Организации онкослужбы в России
-управление Минздрава РФ,
-онкоинституты,
-онкодиспансеры,
-онкоотделения (хирургическое, радиологическое, химиотерапевтическое отделения),
-онкокабинеты(проводится диагностика, лечение, реабилитация больных, учет, наблюдение, диспансеризация).
Биологические свойства опухоли:
А. Доброкачественная — благоприятное течение, растет медленно, имеет четкие границы, не рецидивирует, не метастазирует. Но могут озлокачествляться!
Б. Злокачественная — неблагоприятное течение.
Клинические группы онкологических пациентов
I группа
I-а — с подозрением на наличие злокачественной опухоли, обследование в течение 10 дней;
I-б — предопухолевые заболевания — подвергаются лечению в общей лечебной сети в плане вторичной профилактики.
II группа-пациенты со злокачественными опухолями (I II III стадий), подлежат лечению;
II-а — радикальному лечению/
III группа — практически здоровые люди, излечившиеся от рака. Подлежат наблюдению через 3, 6 месяцев, ежегодно -третичная профилактика, реабилитация.
IV группа- пациенты с запущенным заболеванием. Подлежат симптоматическому и паллиативному лечению. Даётся 1 группа инвалидности и симптоматическое лечение: обезболивающие, сердечные и т.д.; может проводиться паллиативная химиотерапия и фитотерапия.
Реабилитация пациентов в онкологии
Задачи реабилитации онкологических пациентов.
1.Как можно более раннее начало лечения .
2.Непрерывность .
3.Преемственность .
4.Комплексный характер .
5.Этапность .
6.Индивидуальный подход в лечении и восстановлении утраченных функций .
Четыре этапа реабилитация онкологических пациентов
Этап. Медицинская реабилитация.
II этап. Социальная реабилитация.
III этап. Психологическая реабилитация.
IVэтап. Профессиональная реабилитация
этап. Медицинская реабилитация онкологических пациентов
предусматривает три цели:
Лечение в психиатрии
... рассмотрение основных принципов проведения рациональной терапии психически больных пациентов. Прежде всего несколько слов о значении данного ... лекарств не всегда заметно, когда речь идет о лечении хронических заболеваний или когда трудно объективизировать динамику ... можно вспомнить рекомендации к назначению антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина помимо депрессии при ...
А).Восстановительная цель, преследующая полное или частичное восстановление трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом.
Б).Поддерживающая цель, связана с потерей трудоспособности, инвалидизацией. Направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию, положению в семье и обществе.
В).
Паллиативная цель, направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает не благоприятность прогноза жизни.
1.Группа инвалидности — в зависимости от самочувствия, объема удаленного органа, наличия метастазов, характера работы.
2.При отсутствии подозрения на метастазы
– реабилитация: пластическая операция, протезирование, санаторно-курортное лечение. Избегать тепловых процедур, массажа пораженных органов и т.д.
3.Для этого служат реабилитационные отделения; к работе с данными пациентами необходимо привлекать психологов.
4.Деонтология в онкологии.
Этапы медицинской реабилитации онкологических больных:
1.Подготовительный этапосновное внимание уделят психике больного. Под воздействием мощной стрессовой ситуации у пациента, направленного в онкологическую клинику, возникают острые психогенные реакции, среди которых преобладает депрессивный синдром. Этот этап непосредственно связан со специальной медиканентозной и немедикаментозной подготовкой, направленной на лучшую переносимость операции и других лечебных мероприятий.
2. Лечебный этапвключает в себя операцию по удалению опухоли и сохранению или пластическому восстановлению анатомических основ функции оперированного органа. Может быть курс специальной лучевой терапии на опухоль с сохранением соседних тканей.
3. Послеоперационный этап проведение в естественные биологические сроки до 2-3 недель, без срывов. Применяют апробированные в онкологии: низкоэнергетические лазеры, КВЧ-установки. В конце этапа необходимо начинать специальную ЛФК, в т. ч. на тренажерах.
4. Восстановительный этапявляется не посредственным продолжением предыдущего. Продолжается ЛФК, терапия по регуляции функции оперированного органа. Параллельно начинают проведение специальной противоопухолевой химио- и лучевой терапии.. Этап занимает от 1 до 6 мес., который определяется индивидуальным планом лечения. 3а это время можно решать вопросы эстетической реабилитации, включая коррегирующие операции, шлифовку рубцов и т. д.
5. Социальный этаппервостепенное значение приобретает психический статус онкологического больного, его социально-трудовая ориентация.
14.Этапы возникновения психических и поведенческих расстройств
... воздействие на мозг (прямое или токсическое), но ведущую роль на этом этапе начинают играть социально-психологические факторы: характер отношений с родителями и сверстниками ... непрерывного потока раздражителей в качестве специфических и информативных для реализации своих целей признаков среды. психофизиологическим факторам психических расстройств относится общая физиологическая активность организма, ...
II этап. Социальная реабилитация онкологических пациентов предусматривает рациональное трудоустройство больного после проведенного необходимого лечения.