Проблемы ограниченной вменяемости

Содержание

1. Проблемы ограниченной вменяемости 3

2. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе 4

3. Общее понятие о МДП 10

4. Принудительные меры медицинского характера 13

Список литературы 20

1. Проблемы ограниченной вменяемости

Основной задачей судебно-психиатрической экспертизы является решение вопроса вменяемости с расшифровкой его медицинского и юридического (психологического) критериев.

Объектом нашего внимания в данном случае являются признаки психологического критерия, судебно-психиатрическое заключение о которых предусмотрено законодателем только в категорических формах «мог» и «не мог». Во многих случаях такая категоричность нам представляется необоснованной, условной и сомнительной, влекущей за собой одинаковую трактовку интеллектуальной и волевой способности «отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими» и у психически здорового человека, и у страдающего дебильностью, и у болеющего эпилепсией вне психоза, и у больного шизофренией в ремиссии и т. д. Речь идет о самой большой группе подэкспертных, которым устанавливается диагноз психического расстройства, не влекущего, как правило, за собой невменяемости.

Анализ изучения расхождений судебно-психиатрических заключений по вменяемости по одному и тому же делу при отсутствии расхождений по диагнозу, как и различное решение вменяемости при одном диагнозе у одного и того же лица говорит о том, что сложности в этих случаях возникают из-за отсутствия в законодательном акте возможности решать вопрос иначе, чем категорическое «мог» или «не мог». Наиболее демонстративными в этом отношении являются расхождения по вменяемости у больных олигофренией, где часто два противоположных заключения являются по существу неправильными, вызывающими адекватное сомнение судебно-следственных органов, ведут за собой назначение повторных судебно-психиатрических экспертиз и т. д.

Многочисленными научными обобщениями судебно-психиатрической экспертной практики изучены особенности мотивации противоправных действий испытуемых при различных психических нарушениях. Эксперты-психиатры часто безошибочно по составу правонарушения предполагают психическую патологию, с которой они могут столкнуться при проведении экспертизы. Это говорит об определенном значении психической патологии в совершении криминала, что остается вне врачебной психиатрической оценки при категорическом заключении «мог отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими».

3 стр., 1285 слов

изучить проблему клинико-психологических аспектов комплексной ...

... М. : Юрист, 1995. – 512 с. 7. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого - психиатрическая экспертиза. – М.: МГУ, 1999. – 498 с. 8. Назаренко Г.В. ... литературы по проблеме клинико-психологических аспектов комплексной сексолого-психиатрической экспертизы. 1. Юридически-релевантные состояния, определяющие ограничение вменяемости и содержательное насыщение психологического критерия Существует ...

Учет психического расстройства в пределах вменяемости при назначении наказания может выразиться, например, в его смягчении. Однако реальное смягчение наказания необходимо далеко не всегда. Как уже говорилось, ограниченная вменяемость не является неким промежуточным состоянием между вменяемостью и невменяемостью (ограниченная вменяемость входит в состав вменяемости).

Поэтому психические аномалии не наделяют субъекта преступления какой-то «уменьшенной виной», требующей непременного смягчения наказания.

2. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе

Амбулаторная

Основная характерная черта амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы заключается в однократном характере психиатрического освидетельствования испытуемого без его длительного экспертного медицинского наблюдения.

В гражданском процессе доминируют амбулаторные экспертизы, а некоторые из них, например посмертная, могут быть только амбулаторными.

Заочная

Проводится в случаях, когда подэкспертный вследствие тяжелого самотического заболевания или дальности расстояния не может прибыть на экспертизу. Следует однако подчеркнуть, что в ряде случаев заочная экспертиза является лишь предварительным этапом освидетельствования.

Стационарная

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза заключается в длительном наблюдении за испытуемым в условиях психиатрического стационара («на больничной койке»).

При стационарной экспертизе помимо клинических применяются также лабораторные методы исследования. Срок стационарного обследования не должен превышать тридцати дней. В случае невозможности вынести окончательное решение в указанный срок, экспертная комиссия выносит решение о необходимости продления срока обследования. Копия решения направляется органу, назначившему экспертизу.

