АБЛАНК СТАНДАРТИЗИРОВАННОГО ИНТЕРВЬЮ

метки: Ребенок, Семья, Ответ, Настоящее, Строка, Стабильность, Материально, Выбрать

Ф.И.О____________________­

№ 1. Укажите, пожалуйста, членов Вашей семьи и их возраст:

_____________

№ 2. С кем из членов Вашей семьи Вы сейчас проживаете:

_____________

№ 3. Сколько времени Вы проживаете с теми членами семьи, которых вы указали, отвечая на вопрос №2?

_____________

_____________

№4. Ваш фактический супружеский статус (отметьте, пожалуйста, один верный с Вашей точки зрения вариант ответа):

	Состоите в зарегистрированном браке
	Состоите в гражданском (незарегистрированном) браке
	Имеете постоянного партнера, но вместе не живете
	Не имеете постоянного партнера
	Не имеете партнера

 

№ 5. Сколько времени сохраняется данный супружеский статус, который Вы отметили в вопросе №4?

_____________№6. Входит ли в Ваши ближайшие планы развод или расставание с супругом (- ой), независимо зарегистрированный это брак или нет

(отметьте, пожалуйста, один верный с Вашей точки зрения вариант ответа):

	да
	нет
	зависит от обстоятельств

 

 

№ 7. Хватает ли Вашей семье имеющихся доходов

(отметьте, пожалуйста, один верный с Вашей точки зрения вариант ответа):

	Мы живем ни в чем себе не отказывая
	Хватает вполне, еще делаем сбережения
	В основном хватает, но делать сбережения не получается
	Хватает только на самое необходимое (прежде всего, на питание)
	Не всегда хватает даже на самое необходимое
	Постоянно не хватает

 

№8. Как изменилось материально — экономическое положение Вашей семьи за последние 3 года

(отметьте, пожалуйста, один верный с Вашей точки зрения вариант ответа)

	улучшилось
	осталось без изменения
	ухудшилось

№9.Какова Ваша трудовая занятость

(отметьте, пожалуйста, один верный с Вашей точки зрения вариант ответа)

	Полная постоянная занятость (работа, учеба)
	Неполная постоянная занятость (например, на пол- или четверть ставки)
	Временная работа (от случая к случаю)
	Не работаю, состою на бирже труда
	В настоящее время нахожусь в декретном отпуске
	Не работаю
	Работаю на себя
	Что-то другое, укажите что именно:

№10. Ваш приемный ребенок (дети) будет (-ут) жить

	…в отдельной комнате
	…в одной комнате с родителями
	…будет (-ут) делить одну комнату с другими детьми

 

№11. Будет ли у Вашего приемного ребенка (детей) место для занятий (игры) находиться:

(отметьте, пожалуйста, один верный с Вашей точки зрения вариант ответа)

	В общем помещении
	В комнате с кем-то из других детей
	В отдельной комнате
	Определенного места для занятий (игры) нет

 

№12. Какие из следующих высказываний точнее всего описывает Ваши представления о приемном ребенке (отметьте, пожалуйста, несколько верных с Вашей точки зрения вариант ответа):

	Человек, про которого сложно сказать, чего он приносит больше – радостей или хлопот
	Беспомощное существо, которое надо защищать и оберегать во всем
	Человек, который заставляет окружающих считаться со своими потребностями, ради которого приходится менять образ жизни
	Человечек со своими потребностями и особенностями, нуждающийся в заботе и понимании
	Чудо, самая большая радость в жизни
	Хрупкое существо, за здоровье которого постоянно приходится тревожиться, ведь ему так легко причинить вред
	Новый член семьи
	Несчастный ребенок, который нуждается в жалости
	Не понятно, что от него можно ожидать

 

№13. Важно ли для Вас, чтобы Ваш приемный ребенок (дети) через некоторое время стал бы похож на Вашу семью…

(отметьте, пожалуйста, верный с Вашей точки зрения ответ в каждойстрочке):

