто стараются показать себя более конформными, чем есть на самом деле.
Циклоидный тип (Ц) Встречается только в виде акцентуаций характера. При патологическом уровне развивается одна из форм пограничного нервно-психического расстройства – циклотимия. При циклоидной акцентуации фазы гипертимности и субдепрессии выражены неярко, обычно кратковременны (1-2 недели) и могут перемежаться длительными интермиссиями. В субдепрессивной фазе падает работоспособность, ко всему утрачивается интерес, субъект становится вялым домоседом, избегает компании. Неудачи и даже мелкие неурядицы тяжело переживаются. Серьёзные нарекания, особенно унижающие самолюбие, способны навести на мысли о собственной неполноценности и ненужности и толкнуть к суицидальному поведению. В субдепрессивной фазе также плохо переносится крутая ломка стереотипа жизни (переезд, смена места работы и т.п.).
В гипертимной фазе циклоидные субъекты не отличаются от гипертимов. Самооценка формируется постепенно по мере накопления опыта «хороших» и «плохих» периодов.
Лабильный тип (Л) Главная черта этого типа – крайняя изменчивость настроения, которое сменяется слишком часто и чрезмерно круто от ничтожных и даже незаметных для окружающих поводов. От настроения момента зависят и сон, и аппетит, и работоспособность, и общительность. Чувства и привязанности искренни и глубоки, особенно к тем лицам, которые сами проявляют любовь, внимание и заботу. Велика потребность в сопереживании. Тонко чувствуют отношение к себе окружающих даже при поверхностных контактах. Всякого рода эксцессов избегают. К лидерству не стремятся. Тяжело переносят утрату или эмоциональное отвержение со стороны значимых лиц. Самооценка отличается искренностью и умением правильно подметить черты своего характера.
Астено-невротический тип (А) Также встречается только в виде акцентуации характера. Патологический уровень проявляется чаще всего развитием неврозов в виде неврастении. Главными чертами являются повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондрии. Вспыльчивость особенно проявляется при умственных занятиях и в обстановке соревнования. При утомляемости аффективные вспышки возникают по ничтожному поводу. Самооценка обычно отражает ипохондрические установки.
Сензитивный тип (С) У этого типа две главные черты – большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности. В себе видит множество недостатков, особенно в области качеств морально-этических и волевых. Замкнутость, робость и застенчивость выступают среди посторонних людей и в непривычной обстановке. С незнакомыми трудны даже самые поверхностные формальные контакты, но с теми, к кому привыкли, бывают достаточно общительны и откровенны. Ни к алкоголизации, ни к делинквентности склонности не обнаруживают. Непосильной оказывается ситуация, где индивид становится объектом неблагожелательного внимания окружения, когда на его репутацию падает тень или он подвергается несправедливым обвинениям. Самооценка отличается высоким уровнем объективности.
Психастенический тип (П) Главными чертами являются нерешительность, тревожная мнительность, склонность к рассуждательству, опасение за будущее – своё и своих близких, склонность к самоанализу и лёгкость возникновения навязчивостей. Черты характера обычно обнаруживаются уже в начальных классах школы – при первых требованиях к чувству ответственности. Отвечать за себя и особенно за других бывает самой трудной задачей. Защитой от постоянной тревоги по поводу воображаемых неприятностей служат выдуманные приметы и ритуалы. Нерешительность особенно проявляется, когда надо сделать самостоятельный выбор. Алкоголизация и делинквентность не присущи. В самооценке встречается тенденция находить у себя черты разных типов, включая совершенно несвойственные.
Шизоидный тип (Ш) Главными чертами являются замкнутость и недостаток интуиции в процессе общения. Трудно установить неформальные эмоциональные контакты – эта неспособность нередко тяжело переживается. Быстрая истощаемость при контактах побуждает к ещё большему уходу в себя. Недостаток интуиции объясняется неумением понять чужие переживания, угадать желания других. Догадаться о невысказанном вслух. К этому примыкает недостаток сопереживания. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, которые предназначены только для утешения самого себя, служат утешению самолюбия и носят эротический характер. Увлечения отличаются силой, постоянством и, нередко, изысканностью, необычностью. Алкоголизация и делинквентное поведение встречаются редко. Труднее переносимы ситуации, где нужно быстро установить неформальные эмоциональные контакты, а также насильственное вторжение посторонних во внутренний мир. Самооценка обычно неполная: хорошо констатирует замкнутость, трудность контактов, непонимание окружающих; другие особенности подмечаются хуже. В самооценке иногда подчёркивается конформизм.
