Лекция №4 сознание

Сознание — как продукт деятельности головного мозга — есть отражения человеком в идеальной форме не только внешнего мира, но и самого себя в своей психической деятельности.

Тетрада Ясперса: Помрачения сознания (признаки):

1) Отреченность — затруднение или невозможность восприятия окружающего мира.

2) Дезориентировка в месте, времени, окружающих предметах.

3) Бессвязность мышления — слабость и невозможность суждения, сопровождается речевыми расстройствами.

4) Амнезия (- полная — частичная)

Синдромы:

1.Аментивный (острое бессмыслие) — возбуждение в пределах постели.

Преобладают не связанность мышления, речи, двигательных актов, растерянность. Больные дезориентированы во времени, обстановке и собственной личности. Наблюдается однообразное психомоторное возбуждение.

Наблюдается при острых инфекционных психозах (сыпной тиф), шизофрениях, катативно — онероидном приступе.

2.Делириозный синдром

Делирий — галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием зрительных галлюцинаций и иллюзий образного бреда, двигательного возбуждения и сохранности ориентировки в собственной личности.

 — интоксикационный

 — травматический

 — сосудистый

 — инфекционный

1 стадия — ближе к вечеру или ночи появляется общая возбудимость

2 стадия — на фоне неустойчивого настроения возникают зрительные иллюзии.

3 стадия — возникают истинные галлюцинации, которые могут быть единичными или множественными.

При эпистахмус, алкогольный делирий, щизофрения.

Во второй и третьей стадии появляются периодически люцидные промежутки — непродолжительные минуты, часы во время которых исчезают все психические расстройства.

Иногда происходит утяжеления процесса делирия. Преобладают двигательные хаотические движения. Мусситирующий делирий — преобладание двигательного хаотического возбуждения.

Появляются нейровегетативные расстройства — гипертермия, подергивание мышц, тремор, гипергидроз, тахикардия, колебания АД.

Исчезание расстройств после сна.

Профессиональный делирий — при глубоком помрачении сознания больной выполняет профессиональные действия.

3.Онейроидный синдром (онейрос — бог сна) — сновидное фантастическое бредовое помрачение сознания.

25 стр., 12056 слов

107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение ...

... Возникают: ипохондрические состояния, депрессивный синдром, при интоксикациях и токсоманиях, при шизофрении, при органичкских заболеваниях. 90) Психосенсорные расстройства. (метаморфопсии). Расстройства ... психич. состояниях – аффектно-бредовых, помрачениях сознания,( свойственное гипертимным личностям).Клиника: легкость и поверхностность ... фоне возбуждения.( кататонических тревожно-боязвенных состояниях). Резонерство- ...

6 Признаков:

1)Обилие полиморфной симптоматики.

2)Последовательность и связанность.

3)Романтически — фантастическим содержанием болезненных переживаний.

4)Нарушение ориентировки в собственной личности.

5)Отсутствие связи между содержанием болезненных переживаний и поведений.

6)Полными и связанными воспоминаниями о субъективных явлениях во время онейроида и отсутствием или фрагментарными воспоминаниями об окружающей действительности.

4.Сумеречное расстройство сознания — утрата ясности сознания.

С полной отрицательностью от окружающего или с его отрывочном искаженным восприятием при сохранении привычных автоматизированных действий.

3 Формы автоматизма:

1)Амбулаторный автоматизм (многократное повторение несложных актов — простых)

2)Транс — автоматизм сложных движений правильных и целенаправленных, но они бессмысленны.

3)Фуга — проявление данного автоматизма сводиться к чисто моторному акту передвижения: Появляется внезапно возникающим бесцельным бегом или уходом, не связанным с предыдущим психическим расстройством.

Длиться кратковременно.

5.Оглушение — проявляется снижением сознания и ее опустошением.

Отсутствуют продуктивные синдромы.

4 стадии оглушения:

1)Обнубиляция

2)Сомподиляции

3)Сопор

4)Кома

Обнубиляция — это облачность сознания, наиболее легкая степень оглушения. Ясное сознание.

Сомполенция -более глубокое и продолжительное оглушение. Восприятие внешних раздражителей заметно затруднено. Моторика вялая. Речь вялая.

Сопор — это глубокое оглушение. Больные неподвижны. Мимика отсутствует. Сильные раздражители вызывают недеффиринцированный ответ.

Кома — это выключение сознания. У больного отсутствуют реакции на сильные раздражители.

6.Аура сознания — это предвестники эпелептического припадка, протекающие с незначительным помрачением сознания и непосредственно предшествующие его возникновению.

Различают:

 — двигательная аура — судорожные сокращения отдельных групп мышц лица перед припадками.

