В.В. Коновалов Кризис медицины на рубеже 20−21 веков и пути его преодоления

Кризис медицины — горькая реальность, и не только нашего, но и западно­го здравоохранения. Широко распространенное представление о западной медицине или о медицине наших Элитных клиник как о чем-то принципиаль­но лучшем глубоко ошибочно. Разница между рядовой городской поли­клиникой или больницей и лучшими клиниками мира заключается лишь в обеспеченности приборами, лекарствами и в уровне сервиса. То же, что должно бы принципиально отличать эти учреждения, а именно — врачеб­ное мышление, везде одинаково: мышление категориями «есть болезнь, диагноз», «нет болезни, диагноза». (В данном случае речь идет не о слож­ных операциях и других мероприятиях по спасению тяжелых больных, ког­да решающую роль играет специальное сложное оборудование.) Кризис медицины — это лишь частное проявление кризиса цивилизации и обострения целого комплекса глобальных проблем человечества. Цель их ре­шения (предупреждение экологических катаклизмов, социальных потрясений, демографического взрыва, урбанизации и др.) заключается в сохранении человека как вида, человека полноценного в физическом, духовном и ин­теллектуальном отношении. По существу, она имеет биологический и ме­дицинский характер. Однако основные рычаги, с помощью которых человечество пытается достичь этой цели, — политические, экономиче­ские, социокультурные. Современная медицина, кроме ее важной части — гигиены, особых успехов на пути к этой цели не достигла, более того, многими нефизиологичными методами и средствами культивирует новые болезни и совсем не способствует генетическому здоровью человечества.

Понять, каким бы мог быть вклад медицины в достижение указанной цели, можно лишь раскрыв всю панораму медицины. По существу, это не­сколько отдельных разделов, существующих как бы независимо друг от друга, часто конфликтующих между собой: современная официальная ме­дицина; древняя медицина; народная медицина, или народное целительство; различные целительские подходы; гомеопатия.

Современная официальная медицина:

историческая неизбежность и неизбежные издержки

Современная официальная медицина Всемирной организацией здраво­охранения названа нетрадиционной (в отличие от древней, названной тра­диционной).

10 стр., 4889 слов

Медицина новейшего времени

... работу лечебно–профилактических учреждений. Современная техника и прежде всего компьютерная не только обеспечила развитие ряда технологий в медицине, но и создала необходимые ... самостоятельной работы студентов по реализации программных целей занятия Темы рефератов (УИРС) 1. Международное сотрудничество в медицине. 2. Медицина в период Второй мировой войны ...

Для нашего же времени она является традиционной (в значении «общепринятая»).

В странах Востока древняя медицина действительно традиционна, — о ней никогда не забывали, с ней не боролись и она широко используется и сохраняется как традиция. Для западного полушария эта медицина нетрадиционна. Еще одним подтверждением несоответствия этой словесной игры здравому смыслу является то, что абсолютное большин­ство людей и даже большинство медицинских работников под традиционной понимают современную официальную медицину, а под нетрадиционной — древнюю и различное целительство (нередко такое понимание вкладывается в печатные научно-популярные и научные материалы).

Достижения современ­ной официальной медицины в области реаниматологии, хирургии, борьбы с эпидемиями, тяжелыми острыми заболеваниями несомненны. Так, еще в начале века большинство больных с тяжелым воспалением легких — ког­да в процесс вовлекалась плевра — умирали (так называемая скоротеч­ная чахотка); больные тяжелой формой сахарного диабета считались более безнадежными, чем раковые. Никогда раньше, до появления мощной технологии реанимации, не удавалось возвращать к жизни тысячи людей. Вот уже почти полтора десятка лет на земле полностью ликвидирован бич чело­вечества — натуральная оспа.

Однако посмотрим на современную медицину другими глазами. Кру­гом масса лечебных учреждений, они бесконечно комплектуются все но­выми и новыми суперприборами, в аптеках изобилие самых «волшебных» патентованных лекарств. Однако огромное число людей чувствует себя плохо, обращается в поликлиники, больницы, но у них не находят никаких болезней и, естественно, не могут помочь. Немало случаев, когда бо­лезнь известна, но медицина практически бессильна (псориаз, экзема, нейродермиты, аллергии, бронхиальная астма, пародонтоз, остеохондроз, полиартриты, вегетодистонии, простатиты, ишемическая болезнь сердца, энцефалопатии, тяжелые анемии, неврозы и язвенная болезнь, проблемы потенции у мужчин, бесплодие, мастопатии и миомы у женщин и др.).

11 стр., 5086 слов

Индивидуальная программа оздоровления

... Университет» Академия психологии и педагогики Кафедра дошкольного образования Культура здоровья «Индивидуальная программа оздоровления» Выполнила: Студентка 1 курса Зинцова Анна Проверила ... органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических ...

Все это связано с тем, что официальная медицина стала медициной болез­ней и даже симптомов, но не медициной здоровья. Не сделать человека здоровым, а спасти его, снять острую боль, заглушить обострение болез­ни — в этом состоят ее задачи и этим фактически ограничиваются ее воз­можности. Многолетнее безраздельное господство такого подхода к здоровью деформировало массовое сознание. Подавляющее большинст­во людей не стремится к идеальному здоровью, их устраивает отсутствие боли либо других симптомов, мешающих жить. Отсюда и соответствую­щий спрос: не на крепкое здоровье, а на отсутствие болезней, не на сис­тему мер по профилактике, оздоровлению и лечению, а на «чудодейственные» метод или средство. В «Европах» тот же подход — от диагноза к таблет­ке. И если уж в целом там люди несколько здоровее и подольше живут, то никак не от хорошей медицины, а от высокого уровня жизни. Для на­стоящего здоровья это очень важно, однако недостаточно.

