Наркотическая зависимость как особый вид аддиктивного поведения. Причины развития

РЕФЕРАТ

по социальной медицине

наименование дисциплины

Роль социального работника в реализации профилактических программ в наркологии

 

 

Преподаватель Т.В. Коробицина

подпись дата инициалы, фамилия

 

Студент ЮС15-01БП.А. Стус

номер группы номер зачетной книжки подпись дата инициалы, фамилия

 

Красноярск 2016

 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение. 3

1. Наркотическая зависимость как особый вид аддиктивного поведения. Причины развития. 6

2. Роль социального работника в профилактике наркомании. 11

2.1 Сферы деятельности субъектов социальной работы.. 13

2.2 Функциональные обязанности субъектов социальной работы наркологических учреждений. 15

Заключение. 18

Список использованных источников. 20

 

 

 

Введение

Сложившийся за два последних десятилетия высокий уровень наркотизации населения России остается прямой угрозой национальной безопасности и основным фактором подрыва демографического и социально-экономического потенциала страны.

В настоящее время в нашей стране с каждым годом обостряется такая социальная проблема, как наркомания, которая требует эффективных методов борьбы.

На 1 января 2015 года наркологической службой зарегистрировано 225 419 человек, употребляющих наркотические вещества, имеющие вредные последствия, и 321 796 больных наркоманией – всего 547 215 человек [1].

По данным ФСКН РФ за январь-сентябрь 2015 года органами наркоконтроля расследовано 9,5 тыс. преступлений, совершенных в организованных формах, что на 12,4 % больше, чем за соответствующий период 2014 года.

Наряду с глобальным трафиком афганского героина, существенную угрозу обществу представляет захлестнувший Россию поток синтетических наркотиков, в том числе их новых разновидностей, за которыми российская законодательная база не поспевает издавать новый список наркотических средств, и их прекурсоров, запрещенных к употреблению, сбыту и распространению.

Следует отметить, что в условиях широкого распространения синтетических наркотиков и эффективного противодействия трафику афганских опиатов отчетливо проявляется тенденция реструктуризации российского наркорынка, обусловленная частичным замещением «традиционных» наркотиков синтетическими, в том числе новыми психоактивными веществами. Так, на фоне некоторого снижения за январь-сентябрь текущего года массы изъятых ФСКН России наркотиков опийной и каннабисной групп наблюдается рост изъятий наркотиков синтетического происхождения на 22,1 % [2].

11 стр., 5126 слов

Пагубное влияние алкоголя, курения и наркотиков на организм человека

... каждым разом требуется все большая доза. Как же этот наркотик в различных дозах действует на мыслительную и психическую ... память. Вследствие этих изменений, а также постоянного влияния на человека алкогольного ипитейного климата, начинаются глубокие изменения его характера, ... с самыми различными недугами в возрасте около 30 лет. Это не только заболевания сердечнососудистой системы, но и нарушения ...

Если в 2012 году удельный вес синтетических наркотиков в общей массе изъятых всеми правоохранительными органами страны наркотических средств составлял немногим более 3 %, то в 2013 году данный показатель превысил 5 %, в 2014 году достиг 13 %, а по итогам 9 месяцев 2015 года составил 15 %.

Очевидно, что доступность синтетических наркотиков и относительная безнаказанность их потребления создают огромную общественную проблему, связанную с увеличением спроса на них, повышением объемов потребления и, как следствие, влияние на криминальную, экономическую и медицинскую обстановку.

Объект работы: наркозависимые, как объект социальной работы.

Цель работы: изучение роли социального работника в реализации профилактических программ в наркологии.

Задачи:

— раскрыть общую характеристику аддиктивного поведения, причины его развития и проявления;

— рассмотреть причины возникновения наркозависимости;

— раскрыть проблемы наркомании;

— рассмотреть стадии наркотической зависимости;

— определить функциональные обязанности субъектов социальной работы наркологических учреждений;

-обозначить роль социального работника в реализации профилактических программ в наркологии.

