ГЛАВА 10 НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ

метки: Тахилалия, Ребенок, Речевой, Работа, Логопед, Чтение, Занятие, Внутренний

ГЛАВА 10 НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ

К нарушениям темпа речи относятся брадилалия и тахилалия. При указанных расстройствах нарушается развитие как внешней, так и внутренней речи. Речь малопонятна для окружающих. Свое­временное устранение этих нарушений в раннем возрасте исключает отрицательное их влияние на формирование речи и личности ребен­ка в дальнейшем, а также способствует профилактике заикания.

Названные виды речевых нарушении могут выражаться в разной степени. Легкая и средняя степени расстройства мало беспокоят ребенка. При тяжелой степени нарушается процесс коммуникации и расстройства темпа речи определяются как патологические.

Патогенез, клиника и методы коррекции этих расстройств речи различны.

Брадилалия— патологически замедленный темп речи. Термин произошел от греческих слов Ьгадуз — медленный, 1аНа — речь. Си-н он и мы: ВгадурЬгазга (брадифразия), ВгадуагШпа (брадиарт-рия), Втайу\о§’\а (брадилогия).

В истории изучения нарушений темпа и ритма речи брадилалия описывалась в синдроме какого-либо соматического, неврологиче­ского или психического заболевания.

С конца XIX в. ее определили как отдельное нарушение темпа речи. В этиологии исследователи выделяют наследственную природу (Ю. А. Флоренская, 1934; Д. Вейс, 1950; М. Зееман, 1962; М. Е, Хват-цев, 1959), экзогенные факторы (интоксикация, астенизация и др.), психологические причины (воспитание, подражание и др. — А. Либ-манн, 1900; А. Гутцман, 1900; М. Надолечны, 1926; Э. Фрешельс, 1946).

По мнению некоторых авторов, в патогенезе брадилалия боль­шое значение имеют: патологическое усиление тормозного процесса, который начинает доминировать над процессом возбуждения (М. Е. Хватцев, Ю. А. Флоренская, В. С. Кочергина); центральные, преимущественно экстрапирамидные моторные нарушения (М. Зе­еман), а также неправильное течение кортикальных возбуждений во времени, лежащих в основе элементарных актов, из которых возникает речь (А. Куссмауль).

Брадилалия может быть самостоятельным нарушением темпа ре­чива также наблюдаться в клинике некоторых форм психических за­болеваний: при олигофрении, в неврологической клинике у больных с последствиями менингоэнцефалита, при дистрофических, органи­ческих заболеваниях центральной нервной системы, травмах, опу­холях головного мозга и т. д. В этих случаях она сочетается с бра-дикинезией (замедленностью всех движений), астенизацией, общей заторможенностью, вялостью, слабостью и пр.

Расстройства личности ПЗ№1

... как здоровый нарциссизм (О. Кернберг). Феноменологический, телеологический и этиологический подходы. Классификация расстройств личности: (DSM-IV) Рекомендации для подготовки к занятию Проанализируйте подходы к ... Каким подходом должен руководствоваться практический психолог при работе в клинике личностных расстройств? Опишите поведение (или состояние) кого-либо из литературных героев, которые страдали ...

Как самостоятельное нарушение брадилалия встречается чаще всего у лиц флегматичных, медлительных, вялых. Сходные с бради-лалией особенности речи наблюдаются у жителей северных стран, где они являются обычной формой речи.

Речевая характеристика (симптоматика) брадилалии многооб­разна: замедленность темпа внешней (экспрессивной) и внутренней речи, замедленность процессов чтения и письма, монотонность голо* са, интер- и интравербальное замедление (удлинение пауз между словами или замедленное, растянутое произношение звуков речи и удлинение пауз между звуками слова).

Звуки и слова сменяют друг друга менее быстро, чем при нор­мальных условиях, хотя образуются правильно. Если слоги разде­ляются между собой короткими паузами, то речь становится скан­дированной. Может нарушаться артикулирование звуков, но не рас­страивается координация слогов или слов.

При брадилалии голос монотонный, теряет модуляцию, сохраня­ет постоянно одну и ту же высоту, иногда появляется носовой оттенок; Музыкальный акцепт меняется и яри произношений от­дельных слогов, высота голоса колеблется кверху или книзу.

Дети с брадилалией произносят фразы с паузами между слова­ми, растягивая слоги на гласных звуках, смазывая артикуляцию. Такая речь неэстетична и мешает общению с окружающими, так как вызывает у них напряжение и истощение внимания, неприятные ощущения и утомление.

Указанные выше симптомы наблюдаются в различных формах самостоятельной речи: в диалоге, пересказе по картинке и по серии картин, пересказе текста, рассказе на заданную тему, чтении. Зрительное восприятие текста не способствует нормализации темпа речи при чтении. Дети произносят слова правильно, но медленно. Также медленно они записывают слова и тем более фразы.

Неречевая симптоматика при брадилалии выражается в нару­шениях общей моторики, тонкой моторики рук, пальцев, мимиче­ских мышц лица. Движения замедленные, вялые, недостаточно ко­ординированные, неполные по объему, наблюдается моторная не­ловкость. Лицо амимичное. Отмечаются особенности и психической деятельности: замедленность и расстройства восприятия, внимания, памяти, мышления. Сосредоточившись на одном предмете, дети с трудом переключаются на другой. Воспринимая инструкцию, выпол­няют ее не сразу, а после нескольких повторений. Наблюдается склонность к стереотипиям, персеверациям, нарушениям ориенти­ровки.

При слабой выраженности брадилалии указанные речевые и не­речевые симптомы самими детьми не замечаются. В более тяжелых случаях появляется осознание нарушениея речи и связанные с ним психологические переживания.

Тахилалия — патологически ускоренный темп речи. Термин про­изошел от греческих слов 1асЫ$ — быстрый, 1аПа — речь. С и н о-н и м: ТасЫрЬга51а (тахифразия).

Тахилалия рассматривалась в синдроме сложных речевых рас­стройств, характеризующихся нарушением других сторон речи, по­мимо просодии.

С конца XIX в. тахилалию включали в группу расстройств под названием дизфразии (А. Куссмауль, 1879).

Отмечалось преиму­щественное нарушение дыхания в столь сильной степени («втягива­ние воздуха в себя»), что появлялось некоторое сходство с заика­нием. Как самостоятельная форма нарушения речи с преимуще­ственным расстройством ее темпа впервые выделена Ю. А. Флорен­ской в 1934 г.

Причины и механизмы тахилалии тщательно исследовались, поскольку это нарушение могло служить причиной возникновения заикания. Р. А^е1зз (1950) считает ускоренную речь органи­чески обусловленным нарушением центрального речевого меха­низма. Значительную роль в этом он отводит наследственности и указывает также на генетическую связь ускоренной речи с заика­нием. М. Зееман в 1950 г. высказал мнение о том, что ускоренная речь возникает при неправильной функции экстрапирамидной си­стемы.

