Одним из особых типов учреждений стационарного социального обслуживания являются геронтологические (геронтопсихиатрические) центры,создающиеся в нашей стране для обслуживания людей старших возрастов. Средний возраст клиентов большинства геронтологических центров составляет 81—82 года.¹
Учитывая процессы старения населения России, наметившуюся тенденцию роста числа людей старческого возраста и долгожителей, создание наиболее комфортных условий жизни граждан старших возрастов, обеспечение комплексной реабилитации пожилых людей и инвалидов, проживающих в геронтологических центрах и сохраняющих реабилитационный потенциал, является актуальной и важной практической задачей.
Стационарные учреждения социального обслуживания геронтологического профиля начали создаваться в 90-х гг. прошлого столетия. Первым таким учреждением стал геронтопсихиатрический центр «Милосердие» Комитета социальной защиты населения г. Москвы, созданный в 1993 г. на базе одного из психоневрологических интернатов. ²
Однако организационно-правовой статус, задачи, структура и направления деятельности таких центров были закреплены после утверждения постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2003 г. № 76 Методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания населения «Геронтологический центр». В указанных рекомендациях отмечено, что государственное или муниципальное учреждение социального обслуживания населения «Геронтологический центр» рекомендуется создавать в целях оказания социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам (мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет), частично или полностью утратившим
способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постороннем уходе и наблюдении
Сами центры могут быть:
1. Стационарными — оптимальным является развертывание их на
базе санаториев и профилакториев, что соответствует контингенту, помещениям и другим особенностям работы. Возможно:
— формирование групп по оздоровлению, биостимуляции и омоложению из контингента санатория, что оптимально для начала развертывания работ и малозатратно;
— формирование своих контингентов и выезд в санатории и дома престарелых;
— развертывание полноценных отдельных стационарных центров на
базах санаториев и профилакториев.
Социальная поддержка пожилых людей в условиях территориального ...
... в социальной сфере обслуживания пожилых людей. Предметом исследования является практическая деятельность службы по социальному обслуживанию пожилых и одиноких граждан на примере деятельности Лунинецкого центра социального обслуживания населения. Целью исследования является - выявление социальных проблем пожилых людей, ...
2. Консультативно-диагностическими — на базе поликлиник и частных врачебных центров с уклоном в лечебную сторону работы, на условиях хозрасчета с поликлиниками, с привлечением местных консультантов,
с акцентом на специализированные программы гериатрической и профилактической геронтологической помощи.
3. Реабилитационно-оздоровительными — на базе физкультурно-оздоровительных центров и вновь сформированных геронтологических центров с формированием постоянных контингентов клиентов (наиболее массовый тип центров).
Геронтологические центры, предоставляющие стационарное социальное обслуживание, представлены в Настоящее время двумя профилями: геронтологические центры для лиц старших возрастов с соматоневрологической патологией и геронтопсихиатрические — для пожилых людей с личностными изменениями и интеллектуальными расстройствами.
Основными задачами деятельности геронтологического центра являются:
• предоставление социальных услуг гражданам старших возрастных групп (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, ритуальных услуг и др.), в том числе дополнительных, на дому, в стационарных и полустационарных условиях;
• проведение мониторинга социального положения граждан старших возрастных групп, проживающих на территории обслуживания Геронтологического центра, их возрастной структуры, состояния здоровья, функциональных
способностей и уровня доходов в целях своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования организации и повышения результативности социального обслуживания граждан старших возрастных групп;
• внедрение результатов научных исследований в области социальной геронтологии и гериатрии в практику Геронтологического центра;
• взаимодействие с органами и организациями, в том числе научно-исследовательскими организациями, учреждениями социального обслуживания населения, по вопросам организации социального обслуживания
граждан старших возрастных групп, включая вопросы практического применения социальной геронтологии и гериатрии в социальном обслуживании граждан старших возрастных групп.¹
Учитывая, что у пожилых людей наблюдается тенденция к нарастающим болезненным патологическим процессам, в ряде случаев принимающим хронический характер и трудно поддающимся лечению, а также к значительному снижению мобильности, в структуре практически всех геронтологических центров предусмотрены социально-медицинские отделения.
Клинические аспекты состояния здоровья пожилых людей и инвалидов, проживающих в учреждении, определили направленность социально-медицинской деятельности по двум основным направлениям: социально-медицинская работа профилактического типа и социально-медицинская работа патогенетического типа.
Социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического и психического здоровья, формирование установки на
Особенности сестринского процесса в разных возрастных группах.