Как видно из вышесказанного актуальность работы обусловлена одной из наиболее острых социальных проблем в России – количество лиц, страдающих от наркотической зависимости, неуклонно растет. В связи с этим, в социальной работе назрела необходимость в конкретных, реальных и эффективных мерах, направленных на профилактику губительного социального явления современности как наркомания. Социальная работа с наркозависимой группой населения требует необходимости изучения механизма распространения процесса наркотизации в общественной среде, а также основных моделей и стратегий профилактики злоупотребления наркотическими средствами.

Наркотическая зависимость как особый вид аддиктивного поведения. Причины развития

Проблема зависимого поведения остается на сегодняшний день серьезным и неразрешенным вопросом современного мира. В представленной главе речь пойдет о самых разрушительных видах зависимого поведения и о том, каким образом человек прибегает к подобному роду деятельности.

Как известно, аддикцией называют метод приспособления человека к сложным условиям деятельности. Это особое состояние человеческого сознания, которое характеризуется уходом от реальности с помощью аддиктивных агентов (различного рода психические зависимости, алкоголь, наркотики и т.д.).

Зависимость, как следствие аддикции, является основной психологической причиной того, почему происходит разрушение личности.

Определяя общую характеристику аддиктивного поведения, следует, прежде всего, обратиться к определению данной формы деструктивного поведения.

15 стр., 7242 слов

1. Развитие представлений о девиантном поведении

... в которой социальные изменения реализуются также путем девиантного поведения, отклонения в поведении естественны и необходимы. Они служат расширению индивидуального опыта. ... - асоциальный. В рамках рассмотренных видов выделяют следующие формы отклоняющегося поведения: асоциальное (аморальное, деструктивное, политическое преступление), делинквентное (криминальное) и паранормальное. ...

С точки зрения А.В. Гоголевой, аддиктивное поведение является одной из форм деструктивного поведения, которое заключается в стремлении человека уйти от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния либо с помощью некоторых веществ, либо за счет постоянной фиксации своего внимания на различных предметах или конкретных видах деятельности, которые могут сопровождаться всплеском эмоционального состояния, и, вследствие этого, вызывать снижение способности к адаптации [3]. Можно сказать, что под аддиктивным поведением понимают один из типов девиантного поведения, которое формирует в человеке стремление уйти от окружающей действительности, используя при этом различные наркотические и алкогольсодержащие средства, а также разные виды деятельности, заставляющие человека изменить свое отношение к реальному миру.

Деструктивный характер такого состояния определяется тем, что у человека возникает на эмоциональном фоне связь, которая устанавливается не с отдельными личностями, в контакте с которыми может находиться человек, а с предметами или явлениями, что может быть характерно для алкогольной и химической зависимости, азартных и компьютерных увлечений и т.д.

В основном аддиктивное поведение чаще всего встречается среди возрастной категории лиц от 14-25 лет, в которую входят подростки, студенты, молодые люди. Но следует отметить, что люди зрелого возраста с различными социальными статусами не остаются исключением.

Основная цель, которую преследуют все, кто проявляет аддиктивное поведение – адаптация к условиям жизни для повышения эмоционального фона и насыщенности жизни.

Существует биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме, биохимические, биоэлектрические, клеточные, тканевые и прочие. Данная зависимость называется физической.

Физическая зависимость развивается в результате того, что организм «настраивается» на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Наркотики — каждый препарат по-своему — начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимися самим организмом (адреналин, норадреналин, эндогенные опиаты).

Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ [12], и если процесс «перенастройки» физиологии организма «под наркотики» зашел достаточно далеко, то при отсутствии последних начинается абстиненция, или «ломка».

Сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому «запас наркотиков» в организме необходимо периодически «пополнять». В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Сам больной наркоманией такой «марафон» переживает очень тяжело.

Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и невыносимые ознобы: «внутренний ледяной холод» безо всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах.

