Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний к теме № 15 по дисциплине «поликлиническая терапия» Вариант 1

метки: Синдром, Характерно, Загрудинный, Повышение, Членный, Прекардиальна, Галоп, Тяжесть

Выберите один правильный ответ

1. С каким заболеванием не проводят дифференциальную диагностику инфаркта миокарда

1. острый бронхит
2. расслаивающая аневризма аорты
3. острый панкреатит
4. тромбоэмболия легочной артерии
5. спонтанный пневмоторакс

2. Для болевого синдрома, обусловленного заболеванием сердца характерно все, кроме

1. прекардиальная или загрудинная локализация
2. сжимающий, давящий, ноющий оттенок боли
3. возникновение боли в связи с физическим напряжением и на фоне психоэмоционального стресса
4. иррадиация в левую руку и под лопатку
5. наличие сопутствующих симптомов (одышка, сердцебиение, потливость, страх смерти или необъяснимое беспокойство)
6. возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле

3. Гемодинамически значимым считается сужение коронарной артерии

1. в пределах 25% просвета
2. в пределах 40% просвета
3. не менее 50-75% просвета
4. не менее 90% просвета

4. Степень сужения коронарного русла бляшкой у больных прогрессирующей стенокардией напряжения характеризуется тем, что

1. имеется, как правило, более выраженное поражение коронарных артерий, чем при стабильной стенокардии напряжения
2. имеется, как правило, менее выраженное поражение коронарных артерий, чем при стабильной стенокардии напряжения
3. как правило, существенных особенностей поражения коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется

5. У больных стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии сегмента ST

1. практически не встречаются
2. выявляются весьма редко
3. выявляются довольно часто
4. при суточном мониторном ЭКГ контроле регистрируются у всех больных

6. Преходящие эпизоды ишемии миокарда

1. всегда сопровождаются болевым синдромом
2. всегда сопровождаются болевым синдромом или его эквивалентом
3. могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями

7. При приступе стенокардии напряжения фракция выброса левого желудочка

1. увеличивается у всех больных
2. уменьшается у всех больных
3. не изменяется у всех больных
4. не изменяется или уменьшается

8. Для диагностики ИБС могут быть использованы

1. радионуклидная вентрикулография
2. перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки
3. регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции
4. холтеровское мониторирование ЭКГ
5. все перечисленное

9. Наиболее эффективными у больных вазоспатической стенокардией являются

1. нитраты
2. бета-блокаторы
3. антагонисты кальция
4. эффективность перечисленных групп препаратов при спонтанной сте­нокардии практически одинакова

10. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией следует предпочесть

1. нитраты
2. бета-блокаторы
3. антагонисты кальция
4. нитраты и бета-блокаторы
5. антагонисты кальция и бета-блокаторы

11. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения

1. моночинкве (изосорбид-5-мононитрат)
2. корватона
3. бета-блокаторов и верапамила
4. коринфара
5. фуросемида

12. Ортостатическая гипотония может наблюдаться при передозировке

1. нитратов
2. бета-блокаторов
3. антагонистов кальция
4. всех перечисленных
5. ни одного из перечисленных

Дополните

«Профилактика и реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой ...

... нужно производить умело, не создавая для них неудобной позы, вынужденного мышечного напряжения, не причиняя боли. Больного бережно отодвигают на край постели, освободившуюся часть ... врачебных назначений. Общий уход включает гигиеническое содержание помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте ...

13. Для болевого синдрома, обусловленного заболеванием сердца характерна прекордиальная или загрудинная локализация, боль носит сжимающий, давящий оттенок, возникает в связи с физическим напряжением и ___ ___, иррадиирует в левую руку и под лопатку

14. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно возникновение или усиление боли при глубоком вдохе, анамнез острого или хронического легочного заболевания, острый кратковременный характер болевых ощущений без иррадиации, наличиедругих легочных симтомов___, ___ ___

15. Для синдрома радикулярных болей (в том числе межреберной невралгии) характерно острое начало болезни или обострение при хроническом течении. Отчетливая связь с движениями позвоночника или туловища, локализация боли в зоне соот­ветствующего нервного корешка и___ ___ ___ ___

16. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле, анамнез ___ ___ ___ ___ ___, острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации

Установите соответствие

17. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) расслаивающая аневризма аорты:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.локализация боли с эпицентром в межлопаточной области 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается при значительном повышении АД 5.появление 3-членного ритма галопа 6.сосудистый пучок резко расширен 7. ортопное 8. летальность превышает 50%

18. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) спонтанный пневмоторакс:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.выраженная дыхательная недостаточность 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается чаще после значительного физического усилия 5.появление 3-членного ритма галопа 6.коробочный звук при перкуссии легких на стороне поражения 7. ортопное 8. диффузный теплый цианоз 9. акроцианоз

19. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) тромбоэмболия:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.одышка преобладает над болевым синдромом 3.повышение тропонинов T и I 4.увеличение ЛДГ3 5.появление 3-членного ритма галопа 6.появление раздвоения 2 тона на легочной артерии 7.ортопное 8.на ЭКГ регистрируется синдром QIII S1

20. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) стенокардия:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.загрудинная боль длительностью 10- 20 мин 3.повышение тропонинов T и I 4.нитроглицерин или изокет-спрей эффективны 5.появление 3-членного ритма галопа 6. в момент приступа на ЭКГ регистрируется отклонение сегмента ST вверх или вниз от изолинии с обратным развитием в течение 10-15 после прекращения боли 7. ортопное

Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний к теме № 6 по дисциплине «поликлиническая терапия» Вариант 2

Выберите один правильный ответ

1. С каким заболеванием не проводят дифференциальную диагностику инфаркта миокарда

1. острый бронхит
2. расслаивающая аневризма аорты
3. острый панкреатит
4. тромбоэмболия легочной артерии
5. спонтанный пневмоторакс

2. Для болевого синдрома, обусловленного заболеванием сердца характерно все, кроме

1. прекардиальная или загрудинная локализация
2. сжимающий, давящий, ноющий оттенок боли
3. возникновение боли в связи с физическим напряжением и на фоне психоэмоционального стресса
4. иррадиация в левую руку и под лопатку
5. наличие сопутствующих симптомов (одышка, сердцебиение, потливость, страх смерти или необъяснимое беспокойство)
6. возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле

3. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно все кроме

1. возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле
2. острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации
3. наличие прочих «легочных» симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка)
4. анамнез острого или хронического легочного заболевания
5. прекардиальная или загрудинная локализация

4. Для синдрома мышечно-фасциальных или реберно-позвоночных болей характерно все, кроме

1. довольно постоянная локализация боли
2. связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища
3. малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих «общих» симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме
4. местная болезненность при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон
5. уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях

(горчичники, перцовый пластырь, инфильтрация триггерных зон новокаином)

6. острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации

5. Наиболее выраженным отрицательным инотропным эффектом обладает следующая комбинация антиангинальных препаратов

1. бета-блокаторов с нитратами
2. бета-блокаторов с коринфаром
3. бета-блокаторов с изоптином
4. коринфара с изоптином

6. Из перечисленных антиангинальных препаратов к антагонистам кальция относится

1. курантил
2. небилет (небиволол)
3. моночинкве ретард
4. берлиприл (эналаприл)
5. корвитол (метопролол)
6. ни один из перечисленных

7. Толерантность (снижение чувствительности) к препарату может развиться при лечении

1. нитратами
2. бета-блокаторами
3. антагонистами кальция
4. всеми перечисленными средствами

8. О развитии толерантности к нитратам у больных ИБС может свидетельствовать все нижеперечисленное, кроме

1. учащения приступов стенокардии (по сравнению с периодом, предше­ствовавшем началу регулярного приема препарата)
2. уменьшения антиангинального эффекта, наблюдавшегося в начале лечения
3. развившейся зависимости от препарата
4. правильного ответа нет

9. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла

1. моночинкве (изосорбид-5-мононитрат)
2. корватон
3. кардил (дилтиазем)
4. коринфар
5. нитросорбид

10. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиоселективным

1. анаприлин
2. корвитол (метопролол)
3. обзидан
4. небилет (небиволол)
5. только 2 и 4