Психология детей с нарушениями речи

... процессов возбуждения (тахилалия); -замедленный темп, с преобладанием процессов торможения (брадилалия); -прерывистый темп (необоснованные паузы, спотыкания, скандирование звуков и слов, запинки несудорожного ... педагогики, психологии, логопедии, социологии» Лингвистическая характеристика недостатков разных сторон речи Речь представляет собой сложную психическую деятельность, имеющую различные виды ...

М. Е. Хватцев (1959) основной причиной тахилалии считал врожденную речедвигательную недостаточность речевого аппарата, а также неряшливую, неровную речь окружающих, отсутствие внимания и своевременного исправления быстрой речи ребенка. А. Либманн различал недостатки моторного и акустического вое* приятия, лежащие в основе тахилалии. Г. Гутцман утверждал, что это расстройство — следствие нарушения восприятия. По мнению Э. Фрешельса, ускоренная речь возникает вследствие того, что мыс­ли мчатся чрезвычайно быстро и одно понятие вытесняется следую­щим раньше, чем первое может быть произнесено. М. Надолечны ^ считал причиной ускоренной речи недостаточность артикуляции, % поскольку больные испытывают трудности при произношении нео- | бычных и длинных слов. I

Центральным звеном в патогенезе тахилалии является рас­стройство темпа внешней и внутренней речи за счет патологиче- «) ского преобладания процессов возбуждения (В. М. Бехтерев, 1926; М. Е. Хватцев, 1959).

В.М.Бехтерев считал, что ускорение речи * может быть связано с устранением тормозящих влияний, осуще­ствляемых церебральными связями мозжечка, а также с ослаблени­ем тормозных процессов, играющих роль в каждом движении, при котором сокращение одной группы мышц сменяется сокращением другой группы.

Психологический аспект механизма тахилалии предполагает учет нарушений восприятия, дискоординацию процессов мышления и речи, особенности поведения, эмоционально-волевой сферы.

Различают: чистые формы тахилалии; функциональную тахила-лию, протекающую с вторичными явлениями заикания (Ю. А. Фло­ренская, 1936; Н. П. Тяпугин, 1966); параллельную форму в ряду энцефалитов, где она часто переплетается с полилалическим сими-то мокомплексом или с дизартрическими и дизритмическими рас­стройствами (В. М. Бехтерев, Ю. А. Флоренская).

Речевая симптоматика тахилалии характеризуется следующими признаками: ненормально быстрый темп (вместо 10—12 звуков в секунду произносится 20—30) речи без резких искажений фонетики и синтаксиса. Речь отличается неудержимой стремительностью. При торопливости могут появляться расстройства речевого внима- | ния, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, % слов, искажения предложений, неясность произношения фраз и т.д. Однако при привлечении внимания к речи у страдающих тахилалией происходит быстрое восстановление равновесия между внутренней и внешней речью и, хотя темп ее остается быстрым по сравнению с речью окружающих, запинки исчезают. М. Зее-ман выделяет в симптоматике тахилалии интервербальную акцеле-рацию (ускорение темпа речи), которая проявляется в многослож­ных словах, длинных фразах и длинных связных текстах. Длинное слово Кли словосочетание, название из нескольких слов и т. д. про­износятся настолько стремительно, что из словесного нагромождения выпадают некоторые слоги, искажаются звуки из-за неточных и быстрых артикуляторных движений. Интервербальную акцелерацию можно объяснить тем, что при построении речи временно выклю­чается регулирующее влияние коры головного мозга на течение речи.

107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение ...

... токсоманиях, при шизофрении, при органичкских заболеваниях. 90) Психосенсорные расстройства. (метаморфопсии). Расстройства схемы тела. Клиника. Диагностическое значение. Метаморфопсии – искажение ... воздействия, преследования; - психический автоматизм. Виды: - слуховые – патологическое восприятие слов речей - императивные – приказывающие, самые опасные. Ауто и гетероагрессивные действия;( требуют ...

Наряду с нарушением внешней речи наблюдаются сходные рас­стройства внутренней речи, чтения и письма. В памяти человека возникает именно требуемое слово, но оно тотчас же, еще до произ­несения, вытесняется другим. На письме и в чтении наблюдаются замены, перестановки букв, звуков, слогов. Целые слова заменяют­ся другими, родственными по звучанию или по написанию.

При тахилалии затрагивается операция построения речи в це­лом. В речи сохраняется ряд отдельных целеустановок, не объе­диненных ясной целеустремленностью.

Неречевая симптоматика проявляется в нарушениях общей мо­торики, вегетативной нервной системы, психических процессов, ^ эмоционально-волевой сферы, в отклонениях поведения.

У человека с тахилалией нарушается темп общих движений: дви­жения быстрые и стремительные (быстрая ходьба, быстрый старт и остановка, гиперактивность, тики).

Моторное беспокойство отме­чается даже во время сна (дети мечутся в постели).

Внимание не­устойчивое, переключаемость с объекта на объект повышенная, недо­статочный объем зрительной, слуховой и моторной памяти. Течение мысли быстрее, чем способность ее артикуляционного оформления. Дети с тахилалией вспыльчивы, легко возбудимы. Во время возбуж­дения появляются вазомоторные реакции: покраснение лица, ушей, появление пота на лице, похолодание и потливость рук. Дети стано­вятся эмоционально лабильными и недисциплинированными. Быст­рая речь производит на незнакомых неблагоприятное впечатле­ние, что отражается и на дальнейшей жизни ребенка, формирова­нии его личности. В старшем возрасте проявляется разное отноше­ние к дефекту:

1) одни оценивают «неудержимую стремительность в речи как естественную и единственно приемлемую для них форму, гармони­рующую со всем психомоторным складом их личности;

2) другие переживают стремительность речи как заикание, и у них нередко диагностируют поздние формы заикания;

3) третьи столь отрицательно переживают ускоренный темп речи, что это доводит их до полного изнеможения: «Как будто кто-то подгоняет и заставляет все больше и больше убыстрять речь».

В зависимости от ситуации речевого общения меняется степень выраженности симптоматики при тахилалии. Наибольшие затрудне­ния люди с тахилалией испытывают в жизненно значимых для них ситуациях, в общении с авторитарными людьми, в незнакомой об­становке, в моменты возбуждения, спора. Имеет значение также манера речи собеседника, построение им фраз. Страдающие тахила­лией стараются избегать длинных фраз и длинного связного текста. Короткие фразы они произносят почти хорошо, а длинные — в уско­ренном темпе, подбирая подходящие выражения, повторяя одни и те же слоги.

Классификация разновидностей тахилалий

Патологически ускоренный темп нередко сочетается с другими нарушениями речи лексико-грамматического и фонетического ха­рактера. Для обозначения таких комбинозов к концу XIX столетия было предложено большое количество терминов: Вайаттиз Ро1-*егп, Ап§орЬгаз1а, РагарНгаз^а, СНоиеппд, ТитиИиз Зегтошз, Вги-с1е1п, Ва1Ьи11етеп1, Ргаесерз, ТасЫрНегша и др.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ МЫШЛЕНИЯ ...