а) Основная и дополнительная экспертизы

Основной является экспертиза, назначенная для решения поставленных перед экспертами вопросов. Дополнительной по отношению к ней является новая экспертиза, назначенная в связи с неполнотой или недостаточной ясностью прежнего (основного) экспертного заключения, но при отсутствии сомнений в достоверности его выводов. Дополнительная экспертиза проводится лишь тогда, когда неполноту либо недостаточную ясность основного экспертного заключения нельзя устранить с помощью допроса эксперта и последнему требуются дополнительные исследования.

б) Первичная и повторная экспертизы

Первичная экспертиза проводится впервые по делу в отношении данного лица. Повторная экспертиза проводится вторично в отношении данного лица при наличии сомнений в обоснованности или правильности выводов первичной экспертизы. Процессуальный кодекс формулирует основания повторной экспертизы как «несогласие с заключением эксперта по мотиву необоснованности, а также в случае противоречий между заключениями нескольких экспертов». Однако в последнем случае основанием для повторной экспертизы выступает не сам по себе факт наличия противоречий, а то, что эти противоречия породили у суда сомнения в правильности экспертных выводов. Оценивая противоречивые экспертные заключения, суд вправе признать достоверными одни из них и отвергнуть другие без назначения повторной экспертизы. Следовательно, повторная экспертиза назначается лишь при условии, что без новой экспертизы противоречия устранить невозможно, и это порождает сомнения в правильности всех экспертных выводов.

11 стр., 5367 слов

1. Предмет и задачи судебной психиатрии

... Для производства судебно-психиатрической экспертизы органами здравоохранения созданы специальные судебно-психиатрические комиссии при психиатрических больницах и диспансерах. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится врачами-психиатрами органов ... у человека в связи со следственными мероприятиями или судебным процессом. Нередко приходится сталкиваться с симуляцией или диссимуляцией ...

в) Единоличная и комиссионная экспертизы

Данная классификация строится в зависимости от числа экспертов проводящих экспертное исследование. Единоличная экспертиза проводится одним экспертом, а комиссионная — несколькими (двумя и более) экспертами (комиссией экспертов).

г) Экспертизы однородные и комплексные

Однородные экспертизы проводятся представителями одной отрасли науки, а комплексные — экспертами, которые являются специалистами разных отраслей научного знания. Судебные психиатры обычно проводят комплексные экспертизы совместно с судебными психологами, судебными медиками, судебными сексологами, однако в отличие от уголовного, в гражданском процессе они используются в исключительных случаях. Например, при решении вопроса о характере психических расстройств при совершении сделки.

При выборе судебно-психиатрической экспертизы судья обычно назначает комиссионную амбулаторную экспертизу. Если эксперты затрудняются в вынесении решения, они ходатайствуют о назначении стационарной экспертизы. Дополнительная экспертиза проводится по назначению суда в тех случаях, когда необходимы какие-то разъяснения в связи с недостаточной полнотой экспертного заключения. Комплексные судебно-психолого-психиатрические экспертизы наиболее часто назначают обвиняемым, совершившим преступления в состоянии аффекта.

Поводом для назначения экспертизы, как правило, служат особенности поведения, сомнения в дееспособности участника процесса, неожиданность поступков, появление несвойственных ранее форм поведения, жестокость, не соответствующая поводу, а также данные о конфликтной ситуации перед правонарушением. Целью экспертизы является установление наличия или отсутствия расстройства психической деятельности, лишающего дееспособности или установление у обвиняемого наличия или отсутствия временного расстройства психической деятельности (компетенция психиатра-эксперта), физиологического аффекта (нормальной, но чрезвычайно сильной эмоциональной реакции) или иных эмоциональных состояний (компетенция эксперта-психолога) в момент совершения правонарушения. Задачей судебно-психологической (а не судебно-психиатрической) экспертизы является установление у подэкспертного состояния физиологического аффекта.