Почему современная медицина столь несовершенна? Во-первых, она базируется на несовершенном знании антропологии, морфологии, генети­ки, физиологии, биохимии человека. Во-вторых, в настоящее время факти­чески отсутствует теория здоровья — существует лишь международная классификация болезней. Те теории здоровья, которые выдвигаются, изна­чально обречены на провал, поскольку основаны на частностях. Основные категории, фигурирующие в них, — филогенез (историческое развитие че­ловека как вида) и онтогенез (индивидуальное развитие человека), соци­альное и биологическое, норма и патология. В основе же должно лежать философское понимание мироздания и человека как его неотъемлемой части. А поскольку в наше время нет стройной теории мироздания, то есть философия переживает кризис, то кризис медицины есть следствие кризиса науки наук — философии.

Такие незыблемые принципы медицины, как строго индивидуальный подход, лечение не болезни, а больного, не следствий, а причины, профи­лактическая направленность медицины, стали лишь декларациями. Эти принципы родились в рамках древней системной медицины, и вне ее пределов их понимание невозможно. Предвижу возмущенные голоса, осо­бенно со стороны «узких» специалистов и многих целителей, говорящих об индивидуальном подходе. Возьмем для примера пациентов с аллер­гией. Что значит индивидуальный подход и профилактика в таких случаях? В любом аллергоцентре больному проведут аллергопробы и определят его индивидуальный набор аллергенов — это и есть индивидуальный под­ход в диагностике, затем подберут антигистаминный (противоаллергический) препарат, наилучшим образом приглушающий аллергию именно у него и в дозе соответствующей его возрасту и весу, проведут курс гипосенсибилизации к выявленному аллергену — это и есть индивидуальный подход в лечении. Еще больному скажут, чтобы он избегал контактов с его аллергенами — это и есть индивидуальный подход в профилактике. Солидные приборы, патентованные лекарства, масса затраченного време­ни, столько индивидуального в подходе… и больные продолжают жить со своей аллергией (лишь изредка бывают случаи самоизлечения, когда в ка­честве первопричины имели место негрубые, легко обратимые наруше­ния).

14 стр., 6983 слов

Индивидуальный подход в процессе воспитания детей дошкольного возраста

... лежит в его основе. Он должен стать ребенку близким человеком, иначе осуществлять индивидуальный подход в условиях коллективной работы будет очень трудно" Там же ... восприятия внешних воздействий и специфики реагирования. Педагогический аспект индивидуального подхода заключается в выборе таких средств и форм воздействия на воспитанника, которые наиболее соответствуют ...

У них формируется полиаллергия — аллергены попадаются «на каждом шагу» и избежать их практически невозможно, а антигистаминные препараты и гипосенсибипизация не очень-то помогают, первые к тому же и не безвредны.

Между тем в первую очередь необходимо разобраться, почему у дан­ного человека есть аллергия на то, на что у тысяч других людей ее нет. Здесь можно возразить: этого как раз еще не может делать современная медицина. Но чаще всего ее несостоятельность связана не с тем, что по­ка еще нет такого прибора, который бы позволил провести соответствую­щую диагностику, или такой таблетки, которая решила бы данную проблему, а с тем, что подобные возможности есть, но понять и реализо­вать их в рамкax старого мышления невозможно. Итак, необходимы диаг­ностика методами, позволяющими выявлять не только болезни, но и более тонкие нарушения, которых немало у каждого человека, затем — анализ комплекса этих нарушений с позиций системного клинического мышления и, наконец, выводы о скрытой комплексной первопричине аллергичности у конкретного человека. После этого методами и средства­ми, позволяющими корректировать нарушения меньшие, чем болезнь, можно воздействовать на эту первопричину. И тогда больной становится таким же, как все люди: аллергенов вокруг много, но он на них не реаги­рует (точнее — реагирует правильно), поскольку у него в организме устра­нены нарушения, через которые реализуется алпергичность. Все это относится и к большинству прочих болезней, но лишь со своими нюансами.

13 стр., 6079 слов

Духовное одиночество человека в современном мире по рассказу В. Астафьева

... , что время протекших столетий очеловечило его более древних пращуров. Современный человек может находиться на вершине научных исканий, на ... умы страны. Очень точный диагноз одной из страшных болезней, поразивших страну, поставил Астафьев. Главную трагедию героини ... ощутимо прослеживается та самая «политизация литературоведческих оценок - болезнь и беда прошлых десятилетий». По справедливому мнению Л. ...

Достижения микробиологии на рубеже XIX—XX вв.еков и в начале XX века позволили выявить массу специфических болезней, связанных с конк­ретной микрофлорой (все инфекционные болезни).

Поиски и разработка множества соответствующих необходимых антимикробных препаратов сде­лали поистине чудеса при печении многих болезней, спасли тысячи и тыся­чи больных. На этой волне фармацевтическая промышленность сделала гигантский скачок и заработала высокий авторитет на много лет вперед. Однако «микробиологическая эйфория» сформировала и определенный стиль мышления как организаторов здравоохранения, так и деятелей ме­дицинской науки, практических врачей, а также большинства целителей. Такой стиль мышления можно назвать «панацейным». Схема «болезнь — конкретный микроб — антимикробное средство» оказалась столь привле­кательной, что вот уже несколько десятков лет ее пытаются реализовать по отношению ко всем болезням. Найти одну-единственную причину и средство или метод для ее устранения — такова цель деятелей и научной, и ненаучной медицины. Известно, например, что у всех больных туберку­лезом возбудителем является папочка Коха, а средством ее уничтожения — стрептомицин, сегодня по аналогии ищется общая для всех больных при­чина ишемической болезни сердца, аллергии или полиартрита и соответст­венно общее лечебное средство. Микробиологическое время в медицине себя практически исчерпало, по крайней мере в рамках сегодняшних тех­нических возможностей изучения этого вопроса. (Возможно, в будущем новейшие достижения гигиены, молекулярной биологии, биохимии и ген­ной инженерии позволят вернуться к этому вопросу на более высоком уровне, чем «микроб — антимикробное средство».)