... она сбрасывает или одевает, не изменяя этим своего существа. Речь, слово служат не только для того, чтобы выразить, вынести ... во вне, передать другому уже готовую без речи мысль. В речи мы формулируем мысль, но, формулируя ее, мы ... особенностей учащихся выделить приемы развития умственной деятельности и речи, требующие приоритетного формирования. 2. Осуществить структурирование учебного материала ...

В отечественной литературе для обобщенного обозначения таких речевых нарушений иногда используется термин «спотыкание». Это неправомерно, так как спотыкание определяет только необоснован­ные остановки, паузы, запинки, а в данном случае в основе рече­вых нарушений лежат прежде всего аграмматизмы на фоне пато- < логически ускоренной речи. |

Баттаризм (парафразия) — неправильное формирование фразы | как следствие особого нарушения речевого внимания, тяжелых рас- | стройств темпа речи. Часто сочетается с другими нарушениями | речи. !

В качестве причин и механизмов возникновения можно рас- 1 сматривать соматические, психогенные факторы и привычку. Невро­логические исследования указывают на изменения в физиологии и -анатомии мозга, которые или свидетельствуют о пренатальных ,» нарушениях, или они унаследованы как конституциональная особен­ность.

А. Либманн (1900) считал, что парафразия появляется в резуль­тате преимущественно моторных или преимущественно сенсорных расстройств внимания, сходных с его нарушениями при соответству­ющих формах афазии. По мнению М. Надолечны, торопливость ^{ в речи обусловлена несоответствием между желанием говорить и речемоторной возможностью. Эта речевая атаксия свойственна ли­цам с поспешным и беспокойным характером, с недостаточно чет­кой памятью словесных форм и расстройством внимания/Центр тяжести все-таки падает на чисто моторно-артикуляционную труд­ность слова, причем последующее слово вклинивается в предыду­щее, а концентрация внимания децентрализуется. М. Зееман пред­полагает причину нарушения в стриопаллидарной системе. Кроме I того, он указывает на органические изменения в мозгу и на связь ускоренной речи с эпилепсией.

Из психических факторов следует назвать недостаточную кон- ! центрацию внимания, несоответствие темпа мышления и речи.

Механизм баттаризма (парафразии) с анатомо-физиологических ! позиций также можно объяснить преобладанием процесса возбуж­дения над процессом торможения вследствие аномалий централь­ной нервной системы. М. Надолечны определяет его как парартрию и считает, что данное нарушение выражается в проглатывании и перестановке слогов и слов, в остановках в речи. Э. Фрешельс объясняет парафразию с позиций механизма правильной речи. В норме, благодаря вниманию, процесс течения мысли направляется в соответствии с моторной гибкостью речи. Этим достигается извёстная отрегулированность психомоторных процессов. Данный ме­ханизм нарушается при быстром течении мысли. Последующее по­нятие нередко превосходит силу предыдущего до того, как оно будет произнесено, и само преждевременно вклинивается в речь. Получа­ется картина парафразии. По мнению Ю. А. Флоренской, наруша­ется регулирующая функция речевого внимания. Вследствие этого не происходит самопроизвольной перестройки его по ходу речевого потока. Теряется концентрация внимания в логически важных час­тях речевого потока, и потому речь становится спотыкающейся, неряшливой, хаотичной, она содержит повторения, пропуски, сме­шения, недоговаривания, включения во фразу неадекватного по смыслу речевого материала и т. д.

Особенности организации взаимодействия учителя-логопеда и родителей ...

... развития этого уровня является ограниченная способность восприятия и воспроизведения слоговой структуры слова. логопедический нарушение речь Второй уровень речевого развития. Переход к нему характеризуется возросшей речевой ... типичные проявления, указывающие на системное нарушение речевой деятельности. Одним из ведущих признаков является более позднее начало речи: первые слова появляются к 3-4, а ...

С лингвистической точки зрения парафразию можно рассматри­вать как синтаксическое расстройство (А. Гутцман, 1885; X. Пик, 1913).

Недоговаривание, пропуски, смазанность речи А. Гутцман относит за счет дискоординации между скоростью течения мысли и речемоторной функцией. А. Гутцман в этом -речевом нарушении видит не столько расстройство темпа, сколько расстройство синтак­сического порядка, которое выражается в нарушении правильного распорядка слов при развертывании фразы. Ведущее значение в речи X. Пик придавал слову. Сочетание слов представляет опреде­ленную фазу в процессе речи. При нарушениях речи именно эта фаза может страдать. Расстройство правильного словесного оформления мысли приводит к особым аграмматизмам, которые представляют неправильное речевое построение в структуре предложения. При­ближение парафразии к своеобразным формам синтаксических аграмматизмов или к расстройствам речи органического порядка приводит к необходимости выделения основных и вторичных нару­шений в структуре дефекта.

Ю. А. Флоренская считала, что механизмы парафразии и афа­зии одинаковы. Основное расстройство при афазии и парафразии связано с затруднением произвольного нахождения слов и выража­ется как: нарушение правильного течения синтаксических рядов ре­чи, рыхлость предложения, непроизвольная вставка в речь добавоч­ных элементов, нарушение буквенного состава слова, наличие ли­теральных парафразии.

Полтерн (спотыкание) — патологически ускоренная речь с нали­чием прерывистости темпа речи несудорожного характера (запин­ками, спотыканием, необоснованными паузами).

Характеризуется нарушением общей и речевой моторики. Часто сочетается с другими нарушениями речи.

Начиная с работ Аристотеля, рассматривается в группе различ­ных расстройств органического и функционального происхождения. С конца XIX в. оно выделено как самостоятельное речевое наруше­ние. Экспериментальные исследования направлены на отграничение спотыкания прежде всего от заикания. А. Куссмауль (1879) выде­лил дислогические расстройства речи, или дизфразии, обусловлен­ные нарушением содержательной стороны речи, и спазматические лалоневрозы, к которым отнес заикание как чисто артикуляторное расстройство речи. Он первым указал на возможность смешения 1 спотыкания с заиканием и предложил способ различения этих рас­стройств: привлечение внимания к речи у заикающихся усиливает судорожность, у лиц со спотыканием — улучшает речь; заикающие- • ся в домашних условиях говорят лучше, а люди со спотыканием — хуже. I

Анализ признаков полтерна и заикания показывает, что в пер- ] вом случае люди обычно не осознают своего недостатка, в то время | как заикающиеся от него страдают. При сосредоточенном внимании \ речь при полтерн и парафразии улучшается, а при заикании — ухуд­шается. В присутствии некоторых людей или в ответственной обета- | новке дети с парафразией и полтерн говорят лучше, заикающие- | ся — хуже. Во время непринужденного разговора симптомы пол- ] терн и парафразии усиливаются, симптомы заикания уменьшаются.

Возможности коррекции межличностных отношений в семьях детей ...