Эпилептоидный тип (Э) Главной чертой является склонность к состояниям злобно-тоскливого настроения с постепенно накапливающимся раздражением и поиском объекта, на котором можно было бы сорвать зло. С этими состояниями обычно связана аффективная взрывчатость. Аффекты не только сильны, но и продолжительны. Большим напряжением отличается интимная жизнь. Любовь почти всегда окрашена ревностью. Алкогольные опьянения протекают тяжело – с гневом и агрессией. Лидерство проявляется стремлением властвовать над сверстниками. Неплохо адаптируются в условиях строгого дисциплинарного режима, где стараются подольститься к начальству показной исполнительностью и завладеть положением, дающим власть над другими. Инертность, тугоподвижность, вязкость накладывают отпечаток на всю психику – от моторики и эмоций до мышления и личностных ценностей. Мелочная аккуратность, скрупулёзность, дотошное соблюдение всех правил, даже в ущерб делу, допекающий окружающих педантизм обычно рассматриваются как компенсация собственной инертности. Самооценка чаще однобока: приверженность к порядку и аккуратности, нелюбовь пустых мечтаний и предпочтение жить реальной жизнью, обычно представляют себя гораздо более конформными, чем есть на самом деле.
Истероидный тип (И) Главными чертами являются беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда внимания к свой особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Все остальные особенности питаются этим. Лживость и фантазирование целиком служат приукрашению своей особы. Внешние проявления эмоциональности (при большой выразительности, театральности переживаний, склонности к рисовке и позёрству) на деле оборачиваются отсутствием глубоких чувств. Неспособность к упорному труду сочетается с высокими притязаниями в отношении будущей карьеры. Выдумывая, легко вживаясь в роль, искусной игрой вводят в заблуждение доверчивых людей. В обществе претендуют на первенство или исключительное положение, пытаются возвыситься рассказами о своих удачах и похождениях. Самооценка далека от объективности. Обычно представляют себя такими, каким в данный момент легче всего произвести впечатление.
Неустойчивый тип (Н) Главная черта – нежелание трудиться: ни работать, ни учиться; сильная постоянная тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности. При строгом и непрерывном контроле нехотя подчиняются, но всегда ищут случая отлынивать от любого дела. Полное безволие обнаруживается, когда дело касается исполнения обязанностей, долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, руководство. С желанием поразвлечься связаны делинквентность и ранняя алкоголизация. Тянутся к уличным компаниям. Из-за трусости и недостаточной инициативности оказываются там в подчинённом положении. Контакты всегда поверхностны. Романтическая влюблённость несвойственна, сексуальная жизнь служит лишь источником физических наслаждений. К своему будущему равнодушны, планов не строят, живут настоящим. От любых трудностей и неприятностей стараются убежать и не думать о них. Слабоволие и трусость, присущие данным индивидам, позволяют удерживать их в условиях строгого дисциплинарного режима. Безнадзорность быстро оказывает пагубное воздействие. Самооценка обычно неверная – легко приписывает себе гипертимные или конформные черты.
Конформный тип (К) Главная черта – постоянная чрезмерная конформность к привычному окружению, к своей среде. Живут по правилам: думать «как все», поступать «как все», стараться, чтобы всё было «как у всех» – от одежды до суждений по животрепещущим вопросам. Становятся целиком продуктам своего окружения: в хороших условиях старательно учатся и работают, в дурной среде со временем прочно усваивают её обычаи, привычки, манеру поведения. Поэтому «за компанию» легко спиваются. Конформность сочетается с поразительной некритичностью: истиной считают то, что поступает через привычный канал информации. К этому добавляется консерватизм: новое не любят потому, что не могут к нему быстро приспособиться, трудно осваиваются в необычной обстановке. Нелюбовь к новому проявляется также и неприязнью к чужакам. Наиболее успешно работают, когда не требуется личной инициативы. Плохо переносят крутую ломку жизненного стереотипа, лишение привычного общества. Самооценка может быть достаточно высокой.