13 стр., 6017 слов

Психологическое здоровье 3

... состояния в этом мире. Джон Локк Основные понятия: психическое здоровье, психологическое здоровье, уровни психологического здоровья: витальный, социальный, экзистенциальный, глубинная со–бытийность как фактор ... » и «психологическое» позволяет более точно разделить понятия «соматическое здоровье», «психическое здоровье» и «психологическое здоровье». В конце XX – начале XXI в. к разделению понятий ...

Таким образом, в современной медицине ставка делается не на мыш­ление врача, а на приборы и фармацевтическую промышленность, что приводит ко все большему «расчленению» человека по кабинетам узких специалистов. На этом пути мы уже имеем не только массу неизлечимых или трудно излечимых болезней, но и огромное число больных с хрониче­скими заболеваниями даже в странах с высоким жизненным уровнем, множество осложнений после оперативных вмешательств, огромное коли­чество патологических беременностей, родов и послеродовых осложне­ний у женщин, повальный пародонтоз и синдром хронической усталости, снижение сексуальных возможностей с молодых лет, сплошную аллергичность, половину человечества в очках, такие болезни века, как ИБС, злока­чественные заболевания и хронические вирусные инфекции, невозможность укомплектовать армию крепкими молодыми людьми, миллиарды человеко-часов нетрудоспособности по простудным заболеваниям и т. д.

Процессы, происходящие в медицине за последние несколько столе­тий, аналогичны происходящему в физике, химии, биологии и т. д. и характе­ризуются абсолютизацией аналитического способа познания, расчленением целого на части. На определенном этапе возможности целостного синтети­ческого интуитивного способа познания стали ограничиваться недостатком понимания некоторых частных фактов, законов и зависимостей, что, в свою очередь, ограничивало возможности извлекать из знания практиче­скую пользу. Возникла потребность в новом объеме частных знаний (что, по-видимому, нашло отражение в создании Аристотелем формальной ло­гики).

11 стр., 5496 слов

V. Содержание темы занятия Медицина в Древней Греции

... данного периода в общей истории развития медицины, оценить достижение медицины древних цивилизаций, обратить внимание на важное значение ... которой была близкая к греческой письменность. В народной медицине преобладали эмпирические действия местных цели­телей, применявших ... особого режима жизнедеятельности и питания залогом сохранения здоровья и успешного лечения большинства болезней. Представители его ...

В конце концов, это привело к приоритету логического, аналитиче­ского способа познания и технократическому пути развития цивилизации на нынешнем этапе. Пополнение знания фактическим материалом, знани­ем деталей требовалось для того, чтобы столетия спустя на новом фунда­менте сделать новый прорыв в целостном понимании мира. Это время, судя по всему, приближается. Медицина должна была пройти тот же путь в развитии, что и остальные науки — от системного подхода к частному и, на основе накопления новых частных фактов, снова пойдет к системному, но на более высоком уровне.

Кризис современной медицины как медицины болезней не умаляет ее достижений, а также не отрицает необходимости узкой специализации. Точное знание тактики, средств и методов выведения человека, напри­мер, из диабетической комы и состояния после инсульта, умелые дейст­вия кардиолога при острых нарушениях сердечного ритма, мастерство диагностических и лечебных манипуляций отоларинголога или проктолога, гинеколога или уролога и т. д. требуют узкой специализации (впрочем, специальные мероприятия не будут иметь максимально возможного эффекта, если их не проводить на фоне работы со всем организмом).

Однако сохранение методологии и технологии медицины в сегодняшнем, только нозологическом виде может завести в тупик. Конечно, огульное отрица­ние недопустимо, вместе с тем необходимо не отставать от потребностей времени, не цепляться за догмы, более того, стараться заглядывать вперед.

Непреходящая ценность

Древняя медицина, в первую очередь древнеиндийская Аюрведа 1, тибетская и китайская медицина2 (первые две очень близки друг другу), достойна глубочайшего уважения и тщательного изучения. В силу много­летнего безраздельного господства официальной медицины, древние системы оздоровления воспринимаются как наивные забавы наших необра­зованных предков, некая экзотика — интересная, но не очень серьезная, представляющая лишь исторический и этнографический интерес. Но осно­вы современной медицины заложены лишь немногим более двух тысяч лет назад школой реформатора античной медицины Гиппократа, а практи­куемая ныне симптоматическая медицина, «разделившая» человека по ка­бинетам узких специалистов, существует всего десятки лет3. Древние же медицинские системы, по крайней мере в Индии, развивались десятки ты­сяч пет. Сотни гениев на протяжении тысячелетий совершенствовали тео­рию и практику медицины здоровья, то было интуитивное познание, подтверждаемое жизненным экспериментом.

Нередко приходится слышать о ненаучности древних медицинских сис­тем или об их наивной, субъективной псевдонаучности. Однако методоло­гия работы древних мыслителей в основном не отличалась от современной: потребность бытия или полет фантазии порождают цель, формулируются задачи, в результате наблюдений и размышлений выстраивается гипотеза, затем теория, отбираются или создаются методы, проводится экспери­мент, отбираются и осмысляются факты, на их основе делаются выводы, корректируются гипотеза и теория, снова проводится эксперимент (но на более высоком уровне) и т. д.— до решения задач и достижения цели. Имеются, конечно, отличия, но они не принципиальны: в наше время быс­трая автоматизированная математическая обработка данных эксперимента и возможность математического моделирования биологических процессов в организме; в наше время эксперимент лабораторный, в древности — жизненный. В последнем случае древние мыслители проигрывали во вре­мени, но имели несомненное преимущество: во-первых, реальная жизнь — лучшая лаборатория, во-вторых, результаты современных медицинских экспериментов, проводимых в большинстве на животных, часто не перено­симы на человека.

