1
Организация работы медицинского психолога с родственниками пациентов наркологического лечебно-реабилитационного центра г. Лесосибирска, зависимых от психоактивных веществ
Штин В.А.
психологическая реабилитация зависимость психоактивное вещество
Зависимость от психоактивных веществ является в городе Лесосибирске одной из наиболее острых проблем, принявших катастрофические размеры: употребление ПАВ превышает уровень показателей Красноярского края в целом в 2 раза.
Причиной такого высокого уровня употребления алкоголя, наркотических веществ горожанами наряду с социальными проблемами, с нашей точки зрения, является нарушение здоровых взаимоотношений в семье между ее членами. В такой семье не удовлетворяются базовые потребности личности: потребность в безопасности, потребность быть любимым. Такие семьи сегодня принято называть деструктивными или дисфункциональными.
И потому семейная психотерапия, психокоррекция сегодня — одно из наиболее востребованных направлений в работе медицинского психолога, участвующего в комплексной медико-психологической помощи пациентам, зависимым от ПАВ в Лесосибирском наркологическом центре.
Работа семейного психолога с зависимыми начинается с того, что последний мотивирует сначала реабилитанта, а затем и членов его семьи к совместной деятельности. Целью совместной работы на первом этапе становится осознание ими причин возникновения и развития болезни — алкоголизма, наркомании. На этом этапе актуализируется идея о том, что зависимость от психоактивных веществ — болезнь семейная, и все остальные члены семьи — созависимые — те, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека — в той или иной степени имеют отношение к развитию болезни, более того, в основном способствуют ее формированию, динамике.
Таким образом, семейный психолог стремится сформировать и у пациента, и у его родственников понимание того, что реабилитация зависимого будет эффективна лишь в том случае, если в процесс восстановления его здоровья, его социального статуса активно включатся члены его семьи, более того, сами станут участниками реабилитационного процесса для созависимых.
Психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ
... Патофизиология Влияние психоактивных веществ на ЦНС Фармакология Химическое строение и механизм действия психоактивных веществ Общая психология Понятия: «наркотическое вещество», «психоактивное вещество», «зависимость», «зависимое поведение» ... отношениях с теми, кто злоупотребляет ПАВ (родственники, члены семей, жены и мужья) развивается состояние т.н. созависимости. Они вынуждены ...
Надо признать, что вовлечение семьи в процесс реабилитации очень трудоемкий, требует от психолога чрезвычайной корректности, так как чаще всего ответственность в таких семьях ее члены пытаются переложить на внешние системы (милицию, медицину), не осознавая своей ответственности за существование проблемы. Для них процесс вовлечения в реабилитацию всегда сопряжен с кризисом, с сопротивлением. Поэтому психолог сосредотачивает свое внимание в основном на пациенте, а через него, опосредованно, воздействует на семью, предлагая свою поддержку и помощь, объясняя, что нежелание перемен в семье — это способ поддержания зависимости.
Занятия для созависимых — родственников пациентов реабилитационного центра — проводятся в интерактивной форме малыми и большими группами, индивидуально. Вот некоторые темы занятий, которые обсуждаются на занятиях в НЛРЦ — наркологического лечебно-реабилитационного центра г. Лесосибирска:
1. Дисфункциональная семья.
2. Кто такой «созависимый?»
3. Как родственники зависимых помогают развиваться болезни.
4.Формы преодоления тревоги.
5. Формы преодоления гнева и т. д.
Группа для таких занятий обычно формируется из семейных пар, жен, матерей не только реабилитантов, находящихся в данный момент на лечении, но и тех людей, кто осознает наличие у него проблемы созависимости; тех, кто, возможно, имеет в семье родственника, зависимого от психоактивных веществ, но еще не готового прийти в нарко центр для лечения и реабилитации. В группу включены участники, проходившие сами реабилитацию или их родственники ранее, и сейчас посещают группу с целью личностного роста, это позволяет психологу, ее ведущему, опираться на них как на мобильную группу, что, несомненно, способствует активизации процесса реабилитации начинающих участников группы.
Завершающим этапом реабилитационного процесса в течение года в НЛРЦ становится летний период. Особенно интересен здесь опыт лета 2006 года, когда группа специалистов-психологов под руководством врача-нарколога, с участием работников наркоцентра: специалистов по социальной работе, культработников организовали лагерь реабилитации семейных отношений в таежных условиях, который назвали «Гармония».
Общеизвестно, что мир тайги, берег Енисея, тишина и покой формируют у человека чувство гармонии в душе, способствуют восстановлению здоровых семейных взаимоотношений, ускоряют процесс достижения поставленных целей.
В наш лагерь отправились и взрослые, и дети на 10 суток. В основном, участники — добровольцы, однако, были и те, кого направили органы милиции, отдел опеки и попечительства. Таким образом, наш лагерь выполнял несколько функций: профилактики и реабилитации зависимостей и созависимостей.
Развитие бытовой деятельности в дошкольном возрасте(с рождения до 7 лет)
... аккуратно ведет себя за столом. В период от года до трех лет у малыша закладываются основы культуры поведения. ... губами. Рассмотрим, как протекает освоение бытовых процессов на первом году жизни малыша (по данным Н.М.Аксариной, Н.М.Щелованова, К.Л.Пантюхиной). В ... как организованность, опрятность, аккуратность. Именно на первом году жизни малыш осваивает некоторые культурно-гигиенические навы ...
Лагерь и все необходимое для жизнедеятельности строили сами его участники, они же готовили пищу. Общий труд уравнивал всех. Здесь все — и дети, и взрослые — были партнерами по общей деятельности, только одни из них более опытные, другие у них учились.
Ежедневно здесь проводились сеансы групповой психотерапии, как дневные, так и ночные. Их цель — профилактика и реабилитация от ПАВ, осознание причин потребления психо активных веществ, понимание проблем, связанных с ними, научение способам разрешения внутрисемейных конфликтов.
Много времени (около 30 %) использовалось в лагере для отдыха, телесного оздоровления. Трудотерапия, психотерапия, игротерапия, природотерапия — все способствовало тому, чтобы и в душе каждого участника процесса, в его отношениях с окружающим миром сформировалось состояние гармонии. За 2 года за помощью к психологу, работающему в НРЛЦ с семьей в рамках реабилитации родственников пациентов, обратилось более 200 семей. Пролонгированное, опосредованное наблюдение за ними свидетельствует об эффективности данных мер. Так, в семьях, которые прошли реабилитацию летом 2006 года наблюдается следующая динамика (участвовали 41 человек из 15 семей)
а) активно употребляющих ПАВ — 8
б) эпизодически употребляющие ПАВ — 23
в) не употребляющие ПАВ — 10
Через год показатели изменились следующим образом:
а) активно употребляющих ПАВ — 2
б) эпизодически употребляющие ПАВ — 26
в) неупотребляющие ПАВ — 16
и остаются стабильными до сегодняшнего времени.
Размещено на