Смешанные типы (С) Достаточно часто встречаются как при акцентуациях характера, так и при психопатиях. Однако далеко не все сочетания типов возможны.
Практически не сочетаются следующие типы:
гипертимный – с лабильным, астено-невротическим, сензитивным, психастеническим, шизоидным, эпилептоидным;
лабильный – с гипертимным, психастеническим, шизоидным, эпилептоидным;
сензитивный – с гипертимным, циклоидным, эпилептоидным, истероидным, неустойчивым;
психастенический – с гипертимным, циклоидным, лабильным, эпилептоидным, истероидным, неустойчивым;
шизоидный – с гипертимным, циклоидным, астено-невротическим;
эпилептоидный – с гипертимным, циклоидным, лабильным, астено-невротическим, сензитивным, психастеническим;
истероидный – с циклоидным, сензитивным, психастеническим;
неустойчивый – с циклоидным, сензитивным, психастеническим.
Смешанные типы бывают двоякого рода:
Промежуточные типы. Эти сочетания обусловлены эндогенными, прежде всего, генетическими, причинами, а также, возможно, особенностями развития в раннем возрасте. К ним относятся лабильно-циклоидный и конформно-гипертимный типы, сочетания лабильного типа с астено-невротическим и сензитивным, последних друг с другом и с психастеническим. Промежуточными могут быть также такие типы, как шизоидно-сензитивный, шизоидно-психастенический, шизоидно-истероидный, эпилептоидно-истероидный. В силу эндогенных закономерностей с возрастом возможна трансформация гипертимного типа в циклоидный.
Амальгамные типы. Эти смешанные типы формируются в течение жизни как следствие напластования черт одного типа на эндогенное ядро другого в силу неправильного воспитания или других длительно действующих неблагоприятных факторов.
На гипертимное ядро могут наслаиваться черты неустойчивости и истероидности,к лабильности присоединяться сензитивность или истероидность.
Неустойчивость может также наслаиваться на шизоидное, эпилептоидное, истероидное и лабильное ядро.
Под действием асоциальной среды из конформного типа может развиться неустойчивый.
В условиях жестоких взаимоотношений в окружении эпилептоидные черты легко наслаиваются на конформное ядро.
Методика проведения исследования
ПДО включает 25 таблиц с набором фраз («Самочувствие», «Настроение» и др.).
В каждом наборе от 10 до 19 предлагаемых ответов.
С испытуемым проводится два исследования. В первом исследовании ему предлагается в каждой таблице выбрать наиболее подходящий для него ответ и соответствующий номер проставить в регистрационном листе № 1. Если в каком-либо наборе подходит не один, а несколько ответов, допускается сделать 2-3 выбора. Более 3 выборов в одной таблице делать не разрешается. В разных таблицах разрешается сделать неодинаковое количество выборов.
Во втором исследовании предлагается в тех же таблицах выбрать наиболее неподходящие, отвергаемые ответы (при желании можно выбрать в каждой таблице 2-3 неподходящих ответа, но не более) и поставить соответствующие номера в регистрационный лист № 2.
В обоих исследованиях разрешается отказаться от выбора ответа в отдельных таблицах, проставляя «0» в регистрационном листе. Если число таких отказов в обоих исследованиях составляет в сумме 7 и более, то это свидетельствует либо о трудности работы с опросником в силу недостаточного интеллекта (встречается при лёгкой дебильности), либо о негативном отношении к исследованию (при достаточном интеллекте).
В последнем случае работу с опросником можно повторить после терапевтической беседы.
Обычно для проведения каждого исследования требуется от получаса до часа времени. Исследование можно проводить одновременно с небольшой группой испытуемых при условии, чтобы они не могли совещаться друг с другом или подсматривать выборы друг друга.
При получении регистрационных листов необходимо сразу же проверить, не проставлено ли в какой-либо графе более 3 выборов одновременно, и предложить испытуемому сократить их число, а если отказов 7 и более – попытаться их уменьшить.
ПДО не пригоден для обследования испытуемых при наличии выраженной интеллектуальной недостаточности (так называемая «пограничная умственная отсталость» не препятствует обследованию) или острого психотического состояния с нарушением сознания, бредом, галлюцинациями и т.п., а также при выраженном психическом дефекте шизофренического, органического и других типов.