В основе древних систем здоровья изначально лежал системный под­ход. Философской базой медицины было представление о вселенной, о природе, а человек никогда не рассматривался только как физическая сущность, а изучался в триединстве физического, духовного и сознатель­ного, как частичка природы, идентичная всему, что его окружает. Поэто­му и в лечебных системах древности присутствовали хронотерапия, аэро-и водолечение, звуко- музыко-, цвето-, камне-, металло — и ароматотерапия, фито- и диетотерапия. Мощным лечебным фактором была и лечеб­ная медитация, «снимающая шумы и помехи» социального бытия с сознания и подсознания человека, очищающая его биологическую сущ­ность до изначальной, природной и гармонизирующая не только физиоло­гические, но и духовные и ментальные процессы. Древняя медицина обладала и арсеналом диагностических методов не менее, а даже более тонких в значительной части, чем современные приборные и лаборатор-

ные. Тончайшие нарушения гомеостаза и локальные патологические изме­нения прекрасно улавливались пульсовой и конституциональной диагности­кой, а также диагностикой микросимптомов при опросе и осмотре больного. Анализ выделений больного не уступал по информативности со­временным лабораторным методам (если учесть, что ставились другие за­дачи — выявление дисбаланса в организме, а не его следствий, что делают в современных лабораториях).

В случаях, когда речь шла о здоровье, древние врачи были на голову выше любого представителя современной медицины. Чараку, Гиппократа4, Ибн Сину (Авиценну)5, Парацельса и других врачей называли выдающимися совсем не случайно, а по той при­чине, что они добивались выдающихся результатов в лечении и оздоров­лении.

Почему не сохранились и не стали повсеместными хотя бы некоторые разделы или элементы древней медицины, например, такие, как пульсо­вая диагностика, удивительные по совершенству принципы лечебного пи­тания, образа жизни и физической культуры, тончайшая диагностика по внешним макро- и микропризнакам, музыко-, цвето-, ароматотерапия и т. д. Зачем понадобилось многое разрабатывать заново, как правило «коряво», малоэффективно и непрактично, поскольку бессистемно? С одной сторо­ны, врачеванием владели немногие избранные, так как это было достаточ­но сложное учение. Древняя медицина была врачебным искусством в полном смысле слова. Поистине гуманистическая работа по обеспечению доступности медицины широким слоям населения, требующая подготовки большого числа врачей, привела и к тому, что многие из них могли рабо­тать лишь на уровне ремесла, врачебное искусство было им не по плечу. Это постепенно увело массовую медицину от работы на уровне тонких си­стемных нарушений — по принципу «гармония — дисгармония», «есть здо­ровье — мало здоровья — нет здоровья» к работе на уровне явных, грубых локальных симптомов — по принципу «есть болезнь — нет болез­ни». А поскольку у подавляющей массы населения никогда не было спро­са на совершенное здоровье, а был лишь спрос на отсутствие болезни, то преимущественное развитие получила медицина болезней. С другой сторо­ны, спрос на борьбу с болезнями формировал и врачебное мышление. Врачам новой генерации уже не нужны были тонкие, тем более систем­ные методы диагностики и коррекции здоровья, им прежде всего требова­лись средства диагностики и лечения болезней. Приборная и фармацевтическая промышленность этот спрос удовлетворяла. Со време­нем даже врачи, обслуживающие элитные группы общества, стали мыс­лить теми же категориями и не только не сберегли бесценные достоинства древней медицины, но даже стали наиболее ортодоксальны­ми ее противниками.

Народная медицина? Народное целительство!

Медицины народной не существует! Есть осколки древних мудрых оздо­ровительных систем, которые уцелели в народе по причине многовековой недоступности для него настоящей медицины. Это отдельные рецепты из трав, минералов и частей животных, различные припарки и притирки, прием общеоздоравливающих природных средств и т. п. Все это существовало в древних медицинских системах как отдельные маленькие элементы и бы­ло строго обосновано общими теориями здоровья. Представляется, что все, чем лечили состоятельных людей, например, Гиппократ, Авиценна и другие древние врачи, легко просачивалось в народ, но не в виде систе­мы, а в виде отдельных средств и методов. Они переходили от поколения к поколению, переносились в другие общины, трансформировались в соответствии с местными условиями и обычая­ми, переплетались с отдельными народными эм­пирическими рецептами, суевериями и оккуль­тизмом, постоянно дополнялись подходами офи­циальной медицины.

«Народная» медицина не имеет теории, за­нимается лечением исключительно симптомов, последние десятилетия практически не меняет­ся. Так, уже более полувека одной из основных проблем у человека являются запоры, между тем в любом лечебнике по народной медицине чуть ли не самые большие разделы посвящены борьбе с обратным, буквально повальным бед­ствием в прошлом веке и ранее. Если сопоста­вить, например, труды Авиценны и любой народный лечебник, можно увидеть: рецепты из трав, минералов, частей животных, водные и физиотерапевтические процедуры, грязелече­ние, применение в лечебных целях продуктов питания, и т. д. заимствованы из древних сис­тем, но в упрощенном, чисто симптоматиче­ском виде. Наконец, говорить о народной медицине — примерно то же, что утверждать о существовании народной физики, народной хи­мии, народной биологии… Правильнее, по-види­мому, говорить о народном целительстве.

Бюст Гиппократа Римская копия по оригиналу II века до и. э. Мрамор

Автор «Большого лечебника», один из основоположни­ков опытного мето­да в науке. См.:

Paracelsus Н. Sammtiiche Werke:

In 14 Bd. Munchen, 1922—1933.

Новое — забытое старое. Фанатизм, ортодоксальность, панацеи

Различные целительские подходы — понятие неоднозначное и часто аморфное. Самое важное, что большинство целителей — не профессио­нальные врачи. А здоровьем людей может заниматься только человек, имеющий достаточные знания об истории медицины, о морфологии, физи­ологии и биохимии человека, о врачебной этике. Только профессиональ­ный врач, даже если сегодня его квалификация невысока, имеет потенциальные возможности стать настоящим врачом, поскольку имеет абсолютно необ­ходимую теоретическую базу. Медицина — одна из сложнейших областей человеческого знания. Однако, в отличие от механики, физики, програм­мирования, архитектуры и пр., в медицине деятельность непрофессиона­лов стала правилом.