Сложность экспертной оценки аффективных реакций и связанная с ней частота расхождения экспертных заключений обусловлены рядом причин и прежде всего важностью разграничения сочетания в аффективном деликте нормально-психологических и патологических механизмов. Аффективная реакция в момент совершения правонарушения может возникнуть как у психически здорового лица, так и у лиц с различными нарушениями психической деятельности, сохраняя при этом свойства нормальной психологической реакции (физиологический аффект, эмоциональное возбуждение, оказывающее существенное влияние на поведение) или приобретает форму временного расстройства психической деятельности (патологический аффект).

Пример. Обследуемый С., 29 лет, обвиняется в нанесении тяжких телесных повреждений своему отцу, от которых пострадавший скончался.

С. окончил 10 классов средней школы, затем учился на курсах плановиков и одновременно работал в должности инженера-экономиста. По характеру впечатлительный, чувствительный, деликатный. Женат, отношения с женой хорошие, несмотря на сложную ситуацию в семье. Отец обследуемого злоупотреблял алкоголем, в состоянии опьянения избивал свою жену. В последнее время С. заканчивал курсы, много работал, очень уставал из-за бессонных ночей, так как отец ежедневно приходил домой пьяный, устраивал скандалы.

18 стр., 8799 слов

Судебно-психологическая экспертиза эмоциональных состояний

... повлиявших на совершение преступления. Объектом судебно-психологической экспертизы является психическая деятельность здорового человека. В центре исследования всегда ... момент совершения преступления состояния аффекта или иных непатологических эмоциональных состояний (сильного страха, депрессии, эмоционального стресса, фрустрации), способных существенно влиять на его сознание и деятельность; ...

В день происшествия отец пришел поздно, в нетрезвом состоянии, скандалил с матерью, требовал, чтобы она за что-то просила у него прощения, нецензурно бранился, всячески оскорблял мать, бил ее кулаками по голове. С., лежа за занавеской, напряженно прислушивался; скандал все разгорался. Отец, схватив со стола сапожный молоток, стал угрожать им матери. Она громко закричала, после чего проснулся и заплакал маленький сын обследуемого. Крик сына «подействовал как сирена», вызвал страшный гнев. Вскочив с кровати, С. бросился в комнату родителей, подбежал к отцу, набросился на него с молотком. В глазах потемнело, видел только искаженное лицо ребенка, оно то приближалось, увеличиваясь, то куда-то проваливалось, чувствовал, как его «обволакивает туман». Что произошло затем, не помнит. Очнулся в комнате родителей, ощущая, при этом резкую слабость, разбитость, сонливость. Был потрясен, узнав от жены о случившемся. Превозмогая усталость, пытался оказать отцу помощь, но, не дождавшись врачей, уснул.

Из материалов дела известно, что, когда мать обследуемого позвала на помощь и одновременно заплакал ребенок, С. вскочил с кровати и стремительно бросился к отцу, который замахнулся на него молотком. Когда жена С. выбежала из-за занавески, она увидела в руках у мужа молоток. С. стоял, наклонившись над отцом, лежавшим в крови на полу. Он был очень бледен, дрожал всем телом. На вопросы жены не реагировал, «глаза его были какие-то остекленевшие, остановившиеся», «он смотрел и ничего не видел», продолжая методично наносить отцу удары молотком по голове. Когда жена вырвала молоток из рук С. и громко закричала, назвав его по имени, он как бы пришел в себя и с удивлением посмотрел на окровавленного отца. При этом был растерян, куда-то порывался идти, вдруг «замер, остановился, как вкопанный». Затем подошел к отцу, нагнулся над ним, тут же как-то боком прислонился к стулу и моментально заснул. Окружающие положили его на кровать, но он не просыпался, продолжал спать и в тот момент, когда мимо него на носилках несли отца. Отец был доставлен в больницу в бессознательном состоянии с множественными переломами костей черепа и повреждением мозгового вещества.

При обследовании: патологических отклонений внутренних органов нет. Отмечаются явления вегетативной дисфункции.