... Особенности общего интеллектуального и речевого развитияребёнка в дошкольном возрасте 1.3.1 Становление речи у нормально развивающегося ребёнка 1.3.2 Понятие нарушений речевого развития 1.3.3 ... исследования – динамика межличностных отношений в семье ребёнка с задержкой в развитии речи Гипотеза исследования – в процессе игротерапии происходит существенная гармонизация межличностных отношений в семье ...

В 30—50-х годах нашего столетия были проведены электроэнце­фалографические исследования, подтверждающие различия между заиканием и спотыканием.

Французские исследователи Р1сНоп и Воге1-Ма150ппу (1964) выч- 1 леняют нарушение речи, которое они называют бормотанием I (Вгес1оиП1етеп1).

Авторы подчеркивают, что бормотание отличает- | ся от спотыкания тем, что оно касается расстройства темпа и ритма | только внешней стороны речи, а при спотыкании одновременно \ страдает внешняя и внутренняя речь. В настоящее время признана ‘ классификация Э. Ше153 (1964), который различает две формы: ] чистые формы спотыкания и спотыкание-синдром.

Чистые формы спотыкания обусловлены врожденными конститу- ‘>• циональными аномалиями развития. Речь при спотыкании носит по­верхностный и одновременно абстрактный характер и является руб- I леной, нечеткой по смыслу высказывания и способу артикулирова- > ния. В ней проявляются элементы аграмматизма и нарушений син- ‘] таксиса (провалы, повторения, телескопирование, вставки, наруше­ния согласования и управления слов во фразе), которые отражают внутренний беспорядок мышления. Речь недостаточно выразительна из-за быстроты, аритмии, захлебываний. О. Ше155 чистые формы спотыкания делит на следующие группы:

Первая группа — с моторными расстройствами; основны- 1 ми симптомами нарушения являются ускоренная речь и отклонения в артикулировании звуков речи.

Вторая группа — с сенсорными расстройствами; в клинике .1 спотыкания преобладает трудность нахождения необходимых слов, имеются нарушения слухового внимания.

Третья группа — с общей трудностью формулирования речи несмотря на достаточный запас слов.

Четвертая группа — со спотыканием, при котором речь пресекается растягиванием отдельных гласных (а-а, э-э) или вставлением восклицаний, отражающих постоянные трудности в выборе слов или общих формулировок речи.

Полтерн наблюдается при хорее, псевдобульбарном параличе,

дистрофирующих органических заболеваниях головного мозга, а также при психопатии, психических заболеваниях, олигофрении.

По мнению В. С. Кочергиной, спотыкание отличается большой распространенностью. По данным К. П. Беккера (1981), среди уча­щихся 7—8 лет массовой школы — 1,8 % детей, а в классах для заикающихся—11,5% детей имеют полтерн. Симптомы полтерн позволяют отличать его от нормальной речи, а также от речи заика­ющихся.

Речевые и неречевые нарушения при баттаризме (парафразии) и полтерн (спотыкании)

Речевые нарушения касаются внешней, внутренней и письменной речи. Для устной речи людей с этими расстройствами характерны поспешность, малая понятость, расстройства в образовании от­дельных звуков, пропуски, перестановки, изменения звуков, слогов, выпадения и изменения слов и целых фраз. Выпадение предложе­ний проявляется при пересказе прочитанного. -Предложения корот­кие, мало связанные между собой, детали отсутствуют. Поспеш­ность в речи приводит к спотыканию: человек не сразу произносит звук, беззвучно движутся губы и язык, напоминая хореотические, или судорогоподобные, движения. Имеются расстройства дыхания, голоса, дикции. Отсутствует звонкость, часты симптомы перенапря­жения голоса, иногда имеются монотонность и носовой оттенок. Расстройства голоса могут быть вызваны недостаточностью рас­слабления фарингса и голосового аппарата.

Нарушения речи

... и ограничении словаря. Аграмматизмы проявляются в несогласованности слов в предложении, отсутствии окончаний слов. Из речи больных уходят служебные слова и остаются существительные в именительном падеже и ... при поражении теменно-височно-затылочной области левого полушария. Нарушения речи проявляются в трудностях нахождения слов и в дефектах понимания логико-грамматических отношений. Больной не ...

Люди с баттаризмом и полтерн читают так же, как и говорят: длинные фразы предпочитают членить на короткие. В связи с этим они часто теряют основную нить читаемого, не могут запомнить содержание. В процессе письма наблюдаются остановки движущей­ся руки, пропуски, перестановки, замены, неправильное написание букв, слогов, слов и целых фраз.

При этих расстройствах нарушены все стороны речевой деятель­ности: импрессивная и экспрессивная речь, просодия (ритм, темп речи, интонационная выразительность, паузация, логические ударе­ния, музыкальность речи и т. п.); голос (монотонный, слабый, фор­сированный, с носовым оттенком), речевое дыхание, речевая мото­рика; лексико-грамматический строй речи, синтаксис, семантика; наблюдаются постоянные трудности в выборе слов, в общих форму­лировках и в выражении своих мыслей.

Неречевая симптоматика выражается в расстройствах общей моторики, внимания, мышления, поведения. В общей моторике у людей с баттаризмом и полтерн отмечается стремительность, раз­бросанность движений, быстрая ходьба, резкие повороты. Речь со­провождается быстрыми, часто беспорядочными движениями лица (гримасами), рук и всего тела. Внимание неустойчивое. Они не умеют слушать других. Плохое слуховое внимание. В силу этого они плохо улавливают и запоминают, как говорят окружающие. Мышление страдает разбросанностью, недостаточной логичностью,

своего дефекта не замечают, достаточно контактны и способны к самоутверждению. Эти качества скорее всего служат причиной то­го, что такие люди только в отдельных случаях обращаются за помощью. Но, хотя сами они недостаточно осознают свой дефект, их словесная коммуникация ограничена в силу неразборчивости речи й беспокойного поведения.

Обследование детей с нарушениями темпа речи

Обследование ведется комплексно: медицинское и психолого-пе­дагогическое. Содержание обследования включает выяснение со­стояния нервно-психической сферы, интеллекта (по данным меди­цинской документации или обследования ребенка врачом-психонев­рологом) и речи (на основе логопедического изучения).

У детей с брадилалией и тахилалией по медицинской документа­ции уточняются данные, касающиеся возможных психических заболеваний, неврологической симптоматики. Выясняются сомати­ческие и инфекционные заболевания в детском возрасте, травмы, опухоли головного мозга и др.

Подробно изучается анамнез по следующим направлениям: дан­ные о речевых нарушениях у родителей и родственников и о нали­чии у них нервно-психических или хронических заболеваний; про­текание беременности и родов у матери; данные о развитии речи ребенка (особо отмечается, не было ли дефектов слоговой структу­ры слов, аграмматизмов, повторений звуков и слогов, каков темп речи; влияние нарушенного темпа речи на учение в школе, на обще­ние со сверстниками); предполагаемые причины нарушенного темпа речи; особенности проявления брадилалии или тахилалии в разные возрастные периоды, условия жизни ребенка в семье (режим, вза­имоотношения членов семьи, их отношение к ребенку); наклонности, интересы ребенка, его взаимоотношения со сверстниками, с коллек­тивом; круг ситуаций, в которых эти нарушения темпа речи выра­жены в тяжелой форме; выраженность психических симптомов (от­ношение к своему дефекту, защитные приемы, влияние на речевое общение в различных ситуациях: речь с родителями, на уроках, с незнакомыми и т. д.); влияние нарушенного темпа речи на успева­емость и пр.

