В.В. Коновалов Кризис медицины на рубеже 20−21 веков и пути его преодоления

Кризис медицины — горькая реальность, и не только нашего, но и западно­го здравоохранения. Широко распространенное представление о западной медицине или о медицине наших Элитных клиник как о чем-то принципиаль­но лучшем глубоко ошибочно. Разница между рядовой городской поли­клиникой или больницей и лучшими клиниками мира заключается лишь в обеспеченности приборами, лекарствами и в уровне сервиса. То же, что должно бы принципиально отличать эти учреждения, а именно — врачеб­ное мышление, везде одинаково: мышление категориями «есть болезнь, диагноз», «нет болезни, диагноза». (В данном случае речь идет не о слож­ных операциях и других мероприятиях по спасению тяжелых больных, ког­да решающую роль играет специальное сложное оборудование.) Кризис медицины — это лишь частное проявление кризиса цивилизации и обострения целого комплекса глобальных проблем человечества. Цель их ре­шения (предупреждение экологических катаклизмов, социальных потрясений, демографического взрыва, урбанизации и др.) заключается в сохранении человека как вида, человека полноценного в физическом, духовном и ин­теллектуальном отношении. По существу, она имеет биологический и ме­дицинский характер. Однако основные рычаги, с помощью которых человечество пытается достичь этой цели, — политические, экономиче­ские, социокультурные. Современная медицина, кроме ее важной части — гигиены, особых успехов на пути к этой цели не достигла, более того, многими нефизиологичными методами и средствами культивирует новые болезни и совсем не способствует генетическому здоровью человечества.

Понять, каким бы мог быть вклад медицины в достижение указанной цели, можно лишь раскрыв всю панораму медицины. По существу, это не­сколько отдельных разделов, существующих как бы независимо друг от друга, часто конфликтующих между собой: современная официальная ме­дицина; древняя медицина; народная медицина, или народное целительство; различные целительские подходы; гомеопатия.

Современная официальная медицина:

историческая неизбежность и неизбежные издержки

Современная официальная медицина Всемирной организацией здраво­охранения названа нетрадиционной (в отличие от древней, названной тра­диционной).

10 стр., 4889 слов

Медицина новейшего времени

... работу лечебно–профилактических учреждений. Современная техника и прежде всего компьютерная не только обеспечила развитие ряда технологий в медицине, но и создала необходимые ... самостоятельной работы студентов по реализации программных целей занятия Темы рефератов (УИРС) 1. Международное сотрудничество в медицине. 2. Медицина в период Второй мировой войны ...

Для нашего же времени она является традиционной (в значении «общепринятая»).

В странах Востока древняя медицина действительно традиционна, — о ней никогда не забывали, с ней не боролись и она широко используется и сохраняется как традиция. Для западного полушария эта медицина нетрадиционна. Еще одним подтверждением несоответствия этой словесной игры здравому смыслу является то, что абсолютное большин­ство людей и даже большинство медицинских работников под традиционной понимают современную официальную медицину, а под нетрадиционной — древнюю и различное целительство (нередко такое понимание вкладывается в печатные научно-популярные и научные материалы).

Достижения современ­ной официальной медицины в области реаниматологии, хирургии, борьбы с эпидемиями, тяжелыми острыми заболеваниями несомненны. Так, еще в начале века большинство больных с тяжелым воспалением легких — ког­да в процесс вовлекалась плевра — умирали (так называемая скоротеч­ная чахотка); больные тяжелой формой сахарного диабета считались более безнадежными, чем раковые. Никогда раньше, до появления мощной технологии реанимации, не удавалось возвращать к жизни тысячи людей. Вот уже почти полтора десятка лет на земле полностью ликвидирован бич чело­вечества — натуральная оспа.

Однако посмотрим на современную медицину другими глазами. Кру­гом масса лечебных учреждений, они бесконечно комплектуются все но­выми и новыми суперприборами, в аптеках изобилие самых «волшебных» патентованных лекарств. Однако огромное число людей чувствует себя плохо, обращается в поликлиники, больницы, но у них не находят никаких болезней и, естественно, не могут помочь. Немало случаев, когда бо­лезнь известна, но медицина практически бессильна (псориаз, экзема, нейродермиты, аллергии, бронхиальная астма, пародонтоз, остеохондроз, полиартриты, вегетодистонии, простатиты, ишемическая болезнь сердца, энцефалопатии, тяжелые анемии, неврозы и язвенная болезнь, проблемы потенции у мужчин, бесплодие, мастопатии и миомы у женщин и др.).

6 стр., 2788 слов

Индивидуальный план ординатора

... региона. - Участие в оценке состояния здоровья пациента на базе центра здоровья, разработке индивидуальной программы формирования здорового образа жизни, оценка ... Зачет Б1.Б.13 Общественное здоровье и здравоохранение Зачет Б1.Б.14 Медицина чрезвычайных ситуаций. Организация медицинской помощи ... дицинских организаций. Зачет   ОД.О.01.15 Медицина чрезвычайных ситуаций ПЗ, ПТ, ПТК - Юридические и ...

Все это связано с тем, что официальная медицина стала медициной болез­ней и даже симптомов, но не медициной здоровья. Не сделать человека здоровым, а спасти его, снять острую боль, заглушить обострение болез­ни — в этом состоят ее задачи и этим фактически ограничиваются ее воз­можности. Многолетнее безраздельное господство такого подхода к здоровью деформировало массовое сознание. Подавляющее большинст­во людей не стремится к идеальному здоровью, их устраивает отсутствие боли либо других симптомов, мешающих жить. Отсюда и соответствую­щий спрос: не на крепкое здоровье, а на отсутствие болезней, не на сис­тему мер по профилактике, оздоровлению и лечению, а на «чудодейственные» метод или средство. В «Европах» тот же подход — от диагноза к таблет­ке. И если уж в целом там люди несколько здоровее и подольше живут, то никак не от хорошей медицины, а от высокого уровня жизни. Для на­стоящего здоровья это очень важно, однако недостаточно.