Обследуемый в ясном сознании. Во время беседы держится просто, естественно. Подробно рассказывает об обстоятельствах, предшествовавших правонарушению. Помнит, как отец замахнулся на него молотком. Сам момент убийства вспомнить не может, даже приблизительно не смог установить, сколько времени длилось возникшее у него состояние. Угнетен случившимся, тяжело переживает смерть отца.

Заключение: С. хроническим психическим заболеванием не страдает, имеются признаки вегетососудистой недостаточности. В момент правонарушения находился в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности в форме патологического аффекта; в отношении инкриминируемого деяния невменяем.

12 стр., 5588 слов

Характер реабилитации больных с личностными

... злоупотребления наркотиками многие больные обнаруживали признаки психопатий (36,8% мужчин и 68,8% женщин), акцентуации характера (34,8% и ... учреждениях.     ВВЕДЕНИЕ. Согласно современной медицинской концепции, личностный фактор - один из трех патогенетических ... сит к специфическим расстройствам личности только те состояния, которые не объясняются прямым образом обширным повреждением ...

Комплексная экспертиза такого рода позволяет отграничить болезненные формы аффективных реакций от не болезненных и вынести заключение о вменяемости-невменяемости подэкспертного. Однако, дав заключение о не болезненной природе аффективной реакции в плане отграничения ее от патологического аффекта, психиатр-эксперт не может, не выходя за пределы своей компетенции, оценить ее глубину и влияние на поведение обвиняемого при совершении правонарушения. В большинстве случаев экспертам (психиатру и психологу) приходится сталкиваться с оценкой состояний, пограничных между психиатрией и психологией, применять и совмещать знания в области обеих научных дисциплин. В случае, когда эксперты-психиатры предполагают у подэкспертного наличие физиологического аффекта, они могут рекомендовать проведение судебно-психологической или комплексной экспертизы.

Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза существенно расширяет возможности оценки аффективных состояний, включая в нее не только диагностику болезненных расстройств психической деятельности (патологический аффект) и их отграничение от сходных не болезненных состояний, но и определение глубины нормальных психологических реакций, в частности, выраженности эмоционального возбуждения, возникшего в момент правонарушения. Последнее позволяет квалифицировать состояние обвиняемого как «аффект».

3. Общее понятие о МДП

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) — заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз (приступов), в промежутках между которыми больной практически здоров. Другими словами, из приступа больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезновением всей психопатологической симптоматики. Отсутствие дефекта личности даже после многократных приступов — свидетельство благоприятного прогноза заболевания в целом. МДП считается эндогенным психозом. К причинам этого заболевания относят наследственный и конституциональный факторы.

Заболевание проявляется в виде депрессивных и маниакальных фаз, причем депрессивные отмечаются в несколько раз чаще, чем маниакальные. Это происходит, возможно, потому, что больные в слабо выраженном маниакальном состоянии (гипомании) к врачу не обращаются и окружающим также не доставляют особых хлопот. Депрессивное состояние определяется подавленным настроением, заторможенностью мыслительных и двигательных процессов. Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысходности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, в эпигастрии — под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше доставляло удовольствие. Больные заторможены, иногда обездвижены, сидят в одной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На вопросы отвечают односложно, с задержкой, т.к. «туго текут мысли». Будущее кажется бесперспективным, жизнь — не имеющей смысла. Прошлое рассматривается только с точки зрения неудач и ошибок.

Больные говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности, сами себя унижают, недооценивают. В таком состоянии могут возникать мысли о самоубийстве, которые нередко претворяются в жизнь. Кроме того, у больных исчезает аппетит, пища кажется безвкусной («как трава»), больные теряют в весе, иногда значительно (10-15 кг).

4 стр., 1707 слов

Презентация на тему: Медицинская реабилитация в психиатрии

... медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *Медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое питание, физиотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение ... изобразительные, чтение, занятия прикладного характера (разнообразные народные промыслы, домоводство, ... и интенсивным биологическим лечением используют комплекс мер, направленных на предупреждение ...

У женщин на период депрессии исчезают менструации (аменорея).