Оценка результатов
Результаты обследования определяются с помощью кода «Шкалы объективной оценки».
Буквенные символы кода соответствуют баллам в пользу соответствующих типов:
|
Г |
— гипертимный |
Ц |
— циклоидный |
Л |
— лабильный |
|
И |
— истероидный |
К |
— конформный |
Ш |
— шизоидный |
|
С |
— сензитивный |
П |
— психопатический |
А |
|
|
Н |
— неустойчивый |
Э |
— эпилептоидный |
|
невротический |
Прочерк в графах, где представлены баллы, означает, что данный выбор является неинформативным. Сдвоенные и строенные буквенные символы (например, ААК, ШШШ) означают, что за этот выбор начисляется 2 или 3 балла в пользу соответствующего типа. За 1 выбор могут начисляться баллы в пользу двух и более типов (например, «ГН» означает, что 1 балл начисляется в пользу гипертимного, а 1 балл -–в пользу неустойчивого типа).
В «Шкале объективной оценки» предусмотрены также следующие дополнительные показатели:
Д– диссимуляция действительного отношения к рассматриваемым проблемам и стремление не раскрывать черт характера;
Т – откровенность;
В — черты характера, встречающиеся при органических психопатиях;
Е – отражение в самооценке реакции эмансипации;
d – психологическая склонность к делинквентности (только для испытуемых мужского пола);
М – черты мужественности в системе отношений;
Ф – черты женственности в системе отношений.
Кроме того, на основании числовых баллов в теме «Отношение к спиртным напиткам» может быть дана оценка психологической склонности к алкоголизации (V).
Для подсчёта баллов удобно строить график (профиль), на котором откладываются баллы каждого типа и каждого показателя, включая дополнительные баллы, начисляемые на основании оценки построенного графика.
Дополнительные баллы, начисляемые по шкале объективной оценки
|
Показатели по графику «Шкалы объективной оценки» |
Начис-ляемые баллы |
|
Г=0 или Г=1 |
П,С |
|
Ц больше или равно 6 |
Л |
|
А больше или равно 4 |
Л |
|
П=0 или П=1 |
Н |
|
Н=0 или Н=1 |
П |
|
К=0 |
ШШИ |
|
К=1 |
Ш |
|
Д больше или равно 6 |
Н |
|
Т больше Д |
ППЦ |
|
В=5 |
Э |
|
В больше или равно 6 |
ЭЭ |
|
Е больше или равно 6 |
ШИ |
|
d больше или равно 5 |
Ш |
|
1 |
2 |
|
М меньше Ф (для мужчин) |
СШИ |
|
V=-6 и ниже |
С |
|
Наличие ошибок в выборах (один и тот же номер выбора на одну тему в первом и втором исследованиях): |
|
|
за 1 ошибку |
Э |
|
за 2 и более ошибки |
ЭЭ |
Оценку графика удобно проводить в следующем порядке:
Определение конформности:Если К=0 или К=1, то это свидетельствует о низкой конформности или даже о нонконформизме. В самооценке это наиболее присуще представителям типа И и особенно типа Ш. При К=2, К=3 конформность умеренная, при К=4, К=5 – средняя, а при К=6 и более баллов – высокая.
Определение негативного отношения к исследованию: Величина показателя О, равная 7 и более баллам, свидетельствует о скрытом негативном отношении к исследованию. Надёжность диагностики типа при этом снижается.
Определение возможной склонности к диссимуляции: Если показатель Д превышает показатель Т на 4 и более баллов, то это свидетельствует в пользу возможной диссимуляции. Это снижает надёжность диагностики типа и практически полностью исключает правильную диагностику типов Ц и К. Сам по себе (безотносительно к величине Т) высокий показатель Д, равный 6 и более баллам, наиболее часто встречается при типе Н.
Определение повышенной откровенности: Если Т больше Д, то это свидетельствует о повышенной откровенности. Чаще всего это встречается при таких типах: Ц и особенно П.
Указание на возможную органическую природу психопатии и акцентуации характера может быть получено с помощью индекса В (Brain minimal damage), если его величина равна 5 и более баллам. Показатель В меньше 5 не исключает органического генеза, так как лишь в 45% клинически верифицированных органических психопатий этот показатель равен 5 и более баллам. Обратная ошибка (В больше или равно 5 при отсутствии органического резидуума или черепно-мозговых травм, мозговых инфекций и нейроинтоксикаций в анамнезе) не превышает 8%. Высокий показатель В встречается также при типе Э.
