Дородовые патронажи

метки: Ребенок, Патронаж, Новорожденный, Фактор, Бытовой, Класть, Контролировать, Беременность

Дородовые патронажи

(патронаж означает покровительство)

Цель — рождение здорового ребенка. После взятия бер-ной на учет в ж/к, сведения передаются в детскую поликлинику, где фиксируются в специальном журнале. Участковая м\с осуществляет 2 дородовых патронажа. Полученные данные записывает в историю развития ребенка (ф.112)

1 дородовый патронаж проводится в течение 10 дней с момента поступления сведений из ж/к.

Цель патронажа – собрать анамнез и провести инструктаж будущей матери.

М/с важно с первого общения установить контакт с семьей. Родители должны быть уверены, что она искренне заинтересована в судьбе ребенка, заботится о его здоровье. Анамнез включает в себя:

— паспортные данные (Ф И О, возраст женщины, адрес)

— кол-во беременностей и чем они закончились

— срок настоящей беременности, желанна ли она

— самочувствие, чем болела во время бер-ти, в какой срок, чем лечилась

— неблагоприятные факторы (проф. вредности, вред. привычки)

— наследственность

— состав семьи, психологический климат в семье

Дает советы по питанию, режиму дня, приглашает в «Школу молодой матери»

2 дородовый патронаж осуществляется на 32-34 неделе беременности.

Цель патронажа – проверка выполнения ранее данных рекомендаций, подготовка к послеродовому периоду. М/с

— собирает информацию об изменениях в состоянии здоровья женщины за прошедший период

— контролирует соблюдение режима дня, питания, получает ли она vit «Д» для проф-ки рахита

— уточняет предполагаемый срок родов и адрес, по которому будет жить ребенок

— оценивает социально-бытовые условия семьи

— дает рекомендации по подготовке сосков, одежде для бер-ной, по организации детского уголка и приобретению предметов ухода за ребенком.

Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности

1. Для закаливания кожи сосков с первых месяцев бер-ти рек-ся ежедневное обмывание молочных желез водой комнатной t⁰, затем легкое растирание их сухим полотенцем.
2. Воздушные ванны
3. Для огрубения кожи сосков, с внутренней стороны бюстгальтера подшиваются кусочки холщевой ткани.

4. При необходимости вытягивание сосков (если сосок плоский или втянутый)

Проведения патронажа детей раннего возраста

... на дому Итого осмотров 4. Патронажное наблюдение детей раннего возраста проводится с целью обучения, консультирования и поддержки матери или ... меры не помогают, обратиться к соответствующему специалисту   Патронаж медсестры на дому (7-й, 21-й ... отношение к родительским обязанностям (пренебрежительное отношение к ребенку или нежеланный ребенок, гиперопека), - семьи, где родители и/или члены семьи ...

Патронаж к новорожденному

Патронаж к новорожденному – это когда м/с идет в семью с определенной программой, соответственно подготовившись, зная, на что нужно обратить внимание, на какие вопросы необходимо получить ответы.

Цель патронажа – оценить состояние ребенка, выявить риски для его здоровья, составить программу ухода за данным ребенком, оказать практическую помощь матери.

Первый патронаж к новорожденному м/с осуществляет в первые 2-3 дня после выписки реб. из р/д совместно с врачом. Первый ребенок в семье, дети с патологией в родах, из неблагополучной семьи, недоношенные осматриваются в день выписки из родильного дома.

Основные задачи:

• Оценить состояние здоровья матери, ее отношение к ребенку
• Выяснить уровень знаний матери о вскармливании ребенка, пропаганда грудного вскармливания
• Осмотреть молочные железы матери (наличие трещин соска, уплотнений)
• Посмотреть, как мать кормит ребенка, дать рекомендации
• Проконтролировать социально-бытовые условия, соблюдение гигиенического режима, организацию уголка ребенка, дать рекомендации
• Рассказать матери о причинах и проявлениях физиологических состояний
• Ознакомить родителей с режимом работы поликлиники
• Осмотреть ребенка, след от БЦЖ- вакцинации
• Обработать пупочную ранку
• Научить мать уходу за ребенком
• Выполнить назначения врача

Дает рекомендации: о характере питания кормящей матери, t⁰ режиму в комнате, о правилах хранения и стирки детской одежды, организации прогулок, роли отца в уходе и воспитании ребенка.