Почему современная медицина столь несовершенна? Во-первых, она базируется на несовершенном знании антропологии, морфологии, генети­ки, физиологии, биохимии человека. Во-вторых, в настоящее время факти­чески отсутствует теория здоровья — существует лишь международная классификация болезней. Те теории здоровья, которые выдвигаются, изна­чально обречены на провал, поскольку основаны на частностях. Основные категории, фигурирующие в них, — филогенез (историческое развитие че­ловека как вида) и онтогенез (индивидуальное развитие человека), соци­альное и биологическое, норма и патология. В основе же должно лежать философское понимание мироздания и человека как его неотъемлемой части. А поскольку в наше время нет стройной теории мироздания, то есть философия переживает кризис, то кризис медицины есть следствие кризиса науки наук — философии.

Такие незыблемые принципы медицины, как строго индивидуальный подход, лечение не болезни, а больного, не следствий, а причины, профи­лактическая направленность медицины, стали лишь декларациями. Эти принципы родились в рамках древней системной медицины, и вне ее пределов их понимание невозможно. Предвижу возмущенные голоса, осо­бенно со стороны «узких» специалистов и многих целителей, говорящих об индивидуальном подходе. Возьмем для примера пациентов с аллер­гией. Что значит индивидуальный подход и профилактика в таких случаях? В любом аллергоцентре больному проведут аллергопробы и определят его индивидуальный набор аллергенов — это и есть индивидуальный под­ход в диагностике, затем подберут антигистаминный (противоаллергический) препарат, наилучшим образом приглушающий аллергию именно у него и в дозе соответствующей его возрасту и весу, проведут курс гипосенсибилизации к выявленному аллергену — это и есть индивидуальный подход в лечении. Еще больному скажут, чтобы он избегал контактов с его аллергенами — это и есть индивидуальный подход в профилактике. Солидные приборы, патентованные лекарства, масса затраченного време­ни, столько индивидуального в подходе… и больные продолжают жить со своей аллергией (лишь изредка бывают случаи самоизлечения, когда в ка­честве первопричины имели место негрубые, легко обратимые наруше­ния).

14 стр., 6983 слов

Индивидуальный подход в процессе воспитания детей дошкольного возраста

... лежит в его основе. Он должен стать ребенку близким человеком, иначе осуществлять индивидуальный подход в условиях коллективной работы будет очень трудно" Там же ... восприятия внешних воздействий и специфики реагирования. Педагогический аспект индивидуального подхода заключается в выборе таких средств и форм воздействия на воспитанника, которые наиболее соответствуют ...

У них формируется полиаллергия — аллергены попадаются «на каждом шагу» и избежать их практически невозможно, а антигистаминные препараты и гипосенсибипизация не очень-то помогают, первые к тому же и не безвредны.

Между тем в первую очередь необходимо разобраться, почему у дан­ного человека есть аллергия на то, на что у тысяч других людей ее нет. Здесь можно возразить: этого как раз еще не может делать современная медицина. Но чаще всего ее несостоятельность связана не с тем, что по­ка еще нет такого прибора, который бы позволил провести соответствую­щую диагностику, или такой таблетки, которая решила бы данную проблему, а с тем, что подобные возможности есть, но понять и реализо­вать их в рамкax старого мышления невозможно. Итак, необходимы диаг­ностика методами, позволяющими выявлять не только болезни, но и более тонкие нарушения, которых немало у каждого человека, затем — анализ комплекса этих нарушений с позиций системного клинического мышления и, наконец, выводы о скрытой комплексной первопричине аллергичности у конкретного человека. После этого методами и средства­ми, позволяющими корректировать нарушения меньшие, чем болезнь, можно воздействовать на эту первопричину. И тогда больной становится таким же, как все люди: аллергенов вокруг много, но он на них не реаги­рует (точнее — реагирует правильно), поскольку у него в организме устра­нены нарушения, через которые реализуется алпергичность. Все это относится и к большинству прочих болезней, но лишь со своими нюансами.

9 стр., 4231 слов

Проблема человек-техника на современном этапе

... перестаёт быть нейтральной, она делает человека космиургом. По сравнению с орудиями, которые современная техника даёт в руки человека, прежние его орудия кажутся игрушечными ... , влияние компьютера на человека настолько сильно, что может привести к тяжёлым социальным последствиям. Уже сейчас наблюдаются первые симптомы этой болезни. Однако, необходимо ...

Достижения микробиологии на рубеже XIX—XX вв.еков и в начале XX века позволили выявить массу специфических болезней, связанных с конк­ретной микрофлорой (все инфекционные болезни).

Поиски и разработка множества соответствующих необходимых антимикробных препаратов сде­лали поистине чудеса при печении многих болезней, спасли тысячи и тыся­чи больных. На этой волне фармацевтическая промышленность сделала гигантский скачок и заработала высокий авторитет на много лет вперед. Однако «микробиологическая эйфория» сформировала и определенный стиль мышления как организаторов здравоохранения, так и деятелей ме­дицинской науки, практических врачей, а также большинства целителей. Такой стиль мышления можно назвать «панацейным». Схема «болезнь — конкретный микроб — антимикробное средство» оказалась столь привле­кательной, что вот уже несколько десятков лет ее пытаются реализовать по отношению ко всем болезням. Найти одну-единственную причину и средство или метод для ее устранения — такова цель деятелей и научной, и ненаучной медицины. Известно, например, что у всех больных туберку­лезом возбудителем является папочка Коха, а средством ее уничтожения — стрептомицин, сегодня по аналогии ищется общая для всех больных при­чина ишемической болезни сердца, аллергии или полиартрита и соответст­венно общее лечебное средство. Микробиологическое время в медицине себя практически исчерпало, по крайней мере в рамках сегодняшних тех­нических возможностей изучения этого вопроса. (Возможно, в будущем новейшие достижения гигиены, молекулярной биологии, биохимии и ген­ной инженерии позволят вернуться к этому вопросу на более высоком уровне, чем «микроб — антимикробное средство».)