Абстиненция обычно сопровождается депрессией (снижением настроения, подавленностью) и тревогой с более или менее выраженной бессонницей. Иногда тревога достигает такой силы, что наркоман начинает думать, что его собираются убить. Иногда, наоборот, ведущей проблемой становится подавленность и грусть, и наркоман начинает думать, что он недостоин жизни — и пытается убить себя.

9 стр., 4231 слов

Проблема человек-техника на современном этапе

... автомат, поработить его. И это «титоническая борьба человека и технизируемой им природы». Сначала человек зависил от природы и зависимость эта была растительно-животной. Но вот начинается ... новая зависимость человека от природы, от новой природы, технически-машинная зависимость. В этом вся мучительность проблемы. Организм человека был приспособлен к старой природе. ...

Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку.

Психическую зависимость можно описать так:

наркоман просто испытывает к наркотикам чувство любви: он все время думает о предмете своей страсти и стремится к встрече с ней, готов на все, чтобы все время быть рядом с наркотиками.

Именно поэтому лучшей защитой от наркомании является категорический отказ «один раз попробовать». Умение сказать «нет» присуще только личности со сформировавшимися внутренними устоями и собственными интересами. Не зря наркоманию называют социальной болезнью, ведь она в большей мере присуща людям подверженным чужому влиянию — так называемому «стадному чувству».

Опираясь на исследования психологов Ц.П. Короленко и Т.А. Донских, можно выделить 5 основных этапов аддиктивного поведения, которые в дальнейшем можно сформировать по уровням профилактике:

Первый этап – «Знакомство». Происходит знакомство с психоактивным веществом, алкогольным напитком, курением и т.д. В основном это делается с целью того, чтобы получить положительные эмоции, но сопровождается контролем действий.

Второй этап – «Аддиктивный ритм». С частотой употребления или стимуляцией тех или иных видов аддикций начинает постепенно формироваться устойчивый индивидуальный ритм, но с относительным контролем. У человека происходит психологическая зависимость. Постепенно дозы употребляемого вещества увеличиваются. Накапливаются социальные проблемы, усиливается дезадаптация человека в окружающей действительности.

Третий этап – «Аддиктивное поведение». На данном этапе формируется физическая зависимость с полной утратой контроля, отсюда ритм употребления становится высоким. Но на этом этапе происходит и продолжается конфликт между «Я, который был раньше» и «Я аддиктивным», сопровождается конфликт высокой тревожностью, беспокойствием на подсознательном уровне.

Четвертый этап – «разрушение «Я» концепции». Аддиктивное поведение становится главенствующим, т.е. полностью преобладает над человеком. Концепция «Я прежний» разрушается. Происходит грубое изменение личности в психическом плане. Эмоциональная связь с людьми сведена до минимума.

Пятый этап – «Катастрофа». Личность человека разрушается во всех планах как в психологическом, так и биологическом (поражение систем жизнедеятельности человека, нередко заканчивающийся летальным исходом) [4].

Лица, употребляющие наркотики, способствуют формированию напряжённой криминогенной обстановки в стране. За 5 лет, с 2010-го по 2014-й, в России совершено более 1 миллиона преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, из них 813 тысяч – это тяжкие и особо тяжкие.

В учреждениях уголовно-исполнительной системы сегодня содержатся свыше 124 тысяч человек, которые нуждаются в психиатрической, наркологической помощи, из них 83,4 тысячи – с зависимостью от наркотиков.

Было отмечено существенное увеличение количества граждан, совершивших преступления в состоянии наркотического опьянения. За пять лет их число увеличилось в 2,6 раза: с 9,5 тысячи до 24 300 человек [5].

12 стр., 5752 слов

Технологии медико-социальной работы с лицами страдающими алкоголизмом

... развития алкоголизма.      2. Раскрыть сущность и понятие медико - социальной работы;     3. Рассмотреть технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем и выявить основные направления первичной профилактики ... показывает, что только один из десяти зависимых от алкоголя обращается за помощью, остальные 9 будут пить до самой смерти, если кто-то не ...