11. Операция аорто-коронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни

1. у всех категорий больных ИБС
2. у больных с поражением ствола левой коронарной артерии
3. у больных с поражением правой коронарной артерии
4. продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается

12. После маммаро-коронарного шунтирования проходимость шунтов сохраняется

1. более длительное время, чем после аорто-коронарного шунтирования
2. менее продолжительное время, чем после аорто-коронарного шунтирования
3. частота тромбозов шунтов одинакова при обоих видах оперативного вмешательства

Дополните

13. Для синдрома мышечно-фасциальных или реберно-позвоночных болей характерна постоянная локализация боли, связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища, местная болезненность при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, исчезновение боли при различных местных воздействиях ___, ___

14. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно возникновение боли ___ ___ ___ или кашле, анамнез острого или хронического легочного заболевания, острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации

15. Остро возникшие боли, представляющие непосредственную опасность для жизни больного: Тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда ,спонтанный пневмоторакс, ___ ___ ___

16. Для болевого синдрома, обусловленного заболеванием сердца характерна прекардиальная или загрудинная локализация, боль носит сжимающий, давящий оттенок, возникает в связи психоэмоциональным стрессом и ___ ___, иррадиирует в левую руку и под лопатку.

Установите соответствие

17. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) стенокардия напряжения: 2) ВСД:

1. загрудинная локализация боли 2. боль в области верхушки сердца 3.ощущение комка в горле 4. снижение работоспособности во 2-й половине суток 5. эффект от приема седативных средств и траквилизаторов 6. эффект от приема нитроглицерина 7. возникновение боли на высоте нагрузки 8. возникновение боли после окончания нагрузки 9. длительность болевого синдрома несколько часов

18. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) тромбоэмболия:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.одышка преобладает над болевым синдромом 3.повышение тропонинов T и I 4.увеличение ЛДГ3 5.появление 3-членного ритма галопа 6.появление раздвоения 2 тона на легочной артерии 7.ортопное 8.на ЭКГ регистрируется синдром QIII S1

19. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) расслаивающая аневризма аорты:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.локализация боли с эпицентром в межлопаточной области 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается при значительном повышении АД 5.появление 3-членного ритма галопа 6.сосудистый пучок резко расширен 7. ортопное 8. летальность превышает 50%

20. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) спонтанный пневмоторакс:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.выраженная дыхательная недостаточность 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается чаще после значительного физического усилия 5.появление 3-членного ритма галопа 6.коробочный звук при перкуссии легких на стороне поражения 7. ортопное 8. диффузный теплый цианоз 9. акроцианоз

Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний к теме № 15 по дисциплине «поликлиническая терапия» Вариант 3

Выберите один правильный ответ

1. Для синдрома радикулярных болей (в том числе межреберной невралгии) характерно все кроме

1. острое начало болезни или обострение при хроническом течении
2. локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка
3. отчетливая связь с движениями позвоночника или туловища
4. резкая местная болезненность при пальпации в местах выхода межреберных нервов
5. уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях

(горчичники, перцовый пластырь, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином)

2. Для синдрома болей, обусловленных заболеванием пище

вода характерно все, кроме

1. появление боли при прохождении пищи через пищевод
2. дисфагия, отрыжка, изжога
3. прекращение боли после отрыжки воздухом или рвоты, иногда при вертикальном положении больного
4. локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка
5. острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации

3. Синдром отмены в наибольшей степени свойственен

1. нитратам
2. антагонистам кальция
3. бета-блокаторам
4. всем перечисленным

4. По химическому строению не относится к группе нитратов

1. моночинкве ретард
2. корватон
3. тринитролонг
4. нитросорбид
5. оликард ретард

5. После перерыва в лечении, наблюдавшийся ранее антиангинальный эффект нитратов, у тех больных ИБС, у которых развилась толерантность к ним

1. как правило, восстанавливается
2. как правило, восстанавливается только частично
3. не восстанавливается

6. В случае развития толерантности к нитратам бывает достаточным для восстановления первоначального эффекта прекратить лечение на срок

1. около 3 месяцев
2. около 1 месяца
3. 2-3 недели
4. несколько дней

7. Из перечисленных бета-блокаторов обладает собственной симпатомиметической активностью