		Да	Нет	Затрудняюсь ответить
	…по внешнему виду
	…по манере поведения, привычкам
	…по реакциям на то или иное событие

 

№14. С вашей точки зрения как повлияет прием ребенка (детей) в семью на Ваши отношения (отметьте, пожалуйста, верный с Вашей точки зрения ответ в каждой строчке):

	Члены семьи	Положительно	Отрицательно	Никак не повлияет	Не может повлиять, отношений нет
	…с мужем (женой)
	…с детьми
	… с Вашими родителями
	…с родителями супруга

 

№15. Какие события из перечисленных ниже произошли в Вашей семье за последние два года

(можно выбрать любое количество верных с Вашей точки зрения ответов)

	Рождение ребенка
	Неудачные попытки завести собственных детей
	Взросление детей и ожидание их ухода из семьи
	Тяжелая болезнь кого-либо из членов семьи
	Смерть родных и близких людей
	Смерть ребенка
	Семейный кризис, который чуть не закончился разводом
	Развод
	Повторный брак
	Уход уже взрослых детей из семьи
	Замужество (женитьба)
	Потеря работы
	Вынужденная эмиграция
	Измена супруга (и)
	Вы или члены Вашей семьи подверглись преступному нападению
	Вы взяли большой кредит, вступили в ипотеку
	Хозяйство стало нерентабельным

№16. Чувствовали ли Вы на себе безразличное или пренебрежительное отношение в семье… (дайте ответ по каждой строке)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В подростковом возрасте (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№17. Приходилось ли Вам терпеть унижения, оскорбления в семье

(дайте ответ по каждой строке)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№18. Были ли родные или близкие жестоки по отношению к Вам? (избивали, наносили физические увечья)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№ 19. Помните ли Вы случаи, когда бы родные и близкие оставляли Вас без защиты в то время, когда Вам реально угрожала опасность

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№ 20. Приходилось ли Вам быть свидетелем или участником скандалов между родителями или другими членами семьи, которые Вас воспитывали (дайте ответ по каждой строке)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№ 21. Считаете ли Вы, что физические наказания в определенных случаях необходимы и идут на пользу (выберите, пожалуйста, ОДИН верный ответ)

	Да, если ребенок не понимает по-другому
	Затрудняюсь ответить
	Нет, это не метод воспитания

 

№ 22. Как часто бывают конфликты в Вашей семье

(выберите, пожалуйста, ОДИН верный с Вашей точки зрения ответ)

	Часто
	Время от времени
	Редко
	Никогда

№ 23. С чем, в основном, связаны конфликты (ссоры) в Вашей семье

(можно выбрать любое количество верных с Вашей точки зрения ответов)

	С распределением обязанностей по домашнему хозяйству
	С организацией свободного времени
	На религиозной почве
	Нехваткой денег
	С желанием одного из членов семьи тратить заработанные деньги только на себя
	С разногласиями по поводу воспитания детей
	С вредными привычками членов семьи
	Невозможностью договориться друг с другом при решении сложных вопросов
	С плохими оценками, полученными детьми в школе
	С плохим поведением детей (хулиганство, драки, игра на деньги, воровство)
	С вмешательством в дела семьи родителей Ваших, супруга (и)
	С неприятностями и (или) перегруженностью на работе
	С чрезмерным контролем со стороны одного из членов семьи
	С недостатком внимания к семье со стороны кого-либо из ее членов
	С друзьями (знакомыми), которые плохо влияют на членов семьи
	С непониманием детьми требований взрослых
	С тяжелым характером одного из членов семьи
	С изменами, ревностью
	С недостаточным взаимным доверием и уважением друг к другу у некоторых членов семьи

№ 24. Какие чувства вы чаще всего испытываете, думая о ближайшем будущем своей семьи?