На 65 процентов за пять лет выросла выявляемость наиболее латентной формы наркомании – каннабиоидной. На фоне снижения более чем в два раза числа случаев заболевания опийной наркоманией более чем в 4 раза выросла заболеваемость зависимостью от психостимуляторов и в 1,8 раза – зависимость от других наркотиков, включая полинаркомании. Это употребление новых синтетических наркотиков, существенно более токсичных, чем оригинальные препараты, вызвало всплеск в три раза увеличение острых токсических синдромов у лиц с 15 до 17 лет [6].

Наркоманией считается общее название болезней, проявляющихся влечением к постоянному приёму в возрастающих количествах наркотических лекарственных средств и наркотических веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приёма; приводит к глубоким изменениям личности и другим расстройствам психики, а также к нарушениям функций внутренних органов.

С точки зрения Н.В.Жарикова, данные вещества могут быть различны по химической структуре и фармакологическому эффекту, но они, безусловно, способны вызывать состояние эйфории, от этого у человека при их употреблении, формируется как физическая, так и психическая зависимость от препарата, в следствие этого постепенно наблюдается рост толерантности с тенденцией увеличения доз принимаемых психотропных веществ. На протяжении длительного времени потребления наркотических препаратов у больного происходит существенное преобразование личностных черт, а также часто присутствуют признаки органического поражения головного мозга [7].

Исходя из вышесказанного следует сделать вывод, что в настоящее время в Российской Федерации проблема наркозависимости остается серьезной, которая требует решительных действий государства по её решению. Наркомания остается глобальной угрозой как для здоровья индивида, так и общества в целом, а также угрозой национальной безопасности.

Роль социального работника в профилактике наркомании

Прежде чем обозначить роль социального работника в профилактике наркомании, следует отметить основные принципы его деятельности, которыми от руководствуется в процессе проведения программы реабилитации.

В основе медико-социальной работы в наркологии лежат следующие принципы:

1. Принцип добровольности. В принципе добровольности заключается важная веха, без которой нельзя проводить профилактические программы в наркологии – это добровольное согласие больного избавиться от своей зависимости от психоактивных веществ и вернуться в социальную среду, с целью осуществления учебной и трудовой деятельности, т.е. найти свое место в обществе.

В данном случае много зависит от умения социального работника склонить подопечного к пересмотру своего взгляда на жизнь, и начать сопротивляться с зависимостью с целью сохранения как своей жизни, так и благоприятной атмосферы в семье. А также социальный работник должен научить больного четко отстаивать свою позицию в отказе к определенным обстоятельствам и предложениям, направленные на повторное употребление ПАВ, т.е. с помощью специальных психотерапевтических методов, ролевых тренингов, перевести больного из пассивного состояния к активному сопротивлению, умение сказать «нет» ПАВ в любой ситуации.

12 стр., 5838 слов

Организация медико-социальной помощи онкологическим больным

... -социальной помощи онкологическим больным. Этапность процесса, где на каждом этапе лечения, последующего наблюдения и жизни больного ... мере в национальной политике здравоохранения индустриальных стран. Принципы охраны и укрепления здоровья, содержащиеся в концепции ... Наибольший размах приобрела экспериментально-онкологическая и клиническая работа по химиотерапии опухолей. Эта новая отрасль онкологии ...

2. Принцип бригадности. Данный принцип предполагает бригадный метод работы с больными разных специалистов в области наркологии: врача психиатра-нарколога, психолога, специалиста по социальной работе и т.д. Принцип бригадности направлен на оказание полного комплекса профилактических работ с подопечным.

3. Принцип этапности. Принцип основан на переходе от одного лечебно-реабилитационного мероприятия к другому. Мероприятия направлены на восстановление психического и физического состояния больного, подавления желания возвращаться к употреблению ПАВ, реадаптацию.