13 стр., 6017 слов

Психологическое здоровье 3

... состояния в этом мире. Джон Локк Основные понятия: психическое здоровье, психологическое здоровье, уровни психологического здоровья: витальный, социальный, экзистенциальный, глубинная со–бытийность как фактор психологического ...

Таким образом, в современной медицине ставка делается не на мыш­ление врача, а на приборы и фармацевтическую промышленность, что приводит ко все большему «расчленению» человека по кабинетам узких специалистов. На этом пути мы уже имеем не только массу неизлечимых или трудно излечимых болезней, но и огромное число больных с хрониче­скими заболеваниями даже в странах с высоким жизненным уровнем, множество осложнений после оперативных вмешательств, огромное коли­чество патологических беременностей, родов и послеродовых осложне­ний у женщин, повальный пародонтоз и синдром хронической усталости, снижение сексуальных возможностей с молодых лет, сплошную аллергичность, половину человечества в очках, такие болезни века, как ИБС, злока­чественные заболевания и хронические вирусные инфекции, невозможность укомплектовать армию крепкими молодыми людьми, миллиарды человеко-часов нетрудоспособности по простудным заболеваниям и т. д.

Процессы, происходящие в медицине за последние несколько столе­тий, аналогичны происходящему в физике, химии, биологии и т. д. и характе­ризуются абсолютизацией аналитического способа познания, расчленением целого на части. На определенном этапе возможности целостного синтети­ческого интуитивного способа познания стали ограничиваться недостатком понимания некоторых частных фактов, законов и зависимостей, что, в свою очередь, ограничивало возможности извлекать из знания практиче­скую пользу. Возникла потребность в новом объеме частных знаний (что, по-видимому, нашло отражение в создании Аристотелем формальной ло­гики).

В конце концов, это привело к приоритету логического, аналитиче­ского способа познания и технократическому пути развития цивилизации на нынешнем этапе. Пополнение знания фактическим материалом, знани­ем деталей требовалось для того, чтобы столетия спустя на новом фунда­менте сделать новый прорыв в целостном понимании мира. Это время, судя по всему, приближается. Медицина должна была пройти тот же путь в развитии, что и остальные науки — от системного подхода к частному и, на основе накопления новых частных фактов, снова пойдет к системному, но на более высоком уровне.

5 стр., 2414 слов

Человек в психоанализе

... человека в психоанализе. – М.: Медицинская литература. 1998. – 240 с. 2. Гармония смерти: Сабина Шпильрейн впереди Зигмунда Фрейда // Новости медицины ... считались ими одним из показателей социального здоровья общества. Таким образом, в российской психоаналитической ... излагались в контексте интерпретации духовной жизни человека. Деятельность российских психоаналитиков, российских психоаналитических ...

Кризис современной медицины как медицины болезней не умаляет ее достижений, а также не отрицает необходимости узкой специализации. Точное знание тактики, средств и методов выведения человека, напри­мер, из диабетической комы и состояния после инсульта, умелые дейст­вия кардиолога при острых нарушениях сердечного ритма, мастерство диагностических и лечебных манипуляций отоларинголога или проктолога, гинеколога или уролога и т. д. требуют узкой специализации (впрочем, специальные мероприятия не будут иметь максимально возможного эффекта, если их не проводить на фоне работы со всем организмом).

Однако сохранение методологии и технологии медицины в сегодняшнем, только нозологическом виде может завести в тупик. Конечно, огульное отрица­ние недопустимо, вместе с тем необходимо не отставать от потребностей времени, не цепляться за догмы, более того, стараться заглядывать вперед.

Непреходящая ценность

Древняя медицина, в первую очередь древнеиндийская Аюрведа 1, тибетская и китайская медицина2 (первые две очень близки друг другу), достойна глубочайшего уважения и тщательного изучения. В силу много­летнего безраздельного господства официальной медицины, древние системы оздоровления воспринимаются как наивные забавы наших необра­зованных предков, некая экзотика — интересная, но не очень серьезная, представляющая лишь исторический и этнографический интерес. Но осно­вы современной медицины заложены лишь немногим более двух тысяч лет назад школой реформатора античной медицины Гиппократа, а практи­куемая ныне симптоматическая медицина, «разделившая» человека по ка­бинетам узких специалистов, существует всего десятки лет3. Древние же медицинские системы, по крайней мере в Индии, развивались десятки ты­сяч пет. Сотни гениев на протяжении тысячелетий совершенствовали тео­рию и практику медицины здоровья, то было интуитивное познание, подтверждаемое жизненным экспериментом.

Нередко приходится слышать о ненаучности древних медицинских сис­тем или об их наивной, субъективной псевдонаучности. Однако методоло­гия работы древних мыслителей в основном не отличалась от современной: потребность бытия или полет фантазии порождают цель, формулируются задачи, в результате наблюдений и размышлений выстраивается гипотеза, затем теория, отбираются или создаются методы, проводится экспери­мент, отбираются и осмысляются факты, на их основе делаются выводы, корректируются гипотеза и теория, снова проводится эксперимент (но на более высоком уровне) и т. д.— до решения задач и достижения цели. Имеются, конечно, отличия, но они не принципиальны: в наше время быс­трая автоматизированная математическая обработка данных эксперимента и возможность математического моделирования биологических процессов в организме; в наше время эксперимент лабораторный, в древности — жизненный. В последнем случае древние мыслители проигрывали во вре­мени, но имели несомненное преимущество: во-первых, реальная жизнь — лучшая лаборатория, во-вторых, результаты современных медицинских экспериментов, проводимых в большинстве на животных, часто не перено­симы на человека.