(выберите один верный с Вашей точки зрения ответ)

	Безразличие
	Беспокойство, тревога
	Безысходность
	Надежда
	Уверенность

 

№ 25. Вы сами, Ваш супруг воспитывались (выберите один правильный ответ для себя в столбике №1 (ВЫ) и для супруга (и) в столбике №2(Ваш супруг (а))

	Условия воспитания	Вы	Ваш супруг (а)
		№1	№2
	В родительской семье
	В семье родственников
	В семье усыновителя, опекуна (не родственника)
	В детском доме, школе-интернате

 

№ 26. Назовите, пожалуйста, на чью помощь Вы действительно рассчитываете при воспитании приемного ребенка (детей):

	Членов семьи
	Супруга (супруги), постоянного партнера
	Друга, подругу
	Рассчитывать мне не на кого

 

№27. Есть (были) ли в Вашей семье дети, не рожденные Вами, в отношении которых Вы выполняете (либо выполняли) родительские функции:

	да
	нет

 

№ 28. Были ли случаи воспитания приемных детей в истории Вашей семьи (выберите один верный с Вашей точки зрения ответ)

	да
	нет
	затрудняюсь ответить

№29. Есть ли у Вас близкие, друзья, которые воспитывают приемных (обведите, пожалуйста, кружочком нужный ответ):

1. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить

 

№30. Если Вы уже воспитывали приемных детей, были ли случаи отказа от их воспитания:

 

№31. Есть ли у членов Вашей семьи какие — либо серьезные хронические заболевания

(выберите любое количество правильных с Вашей точки зрения ответов)

	Да, соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и других органов)	+
	Да, неврологические заболевания (параличи, нарушения координации и др.)
	Да, психические расстройства (неврозы, психопатии, шизофрения и другие психические заболевания)
	Да, болезненные пристрастия (к алкоголю, наркотикам, играм и др.)

№32. Оцените, пожалуйста, по пятибалльной шкале уровень удовлетворенности некоторыми своими умениями и навыками воспитания детей

(в каждой строке обведите кружком цифры, соответствующие выбранным Вами ответам)

Низкий уровень	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Умения, навыки	Оценка
1.Умения и навыки ухода за ребенком в соответствии с его возрастом и здоровьем	1 2 3 4 5
2.Умение разобраться в причинах поведения ребенка и правильно на них отреагировать	1 2 3 4 5
3.Умение управлять трудным поведением ребенка	1 2 3 4 5
4.Умение защитить и поддержать ребенка в трудной ситуации	1 2 3 4 5
5. Умение распознавать чувства ребенка и научить этому самого ребенка	1 2 3 4 5
6.Умение регулировать собственное эмоциональное состояние	1 2 3 4 5
7. Умение регулировать эмоциональное состояние ребенка	1 2 3 4 5
8.Умение обсудить с ребенком то, что пугает и беспокоит его	1 2 3 4 5
9.Умение устанавливать для ребенка границы (правила), чтобы он знал, когда нужно остановиться и не оказался в опасности или неприятном положении	1 2 3 4 5
10.Умение получать удовольствие от совместного проведения с детьми своего свободного времени, отпуска	1 2 3 4 5
11. Умение испытывать глубокое удовлетворение, помогая ребенку учиться, приобщая его к новым занятиям, давая ему возможность пережить новые ощущения, делая его жизнь спокойной и комфортной, видя, как он растет и развивается	1 2 3 4 5
12. Умение реалистично оценивать свои собственные сильные и слабые стороны и сильные и слабые стороны своего супруга (партнера) в воспитании детей. Например: «Муж может легко успокоить ребенка, если тот чего-то испугался. А у меня лучше получается уговорить ребенка, когда тот не хочет чего-нибудь делать»	1 2 3 4 5
13.Умение договариваться с ребенком в сложных ситуациях	1 2 3 4 5
14.Умение доверять ребенку несмотря ни на что	1 2 3 4 5
15.Умение индивидуально подходить к воспитанию каждого ребенка даже, если в семье несколько детей	1 2 3 4 5
16.Готовность получать и использовать новые знания о воспитании приемного ребенка	1 2 3 4 5

 

№33. Оцените, пожалуйста, отдельные стороны своей жизни по пятибалльной шкале

(в каждой строке обведите кружком цифры, соответствующие выбранным Вами ответам)