Следующий этап — проведение реабилитации. В данном случае акцент делается на осуществление социальной программы. Программа проводится в подразделениях реабилитационного центра или наркологических учреждениях.

4. Принцип доверия и партнерства. Принцип заключается в позитивном отношении больного к медико-социальной помощи. Человек, который испытывает наркотическую аддикцию, верит в компетентность врача и социального работника, которые постоянно с ним взаимодействуют, и которые помогают ему избавиться от данного вида заболевания. Здесь у человека срабатывает ценностная ориентация на медицинскую и социальную помощь, вера в то, что он действительно может вылечиться и стать полноправным членом общества. Постоянная работа социального работника с подопечным позволяет проводить анализ оценки качества проведенной работы, позволяет обсуждать с больным его достижения и неудачи, на что именно нужно обратить внимание.

5. Принцип интегральности социальной работы с государственными, частными, общественными организациями и предприятиями. Проводится социальная поддержка наркологических больных в приобретении профессии, трудоустройстве, учебе, получении жилья и т.д.

6. Принцип отказа от патерналистских форм медико-социальной помощи. Принцип направлен на стимуляцию и выработку самостоятельности, ответственности больного за свои действия, сопротивлению срывам и рецидивам, активному участию в лечебно-реабилитационных программах [8].

Весь комплекс мероприятий направлен на формирование у больного личной ответственности за образ жизни и отношение к своему заболеванию. Больной обучается умению искать выход из трудных ситуаций, обращаться за помощью в государственные или общественные структуры. Делает это самостоятельно, используя знания, приобретенные в ходе работы с субъектом социальной помощи. В сознании больного формируется модель планируемого будущего, усваиваются навыки и знания, полученные в результате ролевых тренингов, появляется готовность к переменам, собирается и адекватно используется информация, приобретенная от субъектов социальной помощи, оцениваются результаты личной деятельности, которые сопоставляются с мнением о них социального работника.

Функциональные обязанности субъектов социальной работы наркологических учреждений

— Социальный работник в наркологическом учреждении оказывает социальную помощь больным наркоманиями, токсикоманиями, находящимся под наблюдением врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов. Он является специалистом в социальной сфере, а при отсутствии врача или медицинского психолога, выполняет его поручения.

— Социальный работник является консультантом больного по вопросам социальной помощи. Поддерживая контакт с больным, социальный работник обсуждает возникающие проблемы, обучает больных нахождению оптимальных путей выхода из возможных стрессовых ситуаций, консультирует в кризисных положениях, старается предупредить срывы и рецидивы болезни.

6 стр., 2989 слов

Тема 12.6. Психотерапия как вид психологической помощи

... что эти термины являются искусственными, по крайней мере с точки зрения описания работы психологов в реальном психотерапевтическом процессе. Наряду с медицинской моделью психотерапии, сходной ... диспозициями. Психологическая модель ориентирована на распространение психологической культуры и мышления на сферу помощи больным и людям, имеющим психологические проблемы. С одной стороны, становится все ...

-Поддерживает контакт с семьей больного на всех этапах медико-реабилитационных мероприятий в целях восстановления и гармонизации его социальных связей.

— Помогает формировать группы самопомощи больных и созависимых лиц [10].

Специалист по социальной работе обязан быть компетентным в правовых основах в сфере наркологии. Знать основные постановления, распоряжения, приказы, методические рекомендации, иные нормативно-правовые акты, руководящие материалы по медико-социальной работе (Министерство здравоохранения, Министерство образования, Министерство труда и социальной защиты населения).

Должен знать современные подходы в профилактике наркотической зависимости, Конституцию РФ, основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», закон «О психиатрической помощи и охране прав граждан при ее оказании», навыки первой медицинской помощи.

В ходе выполнения своих обязанностей, социальный работник прежде всего, устанавливает первичный контакт с пациентом и его семьей, сообщает им необходимую информацию о болезни, формирует установку на участие в лечебно-реабилитационных программах.