Большую популярность в последние годы, в частности в нашей стра­не, приобрели различные целители. Это обусловлено, с одной стороны, ростом общего культурного уровня населения, пониманием ценности здо­ровья и повышением спроса на него, с другой— неспособностью офици­альной медицины, являющейся медициной болезней, удовлетворить этот спрос. Несомненно, такое явление, как целительство, необходимо изу­чать. Многие целительские подходы позволяют выявлять и устранять фун­кциональные расстройства в организме, то есть патологию меньшую, чем <ол1езнь. Большое число целительских методов и средств более физиоло­гичны, а значит менее травматичны, чем в официальной медицине. Явля­ясь в большинстве случаев лишь модификацией известного в прошлом, некоторые методы совершенствуются поколениями талантливых самородков.

Hippocratis

Титульный лист «Гиппократова сборника»

Издание Фробена На латинском языке (Базель, 1554)

Однако ни один из целительских подходов не представляет собой стройной, всеобъемлю­щей, универсальной системы и на пути к медици­не здоровья является тупиковым. Со временем отдельные методы и средства из большого целительского пласта, бесспорно, войдут драгоцен­ными крупицами в ее сокровищницу.

Целители — часто одаренные оригиналь­ным мышлением самородки, но нередко и люди примитивные, но наделенные авантюр­ными способностями. Чаще всего целители практикуют рецепты «народной» медицины, научной фитотерапии, гипноз, психотерапию, экстрасенсорное (биоэнергетическое) воздействие, используют элементы различных религиозных и оккультных учений, а также ряд собранных вместе «новых» изобретений — уринотерапии, хиропрактики, особых видов дыхания, особых строгих методик питания и голода­ния, «чудодейственных» средств (против ра­ка, против всех болезней, против экземы, язвы и т. д.).

Ничего принципиально нового здесь нет. Все это существовало в древних медицинских системах и, отчасти, имеется в современной медицине, но не в виде пана­цеи, а лишь в качестве отдельных методик, важных составляющих. В древности методи­ки были доведены до совершенства, как от­мечалось, благодаря единой философской базе, на которой создавалась стройная теория здоровья. Сейчас происходит лишь возрождение утрачен­ного или частично забытого, что-то искажено временем, что-то искажает­ся личностными особенностями целителя. Нередко заимствование методик производится без ссылок на предшествующий опыт и в связи с этим как бы дает право «первооткрывателям» на их искажение. Но самой большой бедой целительства является представление «своей» методики как панацеи, неумение определить место и роль частного метода или средства в системе лечебных (или диагностических) мер, отсутствие сис­темного взгляда на медицину и здоровье. Проводники «новых» (или воз­рожденных) методик всегда испытывают сильнейшее противодействие и непонимание, и в этих условиях выдерживают лишь фанатики. А от фана­тизма до ортодоксальности один шаг — так появляются ортодоксы не только официальной, но и неофициальной медицины.

Экстрасенсорика, как и все остальное в целительстве, в совершенст­ве уже была разработана в древности. В частности, в йоге существовали биоэнергодиагностика и биоэнергокоррекция, ретровидение, предвидение, ясновидение, которые представляли собой обязательные ступеньки или этапы самосовершенствования. Над этим долго (десятилетиями) и кропот­ливо работали. Сегодня не очень высокие результаты работы экстрасен­сов привели к дискредитации метода. Появилась масса модификаций и новых определений этого рода деятельности в медицине. Возведение своей методики в ранг абсолюта, признание первичности «энергетики», оп­ределяющей роли деформаций биополя в организме и т. п. связано, ко­нечно же, с недостатком знаний о древних подходах к здоровью, отсутствием медицинского образования и, следовательно, профессионального взгляда на происхождение и развитие бо­лезней. Другая причина неудач — весьма поверхностное «образова­ние» в самой биоэнергетике, незна­ние ее фундаментальных основ из йоги и восточных учений и практиче­ски отсутствующее или слабо разви­тое системное мышление. Как и любому методу, биоэнерготерапии сопутствует (нередко в преоблада­ющей степени) психотерапевтиче­ский эффект. Его изучением никто серьезно не занимается, хотя это достаточно важно для оценки воз­можного вклада метода в общее оз­доровление человека.

Ибн Сина (Авиценна)

Экстрасенсорика — сложнейшая область знания, не менее сложная, чем учение о морфологии, физиоло­гии и биохимии человека или о соот­ношении сознательного, подсознательного и бессознательного. Сложность рас­сматриваемого предмета требует мно­голетнего обучения. К сожалению, в этой сфере деятельности, как нигде, много авантюристов, людей просто при­митивных, а высокопрофессиональных специалистов в мире — единицы.

Другая сторона медали

Гомеопатия — гениальное прозре­ние Ганемана, истоки которого можно найти еще в подходах к здоровью Парацельса. Это самостоятельный оригиналь­ный взгляд на здоровье и болезнь, давший системную методологию и тех­нологию коррекции здоровья. По существу, если представить медицину в виде «медали», то одной её стороной будет все, кроме гомеопатии, а другой — гомеопатия. Основным лечебным принципом всей остальной медицины является «противоположное — противоположным», гомеопатии же — «подобное — подобным». Если в первом случае жар устраняется холодом, влажность — сухостью, воспаление — противовоспалительными средствами, боль — обезболивающими, температура — жаропонижающи­ми, судороги — противосудорожными, интоксикация — детоксикационны-ми, вялость — тонизирующими и т. п., то во втором — микродозами средств, вызывающих в больших дозах те же патологические симптомы. В гомеопатии царствует один из основных принципов натуропатии — вы­звать контролируемый врачом и организмом кризис выздоровления, моби­лизовать собственные скрытые резервные возможности организма.