В основе древних систем здоровья изначально лежал системный под­ход. Философской базой медицины было представление о вселенной, о природе, а человек никогда не рассматривался только как физическая сущность, а изучался в триединстве физического, духовного и сознатель­ного, как частичка природы, идентичная всему, что его окружает. Поэто­му и в лечебных системах древности присутствовали хронотерапия, аэро-и водолечение, звуко- музыко-, цвето-, камне-, металло — и ароматотерапия, фито- и диетотерапия. Мощным лечебным фактором была и лечеб­ная медитация, «снимающая шумы и помехи» социального бытия с сознания и подсознания человека, очищающая его биологическую сущ­ность до изначальной, природной и гармонизирующая не только физиоло­гические, но и духовные и ментальные процессы. Древняя медицина обладала и арсеналом диагностических методов не менее, а даже более тонких в значительной части, чем современные приборные и лаборатор-

ные. Тончайшие нарушения гомеостаза и локальные патологические изме­нения прекрасно улавливались пульсовой и конституциональной диагности­кой, а также диагностикой микросимптомов при опросе и осмотре больного. Анализ выделений больного не уступал по информативности со­временным лабораторным методам (если учесть, что ставились другие за­дачи — выявление дисбаланса в организме, а не его следствий, что делают в современных лабораториях).

В случаях, когда речь шла о здоровье, древние врачи были на голову выше любого представителя современной медицины. Чараку, Гиппократа4, Ибн Сину (Авиценну)5, Парацельса и других врачей называли выдающимися совсем не случайно, а по той при­чине, что они добивались выдающихся результатов в лечении и оздоров­лении.

Почему не сохранились и не стали повсеместными хотя бы некоторые разделы или элементы древней медицины, например, такие, как пульсо­вая диагностика, удивительные по совершенству принципы лечебного пи­тания, образа жизни и физической культуры, тончайшая диагностика по внешним макро- и микропризнакам, музыко-, цвето-, ароматотерапия и т. д. Зачем понадобилось многое разрабатывать заново, как правило «коряво», малоэффективно и непрактично, поскольку бессистемно? С одной сторо­ны, врачеванием владели немногие избранные, так как это было достаточ­но сложное учение. Древняя медицина была врачебным искусством в полном смысле слова. Поистине гуманистическая работа по обеспечению доступности медицины широким слоям населения, требующая подготовки большого числа врачей, привела и к тому, что многие из них могли рабо­тать лишь на уровне ремесла, врачебное искусство было им не по плечу. Это постепенно увело массовую медицину от работы на уровне тонких си­стемных нарушений — по принципу «гармония — дисгармония», «есть здо­ровье — мало здоровья — нет здоровья» к работе на уровне явных, грубых локальных симптомов — по принципу «есть болезнь — нет болез­ни». А поскольку у подавляющей массы населения никогда не было спро­са на совершенное здоровье, а был лишь спрос на отсутствие болезни, то преимущественное развитие получила медицина болезней. С другой сторо­ны, спрос на борьбу с болезнями формировал и врачебное мышление. Врачам новой генерации уже не нужны были тонкие, тем более систем­ные методы диагностики и коррекции здоровья, им прежде всего требова­лись средства диагностики и лечения болезней. Приборная и фармацевтическая промышленность этот спрос удовлетворяла. Со време­нем даже врачи, обслуживающие элитные группы общества, стали мыс­лить теми же категориями и не только не сберегли бесценные достоинства древней медицины, но даже стали наиболее ортодоксальны­ми ее противниками.

Народная медицина? Народное целительство!

Медицины народной не существует! Есть осколки древних мудрых оздо­ровительных систем, которые уцелели в народе по причине многовековой недоступности для него настоящей медицины. Это отдельные рецепты из трав, минералов и частей животных, различные припарки и притирки, прием общеоздоравливающих природных средств и т. п. Все это существовало в древних медицинских системах как отдельные маленькие элементы и бы­ло строго обосновано общими теориями здоровья. Представляется, что все, чем лечили состоятельных людей, например, Гиппократ, Авиценна и другие древние врачи, легко просачивалось в народ, но не в виде систе­мы, а в виде отдельных средств и методов. Они переходили от поколения к поколению, переносились в другие общины, трансформировались в соответствии с местными условиями и обычая­ми, переплетались с отдельными народными эм­пирическими рецептами, суевериями и оккуль­тизмом, постоянно дополнялись подходами офи­циальной медицины.

«Народная» медицина не имеет теории, за­нимается лечением исключительно симптомов, последние десятилетия практически не меняет­ся. Так, уже более полувека одной из основных проблем у человека являются запоры, между тем в любом лечебнике по народной медицине чуть ли не самые большие разделы посвящены борьбе с обратным, буквально повальным бед­ствием в прошлом веке и ранее. Если сопоста­вить, например, труды Авиценны и любой народный лечебник, можно увидеть: рецепты из трав, минералов, частей животных, водные и физиотерапевтические процедуры, грязелече­ние, применение в лечебных целях продуктов питания, и т. д. заимствованы из древних сис­тем, но в упрощенном, чисто симптоматиче­ском виде. Наконец, говорить о народной медицине — примерно то же, что утверждать о существовании народной физики, народной хи­мии, народной биологии… Правильнее, по-види­мому, говорить о народном целительстве.

Бюст Гиппократа Римская копия по оригиналу II века до и. э. Мрамор

Автор «Большого лечебника», один из основоположни­ков опытного мето­да в науке. См.:

Paracelsus Н. Sammtiiche Werke:

In 14 Bd. Munchen, 1922—1933.

Новое — забытое старое. Фанатизм, ортодоксальность, панацеи

Различные целительские подходы — понятие неоднозначное и часто аморфное. Самое важное, что большинство целителей — не профессио­нальные врачи. А здоровьем людей может заниматься только человек, имеющий достаточные знания об истории медицины, о морфологии, физи­ологии и биохимии человека, о врачебной этике. Только профессиональ­ный врач, даже если сегодня его квалификация невысока, имеет потенциальные возможности стать настоящим врачом, поскольку имеет абсолютно необ­ходимую теоретическую базу. Медицина — одна из сложнейших областей человеческого знания. Однако, в отличие от механики, физики, програм­мирования, архитектуры и пр., в медицине деятельность непрофессиона­лов стала правилом.