При неглубокой депрессии отмечаются характерные для МДП суточные колебания настроения: самочувствие хуже с утра (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны, безразличны), к вечеру несколько повышается настроение, активность. С возрастом в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что «что-то должно случиться», «внутреннее волнение»).

Маниакальное состояние выражается в повышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил. Они веселы, многоречивы, шутят, легко отвлекаются, принимаются за ненужные дела, находят несвойственные им занятия. Многочисленные идеи, возникающие у них, не доводят до конца. Переоценивая свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть, т.к. слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа), но этого им достаточно, иначе «проспишь всю жизнь». Повышается половое влечение, которое может вылиться в беспорядочные половые связи. В тех случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипоманиакальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны, т.к. нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проблем — в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого труда — композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоянии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожалению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень нечеткая и переступить ее легко, а за этой гранью — уже тяжелое болезненное состояние. Если у больного отмечаются только гипомании и субдепрессии, то такое заболевание называют циклотимией. Но если в гипомании больные не обращаются к врачу, то в субдепрессии требуется помощь врача, хотя бы амбулаторная.

У значительного числа больных за всю жизнь возникает лишь одна фаза болезни, после которой наступает выздоровление. Однако, вероятность появления второй и третьей фазы сохраняется до конца жизни. Больше чем у половины больных заболевание протекает только в виде Депрессивных фаз, примерно у 5% — только маниакальных (монополярное течение).

Если маниакальные и депрессивные фазы чередуются — это биполярный тип течения. У некоторых больных приступы депрессии повторяются ежегодно, причем в определенное время года (осенью или ранней весной).

Лечение зависит от характера фазы, депрессивной или маниакальной. Депрессию лечат антидепрессантами. Если депрессия с выраженной заторможенностью, назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом (мелипрамин), если с выраженным чувством тревоги, беспокойства, то препараты с успокаивающим действием (амитриптилин, триптизол).

При бессоннице добавляют транквилизаторы. Маниакальное состояние купируют с помощью нейролептиков (аминазин, галоперидол и т.д.).

7 стр., 3434 слов

Лечение в психиатрии

... учитывая богатый выбор препаратов. Не вызывает никаких сомнений, что сейчас в любой медицинской специальности этот вопрос стоит достаточно остро. Нарушение приемов рационального использования лекарств не ... всегда заметно, когда речь идет о лечении хронических заболеваний или когда трудно объективизировать динамику лечебного процесса. К таким ...

Для профилактики последующих приступов используют соли лития, а в последнее время широко применяется для этих целей финлепсин (тегретол) как стабилизатор настроения. В период болезни (за исключением гипомании) больные нетрудоспособны. После выхода из приступа трудоспособность восстанавливается. На инвалидность больных переводят только в тех случаях, когда приступы очень частые или течение болезни приобретает непрерывный характер, т.е. одна фаза сменяет другую.

4. Принудительные меры медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера — это предусмотренный уголовным законом меры принудительного лечения, которые могут быть применены судом к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, либо заболевшим психическим расстройством после совершения преступления, либо страдающим психическим заболеванием, не исключающим вменяемость, и совершившим преступление, а также к алкоголикам и наркоманам, которые совершили преступление, в целях их излечения и предупреждения новых общественно опасных действий или преступлений. Эти меры являются мерами государственного принуждения и осуществляются независимо от согласия больного и влекут для него ряд ограничений.

Принудительные меры медицинского характера назначаются только судом. Они могут быть назначены следующим лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями УК, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Принудительные меры медицинского характера этим лицам назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этим лицам иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Если перечисленные выше лица не представляют опасности по своему психическому расстройству, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения.ЦЕЛЯМИ применения принудительных мер медицинского характера согласно ст. 98 УК РФ являются:

излечение лиц, совершивших противоправные действия в состоянии невменяемости, или лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, либо нуждающихся в лечении от алкоголизма и наркомании, либо страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

если невозможно излечение, то цель этих мер — улучшить психическое состояние названных лиц; 3) предупредить совершение ими новых противоправных деяний, предусмотренных УК РФ.Следует подчеркнуть, что целью применения принудительных мер медицинского характера ни в коем случае не является кара, наказание лица, к которому они применяются.