Основой для проведения социальной работы является следующее:

— отношение больного и его родственников к наркологическому заболеванию, анамнез обращений в наркологические учреждения;

— мотивы обращения больного за наркологической помощью, их актуальность, достоверность;

— преследуемые цели в личной и социальной реабилитации;

— наличие семьи, положение больного в семье, особенности отношений со всеми членами семьи, возможности их нормализации в случаях наличия конфликтов;

— материальное положение, источники и величину дохода, дополнительный заработок, распределение бюджета, добровольное участие в семейных экономических отношениях;

— уровень образования, успеваемость в учебных заведениях, устойчивость в приобретенных знаниях;

— особенности мировоззрения, отношение к религии;

— склонность к физическому или умственному труду;

— социально-трудовой маршрут, наличие специальности, занимаемые должности, причины смены мест работы, профориентация;

— коммуникативные особенности больного, его умение контактировать с людьми, поддерживать деловые отношения, избегать конфликтов, отстаивать свои убеждения и профессиональные интересы;

— социальную сеть общения и особенности социального поведения, уровень развития социальных навыков;

— сферу интересов, шкалу ценностной ориентации, отношение к прошлому и будущему [11].

Информация, которую получает социальный работник, дает основания для оценки динамики социального поведения, уровня социального статуса больного, и дает возможность составить социальную характеристику больного. Совместно с врачом психиатром-наркологом, медицинским психологом устанавливается функциональный многоуровневый диагноз, включающий нозологический диагноз, заключение медицинского психолога и субъекта социальной работы. Диагноз позволяет вместе с остальными специалистами наметить самый оптимальный индивидуальный план реабилитации больного.

13 стр., 6343 слов

Медико-социальная помощь семьям "группы риска"

... и детям, и родителям. Цель: выявить особенности деятельности специалиста по социальной работе по оказанию медико-социальной помощи семьям «группы риска». Задачи: 1. определить сущность и особенности семей «группы ... также во много формируются в семье. О необходимости оказания семье медико-социальной помощи говорится в ряде работ (Е.И. Холостовой, А.В. Мартыненко, А.Н. Елизарова и другие), в которых ...

В ходе работы с подопечным реализуются определенные социально-психологические роли социального работника: наставник, помощник, воспитатель, носитель социальной информации, защитник, тренер, посредник. Роль тренера позволяет проводить специальные тренинги социально-поведенческих навыков. Например, это будет тренинг выработки уверенности в себе, тренинг умения сказать «нет» наркотикам, тренинг поведения в семье или конкретных стрессовых ситуациях.

Заключение

В данной работе была рассмотрена наркотическая зависимость как особый вид аддиктивного поведения, причины её развития, а также роль социального работника в реализации профилактических программ в наркологии.

В России в сфере организационной структуры наркологической службы сделан акцент на гуманизацию и создание медико-социальной модели оказания помощи наркологическим больным.

Следует отметить, что в номенклатуру специальностей введена такая профессия как «специалист по социальной работе», на которого возложены основные функции профессиональной деятельности.

Также в настоящее время апробируется бригадный многоуровневый метод работы с больными (врач психиатра-нарколог, психолог, специалист по социальной работе), эффективность которого не вызывает сомнения, и оценивается с положительной стороны.

На сегодняшний день актуальным является создание системы подготовки кадров различных уровней социальной работы с целью оказания помощи на всех звеньях наркологической службы и особенно в наркологических реабилитационных центрах и учреждениях.

Настоящие методические рекомендации призваны дать четкое представление об основных принципах медико-социальной реабилитации, сфере деятельности и функциональных обязанностях специалиста по социальной работе в области наркологии. Они могут быть использованы на всех этапах медико-социальной реабилитации наркологических больных.

Специалист по социальной работе должен быть компетентен в проблеме наркозависимых и обладать соответствующими знаниями, умениями и навыками работы с представленной категорией населения, которая по своей сущности обладает собственной спецификой.