Низкий уровень	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
1.Ваше самочувствие, активность, настроение	1 2 3 4 5
2.Ваше материальное положение	1 2 3 4 5
3.Ваши жилищные условия	1 2 3 4 5
4.Ваша работа	1 2 3 4 5
5.Ваше образование	1 2 3 4 5
6.Состояние Вашего здоровья	1 2 3 4 5
7.Ваши отношения с родными и близкими	1 2 3 4 5
8.Ваши отношения с Вашим супругом, супругой (постоянным партнером)	1 2 3 4 5
9.Ваши отношения с детьми	1 2 3 4 5
10.Состояние здоровья Ваших родных и близких	1 2 3 4 5
11. Характер и поведение Ваших детей	1 2 3 4 5

КЛЮЧ

ОЦЕНКА РЕСУРСНОСТИ СЕМЬИ ПО СТАНДАРТИЗИРОВАННОМУ ИНТЕРВЬЮ

Блок 1. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ (№№1-6)

Оценка стабильности семьи:

Ключ:

1 балл за каждую позицию:

возраст кандидата – от 25 до 47 лет (регистрация)

полная семья (оба супруга, есть дети №1)

дети не кризисного возраста (№1):

дети от 4-х лет до 6 лет

дети от 8 лет до 11 лет

дети старше 18 лет

кандидат живет в своей нуклеарной семье (супруг и дети; супруг; дети; живет без других родственников №2)

взрослые дети кандидата проживают отдельно (№2)

ситуация сохраняется не менее 3-х лет (№3)

состоит в зарегистрированном браке (№4.1)

стабильность супружеского статуса не менее 5 лет (№5)

не ориентирован на развод или расставание с супругом независимо от статуса брака (№6.2)

2 балла за каждую позицию:

возраст кандидата – до 25лет, от 48 до 55 лет (регистрация)

дети старше 14 лет (№1)

неполная семья (мать (отец) и дети №1)

супруги без детей (№1)

кандидат живет в расширенной семье ( родственниками №2)

одинокий кандидат живет с родителями

ситуация сохраняется от 1 года до 2-х лет (№3)

состоит в гражданском (незарегистрированном) браке (№4.2)

имеет постоянного партнера, но вместе не живут (№4.3)

стабильность супружеского статуса от 3 до 5 лет(№5)

планы на развод или расставание с супругом (- ой) не определены (№6.3)

балла за каждую позицию:

возраст кандидата – до 20лет, от 56 лет (регистрация)

нет родственников (№1),

нет супруга (№1)

нет детей (№1)

дети до 3-х лет (№1)

живет один (№2)

живет с чужими людьми (№2)

не имеет партнера (№4.5)

стабильность супружеского статуса до года (№5)

ориентирован на развод или расставание с супругом (независимо от статуса брака) (№6.3)

 

Коэффициент стабильности семьи высчитывается по формуле

3n₃+2n₂+1n₁

n3+n2+n1

n₃ — количество ответов, оцененных в 3 балла

n₂ — количество ответов, оцененных в 2 балла

n₁ — количество ответов, оцененных в 1 балл

 

УРОВЕНЬ СТАБИЛЬНОСТИ СЕМЬИ

высокий уровень стабильности семьи ~1 (1≤Х<1.7)(1≤Х<1.7) (Мой результат 1.6)

средний уровень стабильности семьи ~2 (1,8≤Х<2.3)(1.8≤Х<2.3)

низкий уровень стабильности семьи ~3 (2,4≤Х<3) (2.4≤Х<3)

Блок 2. МАТЕРИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ СЕМЬИ (№№ 7 – 11)

Оценка материально — экономических условий семьи

1 балл за каждый ответ:

1. Позитивная оценка своего материального положения (№7.1, 2)

2. Позитивная оценка динамики материально — экономического положения семьи (№8.1)

3. Наличие постоянной трудовой занятости (№9.1,2)