Предупреждение дисграфии у детей с общим недоразвитием речи в ...

... на любом этапе развития. Брадилалия – патологическая замедленность темпа речи. Тахилалия – патологически ускоренная речь. Заикание (логоневроз) – нарушение темпа речи из-за судорожного состояния. Причина возникновения – ... нарушении фонетической, морфологической, синтаксической структуры собственной речи и понимание чужой речи при сохранности движений речевого анализатора и элементарных форм слуха. ...

Далее уточняется:

1) состояние общей и ручной моторики (способность к подража­нию, самостоятельность, двигательная активность, наличие сопут­ствующих движений, тонус, темп, выразительность, координация и переключаемость движений, их сила, точность, объем), выявляется наличие брадикинезии;

2) состояние мимики;

3) состояние речевой моторики, орального праксиса посред­ством выполнения изолированных движений и их серий. Отмечается наличие или отсутствие движения, замена данного движения дру­гим, тонус, объем движений, активность, возможность удержива­ния органов в заданном положении, темп движения, синкинезии;

4) экспрессивная речь: произношение звуков, слогов, слов, фраз; пересказ, рассказ, беседа, чтение стихотворных и прозаиче­ских текстов, вопросо-ответная форма речи, диалог, специфические формы речи (отраженная, сопряженная, шепотная, ритмическая), пение. Отмечается состояние звукопроизношения, возможность про­изнесения многосложных слов, длинных фраз, длинного связного текста; наличие интер- и интравербального замедления или ускоре- | ния; темп, ритм, ударение, интонация, голос (сила, тембр, модуля­ция, нарушение голоса); другие дефекты устной речи;

5) письмо: списывание и самостоятельное письмо — диктант букв, слогов, длинных слов и фраз, длинного связного текста. Фик­сируется скорость и качество написания отдельных элементов и сложных комплексов.

ГЛАВА 10 НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ — Стр 2

У детей с баттаризмом и полтерн особое внимание обращается на исследование лексики, грамматического строя речи, семантики:

— слухового неречевого гнозиса, восприятия и воспроизведения ритмов, оптико-пространственного гнозиса и праксиса,

—- слуховой, зрительной и моторной памяти,*

— речевой активности.

В логопедическом заключении указываются:

— чистые формы брадилалии, тахилалии; разновидности тахи-лалии (баттаризм, полтерн); сочетание тахилалии с заиканием;

— степень выраженности (легкая, средняя, тяжелая);

— влияние патологически замедленной (ускоренной) речи на личность ребенка, на его коммуникативные возможности;

— круг ситуаций, в которых проявляется тахилалия;

— выраженность психических симптомов;

— нарушения внешней речи (звукопроизношения, лексико-грам-матической и семантической сторон речи, просодии);

— нарушения внутренней речи, психических процессов (вос­приятия, внимания, мышления);

— особенности моторики;

— отклонения в поведении.

На основе логопедического заключения проводится дифферен­циальная диагностика нарушений темпа речи от заикания, дизарт­рии, от нарушений речи у психических больных. Сложно отличить тахилалию от заикания: внешне речь при тахилалии напоминает заикание, но она отличается своим темпом, страх речи отсутствует; если человек с тахилалией обращает внимание на свою речь, то она улучшается, тогда как у заикающегося речь в таких случаях ухудшается. Тики, миоклонусы у детей с тахилалией не связаны с речью или намерением говорить и возникают независимо от того, говорит ли в данный момент ребенок или нет, тогда как сопутствую­щие движения при заикании возникают, как правило, во время речи.

Особенно трудно различать тахилалию, комбинированную с заи­канием. Наиболее типичные различия тахилалии и заикания даны в исследованияхР. Ше1$з, Л. Ьапдоуа, М. Моуагес, М. Зеемана, В. С. Кочергиной. Они представлены в таблице 1.

Наиболее типичные различия тахилалии и заикания |

I« ‘^/; » ‘^:—’———————————т—»-^—-—’———-^!———^—н————*—^;—‘■»,■‘‘‘ ‘ > 4

Фактор Тахилалия Заикание I I

1 (баттаризм, полтерн) I I I

и_ __ |— . ^ м

Сознание дефекта отсутствует имеется I, |

Речь при напряжении , лучше хуже |

Привлечение внимания к речи улучшает речь ухудшает I |

Речь, требующая конкретных I .ч

точных ответов речь лучше | хуже | ^

Чтение хорошо знакомого тек- I . ,!

ста хуже I лучше I У

Чтение незнакомого текста лучше хуже I -Л

Письмо торопливое, повтори- сжатое, напряженное, I I

ющееся, с неясным по- заторможенное I Я

черком I 1

Отношение к собственной безразличное, небреж- боязливое 14

речи ное |

Психологические пережива- отставленные опережающие I «д

I ^ния II

I Академические способности не достигают возмож- хорошие и высокие | I

ного уровня, хотя хо- (многое зависит от от- | |

рошие и высокие ношений с преподава- I I телями) I I

Электроэнцефалограмма дизритмия чаще норма I л

Эффект Ли ухудшение речи улучшение речи Я

Аминазин улучшение ухудшение I ‘

Психометрические средства ухудшение улучшение -‘

Желание лечиться очень небольшое или большое *

отсутствует

Цель терапии направить внимание на отвлечь внимание от

детали речи деталей

Дифференциальный диагноз более труден при различении тахи­лалии и ее разновидностей. Некоторые исследователи рассматри­вают их или как две степени выраженности ускоренной речи (М. Е. Хватцев), или объединяют в одну нозологическую группу (М. Зееман).

Чистая тахилалия в основном расстройство чисто тем­пового характера. При баттаризме и полтерн, помимо темпа речи, имеются нарушения синтаксического, морфологического, лексиче­ского и грамматического порядка.

Прогноз относительно брадилалии тем более благоприятен, чем раньше она будет выявлена и чем раньше начнется комплексное воздействие. В тех случаях, когда брадилалия является синдромом соматического, неврологического или психического заболевания, прогноз зависит от успешности лечения основного заболевания*

Прогноз тахилалии зависит от умственного развития и поведения человека. В детском возрасте чем ребенок спокойнее, тем легче формируется темп его внешней и внутренней речи. Эффективность преодоления тахилалии зависит также от окружающих: более слож­но добиться нормализации темпа речи, если кто-либо из родных страдает недостатками речи или невротическими расстройствами; результат преодоления тахилалии зависит и от сотрудничества род­ных с лечащим врачом и логопедом.