Большую популярность в последние годы, в частности в нашей стра­не, приобрели различные целители. Это обусловлено, с одной стороны, ростом общего культурного уровня населения, пониманием ценности здо­ровья и повышением спроса на него, с другой— неспособностью офици­альной медицины, являющейся медициной болезней, удовлетворить этот спрос. Несомненно, такое явление, как целительство, необходимо изу­чать. Многие целительские подходы позволяют выявлять и устранять фун­кциональные расстройства в организме, то есть патологию меньшую, чем <ол1езнь. Большое число целительских методов и средств более физиоло­гичны, а значит менее травматичны, чем в официальной медицине. Явля­ясь в большинстве случаев лишь модификацией известного в прошлом, некоторые методы совершенствуются поколениями талантливых самородков.

Hippocratis

Титульный лист «Гиппократова сборника»

Издание Фробена На латинском языке (Базель, 1554)

Однако ни один из целительских подходов не представляет собой стройной, всеобъемлю­щей, универсальной системы и на пути к медици­не здоровья является тупиковым. Со временем отдельные методы и средства из большого целительского пласта, бесспорно, войдут драгоцен­ными крупицами в ее сокровищницу.

Целители — часто одаренные оригиналь­ным мышлением самородки, но нередко и люди примитивные, но наделенные авантюр­ными способностями. Чаще всего целители практикуют рецепты «народной» медицины, научной фитотерапии, гипноз, психотерапию, экстрасенсорное (биоэнергетическое) воздействие, используют элементы различных религиозных и оккультных учений, а также ряд собранных вместе «новых» изобретений — уринотерапии, хиропрактики, особых видов дыхания, особых строгих методик питания и голода­ния, «чудодейственных» средств (против ра­ка, против всех болезней, против экземы, язвы и т. д.).

Ничего принципиально нового здесь нет. Все это существовало в древних медицинских системах и, отчасти, имеется в современной медицине, но не в виде пана­цеи, а лишь в качестве отдельных методик, важных составляющих. В древности методи­ки были доведены до совершенства, как от­мечалось, благодаря единой философской базе, на которой создавалась стройная теория здоровья. Сейчас происходит лишь возрождение утрачен­ного или частично забытого, что-то искажено временем, что-то искажает­ся личностными особенностями целителя. Нередко заимствование методик производится без ссылок на предшествующий опыт и в связи с этим как бы дает право «первооткрывателям» на их искажение. Но самой большой бедой целительства является представление «своей» методики как панацеи, неумение определить место и роль частного метода или средства в системе лечебных (или диагностических) мер, отсутствие сис­темного взгляда на медицину и здоровье. Проводники «новых» (или воз­рожденных) методик всегда испытывают сильнейшее противодействие и непонимание, и в этих условиях выдерживают лишь фанатики. А от фана­тизма до ортодоксальности один шаг — так появляются ортодоксы не только официальной, но и неофициальной медицины.

Экстрасенсорика, как и все остальное в целительстве, в совершенст­ве уже была разработана в древности. В частности, в йоге существовали биоэнергодиагностика и биоэнергокоррекция, ретровидение, предвидение, ясновидение, которые представляли собой обязательные ступеньки или этапы самосовершенствования. Над этим долго (десятилетиями) и кропот­ливо работали. Сегодня не очень высокие результаты работы экстрасен­сов привели к дискредитации метода. Появилась масса модификаций и новых определений этого рода деятельности в медицине. Возведение своей методики в ранг абсолюта, признание первичности «энергетики», оп­ределяющей роли деформаций биополя в организме и т. п. связано, ко­нечно же, с недостатком знаний о древних подходах к здоровью, отсутствием медицинского образования и, следовательно, профессионального взгляда на происхождение и развитие бо­лезней. Другая причина неудач — весьма поверхностное «образова­ние» в самой биоэнергетике, незна­ние ее фундаментальных основ из йоги и восточных учений и практиче­ски отсутствующее или слабо разви­тое системное мышление. Как и любому методу, биоэнерготерапии сопутствует (нередко в преоблада­ющей степени) психотерапевтиче­ский эффект. Его изучением никто серьезно не занимается, хотя это достаточно важно для оценки воз­можного вклада метода в общее оз­доровление человека.

Ибн Сина (Авиценна)

Экстрасенсорика — сложнейшая область знания, не менее сложная, чем учение о морфологии, физиоло­гии и биохимии человека или о соот­ношении сознательного, подсознательного и бессознательного. Сложность рас­сматриваемого предмета требует мно­голетнего обучения. К сожалению, в этой сфере деятельности, как нигде, много авантюристов, людей просто при­митивных, а высокопрофессиональных специалистов в мире — единицы.

Другая сторона медали

Гомеопатия — гениальное прозре­ние Ганемана, истоки которого можно найти еще в подходах к здоровью Парацельса. Это самостоятельный оригиналь­ный взгляд на здоровье и болезнь, давший системную методологию и тех­нологию коррекции здоровья. По существу, если представить медицину в виде «медали», то одной её стороной будет все, кроме гомеопатии, а другой — гомеопатия. Основным лечебным принципом всей остальной медицины является «противоположное — противоположным», гомеопатии же — «подобное — подобным». Если в первом случае жар устраняется холодом, влажность — сухостью, воспаление — противовоспалительными средствами, боль — обезболивающими, температура — жаропонижающи­ми, судороги — противосудорожными, интоксикация — детоксикационны-ми, вялость — тонизирующими и т. п., то во втором — микродозами средств, вызывающих в больших дозах те же патологические симптомы. В гомеопатии царствует один из основных принципов натуропатии — вы­звать контролируемый врачом и организмом кризис выздоровления, моби­лизовать собственные скрытые резервные возможности организма.