... или медсестре, стали достоянием других лиц. Для большинства людей старших возрастных групп, страдающих хроническими заболеваниями и их осложнениями, уход ... должен не только с достаточной долей уверенности отличить чисто возрастные сдвиги в структуре и функции стареющего человека от ... больного, но оставлять обезличенным уход за ним, поскольку в центре внимания в таких случаях находится работа, но не ...
здоровый образ жизни, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья.
Социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по организации социально-медицинской помощи; оказание содействия в проведении медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пожилых и инвалидов; проведение коррекции психического статуса клиента и особенно лиц пожилого возраста, обеспечение преемственности во взаимодействии врачей-специалистов смежных профессий.
Контингент геронтологических центров в значительной степени повышает требования к кадрам, осуществляющим работу по предоставлению услуг гражданам перечисленных категорий, являющимся особенно зависимыми людьми, требующими посторонней помощи и постоянного наблюдения.
В геронтологическом центре, помимо предоставления социальных услуг, в том числе дополнительных, проводится мониторинг социального положения граждан старших возрастных групп, проживающих на территории обслуживания геронтологического центра; внедрение результатов научных исследований в области социальной геронтологии и гериатрии в практику геронтологического центра; взаимодействие с органами и организациями по вопросам организации социального обслуживания граждан старших возрастных групп, включая практическое применение социальной геронтологии и гериатрии в социальном обслуживании пожилых россиян.
В 2008 году в России функционировало 34 геронтологических центра, расположенных в 26 субъектах Российской Федерации. Мощность же отдельных учреждений колеблется от 60 (Республика Татарстан) до 650 мест (Смоленская область).¹
Собственно геронтологические центры должны направлять свою работу, в первую очередь, на:
а) профилактику старения, в том числе пропаганду методов и услуг,
прежде всего, для людей среднего, работоспособного и социально активного возраста (35—55 лет);
б) донозологическую диагностику, профилактику, реабилитацию и укрепление здоровья;
в) реабилитацию, профилактические и оздоровительные методы
после перенесенных заболеваний.
Следовательно, геронтологические центры должны быть скорее валеологическими, реабилитационными, физкультурно-спортивными и косметологическими, чем традиционно узкопрофильными лечебными. Отличием их от имеющихся центров здоровья являются:
а) акцент на профилактику, сдерживание и обращение старения;
б) хорошая подготовка кадров в области биологии старения, геронтологии и средств биоактивации;
в) наличие собственных мощных методов диагностики (всего комплекса методов, в первую очередь, это определение параметров биологического возраста и комплекса методов клинической физиологии и биохимии);
г) наличие собственных методов профилактики, сдерживания и обращения старения (фактического омоложения), средств биоактивации и пр.;
Социальные теории старения, их значение для создания программ ...
... при проведении социальной политики в отношении пожилых людей.1. Социальные теории старения В научной литературе период пожилого возраста характеризуется ... объем информации, которую будет собирать социальный работник, а также методы организации и осуществления социономической деятельности.Сознательно ... С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология: учеб. пособие. - М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 1999. - ...
д) возможность высокого уровня специализированного консультирования;
е) возможность высокого уровня косметологических услуг, используемых в комплексе с другими методами;
ж) принципиально комплексный характер используемых методик,
направленность на длительное применение, формирование постоянного
контингента;
з) выполнение, наряду с комплексными программами, отдельных специализированных стандартных программ, связанных с возрастом (антиклимактерическая, антиостеопоротическая, профилактики помутнения хрусталика и пр.);
и) принципиальная доступность рекомендуемых средств, методов, аппаратов и методической литературы;
к) мощная реклама и пропаганда в геронтологическом центре и в обществе составляет основу работы, так как основу эффектов может составить только сформированный стиль жизнисо всем комплексом применяемых методов.
Представляется, что именно геронтологические центры должны решать не только текущие, но и перспективные (с учетом демографического прогноза) региональные проблемы, связанные со старением населения. Наряду с практической деятельностью центры должны заниматься научными разработками в области социальной геронтологии и осуществлять научно-методическую деятельность.Одна из обязательных функций — организационно-методическая работа со всеми учреждениями социального обслуживания пожилых и инвалидов в регионе.
Кроме того, на центр должны быть возложены функции координирующего органа, обеспечивающего взаимодействие всех государственных и негосударственных учреждений, занимающихся, в той или иной степени, проблемами пожилых людей.
Геронтологический центр должен участвовать в формировании региональной социальной политики в отношении пожилых людей.Отсюда становится очевидным, что таких учреждений не следует создавать много, может быть, достаточно одного или двух на регион, но с соответствующими полномочиями.