Прогноз баттаризма и полтерн определить довольно слоирю. Он зависит от структуры дефекта: чистая форма или проявление-синдром. Кроме того, имеет значение умственное развитие и поведе­ние больного, микросоциальная среда, своевременное и комплек­сное воздействие.

Профилактика брадилалии и тахилалии включает лечение и пре­дупреждение наследственных заболеваний, нервно-психических нару­шений, травм, опухолей мозга, нейроинфекции и т.п., заботу о соматическом нервно-психическом здоровье матери и ребенка, о правильном развитии его речи и поведения.

Система лечебно-педагогической комплексной работы строится с учетом общедидактических и специфических принципов. Мож­но выделить следующие общие установки комплексного воздей­ствия.

В коррекционной работе осуществляется опора на связи между анализаторами обще- и речедвигательными, общедвигательным и слуховым; зрительным, речедвигательным и речеслуховым. Норма­лизация темпа и ритма общих движений способствует четкости и точности речевых движений; умение более быстро воспринимать и воспроизводить различные ритмические структуры помогает ре­бенку правильно оформить речь и т. д.

Коррекционное воздействие необходимо направить на внешнюю и внутреннюю речь страдающего брадилалией и тахилалией. На­пример, при брадилалии необходимо в занятая включать задания на развитие невербального и вербального мышления, на быстрое речевое оформление мысли и др.

Содержание и форма проведения занятия должны быть связаны с основной деятельностью ребенка (игровой, учебной), а его воз­раст должен определять подбор неречевого и речевого материала, методику работы, индивидуальный подход.

Учет личностных особенностей страдающего нарушениями темпа речи позволяет вести систематическую, целенаправленную работу по коррекции его поведения, эмоционально-волевых проявлений с целью его социальной адаптации.

Наряду с систематической коррекционной работой с логопедом необходима и постоянная самостоятельная работа ребенка над своей речью и поведением.

Указанные положения реализуются в ходе индивидуальной и коллективной (групповой) логопедической работы. Групповая рабо­та имеет ряд преимуществ: в коллективе легче создать проблемную, игровую, речевую Ситуации, организовать общение. Сначала ини­циатива’принадлежит логопеду, а детям — исполнительная роль. Постепенно инициатива переходит к занимающимся: они самостоя­тельно осуществляют контроль над темпом и ритрм общих движе-

ний й оечи

Методика преодоления нарушений темпа речи включает меди­цинское воздействие (медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое лечение), а также дидактические методы, лого­педическую ритмику, физкультуру.

Медицинское воздействие при брадилалии направлено на повы­шение активности нервной деятельности и нормализацию психиче­ских процессов. Лекарственное лечение и физиотерапия носят тонизирующий характер. Медикаментозная терапия при тахилалии включает общеукрепляющее, общеуспокаивающее лечение, диффе­ренцированное воздействие в зависимости от выраженности раздра­жительности, беспокойства, двигательной расторможенности, гипер­активности и т. п.

Физиотерапия используется после консультации с невропатоло­гом и физиотерапевтом. Применяются главным образом различные бальнеологические процедуры для регуляции общего тонуса, цен­тральной и вегетативной нервной системы, улучшения самочув­ствия, укрепления физического здоровья.

Психотерапия направлена на перевоспитание личности страдаю­щего брадилалией или тахилалией, на изменение установки на собственную речь и микросоциальное окружение, на воспитание социальной функции речи.

Еще в 30-е годы XX в. Ю. А. Флоренская совместно с 3. С. Ходо-ровой разработала коллективно-психологический метод, в котором особое значение приобретает социальная сторона речи, условия речевой компенсации в зависимости от ситуационной установки па­циента на окружающую его среду, в частности на его слушателей. Окружающая среда может оказать декомпенсирующее или компен­сирующее влияние на страдающего тахилалией, применяемая мето­дически правильно, она делается необходимым, активным средством коррекции. Задача разъяснительной психотерапии — социальное перевоспитание всей личности больного. С целью стимуляции актив­ности можно применять рациональную психотерапию и аутогенную тренировку. Рациональная психотерапия проводится в форме кол­лективных и индивидуальных бесед. В детском возрасте использует­ся косвенная психотерапия в виде одобрения, похвалы, ободряюще­го внимания к ребенку, признания и подчеркивания его удач.

Аутогенная тренировка начинается с появления первых успехов во время коллективных психотерапевтических сеансов. В курс аутогенной тренировки входит ознакомление пациентов с задачами и спецификой этого вида терапии, усвоение основных приемов само­регуляции, отработка навыков локальной релаксации мышц, в ко­торых возникает патологическое напряжение; овладение сокращен­ными формулами самовнушения, приемами активной регуляции мышечного тонуса и активизации навыков локальной релаксации в процессе речевой деятельности. Предлагается расширенная фор­мула спокойствия. По окончании тренировки ученики в письменном виде дают отчет о проведенной аутогенной тренировке. В процессе речевых заданий они постепенно переходят от мусленного прогова-ривания к шепотной и громкой речи, от групповой работы к инди­видуальным выступлениям и от сопряженного проговаривания рече­вого материала к спонтанной речи и публичным выступлениям. Занятия физической культурой (включая гимнастику и ритмику) при брадилалии содержат тонизирующие комплексы движений для рук, ног, туловища в сочетании с дыхательными и голосовыми упражнениями, которые проводятся сначала в среднем, а затем ускоренном темпе. Гимнастические упражнения при тахилалии спо­собствуют воспитанию тормозных реакций, выдержки, внимания, сосредоточенности, произвольного переключения движений: тормо­жению ненужного движения и активизации необходимого. Все уп­ражнения рекомендуется проводить под счет, мелодичную музыку, размеренно, спокойно, плавно, в медленном темпе. Общеукрепляю­щие упражнения чередуются со спортивными играми, которые проводятся в перемежающемся ритме и темпе движений.

Методики логопедической работы

При устранении брадилалии логопедические приемы направле­ны на воспитание более быстрых и четких речевых движений в процессе речи; убыстренных речевых реакций; темпа внутренней речи; темпов письма и чтения; выразительных форм сценического чтения и драматизированной речи и т. д.; правильной просодиче­ской стороны речи: темпа/ритма, мелодики, паузации, ударения.

При выраженной брадикинезии необходимо в первую очередь нормализовать общую моторику: координацию, целенаправлен­ность, ритм общих движений в более ускоренном темпе, формиро­вать ручной праксис; развивать слуховое, зрительное внимание, более быстрый темп переключения внимания с объекта на объект, восприятие и воспроизведение ритмов и т. д. По мере нормализа­ции моторики включать речевой материал.