Интегральная системная медицина — медицина будущего, медицина здоровья

Несмотря на необходимость постоянного поиска новых эффективных средств и методов лечения нет необходимости выдумывать нечто новое в методологическом плане. Речь идет о принципиально новом мышлении в медицине, в подходе к здоровью. Есть несколько направлений медицины, и на самом деле никакого объективного противоречия между ними не существует. Только интеграция древнего синтетического и современного аналитического подходов могут привести к принципиальным сдвигам в здравоохранении. Причем приоритет здесь — за системным подходом, системным мышлением, когда здоровье человека изучается не через по­знание все более и более частных нарушений, а через понимание их как отдельных поломок в системах «человек» и «человек — среда обитания».

Интегральная системная медицина — рациональное объединение всего лучшего в диагностике и лечении из древней и современной медицины, а также отдельных новых целительских подходов. Принцип такого объедине­ния — взаимодополнение. Здоровье человека определяется не только на­личием или отсутствием болезни, но также дисгармонией между телом, духом и сознанием, наличием или отсутствием более тонких, чем бо­лезнь, нарушений различной степени выраженности. Эти нарушения либо получены в наследство от предков как слабое звено в организме (абсо­лютное большинство), либо появляются при жизни как следствие тех или иных жизненных трудностей, перенесенных острых заболеваний инфекци­онного, токсического или травматического характера. Именно комплекс тонких нарушений (состояний предболезни) и определяет состояние здо­ровья сегодня и в будущем. С этих позиций вне нас причин болезней не существует, есть лишь провоцирующие факторы, а причины «тихо ждут своего часа» внутри нас. Например, часто считают причиной болезни раз­личные стрессы. Однако стрессы никогда не бывают причиной, под их ' влиянием лишь снижается общий уровень здоровья и адаптации и «рвет­ся» слабое звено в организме. Именно поэтому у одного человека стресс дает преимущественно невроз, у другого — язву желудка, у третьего — сердечные проблемы и т. д. То же относится и к любым другим пробле­мам со здоровьем. Так, если человек родился со слабыми органами, от­вечающими за минеральный обмен, то любые жизненные трудности в первую очередь декомпенсируют именно эти органы — он будет иметь проблемы с зубами, волосами, суставами и позвоночником, при одинако­вой с другим пострадавшим травме плохое формирование костной мозо­ли и соответственно более длительное печение.

Органная слабость, дисфункции и остальные перечисленные наруше­ния могут иметь множество степеней выраженности. Например, дисфунк­ция органа бывает незначительной, чуть более выраженной, достаточно грубой или очень грубой. Во всех случаях человек может годами ничего не чувствовать, но здоровье его «подтачивается» ежедневно. Именно ме­тоды древней медицины и позволяют выявлять и устранять такие скрытые множественные нарушения. Этого практически не может делать современ­ная официальная медицина, поскольку весь ее диагностический арсенал направлен на выявление только болезней (лишь в последние годы речь идет о диагностике состояний предболезни).

В свою очередь, современ­ная медицина с помощью новых приборов и фармакологических средств дает уникальные возможности в той части, где менее эффективна тради­ционная медицина. Таким образом, традиционная и нетрадиционная меди­цина рассматривают здоровье человека с разных точек зрения, а также анализируют различные его «срезы», поэтому каждая из них не самодоста­точна, они не противоречат друг другу, а лишь органично дополняются, ин­тегрируются, и не только в диагностической, но и в лечебной части. Современная медицина, не занимающаяся скрытыми тонкими нарушения­ми, никогда не имела в связи с этим и арсенала средств и методов их коррекции. Традиционная же медицина прекрасно выявляет эти нарушения и нара­ботала технологию их коррекции. А де­тальное постижение современной медициной физиологических, морфологических, пато­физиологических, биохимических, генети­ческих изменений дает возможность переводить понятия традиционной на со­временный научный и клинический меди­цинский язык. Интеграция медицины позволяет уви­деть человека и его здоровье во многих аспектах и с различных точек зрения, как сложнейшую, но познаваемую систему.

П.П. Рубенс

Парацельс

Только с системных позиций можно по-на­стоящему говорить об индивидуализации, прогнозировании и профилактической на­правленности в медицине, о лечении не болезни, а человека, не следствий, а пер­вопричины, о своей причине любой болезни у каждого человека: аллергии и псориаза, ишемической болезни сердца и полиартри­та, пародонтоза и простатита, облысения и бронхиальной астмы и т. д. Интегральный системный подход к здоровью позволяет эффективно лечить указанные болезни и ряд других, также считающихся сегодня неизлечимыми или трудноизлечимыми. Та­кой подход подразумевает системное виде­ние человека вообще — как сложнейшую триединую подсистему, включенную в массу надсистем: космическую, планетарную, политическую, экономическую, культурную, профессиональ­ную, бытовую и т. д. Поэтому управлять здоровьем человека, не работая на этих уровнях, — значит не использовать всех возможностей.

Только критический анализ всей панорамы медицины дает представле­ние о методологии создания медицины будущего. Работу необходимо вести в двух стратегических направлениях: дальнейшее развитие и совершенствование медицины болезней; формирование и развитие медицины здоровья. Граница между направлениями, безусловно, будет, но нередко условная и часто размытая.

Сегодняшняя аналитическая, узкоспециализированная медицина болез­ней должна трансформироваться в системную медицину болезней. Человек всегда будет попадать в экстремальные климатические, психологические, физические и другие ситуации и получать те или иные явные болезни. Но в отличие от сегодняшнего дня системная медицина болезней подойдет иначе к лечению таких людей. Так, при той же острой пневмонии будет не только ликвидирован очаг воспаления в легких, но и проведена работа на уровне всего организма по коррекции массы тонких системных наруше­ний, которые, как отмечалось, имеются практически у каждого человека с детства. Вот тогда больной пневмонией поправится гораздо быстрее, с меньшими остаточными изменениями в бронхах и легких и не получит ос­ложнений или перехода процесса в хронический с дальнейшей легочно-сердечной недостаточностью, грубой эмфиземой, астматическим компонентом… Характерным может быть и пример с больными, идущими на различные плановые операции.