1. пропранолол (анаприлин)
2. метопролол (корвитол)
3. небилет (небиволол)
4. пиндолол (вискен)
5. правильного ответа нет

8. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиоселективным

1. пропранолол
2. коргард (надолол)
3. вискен
4. все перечисленные
5. ни один из перечисленных

9. Из перечисленных факторов в наибольшей степени влияет на результаты аорто-коронарного шунтирования

1. пол
2. возраст
3. состояние сократительной функции левого желудочка
4. масса тела
5. число пораженных коронарных артерий

10. Отдаленные результаты аорто-коронарного шунтирования у больных с высокой гиперхолестеринемией

1. лучше, чем у больных с «нормальным» уровнем холестерина
2. хуже, чем у больных с «нормальным» уровнем холестерина
3. такие же, как у больных с «нормальным» уровнем холестерина

11. Современная классификация ИБС включает следующие клинические формы, кроме

1. стенокардии
2. инфаркта миокарда
3. постинфарктного кардиосклероза
4. атеросклеротического кардиосклероза
5. нарушения ритма сердца

12. Внезапной коронарной смертью называют

1. смерть больного острым инфарктом миокарда
2. неожиданно наступившая смерть у больного ИБС, находившегося в удовлетворительном состоянии
3. смерть в случае обнаружения на ЭКГ фибрилляции желудочков
4. все ответы правильны

Дополните

13. Для синдрома болей, обусловленных заболеванием пищевода характерно возникновение дисфагии, отрыжки, ___ и прекращение боли после отрыжки воздухом или рвоты

14. Остро возникшие боли, представляющие непосредственную опасность для жизни больного: Тромбоэмболия легочной артерии ___ ___ ___, спонтанный пневмоторакс, расслаивающая аневризма аорты

15. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно возникновение боли при глубоком вдохе или ___, анамнез острого или хронического легочного заболевания, острый кратковременный характер болевых ощущений без иррадиации

16. Для синдрома мышечно-фасциальных или реберно-позвоночных болей характерна постоянная локализация боли, связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища, местная болезненность при пальпации соответствующих мышечных групп,___ ___ ___ мышечный гипертонус

Установите соответствие

17. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) расслаивающая аневризма аорты:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.локализация боли с эпицентром в межлопаточной области 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается при значительном повышении АД 5.появление 3-членного ритма галопа 6.сосудистый пучок резко расширен 7. ортопное 8. летальность превышает 50%

18. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) спонтанный пневмоторакс:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.выраженная дыхательная недостаточность 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается чаще после значительного физического усилия 5.появление 3-членного ритма галопа 6.коробочный звук при перкуссии легких на стороне поражения 7. ортопное 8. диффузный теплый цианоз 9. акроцианоз

19. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) тромбоэмболия:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.одышка преобладает над болевым синдромом 3.повышение тропонинов T и I 4.увеличение ЛДГ3 5.появление 3-членного ритма галопа 6.появление раздвоения 2 тона на легочной артерии 7.ортопное 8.на ЭКГ регистрируется синдром QIII S1

20. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) стенокардия:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.загрудинная боль длительностью 10- 20 мин 3.повышение тропонинов T и I 4.нитроглицерин или изокет-спрей эффективны 5.появление 3-членного ритма галопа 6. в момент приступа на ЭКГ регистрируется отклонение сегмента ST вверх или вниз от изолинии с обратным развитием в течение 10-15 после прекращения боли 7. ортопное

Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний к теме № 15 по дисциплине «поликлиническая терапия» Вариант 4

Выберите один правильный ответ

1. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно все кроме

1. возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле
2. острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации
3. наличие прочих «легочных» симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка)
4. анамнез острого или хронического легочного заболевания
5. прекардиальная или загрудинная локализация.