Определение отражения реакции эмансипации (стремления вырваться из-под опеки или контроля) в самооценке проводится на основании показателя Е: если он равен 0 или 1 – реакция эмансипации слабая, если Е=2-3 – умеренная, Е=4-5 – выраженная, если Е=6 и более баллам – очень высокая.
Высокий показатель Е (Е больше или равно 6) чаще сего встречается при типах Ш и И. Наоборот, типам С и П выраженная реакция эмансипации не свойственна, поэтому при Е большем или равном 4 эти типы не диагностируются независимо от числа баллов в их пользу. У типа Г реакция эмансипации нередко бывает резко выражена в поведении, но её отражение в самооценке гораздо более умеренное.
Оценка психологической склонности к делинквентности осуществляется только для испытуемых мужского пола. Указанием на возможную склонность к делинквентности служит показатель d, если он равен:
при типах Г и Л – 2 баллам и более;
при типах Э и И – 4 баллам и более.
У представителей типа Ш показатель d часто бывает высоким безо всякой склонности к делинквентному поведению. При типе Н этот показатель обычно низок, но здесь нет нужды в самом показателе для выявления делинквентности, так как в условиях безнадзорности, как правило, обнаруживается делинквентное поведение.
Оценка черт мужественности-женственности в системе отношений осуществляется по разности показателей М (маскулинность) и Ф (феминность).
Если /М-Ф/ даёт положительную величину, то в системе отношений преобладает черты мужественности, если отрицательную величину – черты женственности. При психопатиях и выраженных акцентуациях преобладание черт может не соответствовать физическому полу. У испытуемых мужского пола с истероидной, шизоидной и сензитивной психопатией и акцентуацией могут преобладать черты Ф.
Определение психологической склонности к алкоголизации осуществляется без графика. Числовые баллы за выборы по теме «Отношение к спиртным напиткам», полученные в первом и во втором исследованиях, суммируются с учётом знака. При итоговой величине +2 и выше можно предполагать психологическую склонность к алкоголизации. Очень высокие показатели (+6 и выше) свидетельствуют не об интенсивной алкоголизации, а о стремлении выставить напоказ свою склонность к выпивкам (чаще встречается при типе И).
Отрицательная величина говорит об отсутствии психологической склонности к алкоголизации (чаще имеет место у типа С), а величина 0 или +1 является неопределённым результатом.
Диагностика типов психопатий и акцентуаций характера является основной диагностической процедурой. Осуществляется с помощью следующих правил:
Правило 0. Тип считается неопределённым, если по «Шкале объективной оценки» не набрано минимальное диагностическое число (МДЧ) баллов ни для одного из типов.
МДЧ не одинаково для разных типов и равно для типа Г – 7 баллов, для типа А – 5 баллов, для всех остальных типов – 6 баллов.
Правило 1. Если МДЧ достигнуто или превышено только для одного типа, то диагностируется этот тип (кроме случаев, предусмотренных правилами 2 и 3).
Правило 2. Если установлена возможность диссимуляции (разница между показателями Д и Т больше или равна 4), то типы Ц и К не диагностируются независимо от числа набранных в их пользу баллов.
Правило 3. Если реакция эмансипации выражена в самооценке (Е больше или равно 4), то типы С и П не диагностируются независимо от числа набранных баллов в их пользу.
Правило 4. Если МДЧ достигнуто или превышено в отношении типа К и ещё другого (других) типов, то тип К не диагностируется независимо от числа набранных в его пользу баллов.