Титульный лист первой части «Большого лечебника» Парацельса

Сегодня вся подготов­ка таких больных сводится к тому, чтобы они просто смогли перенести наркоз и опе­рацию. Масса послеоперационных осложне­ний, разные сроки выздоровления и возврат прежних болезней; по поводу которых опе­рировались больные (имеются в виду срав­нимые случаи: пациенты одной возрастной группы, с одинаковым клиническим диагно­зом; операции в одном и том же отделении, у одного и того же хирурга), появляются по­тому, что все люди разные. Методы орто­доксальной медицины не дают возможности по-настоящему выявлять и учитывать подо­бные различия. Если у человека есть, напри­мер, субклинические (меньшие, чем болезнь) нарушения функции печени, тонкого кишеч­ника, эндокринной системы и пр., дающие множественные регуляторные и обменные нарушения, то он труднее перенесет опера­цию, получит послеоперационные осложне­ния и будет долго восстанавливаться. Если же в предоперационный период такому, да и любому пациенту скорректировать имею­щиеся скрытые нарушения и продолжать корректировать их после операции, то мож­но кардинально сократить все негативные эффекты, связанные с любым оперативным вмешательством.

Формирование и развитие медицины здоровья — интегральной системной медицины произойдет не сразу, будет протекать не просто и сопровождаться рядом специфических особенностей. Прежде всего, поскольку в настоя­щее время практически отсутствует1 массовый спрос на здоровье, возникает необходимость сформировать этот спрос. Это задача не только медицин­ская, но в значительной мере социокультурная. Спрос на здоровье может появиться и расти только на фоне повышения жизненного уровня и общей культуры. Для передовых представителей медицинской науки и практики, осознающих необходимость становления медицины здоровья, задача за­ключается как в пропаганде общепризнанных и всегда актуальных постула­тов (физическая культура, рациональные питание, режим труда и отдыха), так и в разъяснении самой возможности совершенного здоровья (на осно­ве интегральной системной медицины), необходимости постоянной рабо­ты над здоровьем, абсурдности ожидания любой панацеи и даже в формировании основ системного мышления у широких масс населения. Все это вполне выполнимо с помощью телевидения, радио, прессы, соот­ветствующих медицинских центров и кафедр интегральной системной ме­дицины, специальных школ здоровья и т. д. Требуется также создать научно-практическую медицинскую школу как для воспитания поколения врачей-специалистов интегральной системной медицины, так и для широ­кого распространения системного клинического мышления у «узких» спе­циалистов. Поскольку такая медицина будет в полном смысле врачебным искусством, которым, как ни прискорбно, не смогут овладеть все врачи, то актуальной является разработка специалистами по интегральной системной медицине диагностических технологий, приборов и автоматизиро­ванных компьютерных систем, упрощающих использование системной диагно­стики. Это позволит сделать ее доступной для всех практических врачей. Необходима и разработка нового поколения медицинских приборов диаг­ностического и лечебного назначения, позволяющих выявлять и корректи­ровать не болезни, а множество более тонких нарушений в организме. Технические задания на создание таких приборов, естественно, смогут сформулировать только врачи, владеющие системным подходом, глубоко понимающие сущность медицины здоровья. И, наконец, потребуется сформировать новое направление в фармацевтической промышленности, обеспечивающее медицину здоровья арсеналом средств для коррекции тонких системных нарушений.

Реализация такой программы и становление медицины здоровья карди­нально изменит ситуацию в здравоохранении, решит многие его сегодняш­ние проблемы, выведет из многих тупиковых ситуаций. В частности, интегральный системный подход позволит проводить действительно эффек­тивные прогнозирование и профилактику заболеваемости с раннего детства. По методике, применяемой мной на протяжении уже нескольких лет, при обследовании детей можно с высокой достоверностью прогнозировать веро­ятность возникновения в разные периоды жизни таких заболеваний, как вегетодистония, кожные болезни, аллергичность, язвенная болезнь, полиартриты, анемии, доброкачественные и злокачественные опухоли, пародонтоз, ише-мическая болезнь сердца и инфаркты, болезни печени, почек, кишечника, бесплодие, мастопатии, миомы и другие проблемы в малом тазу у женщин, простатит и нарушения потенции у мужчин и многое другое, и проводить с раннего детства эффективную их профилактику. Реальна возможность пре­дупреждать множество оперативных вмешательств (которые, по существу, являются лишь подведением печальных итогов запущенных болезней), а так­же готовить женщин к беременности и родам. Подавляющее число патоло­гических беременностей и родов преимущественно связаны с наличием у женщин массы скрытых наследственных и приобретенных субклинических нарушений, не выявляемых методами ортодоксальной медицины и потому некорректируемых. Комплекс этих хронических нарушений настолько снижа­ет уровень здоровья женщин и их компенсаторные возможности, что обыч­ная, данная природой нагрузка — беременность становится непосильной. А если говорить о развивающемся направлении искусственного зачатия, то здесь две серьезные медицинские проблемы: подбор в необходимых случа­ях здоровых доноров и вынашивание оплодотворенной «в пробирке» яйце­клетки женщиной, не способной на естественное зачатие. Методы системной медицины позволяют решать эти проблемы.