Под излечением понимается и выздоровление под влиянием медикаментозной терапии, и помещение в стационар с определенным режимом, и психотерапия, и трудотерапия, и другие реабилитационные меры.

Предупреждение новых общественно опасных деяний — это достижение такого состояния больного, при котором значительно снижается или исчезает вероятность совершения новых деяний, предусмотренных УК РФ в настоящее время и после отмены принудительных мер медицинского характера.Таким образом, применение мер медицинского характера преследует три цели: излечить больного, улучшить его состояние здоровья, предупредить совершение новых преступлений.

7 стр., 3448 слов

Характер 10

... человека, формируется и его характер. Следовательно, образ жизни, общественные условия и конкретные ... изменяться в течение всей жизни. Формирование характера самым тесным образом связано с мыслями, чувствами и побуждениями человека. Поэтому, по мере того как формируется определенный уклад жизни ...

Какие же виды принудительных мер медицинского характера может назначить суд?

Согласно ст. 99 УК РФ суд может назначить следующие четыре вида принудительных мер медицинского характера.

амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Эти меры назначаются судом при наличии оснований, указанных в ст. 97 УК РФ, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Судебно-психиатрическая литература о потенциальной опасности больного предлагает судить по двум параметрам:

а) психическому состоянию лица и

б) характеру совершенного деяния.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение может быть применено к лицам, способным относительно правильно оценивать свое психическое состояние, соблюдать назначенный режим, имеющим достаточно упорядоченное и организованное поведение, не требующим постоянного контроля со стороны медицинских работников.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа. Лечение в стационаре может быть назначено, если есть основания, указанные в ст. 97 УК, и если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, таких условий ухода, содержания, наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но интенсивного наблюдения не требует. Психический стационар общего типа это обычная психиатрическая больница. Состояние больного должно допускать возможность его содержания без специальных мер безопасности, в условиях довольно свободного режима. Они содержатся вместе с больными, поступившими туда на общих основаниях.

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа, как указано в п. «в» ч. 1 ст. 99 УК РФ. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения. Необходимость такого наблюдения обусловлена характером общественной опасности этих лиц, их склонностью к повторным и систематическим общественно опасным деяниям. Постоянное наблюдение за ними обеспечивается дополнительным медицинским персоналом и наружной охраной, силами службы обеспечения безопасности. 4. четвертый вид принудительных мер медицинского характера предусмотрен п. «г» ч. 1 ст. 99 УК РФ. Это принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Эта мера медицинского характера предназначена для больных, которые по своему психическому состоянию представляют особую опасность для себя или для других лиц, а также требуют постоянного и интенсивного наблюдения. Под особой опасностью лица, страдающего тяжелым психическим расстройством, понимают вероятность совершения деяния, отнесенного уголовным кодексом РФ к тяжким и особо тяжким преступлениям, а также систематическое совершение общественно опасных деяний, несмотря на применявшиеся в прошлом меры медицинского характера.

14 стр., 6711 слов

Применение принудительных мер медицинского характера

... принудительного лечения. Заметим, что и после 1960 г. порядок применения принудительных мер медицинского характера регулируется Инструкцией о порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера ... названных категорий преступников. Представим цели применения принудительных мер медицинского характера на схеме: Применение принудительного лечения связано с ограничениями прав и ...

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляется судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в 6 месяцев для решения вопроса о наличии оснований для вынесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. При отсутствии оснований для прекращения применения принудительных мер медицинского характера или их изменения администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении 6 месяцев с момента лечения. В последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.Изменение или прекращение принудительных мер медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.

В случае прекращения применения принудительных мер медицинского характера в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находящегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психиатрическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Все вышесказанное изложено в ст. 102 УК РФ.