Правило 5. Если после исключений, сделанных по правилам 2, 3, 4, оказывается, что МДЧ достигнуто или превышено в отношении ещё двух типов, то:
- в случае ниже перечисленных совместимых сочетаний диагностируется смешанный тип: ГЦ, ГН, ГИ; ЦЛ; ЛА, ЛС, ЛИ, ЛН; АС, АП, АИ; СП, СШ; ПШ; ШЭ, ШИ, ШН; ЭИ, ЭН; ИН (исключение представляет случай, предусмотренный правилом 6);
- в случаях остальных сочетаний, признанных несовместимыми, диагностируется тот из 2 типов, в пользу которого получено большее превышение в баллах над МДЧ;
- если в отношении 2 несовместимых типов имеется одинаковое в числе баллов превышение МДЧ, или оба они только достигают МДЧ, то для исключения одного из типов руководствуются следующим принципом доминирования (сохраняется тип, указанный после знака равенства):
|
Г+Л=Г |
Ц+А=А |
Л+П=П |
С+Э=Э |
А+Ш=Ш |
П+Э=Э |
|
Г+А=А |
Ц+С=С |
Л+Ш=Ш |
С+И=И |
А+Э=Э |
П+И=И |
|
Г+С=Г |
Ц+П=П |
Л+Э=Э |
С+Н=Н |
А+Н=Н |
П+Н=Н |
|
Г+Ш=Ш |
Ц+Ш=Ш |
|
|
|
|
|
Г+Ш=Ш |
Ц+Э=Э |
|
|
|
|
|
Г+Э=Э |
Ц+И=И |
|
|
|
|
|
|
Ц+Н=Н |
|
|
|
|
Правило 6.Если в пользу какого-либо типа набрано столь большое число баллов, что превышение над его МДЧ оказывается не менее, чем на 4 балла, больше превышения другого (других) типов над его (их) МДЧ, то эти отстающие на 4 балла типы не диагностируются, даже если сочетание с ними допустимо.
Правило 7. Если МДЧ достигнуто или превышено в отношении трёх и более типов и по правилам 2, 3, 4, 6 их не удаётся сократить до двух, то среди этих типов отбираются два, в пользу которых получено наибольшее превышение в баллах над МДЧ, и далее руководствуются правилом 5.
Правило 8. Во всех остальных случаях при необходимости сделать выбор между несколькими типами, в отношении которых МДЧ только достигнуто или набрано одинаковое число баллов, превышающее их МДЧ, диагностируются 1-3 типа, которые по правилу 5 совмещаются с наибольшим числом из остальных сравниваемых.
Выявление признаков, указывающих на возможность формирования психопатии, осуществляется после определения типа характера на основании показателей графика.
Признаки, указывающие на вероятность формирования психопатии:
|
Тип характера, определённый с помощью ПДО |
Признаки, указывающие на вероятность формирования психопатии (по показаниям графика) |
Частота обнаружения хотя бы одного из признаков (%) |
||
|
При пси-хопатиях |
При акцентуациях |
|||
|
С тран-зиторны-ми нару-шениями |
Со стабиль-ной адапта-цией |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Гипертимный |
Н=10, Н>10, К=0, Е=6, Е>6 |
75 |
5 |
5 |
|
Эпилептоид-ный |
Г=0, Ц=8, Ц>8, К=1, К<1, d=6, d>6, а также 2 ошибки и более при условии, что Э=10 или Э>10 |
60 |
25 |
10 |
|
Лабильный |
А=6, А>6, Ш=7, Ш>7, К=0, Д=6, Д>6 |
60 |
10 |
5 |
|
Истероидный |
А=5, А>5, О=6, О>6, Е=6, Е>6 |
65 |
20 |
10 |
|
Сензитивный |
С=12, С>12 |
75 |
15 |
5 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Шизоидный |
Г=1, Г<1, Л=1, Л<1, Ш=13, Ш>13, d=7, d>7, V=4, V>4 |
85 |
20 |
10 |
|
Неустойчивый |
Н=12, Н>12, К=1, К<1, В=5, В>5, V=-6 и большей отрицательной величине |
70 |
5 |
5 |
При пользовании перечисленными в таблице признаками, указывающими на вероятность формирования психопатии, следует руководствоваться следующими правилами:
- отсутствие указанных признаков не может свидетельствовать против клинического диагноза психопатии, так как в 30% случаев, клинически верифицированных как психопатии, эти признаки могут отсутствовать;
- наличие указанных признаков (одного или нескольких) у субъектов с нарушениями поведения может расцениваться как один из доводов в пользу диагноза психопатии, но не как решающий диагностический фактор;
- обнаружение указанных признаков в результатах, полученных с помощью ПДО при групповом обследовании, не может служить прямым указанием для подозрения в психопатии, однако даёт основания для более детального психологического обследования как возможный случай повышенного риска в отношении социальной дезадаптации.