2. Для синдрома мышечно-фасциальных или реберно-позвоночных болей характерно все, кроме

1. довольно постоянная локализация боли
2. связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища
3. малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих «общих» симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме
4. местная болезненность при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон
5. уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях

(горчичники, перцовый пластырь, инфильтрация триггерных зон новокаином)

6. острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации

3. Активные метаболиты, обладающие собственным антиангинальным эффектом, образуются в печени при приеме

1. сустака
2. тринитролонга
3. нитросорбида
4. моночинкве
5. алтиазема РР (ретардная форма дилтиазема)

4. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен

1. пропранололу
2. моночинкве ретард
3. атенололу
4. корвитолу (метопрололу)

5. Головную боль может вызвать прием

1. нитратов
2. бета-блокаторов
3. антагонистов кальция дигидропиридиновой группы
4. нитратов и бета-блокаторов
5. правильно 1 и 3

6. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает

1. верапамил
2. нифедипин
3. небилет (небиволол)
4. нитросорбид
5. алтиазем РР (ретардная форма дилтиазема)

7. Назначать антиангинальные препараты больным ИБС с безболевыми эпизодами ишемии миокарда

1. не следует
2. следует
3. да, но только при наличии дополнительных показаний

8. Из группы антагонистов кальция в наибольшей степени отрицательный инотропный эффект свойственен

1. верапамилу
2. нифедипину
3. данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом
4. верапамилу и нифедипину в одинаковой степени

9. Показаниями к проведению транслюминальной балонной пластики коронарных артерий являются

1. «многососудистые» варианты диффузного поражения коронарных артерий
2. стенозирование дистальных участков коронарных артерий
3. проксимальное стенозирование при «однососудистом» поражении ко­ронарных артерий

10. У больных с так называемым «синдромом X» (икс)

1. имеются приступы стенокардии напряжения
2. коронарные артерии не изменены (или изменены незначительно)
3. прогноз, как правило, благоприятный
4. все перечисленное
5. правильного ответа нет

11. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило, составляет

1. несколько минут (менее 10 минут)
2. менее 30 сек
3. 15-20 мин

12. У больных стенокардией напряжения IIФК приступы стенокардии возникают

Дополните

13. Для болевого синдрома, обусловленного заболеванием сердца характерна прекардиальная или загрудинная локализация, боль носит сжимающий, давящий оттенок, возникает в связи с физическим напряжением и ___ ___ ___, иррадиирует в левую руку и под лопатку

14. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно возникновение или усиление боли при глубоком вдохе, анамнез острого или хронического легочного заболевания, острый кратковременный характер болевых ощущений без иррадиации, наличиедругих легочных симтомов___, ___ ___

15. Для синдрома радикулярных болей (в том числе межреберной невралгии) характерно острое начало болезни или обострение при хроническом течении. Отчетливая связь с движениями позвоночника или туловища, локализация боли в зоне соот­ветствующего нервного корешка и ___ ___ ___ ___

16. Для синдрома легочно-плевральных болей характерно возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле, анамнез ___ ___ ___ ___ ___, острый кратковременный характер болевых ощущений без тенденции к иррадиации

Установите соответствие

УКАЖИТЕ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ БОЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Перечень заболеваний	Провоцирующие факторы боли
1) эзофагит 2) ИБС: стенокардия напряжения 3) сухой плеврит 4) синдром Титце	1.боль провоцируется нагрузкой или другими факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда 2.боль связана с приемом пищи и сопровождается признаками поражения ЖКТ 3.боль в груди усиливается при пальпации грудной клетки 4.боль возникает или усиливается дыхании или при движениях верхней части туловища

17. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО
    

    1) стенокардия напряжения: 2) ВСД:

    1. загрудинная локализация боли 2. боль в области верхушки сердца 3.ощущение комка в горле 4. снижение работоспособности во 2-й половине суток 5. эффект от приема седативных средств и траквилизаторов 6. эффект от приема нитроглицерина 7. возникновение боли на высоте нагрузки 8. возникновение боли после окончания нагрузки 9. длительность болевого синдрома несколько часов

18. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО
    

    1) инфаркт миокарда: 2) тромбоэмболия:

    1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.одышка преобладает над болевым синдромом 3.повышение тропонинов T и I 4.увеличение ЛДГ3 5.появление 3-членного ритма галопа 6.появление раздвоения 2 тона на легочной артерии 7.ортопное 8.на ЭКГ регистрируется синдром QIII S1

19. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) расслаивающая аневризма аорты:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.локализация боли с эпицентром в межлопаточной области 3.повышение тропонинов T и I 4.болевой синдром развивается при значительном повышении АД 5.появление 3-членного ритма галопа 6.сосудистый пучок резко расширен 7. ортопное 8. летальность превышает 50%

Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний к теме № 15 по дисциплине «поликлиническая терапия» Вариант 5

Выберите один правильный ответ

1. С каким заболеванием не проводят дифференциальную диагностику инфаркта миокарда

1. острый бронхит
2. расслаивающая аневризма аорты
3. острый панкреатит
4. тромбоэмболия легочной артерии
5. спонтанный пневмоторакс

2. Для болевого синдрома, обусловленного заболеванием сердца характерно все, кроме

1. прекардиальная или загрудинная локализация
2. сжимающий, давящий, ноющий оттенок боли
3. возникновение боли в связи с физическим напряжением и на фоне психоэмоционального стресса
4. иррадиация в левую руку и под лопатку
5. наличие сопутствующих симптомов (одышка, сердцебиение, потливость, страх смерти или необъяснимое беспокойство)
6. возникновение или усиление боли при глубоком вдохе или кашле

3. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявиться

1. учащением приступов стенокардии
2. появлением приступов стенокардии в покое
3. снижением толерантности к физической нагрузке
4. развитием инфаркта миокарда
5. всем перечисленным

4. Наличие синдрома отмены нитратов четко доказано у

1. больных стенокардией напряжения
2. больных спонтанной стенокардией
3. рабочих, занятых на производстве динамита
4. лиц с нейроциркуляторной дистонией

5. Неблагоприятное влияние на липидный состав сыворотки крови оказывают

1. нитраты
2. бета-блокаторы
3. антагонисты кальция
4. все перечисленное

6. Из перечисленных антиангинальных препаратов замедляют атриовентрикулярную проводимость

1. нитросорбид
2. моночинкве (изосорбид-5-мононитрат)
3. корвитол (метопролол)
4. корватон
5. все ответы правильны

7. Назначать антиангинальные препараты больным ИБС с безболевыми эпизодами ишемии миокарда

1. не следует
2. следует
3. да, но только при наличии дополнительных показаний

8. Из группы антагонистов кальция в наибольшей степени отрицательный инотропный эффект свойственен

1. верапамилу
2. нифедипину
3. данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом
4. верапамилу и нифедипину в одинаковой степени

9. Показаниями к проведению транслюминальной балонной пластики коронарных артерий являются

1. «многососудистые» варианты диффузного поражения коронарных артерий
2. стенозирование дистальных участков коронарных артерий
3. проксимальное стенозирование при «однососудистом» поражении ко­ронарных артерий

10. У больных с так называемым «синдромом X» (икс)

1. имеются приступы стенокардии напряжения
2. коронарные артерии не изменены (или изменены незначительно)
3. прогноз, как правило, благоприятный
4. все перечисленное
5. правильного ответа нет

11. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило, составляет

1. несколько минут (менее 10 минут)
2. менее 30 сек
3. 15-20 мин

12. У больных стенокардией напряжения IIФК приступы стенокардии возникают

1. при подъеме по лестнице менее, чем на один этаж (меньше 2-х пролетов лестницы)
2. при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы)
3. только при очень больших физических нагрузках
4. при любой, даже минимальной физической нагрузке

Дополните

13. Для синдрома радикулярных болей характерно острое начало болезни или обострение при хроническом течении. Отчетливая связь с___ ___ ___ ___, локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка и местная болезненность при пальпации в местах выхода межреберных нервов

14. Остро возникшие боли, представляющие непосредственную опасность для жизни больного: острый инфаркт миокарда, ТЭЛА, ___ ___, расслаивающая аневризма аорты

15. Для синдрома мышечно-фасциальных или реберно-позвоночных болей характерна постоянная локализация боли, связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища, местная болезненность при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, исчезновение боли после ___ ___ ___ ___

16. Для синдрома болей, обусловленных заболеванием пищевода характерно возникновение дисфагии, отрыжки,Изжоги и прекращение боли после ___ ___ ___ ___

Дополните

17. УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ (УСИЛЕНИЯ) И ПРЕКРАЩЕНИЯ БОЛИ

