Логотерапия: Виктор Франкл
Франкл начал свою профессиональную карьеру в психиатрии с психоанализа, будучи учеником Фрейда. Вместе с тем он испытал влияние работ экзистенциальных философов, включая Хайдеггера, Шелера и Ясперса, и стал развивать собственную экзистенциальную философию, а также экзистенциальную психотерапию. В 1938 г. он впервые употребил термины экзистенциальный анализ и логотерапия в своих сочинениях. Чтобы избежать путаницы с экзистенциальным анализом Бинсвангера, Франкл остановился на термине логотерапия.
Термин экзистенциальный анализ продолжает использоваться и относится к анализу существования индивида, логотерапия обозначает собственно вмешательство. Термин логотерапия употребляется гораздо чаще, и под ним подразумеваются оба аспекта.
Природа человека. Логотерапия делает акцент на духовном, измерении. Франкл называет 3 характеристики человеческого существования, отличающие людей от животных:
- Духовность — главный атрибут человека. Из духовности происходят совесть, любовь и эстетическое сознание.
- Свобода от инстинктов, наследственной предрасположенности и окружения. В связи с возможностью подняться над этими условиями, на которых строятся прогнозы, люди непредсказуемы. Свобода — это не только свобода от, но также свобода для чего-либо.
- Ответственность: человек ответственен перед собой, своей совестью или Богом. Ответственность соотносится с сознанием через совесть. Категорический императив логотерапии: «Живи так, как будто ты живешь уже второй раз, и как будто в первый раз ты поступил неправильно, именно таким образом, как собираешься поступить сейчас!»
Природа неврозов.
Пациенты часто жалуются на проблемы, касающиеся смысла жизни, то есть философские или духовные проблемы. Эти проблемы могут быть признаком заболевания или невроза.
Экзистенциальные конфликты могут развиваться и без невроза, но каждый невроз имеет экзистенциальный аспект.
1. Ноогенные неврозы. Термин ноэтический относится к духовному измерению. Ноогенные неврозы возникают из экзистенциальных проблем, ведущую роль среди которых играет фрустрация воли к смыслу. Ноогенные неврозы есть заболевания «из-за духа», но это не болезни самого «духа».
Экзистенциализм. Проблема развития экзистенциальной сферы школьников
... 43 ВВЕДЕНИЕ Тема настоящей курсовой работы Экзистенциализм Проблема развития экзистенциальной сферы школьников . Актуальность темы исследования обусловлена необходимостью изучения экзистенциальной сферы учащихся особый интерес на мой ... к божественной трансценденции - экзистенция Ж П.Сартра который впервые ввел это название как термин L Etre et le neant 0000 . Его философия - это самостоятельное ...
Экзистенциальный вакуум — переживания внутренней пустоты, вакуума внутри себя. Проявляется преимущественно в состоянии скуки.
Экзистенциальная фрустрация — это фрустрация воли к смыслу. Иногда она компенсируется жаждой власти, удовольствия, в т.ч. сексуального. Экзистенциальная фрустрация сама по себе не является патологической.
Озабоченность или даже отчаяние человека по поводу смысла жизни есть экзистенциальное страдание, но не психическое заболевание. Поиск смысла может привести к напряжению, но это не патологическое напряжение. Психическое здоровье основывается на определенной степени напряжения между уже достигнутым и еще требующим завершения, или разрывом между тем, каков человек, и тем, каким он должен стать. В первую очередь человеку требуется не разрядка напряжения, а «ноодинамика» — экзистенциальные движущие силы в поляризованном поле напряжения, где один полюс представлен смыслом, который предстоит реализовать, а другой полюс — человеком, который должен это сделать.
2. Коллективный невроз. Некоторые особенности современного человека могут быть определены как коллективный невроз:
- беспорядочное отношение к жизни без долгосрочного планирования;
- фаталистическое восприятие жизни;
- коллективное мышление;
- фанатизм.
В конечном счете все эти симптомы берут свое начало из страха ответственности и бегства от свободы.
Неврозы и психозы, включая органические, имеют экзистенциальный, конституциональный и психогенный аспекты. Они затрагивают как свободу духовного отношения к конституциональным и психологическим факторам, так и способ существования. Следовательно, лечение должно должно также рассматривать экзистенциальные аспекты.
Логотерапия направлена именно на эти проблемы. Слово logos имеет двойное значение «смысла» и «духовности». Логотерапия, таким образом, имеет дело с экзистенциальной и духовной природой человека.
Общее содержание логотерапии
Логотерапия восполняет пробел в психотерапии, это «проникая за психическое заболевание невротика к его духовной борьбе» (Frankl, 1986).
Философских и экзистенциальных, или духовных, проблем невозможно избежать, их нельзя также устранить путем сосредоточения на их патологических корнях или последствиях — физических или психологических.
«Необходимо встретиться с пациентом лицом к лицу, честно и открыто. Вместо того чтобы уклоняться от дискуссии, надо вступить в нее. Надо обсудить интересующие пациента вопросы на понятном ему языке. Пациент имеет право требовать, чтобы идеи, которые он выдвигает, были рассмотрены на философском уровне… Философский вопрос нельзя решить, сводя обсуждение к патологическим корням, из которых вопрос произрастает, или намекая на нездоровые последствия философских размышлений… Уже ради одной философской справедливости мы должны использовать то же самое оружие» (Frankl, 1986, pp. 11-12).