Интегральная системная медицина — медицина будущего, медицина здоровья

Несмотря на необходимость постоянного поиска новых эффективных средств и методов лечения нет необходимости выдумывать нечто новое в методологическом плане. Речь идет о принципиально новом мышлении в медицине, в подходе к здоровью. Есть несколько направлений медицины, и на самом деле никакого объективного противоречия между ними не существует. Только интеграция древнего синтетического и современного аналитического подходов могут привести к принципиальным сдвигам в здравоохранении. Причем приоритет здесь — за системным подходом, системным мышлением, когда здоровье человека изучается не через по­знание все более и более частных нарушений, а через понимание их как отдельных поломок в системах «человек» и «человек — среда обитания».

Интегральная системная медицина — рациональное объединение всего лучшего в диагностике и лечении из древней и современной медицины, а также отдельных новых целительских подходов. Принцип такого объедине­ния — взаимодополнение. Здоровье человека определяется не только на­личием или отсутствием болезни, но также дисгармонией между телом, духом и сознанием, наличием или отсутствием более тонких, чем бо­лезнь, нарушений различной степени выраженности. Эти нарушения либо получены в наследство от предков как слабое звено в организме (абсо­лютное большинство), либо появляются при жизни как следствие тех или иных жизненных трудностей, перенесенных острых заболеваний инфекци­онного, токсического или травматического характера. Именно комплекс тонких нарушений (состояний предболезни) и определяет состояние здо­ровья сегодня и в будущем. С этих позиций вне нас причин болезней не существует, есть лишь провоцирующие факторы, а причины «тихо ждут своего часа» внутри нас. Например, часто считают причиной болезни раз­личные стрессы. Однако стрессы никогда не бывают причиной, под их ' влиянием лишь снижается общий уровень здоровья и адаптации и «рвет­ся» слабое звено в организме. Именно поэтому у одного человека стресс дает преимущественно невроз, у другого — язву желудка, у третьего — сердечные проблемы и т. д. То же относится и к любым другим пробле­мам со здоровьем. Так, если человек родился со слабыми органами, от­вечающими за минеральный обмен, то любые жизненные трудности в первую очередь декомпенсируют именно эти органы — он будет иметь проблемы с зубами, волосами, суставами и позвоночником, при одинако­вой с другим пострадавшим травме плохое формирование костной мозо­ли и соответственно более длительное печение.

Органная слабость, дисфункции и остальные перечисленные наруше­ния могут иметь множество степеней выраженности. Например, дисфунк­ция органа бывает незначительной, чуть более выраженной, достаточно грубой или очень грубой. Во всех случаях человек может годами ничего не чувствовать, но здоровье его «подтачивается» ежедневно. Именно ме­тоды древней медицины и позволяют выявлять и устранять такие скрытые множественные нарушения. Этого практически не может делать современ­ная официальная медицина, поскольку весь ее диагностический арсенал направлен на выявление только болезней (лишь в последние годы речь идет о диагностике состояний предболезни).

В свою очередь, современ­ная медицина с помощью новых приборов и фармакологических средств дает уникальные возможности в той части, где менее эффективна тради­ционная медицина. Таким образом, традиционная и нетрадиционная меди­цина рассматривают здоровье человека с разных точек зрения, а также анализируют различные его «срезы», поэтому каждая из них не самодоста­точна, они не противоречат друг другу, а лишь органично дополняются, ин­тегрируются, и не только в диагностической, но и в лечебной части. Современная медицина, не занимающаяся скрытыми тонкими нарушения­ми, никогда не имела в связи с этим и арсенала средств и методов их коррекции. Традиционная же медицина прекрасно выявляет эти нарушения и нара­ботала технологию их коррекции. А де­тальное постижение современной медициной физиологических, морфологических, пато­физиологических, биохимических, генети­ческих изменений дает возможность переводить понятия традиционной на со­временный научный и клинический меди­цинский язык. Интеграция медицины позволяет уви­деть человека и его здоровье во многих аспектах и с различных точек зрения, как сложнейшую, но познаваемую систему.

П.П. Рубенс

Парацельс

Только с системных позиций можно по-на­стоящему говорить об индивидуализации, прогнозировании и профилактической на­правленности в медицине, о лечении не болезни, а человека, не следствий, а пер­вопричины, о своей причине любой болезни у каждого человека: аллергии и псориаза, ишемической болезни сердца и полиартри­та, пародонтоза и простатита, облысения и бронхиальной астмы и т. д. Интегральный системный подход к здоровью позволяет эффективно лечить указанные болезни и ряд других, также считающихся сегодня неизлечимыми или трудноизлечимыми. Та­кой подход подразумевает системное виде­ние человека вообще — как сложнейшую триединую подсистему, включенную в массу надсистем: космическую, планетарную, политическую, экономическую, культурную, профессиональ­ную, бытовую и т. д. Поэтому управлять здоровьем человека, не работая на этих уровнях, — значит не использовать всех возможностей.

Только критический анализ всей панорамы медицины дает представле­ние о методологии создания медицины будущего. Работу необходимо вести в двух стратегических направлениях: дальнейшее развитие и совершенствование медицины болезней; формирование и развитие медицины здоровья. Граница между направлениями, безусловно, будет, но нередко условная и часто размытая.