Системный подход к здоровью открывает замечательные возможно­сти в спортивной медицине, в частности в профессиональном отборе в большой спорт и повышении психофизиологических возможностей спорт­сменов. Поскольку в большом спорте борьба идет за доли секунды, сан­тиметры и граммы, то даже небольшой прирост физической мощи и психологической прочности спортсмена обеспечит высокие результаты. Здесь как раз и поможет компенсация тех множественных системных скрытых тонких нарушений, которые имеются практически у каждого чело­века. Личный же опыт обследования многих спортсменов самого высоко­го ранга показал, что они совсем не являются исключением из общего правила. Можно предположить, что при оздоровлении перед соревновани­ями не отдельных спортсменов, а команд с применением методологии ин­тегральной системной медицины эффект будет большим, чем просто сумма индивидуальных положительных изменений здоровья.

Исключительно высокий эффект получен при работе с особыми группами В. больных. У лиц, имеющих радиационные и токсические поражения и перенес- ших различные тяжелые заболевания, депо, как правило, заканчивается инвалидностью, часто необратимой. Однако необратимость и даже прогрессирующее ухудшение связаны не столько с силой первичного патогенного воздействия, сколько с низкими компенсаторно-приспособительными и регенеративными возможностями организма. Это же, в свою очередь, всегда обусловлено нали­чием множественных структурно-функциональных субклинических генетиче­ских, полученных при жизни, а также под воздействием патогенных факторов нарушений. При обследовании таких больных оказывалось, что они получали лечение только от одного-двух явных симптомов, в то время как требоваласькоррекция пяти — десяти, а по существу, системная коррекция.

Новые возможности в сфере здравоохранения могут служить основа­тельной базой для настоящего переворота в страховой медицине. Интег­ральная системная медицина предоставляет и возможность использования в широкой практике гибких низкозатратных медицинских «технологий», что очень актуально для многих стран и регионов. Диагностика болезней в со­временной официальной медицине требует консультаций многих «узких» специалистов (следовательно, немалых затрат), применения многих стандар­тных (часто не нужных данному больному) лабораторных и инструменталь­ных методов исследования (очень большие затраты), а лечение болезней является, по существу, попыткой заглушить сегодняшние явные, грубые сим­птомы, а потому требует грубых ^сильнодействующих) методов и средств в относительно больших дозах. Это в первую очередь сверхдорогие фармпрепараты и различные «ударные» дорогие процедуры. При системном же под­ходе основной диагностический инструмент — не дорогостоящий, сложный биохимический анализ или компьютерная томография, а системное клиниче­ское мышление врача. Также не требуют больших затрат лечение, оздоров­ление и профилактика, поскольку проводятся на уровне множественных тонких взаимосвязанных и чаще всего скрытых системных нарушений. Сам характер последних предполагает использование не сильнодействующих ме­тодов и средств, а набора мягких и физиологичных. Их достаточно в арсена­ле древней медицины, немало в современной, и большинство из них не требуют для применения специальных клинических условий.

Наконец, теория и методология медицины здоровья дают реальную возможность разработки критериев здоровья (количественных, то есть измеряе­мых), что позволит выйти на правовые основы ответственности за здоровье людей, причем ответственности не только профессиональной (медицинские работники), экономической (ведомства, предприятия и пр.), но и политиче­ской. Несомненно, в этом случае все проблемы и проекты политического, эко­номического, социального характера будут решаться гораздо взвешенней.

Медицина может внести огромный вклад в достижение цели сохране­ния человека как вида, генетического здоровья человечества. Одна толь­ко борьба с факторами, повреждающими генетический аппарат человека (антропогенные токсины и радиация, стрессы и химиопрепараты, электро­магнитные поля и многое другое), не принесет должного эффекта. Мощ­ным защитным механизмом является крепкое здоровье человека, высокий уровень адаптации, резервных возможностей, иммунитета, регенерации, надежность гомеостатических процессов, высокое качество (не хочется говорить о норме) обмена веществ, кровообращения и работы регуляторных центров. Именно это и способна обеспечить интегральная системная медицина здоровья. Программа ее становления должна поддерживаться государством, реализация же — не ограничиваться рамками только регио­на или страны, а иметь международный характер.

1Аюверда учение о долгой жизни, его развивали Дживака (6−5 вв. до н.э. Чарака и Сушрута (первые века до н.э.) Памятник древнеиндийской аювердической письменности «Чарака-Самхита» (1−2 века н.э.) содержит сведения о более, чем 600 лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения.

2 Воззрения древних китайских философов об изначальной материи тайцзи, порождающие две противостоящие субстанции инь и ян и все многообразие мира, о познаваемости мира, о человеке как части природы, части великой триады Небо-Человек-Земля легли в основу традиционной китайской медицины. Они изложены в анонимном натурфилософском трактате «Си цы чжуань» (4−3 век до н.э.) и 18-ти томном медицинском трактате «Хуанди Нэй цзин» (3 в. до н.э.)

3″…Тысячелетний эмпирический опыт и повседненвная трудовая практика древнейших людей (возраст австралопитеков более 2 млн. лет. В.К.) позволяли им познавать целебные и токсические свойства растений, минералов и частей животных и использовать их в борьбе со своими недугами" (см.: Сорокина Т.С. История медицины: В 2 т. М., 1992. Т1. С. 21.)

4 Признан автором наиболее выдающихся работ «Гипократова сборника», которые отразили естественнонаучные представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека с окружающей природой, о причинной связи болезней с условиями жизни и целительных силах природы. См.: Гиппократ. Избр. Книги /Пер. с греч. М., 1994. Репринт изд. 1936 г.

5Главный труд Ибн Сины в области медицины — пятитомный «Канон медицины». После изобретения книгопечатания по числу изданий, явился самым изучаемым трудом в истории человечества. См.: Ибн Сина (Авиценна).

Канон врачебной науки: В 5 кн. Ташкент, 1960.

14

Если вы автор этого текста и считаете, что нарушаются ваши авторские права или не желаете чтобы текст публиковался на сайте ForPsy.ru, отправьте ссылку на статью и запрос на удаление:

Отправить запрос

Adblock
detector