Все виды коррекционной работы основываются на различных речевых упражнениях. Основные упражнения: произношение речево­го материала различной сложности (слогов, слов, коротких фраз, скороговорок и т. п.), чтение (сопряженное с логопедом, затем са­мостоятельное) под отбиваемый рукой такт, под метроном с посте­пенным ускорением темпа говорения и чтения; слушание и воспро­изведение речевого материала, записанного на магнитофонную лен­ту в ускоренном темпе; запись слогов, слов и т. п, с предваритель­ным четким проговариванием под такт, подаваемый логопедом, а затем самим ребенком, работа над воображением при действии внешних раздражителей различного темпа и ритма для убыстрения темпа внутренней речи; заучивание и воспроизведение диалогов с акцентом на речевых особенностях разных персонажей самим па­циентом в паре с логопедом, затем с товарищем по группе; выработ­ка сценического поведения в соответствии с содержанием драмати­зации.

Нормализации темпа речи при брадилалии способствуют также занятия по логопедической ритмике.

Ходьба и маршировка в различных направлениях под бодрую музыку (марш, галоп), перемежающаяся поскоками, прыжками, приседаниями, остановками под меняющийся характер музыки.

Указанные упражнения сочетаются со счетными упражнениями* по­могающими контролировать темп выполняемых движений и облег­чающими детям удерживать нужный темп в речи. Упражнения, активизирующие внимание, воспитывают быструю и точную реак­цию на зрительные, слуховые раздражители, развивают все виды памяти: зрительную, слуховую, моторную.

Ритмические упражнения, связанные с такими динамическими характеристиками музыкального произведения, как те22о{ог1е — средней силы, !ог!е — сильно. Ритмические упражнения для рук, ног, туловища выполняются быстро, четко. Ритм обозначается энергичными хлопками в ладоши, ударами в бубен, взмахами флажками, топочущим шагом и т. п.

Пение мелодий с короткими тональностями, темп песен средний и быстрый, отрывистого характера.

Подвижные игры: несюжетные и сюжетные. Несюжетные игры типа перебежек, ловушек, пятнашек, игры-эстафеты, игры с предме­тами, с элементами спортивных соревнований и т. п. Сюжетные подвижные игры отражают в условной форме жизненные или сказочные эпизоды и способствуют отработке речи в диалогах, драматизациях.

Музыкальная самостоятельная деятельность учащихся: под бод­рую музыку они энергично выполняют однотипные движения — рубят дрова, скачут на лошади, боксируют и т. д. Затем с помощью логопеда и самостоятельно исполняют творческие композиции: на­родные пляски, характерные танцы, бальные танцы (польку, галоп).

Играют на музыкальных инструментах: струнных и ударных, вос­производя простые и сложные ритмические структуры.

В результате 6—12-месячной работы речь становится значитель­но четче и быстрее. Однако и после курса занятий необходимо сравнительно долгое наблюдение над детьми, страдающими бра-дилалией и особенно брадикинезией. Рекомендуются: самостоятель­ные занятия, постоянный контроль за темпом речи, консультатив­ные занятия у логопеда, катамнестические исследования.

Преодоление тахилалии предполагает воспитание: а) медленно­го, спокойного, плавного, строго ритмичного дыхания и голосо-образования; б) медленного ритмического чтения; в) спокойной, ритмически упорядоченной речи; г) здоровой установки на коллек­тив в процессе речевого и общего поведения; д) общего и слухового внимания к речи.

Логопедическую работу с подростками и взрослыми, страдаю­щими тахилалией, ввиду сложности преодоления и частых реци­дивов рекомендуется проводить поэтапно.

Первый этап- режим молчания. Логопед знакомится с осо­бенностями речи каждого в условиях коллективного общения, про­водит беседу о значении коллектива и логопедических занятий для нормализации темпа речи. Рекомендуется максимум молчания вне занятий и дома, ограничиваться лишь самыми необходимыми фра­зами. Режим молчания снимает тревожную возбудимость, успокаи­вает учеников, сосредоточивает их на задачах и правилах занятий.

На занятиях с логопедом начинается усвоение медленного темпа на простейшем речевом материале (сопряженная, отраженная речь, ответы на вопросы).

Второй этап — работа по усвоению медленного темпа начи­нается на материале громкого чтения. Сначала образец чтения дает логопед, затем дети читают сопряженно, отраженно, по очереди, с последующим анализом чтения каждого. Каждое занятие начи­нается с речевой зарядки (счет до 30 или 50), затем проводится индивидуальная и групповая (4—5 человек) самостоятельная рече­вая работа под руководством одного из занимающихся. Стержне­вым моментом во всех речевых упражнениях является слитная речь, отрабатываемая в замедленном темпе. Медленный темп приобре­тает основное значение как со стороны технической работы над речью, так и со стороны психотерапевтического воздействия на личность ученика. Дается установка на замедление не только внеш­ней речи, но и всех других психомоторных процессов. Предлагается замедлить все движения, скорость течения ассоциативных рядов, реакции на внешнюю среду, все поведение в целом. В конце II этапа подводятся итоги работы дома и в группе, дети отчитываются о самочувствии.

Третий этап — работа над редактированием высказываемых мыслей, над адекватностью фразы намеченному содержанию.

Материал занятий: точные пересказы прочитанного по плану и без него, с произвольной установкой на ту или иную длину, детали­зацию пересказа; упражнения в произношении различных редак­ций одной и той же фразы.

Четвертый этап — работа йад коллективным рассказом. Внимательно слушая своего товарища, каждый включается в рассказ неожиданно, по сигналу логопеда или дежурного. На этом этапе вво­дится медленное чтение про себя, которое оказывает дисциплини­рующее и замедляющее влияние на устную речь занимающихся. Больше времени отводится индивидуальной работе над речью, кото­рая продолжается и после окончания логрпедического курса в те­чение не менее одного года по 2 раза в день (утром и вечером по 10—30 минут).

Используемые на занятиях приемы: подражание, сопряженно-отраженное произношение, ритмическое чтение, речевые упражне­ния под такт, отмечаемый ударом руки, ноги, хлопком в ладоши и т. п., запись и прослушивание правильной речи, записанной на маг­нитофонную ленту, и др.

На этом этапе проводятся функциональные тренировки вне стен логопедического кабинета, как индивидуально, так и коллективно. Условием перехода к функциональным тренировкам является доступность диалогического общения в замедленном (и нормальном) темпе на логопедических занятиях. Функциональные тренировки но­сят характер диалогов с прохожими на улице, в магазине, на почте, в транспорте и т. д. Пациенты заранее готовят речевой материал, отрабатывают его дома и на коллективных занятиях. Функциональ­ные тренировки вне логопедического учреждения воспитывают внимание к собственной речи и ответам собеседника, умение управлять своим поведением и речью в момент эмоционального напряжения, • стимулируют речевую активность и способствуют перевоспитанию! личности, ]

Пятый, з а к л ю ч и т ельный этап — подготовка к пуб- ⁵ личному выступлению. Материал для него подбирается с учетом^ индивидуальных особенностей учеников. Манера поведения, темп■’] речи отрабатываются в процессе самостоятельных индивидуальных ; и фронтальных занятий; выступление записывается на магнитофон­ную ленту, прослушивается, анализируется по содержанию и внеш- | нему оформлению.