Сегодняшняя аналитическая, узкоспециализированная медицина болез­ней должна трансформироваться в системную медицину болезней. Человек всегда будет попадать в экстремальные климатические, психологические, физические и другие ситуации и получать те или иные явные болезни. Но в отличие от сегодняшнего дня системная медицина болезней подойдет иначе к лечению таких людей. Так, при той же острой пневмонии будет не только ликвидирован очаг воспаления в легких, но и проведена работа на уровне всего организма по коррекции массы тонких системных наруше­ний, которые, как отмечалось, имеются практически у каждого человека с детства. Вот тогда больной пневмонией поправится гораздо быстрее, с меньшими остаточными изменениями в бронхах и легких и не получит ос­ложнений или перехода процесса в хронический с дальнейшей легочно-сердечной недостаточностью, грубой эмфиземой, астматическим компонентом… Характерным может быть и пример с больными, идущими на различные плановые операции.

Титульный лист первой части «Большого лечебника» Парацельса

Сегодня вся подготов­ка таких больных сводится к тому, чтобы они просто смогли перенести наркоз и опе­рацию. Масса послеоперационных осложне­ний, разные сроки выздоровления и возврат прежних болезней; по поводу которых опе­рировались больные (имеются в виду срав­нимые случаи: пациенты одной возрастной группы, с одинаковым клиническим диагно­зом; операции в одном и том же отделении, у одного и того же хирурга), появляются по­тому, что все люди разные. Методы орто­доксальной медицины не дают возможности по-настоящему выявлять и учитывать подо­бные различия. Если у человека есть, напри­мер, субклинические (меньшие, чем болезнь) нарушения функции печени, тонкого кишеч­ника, эндокринной системы и пр., дающие множественные регуляторные и обменные нарушения, то он труднее перенесет опера­цию, получит послеоперационные осложне­ния и будет долго восстанавливаться. Если же в предоперационный период такому, да и любому пациенту скорректировать имею­щиеся скрытые нарушения и продолжать корректировать их после операции, то мож­но кардинально сократить все негативные эффекты, связанные с любым оперативным вмешательством.

Формирование и развитие медицины здоровья — интегральной системной медицины произойдет не сразу, будет протекать не просто и сопровождаться рядом специфических особенностей. Прежде всего, поскольку в настоя­щее время практически отсутствует1 массовый спрос на здоровье, возникает необходимость сформировать этот спрос. Это задача не только медицин­ская, но в значительной мере социокультурная. Спрос на здоровье может появиться и расти только на фоне повышения жизненного уровня и общей культуры. Для передовых представителей медицинской науки и практики, осознающих необходимость становления медицины здоровья, задача за­ключается как в пропаганде общепризнанных и всегда актуальных постула­тов (физическая культура, рациональные питание, режим труда и отдыха), так и в разъяснении самой возможности совершенного здоровья (на осно­ве интегральной системной медицины), необходимости постоянной рабо­ты над здоровьем, абсурдности ожидания любой панацеи и даже в формировании основ системного мышления у широких масс населения. Все это вполне выполнимо с помощью телевидения, радио, прессы, соот­ветствующих медицинских центров и кафедр интегральной системной ме­дицины, специальных школ здоровья и т. д. Требуется также создать научно-практическую медицинскую школу как для воспитания поколения врачей-специалистов интегральной системной медицины, так и для широ­кого распространения системного клинического мышления у «узких» спе­циалистов. Поскольку такая медицина будет в полном смысле врачебным искусством, которым, как ни прискорбно, не смогут овладеть все врачи, то актуальной является разработка специалистами по интегральной системной медицине диагностических технологий, приборов и автоматизиро­ванных компьютерных систем, упрощающих использование системной диагно­стики. Это позволит сделать ее доступной для всех практических врачей. Необходима и разработка нового поколения медицинских приборов диаг­ностического и лечебного назначения, позволяющих выявлять и корректи­ровать не болезни, а множество более тонких нарушений в организме. Технические задания на создание таких приборов, естественно, смогут сформулировать только врачи, владеющие системным подходом, глубоко понимающие сущность медицины здоровья. И, наконец, потребуется сформировать новое направление в фармацевтической промышленности, обеспечивающее медицину здоровья арсеналом средств для коррекции тонких системных нарушений.

Реализация такой программы и становление медицины здоровья карди­нально изменит ситуацию в здравоохранении, решит многие его сегодняш­ние проблемы, выведет из многих тупиковых ситуаций. В частности, интегральный системный подход позволит проводить действительно эффек­тивные прогнозирование и профилактику заболеваемости с раннего детства. По методике, применяемой мной на протяжении уже нескольких лет, при обследовании детей можно с высокой достоверностью прогнозировать веро­ятность возникновения в разные периоды жизни таких заболеваний, как вегетодистония, кожные болезни, аллергичность, язвенная болезнь, полиартриты, анемии, доброкачественные и злокачественные опухоли, пародонтоз, ише-мическая болезнь сердца и инфаркты, болезни печени, почек, кишечника, бесплодие, мастопатии, миомы и другие проблемы в малом тазу у женщин, простатит и нарушения потенции у мужчин и многое другое, и проводить с раннего детства эффективную их профилактику. Реальна возможность пре­дупреждать множество оперативных вмешательств (которые, по существу, являются лишь подведением печальных итогов запущенных болезней), а так­же готовить женщин к беременности и родам. Подавляющее число патоло­гических беременностей и родов преимущественно связаны с наличием у женщин массы скрытых наследственных и приобретенных субклинических нарушений, не выявляемых методами ортодоксальной медицины и потому некорректируемых. Комплекс этих хронических нарушений настолько снижа­ет уровень здоровья женщин и их компенсаторные возможности, что обыч­ная, данная природой нагрузка — беременность становится непосильной. А если говорить о развивающемся направлении искусственного зачатия, то здесь две серьезные медицинские проблемы: подбор в необходимых случа­ях здоровых доноров и вынашивание оплодотворенной «в пробирке» яйце­клетки женщиной, не способной на естественное зачатие. Методы системной медицины позволяют решать эти проблемы.