Рекомендации участковой м/с

Уголок ребенка

1. Детская комната должна быть светлой, без лишней мебели, освещение умеренное, t 20-22⁰С. В помещении поддерживается спокойная обстановка и тишина. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку, комнату проветривать не менее 6 раз в сутки по 15-20 мин.

2. Детская кроватка не должна стоять под прямыми солнечными лучами, на сквозняке, возле отопительных приборов. Рядом с ней ставят стол для пеленания, тумбочку для предметов ухода. Кроватка должна быть с сетчатыми или решетчатыми стенками, дно жестким, на него кладут жесткий матрац. Под голову кладут пелёнку, свернутую в несколько слоёв (высотой 2-3см).

Работа с трудными детьми. Методические рекомендации

... поведения; • постоянное педагогическое внимание к позитивным поступкам; • доверие к ребенку; • формирование у ребенка веры в возможность достижения поставленных задач; • оптимистическая стратегия в ... педагогом вариантов решения воспита­тельных задач, которые принесут пользу каждому ребенку; • защита ребенка как приоритетная задача педагогической деятельности; • формирование педагогом в классе, ...

Ребенка в кроватке кладут только на бок, со 2-го полугодия жизни можно на живот.

Обратить внимание матери, что:

Мягкий матрац и подушка способствуют искривлению позвоночника у ребенка.

Длительное пребывание ребенка в коляске способствует перегревания ребёнка и раздражению вестибулярного аппарата.

Предметы ухода

• Марлевые салфетки, вата, бинты хранят в стерильной упаковке или прокипячённых стеклянных банках с крышками.
• В отдельных стеклянных баночках хранят пипетки для глаз, носа
• 3 термометра: комнатный, медицинский, водный
• Ванночка, рукавичка из байки для мытья ребёнка, детское мыло, кувшин
• Детский крем, прокипяченное растительное масло, присыпка, порошок калия перманганата, 1% спиртовой р-р бриллиантового зеленого, 3% р-р перекиси водорода
• Газоотводная трубка, резиновый баллон для клизмы
• Индивидуальные ножницы для стрижки ногтей

Одежда новорожденного

Комплект белья должен включать:

— 5 простынок для кроватки

— 2 клеенки: 100х100; 30х30 см

— 10 фланелевых и 20 ситцевых пеленок

— 20 подгузников

— 6 фланелевых и 6 ситцевых распашонок

— 5 байковых кофточек

— 1 легкое и 1 теплое одеяло

— 2-3 пододеяльника

— 1-2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепчика

— 1 шерстяную шапочку

1. Одежда должна быть из легко стирающихся тканей, хорошо впитывать влагу, воздухопроницаема, без грубых швов, не стеснять движения ребенка.

2. Детское белье стирают и хранят отдельно от вещей взрослых. При стирке используют детское мыло или специальные моющие средства.

3. До заживления пупочной ранки белье обязательно кипятят и проглаживают с двух сторон.

4. Запрещается использовать подсушенные после мочеиспускания пеленки.

Гигиенический режим

— В квартире, где находится ребенок недопустимо курение

— Перед тем как подойти к ребенку обязательно мытье рук

— Частая стирка халата (платья), в котором осуществляется уход

— Строгая изоляция заболевших членов семьи

Прогулки

Начинают сразу после выписки из роддома. Вначале длительность прогулки составляет 15-20 мин, постепенно увеличивают, затем – не менее 1-1,5 час 2-3 раза в день. При t до -5⁰ прогулки разрешаются с 2-3 недельного возраста, при t до -10⁰ с 3 месяцев жизни. Летом дети могут находиться на воздухе весь день, рекомендуется сон на свежем воздухе.

Во время патронажей м/с

• Постоянно изучает семью и ребенка, задает вопросы, выясняет жалобы матери, анализирует полученную информацию, выявляет факторы риска, обучает родителей, как уменьшить их влияние.
• Изучает санитарное состояние квартиры, условия жизни ребенка

• Тщательно осматривает ребенка, оценивает его кожные покровы, слизистые оболочки, пупочную ранку, грудные железы, характер стула и мочеиспускание.
• Постоянно контролирует физическое и психическое состояние ребенка. Для этого м/с должна знать основные параметры его развития.
• Контролирует кормление ребенка. Пропагандирует грудное вскармливание.
• Обучает родителей элементам ухода за ребенком.
• Дает советы по режиму дня, закаливанию, профилактике рахита, приобретению игрушек, воспитанию определенных навыков, характерных для возраста ребенка, профилактике травматизма.