4. Наличие отдельной комнаты для приемного ребенка (детей) (№10.1)

5. Наличие места для занятий и игр в отдельной комнате для приемного ребенка (№11.3)

6. Работаю на себя (№9.7)

2 балла за каждый ответ:

1. Средняя оценка своего материального положения (№7.3, 4)

2. Материально — экономическое положение осталось без изменений (№8.2)

3. Временная работа (от случая к случаю) (№9.3)

4. Состоит на бирже труда (№9.4)

5. Декретный отпуск (№9.5)

6. Приемный ребенок (дети) будет (-ут) жить в одной комнате с другими детьми (№10.3)

7. Место для занятий и игр в комнате с кем-то из других детей (№11.2)

3 балла за каждый ответ:

1. Негативная оценка своего материального положения (№7.5, 6)

2. Материально — экономическое положение ухудшилось (№8.3)

3. Не работает (№9.6)

4. Приемный ребенок (дети) будет (-ут) жить в одной комнате с родителями (№10.2)

5. Место для занятий и игр в общем помещении (№11.1)

6. Определенного места для занятий (игры) нет (№11.4)

Оценка материально-экономической стабильности семьи

3n₃+2n₂+1n₁

n3+n2+n1

n₃ — количество ответов, оцененных в 3 балла

n₂ — количество ответов, оцененных в 3 балла

n₁ — количество ответов, оцененных в 1 балл

Уровень материально-экономической стабильности семьи

высокий уровень материально-экономической стабильности семьи ~1 (1≤Х<1.7)(1≤Х<1.7)

средний уровень материально-экономической стабильности семьи ~2 (1,8≤Х<2.3)(1.8≤Х<2.3) (мой показатель 1.8)

низкий уровень материально-экономической стабильности семьи ~3 (2,4≤Х<3)(1.8≤Х<2.3)

Блок 3. ОЖИДАНИЯ ОТ РЕБЕНКА (№№ 12 – 14)

№12. Какое из следующих высказываний точнее всего описывает Ваши представления о приемном ребенке (отметьте, пожалуйста, любое количество верных с Вашей точки зрения ответов):

 

	Человечек, про которого сложно сказать, чего он приносит больше – радостей или хлопот
	Беспомощное существо, которое надо защищать и оберегать во всем
	Человек, который заставляет окружающих считаться со своими потребностями, ради которого приходится менять образ жизни
	Человек со своими потребностями и особенностями, нуждающийся в заботе и понимании
	Чудо, самая большая радость в жизни
	Хрупкое существо, за здоровье которого постоянно приходится тревожиться, ведь ему так легко причинить вред
	Новый член семьи
	Несчастный ребенок, который нуждается в жалости
	Не понятно, что от него можно ожидать

№13. Важно ли для Вас, чтобы Ваш приемный ребенок (дети) через некоторое время стал бы похож на Вашу семью…

(отметьте, пожалуйста, правильный с Вашей точки зрения ответ в каждойстрочке):

		Да	Нет	Затрудняюсь ответить
	По внешнему виду
	По манере поведения, привычкам
	По реакции на то или иное событие

 

№14. С вашей точки зрения как повлияет прием ребенка (детей) в семью на Ваши отношения (отметьте, пожалуйста, правильный с Вашей точки зрения ответ в каждой строчке):

 

	Члены семьи	Положительно	Отрицательно	Никак не повлияет	Не может повлиять, отношений нет
	…с мужем (женой)
	…с детьми
	… с Вашими родителями
	…с родителями супруга

 

Если указанные члены семьи у кандидата отсутствуют, то соответствующая им позиция не учитывается.