Системный подход к здоровью открывает замечательные возможно­сти в спортивной медицине, в частности в профессиональном отборе в большой спорт и повышении психофизиологических возможностей спорт­сменов. Поскольку в большом спорте борьба идет за доли секунды, сан­тиметры и граммы, то даже небольшой прирост физической мощи и психологической прочности спортсмена обеспечит высокие результаты. Здесь как раз и поможет компенсация тех множественных системных скрытых тонких нарушений, которые имеются практически у каждого чело­века. Личный же опыт обследования многих спортсменов самого высоко­го ранга показал, что они совсем не являются исключением из общего правила. Можно предположить, что при оздоровлении перед соревновани­ями не отдельных спортсменов, а команд с применением методологии ин­тегральной системной медицины эффект будет большим, чем просто сумма индивидуальных положительных изменений здоровья.

Исключительно высокий эффект получен при работе с особыми группами В. больных. У лиц, имеющих радиационные и токсические поражения и перенес- ших различные тяжелые заболевания, депо, как правило, заканчивается инвалидностью, часто необратимой. Однако необратимость и даже прогрессирующее ухудшение связаны не столько с силой первичного патогенного воздействия, сколько с низкими компенсаторно-приспособительными и регенеративными возможностями организма. Это же, в свою очередь, всегда обусловлено нали­чием множественных структурно-функциональных субклинических генетиче­ских, полученных при жизни, а также под воздействием патогенных факторов нарушений. При обследовании таких больных оказывалось, что они получали лечение только от одного-двух явных симптомов, в то время как требоваласькоррекция пяти — десяти, а по существу, системная коррекция.

Новые возможности в сфере здравоохранения могут служить основа­тельной базой для настоящего переворота в страховой медицине. Интег­ральная системная медицина предоставляет и возможность использования в широкой практике гибких низкозатратных медицинских «технологий», что очень актуально для многих стран и регионов. Диагностика болезней в со­временной официальной медицине требует консультаций многих «узких» специалистов (следовательно, немалых затрат), применения многих стандар­тных (часто не нужных данному больному) лабораторных и инструменталь­ных методов исследования (очень большие затраты), а лечение болезней является, по существу, попыткой заглушить сегодняшние явные, грубые сим­птомы, а потому требует грубых ^сильнодействующих) методов и средств в относительно больших дозах. Это в первую очередь сверхдорогие фармпрепараты и различные «ударные» дорогие процедуры. При системном же под­ходе основной диагностический инструмент — не дорогостоящий, сложный биохимический анализ или компьютерная томография, а системное клиниче­ское мышление врача. Также не требуют больших затрат лечение, оздоров­ление и профилактика, поскольку проводятся на уровне множественных тонких взаимосвязанных и чаще всего скрытых системных нарушений. Сам характер последних предполагает использование не сильнодействующих ме­тодов и средств, а набора мягких и физиологичных. Их достаточно в арсена­ле древней медицины, немало в современной, и большинство из них не требуют для применения специальных клинических условий.

Наконец, теория и методология медицины здоровья дают реальную возможность разработки критериев здоровья (количественных, то есть измеряе­мых), что позволит выйти на правовые основы ответственности за здоровье людей, причем ответственности не только профессиональной (медицинские работники), экономической (ведомства, предприятия и пр.), но и политиче­ской. Несомненно, в этом случае все проблемы и проекты политического, эко­номического, социального характера будут решаться гораздо взвешенней.

Медицина может внести огромный вклад в достижение цели сохране­ния человека как вида, генетического здоровья человечества. Одна толь­ко борьба с факторами, повреждающими генетический аппарат человека (антропогенные токсины и радиация, стрессы и химиопрепараты, электро­магнитные поля и многое другое), не принесет должного эффекта. Мощ­ным защитным механизмом является крепкое здоровье человека, высокий уровень адаптации, резервных возможностей, иммунитета, регенерации, надежность гомеостатических процессов, высокое качество (не хочется говорить о норме) обмена веществ, кровообращения и работы регуляторных центров. Именно это и способна обеспечить интегральная системная медицина здоровья. Программа ее становления должна поддерживаться государством, реализация же — не ограничиваться рамками только регио­на или страны, а иметь международный характер.

1Аюверда учение о долгой жизни, его развивали Дживака (6−5 вв. до н.э. Чарака и Сушрута (первые века до н.э.) Памятник древнеиндийской аювердической письменности «Чарака-Самхита» (1−2 века н.э.) содержит сведения о более, чем 600 лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения.

2 Воззрения древних китайских философов об изначальной материи тайцзи, порождающие две противостоящие субстанции инь и ян и все многообразие мира, о познаваемости мира, о человеке как части природы, части великой триады Небо-Человек-Земля легли в основу традиционной китайской медицины. Они изложены в анонимном натурфилософском трактате «Си цы чжуань» (4−3 век до н.э.) и 18-ти томном медицинском трактате «Хуанди Нэй цзин» (3 в. до н.э.)

3″…Тысячелетний эмпирический опыт и повседненвная трудовая практика древнейших людей (возраст австралопитеков более 2 млн. лет. В.К.) позволяли им познавать целебные и токсические свойства растений, минералов и частей животных и использовать их в борьбе со своими недугами" (см.: Сорокина Т.С. История медицины: В 2 т. М., 1992. Т1. С. 21.)

4 Признан автором наиболее выдающихся работ «Гипократова сборника», которые отразили естественнонаучные представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека с окружающей природой, о причинной связи болезней с условиями жизни и целительных силах природы. См.: Гиппократ. Избр. Книги /Пер. с греч. М., 1994. Репринт изд. 1936 г.

5Главный труд Ибн Сины в области медицины — пятитомный «Канон медицины». После изобретения книгопечатания по числу изданий, явился самым изучаемым трудом в истории человечества. См.: Ибн Сина (Авиценна).

Канон врачебной науки: В 5 кн. Ташкент, 1960.

14

Если вы автор этого текста и считаете, что нарушаются ваши авторские права или не желаете чтобы текст публиковался на сайте ForPsy.ru, отправьте ссылку на статью и запрос на удаление:

Отправить запрос