Продолжительность курса — 2,5—3 месяца. Если этого времени] недостаточно, то рекомендуется после перерыва продолжить заня-1 тия в течение 4—6 месяцев. После логопедического курса дается;! установка на дальнейшее самостоятельное закрепление навыков! правильной речи. !

При устранении тахилалии у детей дошкольного и младшего! школьного возраста рекомендуется использовать методики по кор­рекции заикания с соответствующими изменениями, с учетом | механизма и симптоматики тахилалии. В целом принципы и содер- ] жание логопедической работы с детьми при заикании и тахилалии | сходны.

Логопедическая ритмика включается в логопедическую коррек- ‘ цию последовательно на каждом этапе с возрастанием трудности ритмических занятий и речевых нагрузок. Основой занятий являет­ся медленный темп. Занятие обычно включает вводные упражнения; дыхательные, голосовые упражнения; упражнения, регулирующие мышечный тонус, улучшающие двигательную координацию и мотор­ную память; активизирующие внимание; воспитывающие чувство ритма; счетные упражнения в замедленном темпе; речевые задания на координацию слова с движением и музыкой; специальные рас-цевания, мелодекламацию и пение с целью улучшения ритмичности дыхания, выработки плавного речевого выдоха и речи в целом; слушание музыки; сюжетные драматизации с характерными, баль­ными танцами, хороводами; музыкальную самостоятельную деятельность; игровую деятельность; заключительные упражнения,

Курс логопедической коррекции у дошкольников и младших) школьников — от 6 месяцев до 1 года. В случаях рецидивов не­обходимы повторные курсы занятий.

В логопедической работе по преодолению баттаризма и полтерн ; на первом месте стоит формирование понятий на конкретной основе | и их словесное грамматически’ правильное выражение.

1. Необходим подход к речи как к системе в единстве с другими ‘ психическими процессами. Рекомендуется работа не столько над! элементами речи, изолированными функциями дыхания и артикуля­ции, сколько над целостными речевыми продукциями высшего; порядка: над самостоятельным высказыванием, пересказом, диало­гом, декламацией, подготовленным и свободным рассказом, докла­дом, сообщением, свободным изложением мыслей. Основной приеми— фиксация внимания пациента на речи, правильное распре­деление его во фразе на каждое слово, чтобы процесс переключения внимания соответствовал процессу последовательного логического развертывания мысли. Для этой цели используются: сопряжен­но-отраженное произношение фраз, текста; работа над логическим ударением во фразе; перефразировка; диалоги с логопедом, между детьми драматизация, требующая сценического поведения и выра­зительной речи для передачи необходимого образа; различные способы чтения: сопряженно с логопедом, отраженно за логопедом, чтение по слову, по фразе друг за другом и вразбивку, чтение по заранее размеченному тексту; через прорезь в полоске картона, который медленно передвигается по строке, открывая сначала только одно слово, затем синтагму, наконец, целую фразу.

2. Воспитание логического мышления в неречевых и речевых заданиях. Например, разложить серии картинок в нужной после­довательности, исключить лишнюю из данных предметных картинок или составить общий план высказывания; развернуть главную мысль определенной части рассказа; найти несколько вариантов «завязок» или «развязок» заданных сюжетов и т.д.

3. Преодоление дефектов внутренней речи. С этой целью содер­жание высказывания (замысла) реализуется с помощью сюжетной картинки, текста, который прорабатывается по вопросам сначала вместе с логопедом, затем самостоятельно. Составляется план пере­сказа. Текст записывается, читается, пересказывается по памяти.

4. Развитие слухового внимания, умения слушать речь на ма­териале фраз, текстов. Полезны магнитофонные занятия, на кото­рых ребенок одновременно слышит и виЬит (читает) текст, подаю­щийся с магнитофонной ленты в замедленном темпе. Для привле­чения внимания к собственной речи предлагаются для прослушива­ния и последующего анализа образцы речи в замедленном и быст­ром темпе. Полезна работа над интонацией.

5. Работа над упорядочением темпа речи: счетные упражнения с движениями, речь по слогам или в сопровождении ритмического отстукивания; выделение смысловых частей в коротком тексте, во фразе, составленной по картинке, и произношение речевого материа­ла с соответствующей смыслу выразительной интонацией; ритмиче­ское проговаривание с одновременным отстукиванием ритма раз­личных фраз и т. д.

6. Работа вне логопедических занятий, чтобы закрепить замед­ленное и четкое произношение, спокойное поведение и внимание к собственной речи.

Преодоление баттаризма и полтерн требует раннего начала за­нятий, систематического длительного логопедического воздействия и последующего периодического контроля из-за частых рецидивов. Работа по преодолению этих расстройств во многих случаях являет­ся профилактикой заикания.

Эффективность комплексного воздействия на лиц, страдающих нарушениями темпа речи, зависит от ряда рассмотренных выше условий.

Выводы и проблемы

Брадилалия и тахилалия с ее разновидностями (объединяемые общим названием «нарушения темпа речи») относятся к сложным и не до конца изученным речевым нарушениям. В проблеме изучения патологически нарушенного те,мпа речи продолжают оставаться акту­альными вопросы:

— всестороннего изучения механизмов возникновения и струк­туры дефектов при различных видах нарушенного темпа речи, со­вершенствования их дифференциальной диагностики;

— дальнейшего изучения особенностей протекания разных ви­дов нарушенного темпа речи у людей разного возраста; психолого-педагогического изучения речи, личности и поведения лиц с брадила-лией и тахилалией с ее разновидностями;

— совершенствования дифференцированных методик коррек- | ционно-педагогической работы при разных видах нарушенного тем­па речи у людей разного возраста и в зависимости от разных типов лечебно-педагогических учреждение |

Контрольные вопросы и задания 1

1. Дайте определение нарушениям темпа речи. ^;;

2. Дайте краткий анализ развития проблемы о нарушениях темпа речи. :{

3. Определите механизм и структуру дефекта при брадилалии, тахилалии, ■? баттаризме и полтерн.

4. Объясните основные разделы комплексного обследования лиц с нарушениями темпа речи.

5. Каковы основные принципы комплексного лечебно-педагогического воздейст­вия на лиц с нарушениями темпа речи?

6. Назовите и охарактеризуйте основные разделы и содержание методик коррекционно-педагогической работы при брадилалии, тахилалии и ее разновид­ностях.

ГЛАВА 10 НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ — Стр 3

Литература

1. Беккер К. П., Сова к М. Логопедия. М., 1981. —С. 195—198.

2. 3 е е м а н М. Дети с ускоренной речью (тахилалией) // Расстройства речи ‘ в детском возрасте. — М., 1962. — С. 266 271. |

3. Кочерги на В. С. Брадилалия, тахилалия, спотыкание//Расстройства ре- | чи у детей и подростков. — М., 1969. — С. 214 226. !

4. Селиверстов В. И. Заикание у детей. — М., 1979. — С. 8—26. А

5. Т я п у г и н Н. П. Заикание. — М., 1966. — С. 68.