Уровень адекватности ожиданий от ребенка

высокий уровень адекватности ожиданий от ребенка — ~1 (1≤Х<1.7) (1≤Х<1.7) (Мой показатель 1.2)

средний уровень адекватности ожиданий от ребенка ~2 (1,8≤Х<2.3) (1.8≤Х<2.3)

низкий уровень адекватности ожиданий от ребенка — ~3 (2,4≤Х<3) (2.4≤Х<3)

Блок 4. ОЦЕНКА РИСКОВ(№№ 15 – 31)

№15. Какие события, из перечисленных ниже, произошли в Вашей семье за последние два года

(можно выбрать любое количество верных с Вашей точки зрения ответов)

	Рождение ребенка
	Неудачные попытки завести собственных детей
	Взросление детей и ожидание их ухода из семьи
	Тяжелая болезнь кого-либо из членов семьи
	Смерть родных и близких людей
	Смерть ребенка
	Семейный кризис, который чуть не закончился разводом
	Развод
	Повторный брак
	Уход уже взрослых детей из семьи
	Замужество (женитьба)
	Потеря работы
	Вынужденная эмиграция
	Измена супруга (и)
	Вы или члены Вашей семьи подверглись преступному нападению
	Вы взяли большой кредит, вступили в ипотеку
	Хозяйство стало нерентабельным

№16. Чувствовали ли Вы на себе безразличное или пренебрежительное отношение в семье… (дайте ответ по каждой строке)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В подростковом возрасте (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№17. Приходилось ли Вам терпеть унижения, оскорбления в семье

(дайте ответ по каждой строке)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№18. Были ли родные или близкие жестоки по отношению к Вам? (избивали, наносили физические увечья)

(дайте ответ по каждой строке)

 

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№ 19. Помните ли Вы случаи, когда бы родные и близкие оставляли Вас без защиты в то время, когда Вам реально угрожала опасность

(можно выбрать любое количество правильных с Вашей точки зрения ответов)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№ 20. Приходилось ли Вам быть свидетелем или участником скандалов между родителями или другими членами семьи, которые Вас воспитывали (дайте ответ по каждой строке)

		да	нет
	В детстве (до 13 лет)
	В юности (с 14 до 18 лет)
	Во взрослом возрасте
	В настоящее время
	Не помню таких случаев

№ 21. Считаете ли Вы, что физические наказания в определенных случаях необходимы и идут на пользу (выберите, пожалуйста, ОДИН правильный ответ)

	Да, если ребенок не понимает по-другому
	Затрудняюсь ответить
	Нет, это не метод воспитания

№ 22. Как часто бывают конфликты в Вашей семье (выберите, пожалуйста, 1 правильный с Вашей точки зрения ответ)

	Часто
	Время от времени
	Редко
	Никогда

№ 23. С чем, в основном, связаны конфликты (ссоры) в Вашей семье

(можно выбрать любое количество правильных с Вашей точки зрения ответов)

	С распределением обязанностей по домашнему хозяйству
	С организацией свободного времени
	На религиозной почве
	Нехваткой денег
	С желанием одного из членов семьи тратить заработанные деньги только на себя
	С разногласиями по поводу воспитания детей
	С вредными привычками членов семьи
	Невозможностью договориться друг с другом при решении сложных вопросов
	С плохими оценками, полученными детьми в школе
	С плохим поведением детей (хулиганство, драки, игра на деньги, воровство)
	С вмешательством в дела семьи родителей Ваших, супруга (и)
	С неприятностями и (или) перегруженностью на работе
	С чрезмерным контролем со стороны одного из членов семьи
	С недостатком внимания к семье со стороны кого-либо из ее членов
	С друзьями (знакомыми), которые плохо влияют на членов семьи
	С непониманием детьми требований взрослых
	С тяжелым характером одного из членов семьи
	С изменами, ревностью
	С недостаточным взаимным доверием и уважением друг к другу у некоторых членов семьи

 

№ 24. Какие чувства вы чаще всего испытываете, думая о ближайшем будущем своей семьи? (выберите один правильный с Вашей точки зрения ответ)

	Безразличие
	Беспокойство, тревога
	Безысходность
	Надежда
	Уверенность

 

№ 25. Вы сами, Ваш супруг (а)* воспитывались:

	Условия воспитания	Вы	Ваш супруг (а)
		№1	№2
	В родительской семье
	В семье родственников
	В семье усыновителя, опекуна (не родственника)
	В детском доме, школе-интернате

*При отсутствии супруга (и) позиция 2 не учитывается.