Психотерапия не способна решать философские вопросы. Мировоззрение страдающего неврозом может быть ложным, однако коррекция его входит скорее в задачи логотерапии, чем психотерапии. «Психотерапия как таковая превышает свои полномочия, когда пытается решать философские вопросы… Логотерапия должна дополнить психотерапию» (Frankl, 1986, р. 17).
Основные особенности формирования здорового образа жизни у студентов
... потенциал личности, актуализируется процесс ее самосовершенствования. В условиях здорового образа жизни ответственность за здоровье формируется у студента как часть общекультурного развития, проявляющаяся ... к труду и обеспечивающая гармоничное развитие личности. Здоровый образ жизни - это образ жизни, основанный на принципах нравственности. Он должен быть рационально организованным, ...
Вместе с тем в реальной практике психотерапия и логотерапия не могут быть разделены, поскольку психологический и философский, или духовный, аспекты индивида неразрывно связаны и могут быть разделены лишь на уровне логики. Тем не менее они представляют различные сферы. Психотерапия раскрывает психологическую подоплеку идей, в то время как логотерапия обнаруживает изъяны в основах мировоззрения.
Терапия и ноогенные неврозы
Логотерапия — специфическая терапия при экзистенциальной фрустрации, экзистенциальном вакууме или либо при жалобах на отсутствие смысла жизни (ноогенных неврозах).
Цели логотерапии — помочь пациенту:
— устранить фрустрацию путем заполнения вакуума и обрести цель и смысл своего существования;
— достичь наиболее полной активизации своей жизни;
— переживать существование как постоянное усилие по актуализации ценностей,
— сознательно принять ответственность за себя и ощутить ценность признания ответственности за конкретную задачу. Клиенту должно быть предоставлено право выбора: за что, перед кем или перед чем нести ответственность.
При лечении психогенных невротических реакций логотерапия направлена не на симптомы или их психогенез, а на отношение пациента к симптомам.
Общая логотерапия, применимая к ноогенным неврозам, пригодна и для лечения психозов, так как направлена на существующие экзистенциальные или духовные проблемы.
Техники логотерапии
Логотерапия делает акцент на отношениях между пациентом и психотерапевтом: психотерапевтический процесс состоит из непрерывной цепочки импровизаций. Отношения требуют равновесия между двумя крайностями — человеческой близостью и научной отстраненностью.
Много времени уделяется обсуждению экзистенциальных, духовных или философских проблем. Может быть использован вспомогательный диалог в сократовском стиле.
Терапевту следует остерегаться навязывать свою философию пациенту. Не должен иметь места перенос (контрперенос) личной философии, личных представлений о ценностях на пациента.
Основанием служит концепция ответственности пациента за самого себя. Терапевт лишь подводит пациента к переживанию этой ответственности; он не сообщает пациенту, перед кем или чем — перед совестью, обществом, Богом или другой высшей силой — и за что — за реализацию ценностей, личных задач, за конкретный смысл жизни — пациент ответственен.
Для работы с состояниями тревоги, с обсессивно-компульсивными и сексуальными неврозами специально разработаны две логотерапевтические техники:
Техника парадоксальной интенции (Франкл, 1939 г.) требует или поощряет пациента делать то, что вызывает у него страх. Страдающий обсессивно-компульсивным расстройством пациент перестает сопротивляться навязчивым мыслям и действиям, а страдающий фобией прекращает бороться со страхами, разрывая тем самым порочный круг антиципаторной тревоги. Это полностью меняет отношение пациента к ситуации. Кроме того,
Зигмунд Фрейд о роли бессознательного в жизни человека
... в терапии около двух лет. Терапия считается завершенной, когда цели пациента достигнуты. Когда пациент способен комфортабельно переживать все аспекты своих чувств; когда он способен адекватно ... неосознаваемые мотивы, страхи, и воспоминания, которые должны стать интегрированными в его настоящую жизнь. Согласно концепции психоанализа, бессознательному закрыт доступ в сознание, у порога которого ...
«все это делается в максимально шутливой форме. Изменение отношения к симптому позволяет пациенту дистанцироваться от него, отстраниться от своего невроза… Если удается успешно подвести пациента к тому, чтобы он перестал бороться или избегать своих симптомов, а наоборот, стал бы их преувеличивать, можно наблюдать, как симптомы постепенно ослабевают, и пациент более не находится под их властью…
Дерефлексия особенно полезна в случаях мужской импотенции и неспособности достичь оргазма у женщин. Дерефлексия отвлекает внимание от выполняемого действия и собственной персоны, переключая его на партнера, что устраняет требования к выполнению действия.
Пациенту необходимо переключение с антиципаторной тревоги на что-либо иное… Благодаря дерефлексии пациент способен игнорировать свой невроз, фокусируя внимание вовне. Он нацеливается на жизнь, полную потенциальных смыслов и ценностей, которые апеллируют к его личным возможностям.
Продолжительность. Не существует даже приблизительных рамок логотерапевтического вмешательства. Согласно Герцу (Gerz, 1962), число терапевтических сессий зависит преимущественно от длительности заболевания пациента. В случае острого заболевания… большинство пациентов реагируют на эту (парадоксальную интенцию) терапию в течение 4-12 сессий. Тем же, кто страдает на протяжении нескольких лет… требуется от 6 до 12 месяцев лечения с сессиями дважды в неделю, чтобы достичь успеха.
Область применения. Люди на всех этапах жизни, с проблемами и без них, психически здоровые и не очень могут воспользоваться теми преимуществами, которые предлагает логотерапия (Sahakian, 1980).
Логотерапия оптимально подходит для невротических состояний — коллективных, ноогенных, фобических и обсессивных.
4