Как видно из этой правовой нормы, все вопросы, связанные с продлением, изменением и отменой вида принудительных мер медицинского характера, решается, как и их назначение, только судом на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

В соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» при госпитализации в психиатрическую больницу в принудительном порядке необходима санкция судьи, который рассматривает вопрос с участием прокурора и обязательным присутствием самого больного. Аналогично решается вопрос и в отношении лиц, к которым согласно УК РФ могут быть применены принудительные меры медицинского характера.

Если комиссия врачей-психиатров приходит к заключению о необходимости прекращения принудительного лечения или изменения его вида, такое заключение в обязательном порядке направляется администрацией больницы в суд. Несколько иной будет процедура продления принудительной меры медицинского характера. Первое заключение врачей о продлении направляется в суд через 6 месяцев после начала применения принудительных мер. В дальнейшем освидетельствования проводятся не реже одного раза в 6 месяцев. Заключение же в суд о продлении направляется только 1 раз в год.Основанием для продления принудительных мер медицинского характера является, как указано в ч. 2 ст. 102 УК, «отсутствие оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера».

Врачам необходимо установить состояние больного на момент освидетельствования и дать прогноз его психического состояния на будущее. При отсутствии данных, говорящих о стойкости его безопасного состояния, врачи рекомендуют продлить применение принудительных мер медицинского характера.

Для прекращения принудительного лечения необходимо, как указано в ч. 3 ст. 102, чтобы «отпала необходимость в применении ранее назначенной меры». То есть должно отсутствовать психическое расстройство, связанное с «возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц» (ч. 2 ст. 97 УК РФ).

Больной в клиническом отношении должен быть здоров. Но такое встречается сравнительно редко.Гораздо чаще имеет место не полное выздоровление, а такое изменение психики в результате лечения, при котором отпадает необходимость в дальнейшем применении принудительных мер медицинского характера. Улучшение здоровья должно сопровождаться снижением потенциальной опасности лица. Во всех случаях, если есть основания расценивать происшедшие изменения как достаточно стойкие, ставится вопрос об отмене принудительных мер.

Для изменения принудительных мер медицинского характера необходимо, чтобы не только отпала необходимость в применении ранее назначенной меры, но и «возникла необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера». Чаще всего это происходит в результате улучшения состояния больного в результате лечения и восстановительных мероприятий. Если такое состояние оказывается длительным и требует иных условий содержания, можно изменить принудительные меры медицинского характера.

За время принудительного лечения состояние больного может измениться и в худшую сторону. Поэтому возможно изменение меры медицинского характера на более строгую.

Если психическое расстройство наступило после совершения преступления и лицо находилось на излечении в принудительном порядке, то после его излечения, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета 1 день пребывания в стационаре за 1 день лишения свободы.

Поскольку при проведении принудительного лечения в психиатрическом стационаре ограничения свободы более значительны, чем ограничения, которыми сопровождается наказание, не связанное с лишением свободы, при назначении или возобновлении исполнения такого наказания, время принудительного лечения в психиатрическом стационаре также засчитывается в срок наказания.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра не засчитывается в срок наказания.

Список литературы:

Уголовный кодекс Российской Федерации. М., 1996.

Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф.

Судебная психиатрия: учебник для вузов,

М.: «Медицина», 1997.

Солженицин В.В. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе. М.: ЮНИТИ, 2002.

Судебная психиатрия: Учебник / Под ред. Г.В. Морозова. М.: Юридическая литература, 1986.

Судебная психиатрия: Учебник / Дмитриев А.С. и др. М.: Юристъ, 1998.

Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф.

Судебная психиатрия: учебник для вузов,

М.: «Медицина», 1997. С. 86-91.

Солженицин В.В. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе. М.: ЮНИТИ, 2002. С. 89.

Солженицин В.В. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессе. М.: ЮНИТИ, 2002. С. 80-84.

Судебная психиатрия: Учебник / Под ред. Г.В. Морозова. М.: Юридическая литература, 1986. С. 105-109.

см.: ст. 98 Уголовного кодекса Российской Федерации. М., 1996.

Судебная психиатрия: Учебник / Дмитриев А.С. и др. М.: Юристъ, 1998. С. 115-128.

20

20