№ 26. Назовите, пожалуйста, на чью помощь Вы действительно рассчитываете при воспитании приемного ребенка (детей)

1.членов семьи (1 балл)

2. супруга (и), постоянного партнера (1 балл)

3. друга, подруги (2 балла)

4. рассчитывать мне не на кого (3 балла)

 

№27. Есть (были) ли в Вашей семье дети, не рожденные Вами (дети супруга/супруги) и приемные дети из числа детей-сирот, в отношении которых Вы выполняете (либо выполняли) родительские функции:

	да
	нет

№ 28. Были ли случаи воспитания приемных детей (детей-сирот) в истории Вашей семьи (в предыдущих поколениях)(выберите один правильный с Вашей точки зрения ответ)

	да
	нет
	Затрудняюсь ответить

№29. Есть ли у вас близкие, друзья, которые воспитывают приемных детей (обведите, пожалуйста, кружочком НУЖНЫЙ ОТВЕТ):

1. Да — 2 балл

2. Нет — 0 баллов

3. Затрудняюсь ответить 0 баллов

 

№30. Если Вы уже воспитывали приемных детей, были ли случаи отказа от их воспитания: (обведите, пожалуйста, кружочком НУЖНЫЙ ОТВЕТ):

1. Да — 3 балла

2. Нет — 2 балл

3. Затрудняюсь ответить – 0 баллов

 

№31. Есть ли у членов вашей семьи какие-либо серьезные хронические заболевания

(выберите любое количество правильных с Вашей точки зрения ответов)

№	Вопрос	Балл
	Да, соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и других органов)
	Да, неврологические заболевания (параличи, нарушения координации и др.)
	Да, психические расстройства (психопатия, шизофрения и другие психические заболевания)
	Да, болезненные пристрастия (к алкоголю, наркотикам, играм и др.)

ОЦЕНКА РИСКОВ

При обработке результатов ответ равный 0 баллов не учитывается!

1 балл за каждый ответ:№21.1, №24.5; №25.(1)1.; №25.(2)1.;№26.1,2)

2 балла за каждый ответ:

№15. 1,2, 3,9.10,11,12; №16. 5; №17. 5; №18.5; №19. 5; №20. 5; №21. 2; №22. 2,3; №23 (1,2,6,9,11,12,13,14,16), №24. 4, №25.(1)2,3; №25.(2)2,3; №26. 3 №27.1, №28.1,29.1; №30.2., №31 (1)

3 балл за каждый ответ:

№15.4,5, 6, 7,8,13,14,15,16,17; №16.1,2,3,4; №17 (да). 1,2,3,4; №18. 1,2,3,4 (да); №19. 1,2,3,4(да); №20. 1,2,3,4; №21. 1; №22. 1; №23 (позиции: 3,4, 5,7,8, 10,15,17, 18, 19), №24.1,2,3., №25.(1)4; №25.(2)4; №26.4; №30.1; №31.2,3, 4;

Высчитывается коэффициент риска по формуле

3n₃+2n₂+1n₁

n3+n2+n1

n₃ — количество ответов, оцененных в 3 балла

n₂ — количество ответов, оцененных в 2 балла

n₁ — количество ответов, оцененных в 1 балл

n₁ + n₂ + n₃ сумма, выбранных ответов

 

УРОВЕНЬ РИСКА

высокий уровень риска — ~3 (2,4≤Х<3) (2.4≤Х<3)

средний уровень риска —~2 (1,8≤Х<2.3) (1.8≤Х<2.3) Мой показатель 2

низкий уровень риска — ~1 (1≤Х<1.7) (1≤Х<1.7)

Блок 5. ВОСПИТАТЕЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ СЕМЬИ(№№ 32 – 33)

№32. Оцените, пожалуйста, по пятибалльной шкале уровень удовлетворенности некоторыми своими умениями и навыками воспитания детей