1) ИБС:		1.форсированное дыхание или кашель 2. усиление его работы при физическом или психическом напряжении 3. напряжение соответствующих групп мышц 4. глотание пищи.
2) легочно-плевральные боли:
3) мышечные боли:
4) пищеводные боли:

18. УКАЖИТЕ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ БОЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Перечень заболеваний	Провоцирующие факторы боли
1) эзофагит 2) ИБС: стенокардия напряжения 3) сухой плеврит 4) синдром Титце	1.боль провоцируется нагрузкой или другими факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда 2.боль связана с приемом пищи и сопровождается признаками поражения ЖКТ 3.боль в груди усиливается при пальпации грудной клетки 4.боль возникает или усиливается дыхании или при движениях верхней части туловища

19. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) стенокардия напряжения: 2) ВСД:

1. загрудинная локализация боли 2. боль в области верхушки сердца 3.ощущение комка в горле 4. снижение работоспособности во 2-й половине суток 5. эффект от приема седативных средств и траквилизаторов 6. эффект от приема нитроглицерина 7. возникновение боли на высоте нагрузки 8. возникновение боли после окончания нагрузки 9. длительность болевого синдрома несколько часов

20. ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНО

1) инфаркт миокарда: 2) тромбоэмболия:

1.чувство тяжести в прекардиальной области 2.одышка преобладает над болевым синдромом 3.повышение тропонинов T и I 4.увеличение ЛДГ3 5.появление 3-членного ритма галопа 6.появление раздвоения 2 тона на легочной артерии 7.ортопное 8.на ЭКГ регистрируется синдром QIII S1

Эталоны ответов к тестовым заданиям текущего контроля уровня знаний к теме № 15 по дисциплине «поликлиническая терапия»

Вариант 1		Вариант2		Вариант 3		Вариант 4		Вариант 5
№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ
1	1	1	1	1	1	1	5	1	1
2	6	2	6	2	1	2	6	2	6
3	3	3	5	3	3	3	4	3	5
4	3	4	6	4	2	4	2	4	3
5	3	5	3	5	1	5	5	5	2
6	3	6	6	6	4	6	2	6	3
7	2	7	1	7	4	7	2	7	2
8	5	8	1	8	5	8	1	8	1
9	3	9	3	9	3	9	3	9	3
10	5	10	5	10	2	10	4	10	4
11	3	11	2	11	4	11	3	11	3
12	1	12	1	12	2	12	2	12	2
13	психоэмоциональным стрессом	13	горчичники, массаж	13	изжоги	13	психоэмоциональным стрессом	13	движениями позвоночника или туловища
14	кашля, отделения мокроты	14	при глубоком вдохе	14	острый инфаркт миокарда	14	кашля, отделения мокроты	14	спонтанный пневмоторакс
15	Местная болезненность при пальпации	15	раслаивающая аневризма аорты	15	кашле	15	Местная болезненность при пальпации	15	инфильтрация триггерных зон новокаином
16	острого или хронического легочного заболевания	16	с физическим напряжением	16	наличие триггерных зон	16	острого или хронического легочного заболевания	16	отрыжки воздухом или рвоты
17	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6,8	17	1) 1,6,7; 2) 2,3,4,5,8,9	17	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6,8	17	1) 2; 2) 1; 3) 4; 4) 3	17	1) 2; 2) 1 ; 3) 3 4) 4
18	1) 1,3,5,7, 9 ; 2) 2,4,6,8	18	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6,8	18	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6,8	18	1) 1,6, 7; 2) 2,3,4,5,8,9	18	1) 2; 2) 1 ; 3) 4; 4) 3
19	1) 1,3,5,7 ; 2) 2,4,6,8, 9,10	19	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6,8	19	1) 1,3,5,7 ; 2) 2,4,6,8, 9,10	19	1) 1,3,5,74 2) 2,4,6,8	19	1) 1,6, 7; 2) 2,3,4,5,8,9
20	1) 1,3,5,7 ; 2) 2,4,6	20	1) 1,3,5,7,9; 2) 2,4,6,8	20	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6	20	1) 1,3,5,7; 2) 2,4,6,8	20	1) 1,3,5,7 ; 2) 2,4,6,8