(в каждой строке обведите кружком цифры, соответствующие выбранным Вами ответам)

Низкий уровень	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Умения, навыки	Оценка
1.Умения и навыки ухода за ребенком в соответствии с его возрастом и здоровьем	1 2 3 4 5
2.Умение разобраться в причинах поведения ребенка и правильно на них отреагировать	1 2 3 4 5
3.Умение управлять трудным поведением ребенка	1 2 3 4 5
4.Умение защитить и поддержать ребенка в трудной ситуации	1 2 3 4 5
5. Умение распознавать чувства ребенка и научить этому самого ребенка	1 2 3 4 5
6.Умение регулировать собственное эмоциональное состояние	1 2 3 4 5
7. Умение регулировать эмоциональное состояние ребенка	1 2 3 4 5
8.Умение обсудить с ребенком то, что пугает и беспокоит его	1 2 3 4 5
9.Умение устанавливать для ребенка границы (правила), чтобы он знал, когда нужно остановиться и не оказался в опасности или неприятном положении	1 2 3 4 5
10.Умение получать удовольствие от совместного проведения с детьми своего свободного времени, отпуска	1 2 3 4 5
11. Умение испытывать глубокое удовлетворение, помогая ребенку учиться, приобщая его к новым занятиям, давая ему возможность пережить новые ощущения, делая его жизнь спокойной и комфортной, видя, как он растет и развивается	1 2 3 4 5
12. Умение реалистично оценивать свои собственные сильные и слабые стороны и сильные и слабые стороны своего супруга (партнера) в воспитании детей. Например: «Муж может легко успокоить ребенка, если тот чего-то испугался. А у меня лучше получается уговорить ребенка, когда тот не хочет чего-нибудь делать»	1 2 3 4 5
13.Умение договариваться с ребенком в сложных ситуациях	1 2 3 4 5
14.Умение доверять ребенку несмотря ни на что	1 2 3 4 5
15.Умение индивидуально подходить к воспитанию каждого ребенка даже, если в семье несколько детей	1 2 3 4 5
16.Готовность получать и использовать новые знания о воспитании приемного ребенка	1 2 3 4 5

 

№33. Оцените, пожалуйста, Вашу удовлетворенность отдельными сторонами своей жизни по пятибалльной шкале

(в каждой строке обведите кружком цифры, соответствующие выбранным Вами ответам)

Низкий уровень	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
1.Ваше самочувствие, активность, настроение	1 2 3 4 5
2.Ваше материальное положение	1 2 3 4 5
3.Ваши жилищные условия	1 2 3 4 5
4.Ваша работа	1 2 3 4 5
5.Ваше образование	1 2 3 4 5
6.Состояние Вашего здоровья	1 2 3 4 5
7.Ваши отношения с родными и близкими	1 2 3 4 5
8.Ваши отношения с Вашим супругом, супругой (постоянным партнером)	1 2 3 4 5
9.Ваши отношения с детьми	1 2 3 4 5
10.Состояние здоровья Ваших родных и близких	1 2 3 4 5
11. Характер и поведение Ваших детей	1 2 3 4 5

Высчитывается коэффициент воспитательного потенциала семьи по формуле

3n₃+2n₂+1n₁

n3+n2+n1

n₃ — количество ответов, оцененных в 3 балла

n₂ — количество ответов, оцененных в 2 балла

n₁ — количество ответов, оцененных в 1 балл

n₁ + n₂ + n₃ сумма, выбранных ответов

 

УРОВЕНЬ ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА СЕМЬИ

высокий уровень воспитательного потенциала семьи— ~1 (1≤Х<1.7)(1≤Х<1.7)

средний уровень воспитательного потенциала семьи -~2 (1,8≤Х<2.3)(1.8≤Х<2.3)

низкий уровень воспитательного потенциала семьи — ~3 (2,4≤Х<3)(2.4≤Х<3)

Уровень «достаточной» ресурсности семьи для приема ребенка высчитывается как сумма ∑ всех результатов по 5 блокам