 — сенсорная аура — сомато — сенсорные ощущения в конечностях и внутренних органах.

 — вегетативная аура — гипертермия, гипергидроз, колебания АД и пульса на фоне четкого помрачения сознания.

 — психическая аура — иллюзаторные и галлюцинаторные переживания с легким помрачением сознанию.

Расстройства эмоций.

Эмоции — это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности к самому себе.

1) Стенические или возбуждающие, повышающие жизненную активность: радость, надежда, гнев.

2)Астенические или расслабляющие, понижающие деятельность организма: страх, печаль, тоска.

25 стр., 12056 слов

107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение ...

... Возникают: ипохондрические состояния, депрессивный синдром, при интоксикациях и токсоманиях, при шизофрении, при органичкских заболеваниях. 90) Психосенсорные расстройства. (метаморфопсии). Расстройства ... состояниях – аффектно-бредовых, помрачениях сознания,( свойственное гипертимным личностям).Клиника: легкость ... 2) в структуре эпелептической ауры. Гипестезии – пониженная ... на фоне возбуждения.( кататонических ...

Настроение — это малодифференцированное эмоциональное состояние, слегка окрашивающие познавательные и волевые процессы.

Страсть — это длительное выраженное и напряженное эмоциональное отношение с направленностью на определенный субъект, объект или вид деятельности.

Аффект — это кратковременное, большой силы эмоциональная реакция,быстро овладевающая человеком, протекающая с бурной мимикой, возникающая на фоне ясного сознания.

1.Продуктивные состоят из:

 — гипотимии

 — гипертимии

 — паратими

 — нарушение динамики эмоций

1.1.Гипотимии

Депрессивный аффект — в основе триада Протопопова:

 — пониженное настроение

 — двигательная заторможенность

 — идеаторная заторможенность

Тоска — эмоциональное состояние с преобладанием грусти, подавленности и угнетения всех психических процессов. Может сопровождаться тягостным ощущением за грудиной.

Тревога — Эмоциональное состояние, характеризующиеся внутренним волнением, беспокойством., предчувствиями, опасениями.

Страх — отражения эмоция, содержанием которой является опасение о своем будущем. Может быть генерализованым в судорожные синдромы, либо обратное развитие.

Патологический эффект — это кратковременная психическое расстройство, выражающееся во внезапном приступе необычайно сильного гнева или ярости возникающие на психическую травму, на фоне помраченного сознания, бурное двигательное возбуждение с автоматическими действиями и последующей амнезией.

Описан Крафт — Эбингом в 1868г.

Дисфория — эта форма эмоциональных расстройств, при котором угнетенное состояние сочетается с раздражительностью, неприятностью, злобностью.

1.2.Гипертимии

Маниакальный эффект — клиническую основу составляет триада Протопутова:

 — повышение настроение

 — двигательная активность

 — идеаторная активность

Эйфория — эмоциональное состояние, с преобладанием радости бытия, жизненного счастья и стремления к деятельности.

Мория — веселое возбуждение, сочетающаяся с дурацкими, грубыми шутками, часто сопровождается с интеллектуальной слабостью.

Экстаз — состояние восторга, восхищения, нередко сочетается с помрачением сознания.

1.3.Паратимии — извращение эмоций.

Амбивалентность — это однократное сосуществование 2-х противоположенных по закону эмоциональных оценок одного и того же события.

Эмоциональная неадекватность — качественное несоответствие эмоциональных реакций, взывающему по его поводу.

7 стр., 3225 слов

3.Основные психические состояния: стресс, аффект, настроение, фрустрация

... реакции. 2.Эмоции, чувства и их взаимосвязь с психическими и эмоциональными состояниями. Значение проблемы эмоций не в обосновании. Условия и детерминанты, определяющие жизнь и ... позволяющее живым существам определять биологическую значимость состояний организма и внешних воздействий. Простейшая форма эмоций – так называемый эмоциональный тон ощущений – непосредственные переживания, сопровождающие ...

Симптом «стекла и дерева» — сочетание эмоциональной тупости с повышенной ранимостью. При этом качество эмоциональной реакции не соответствует значимости раздражителя.

1.4.Нарушения динамики эмоций.

Эмоциональная лабильность — это быстрая и чистая смена полярности эмоций, возникающая без достаточного основания, часто беспричинно.

Эмоциональная тугоподвижность — длительное застревание на одной эмоции, повод для которой уже исчез.

Слабоумие — невозможность сдержать внимание проявления эмоциональной реакций.

2.Негативные:

1)Сужение эмоционального резонанса — проявляется в уменьшение набора ситуаций, на которые больной ранее эмоционально реагировал.

2)Эмоциональная патологическая инверсия — крайняя степень сужения эмоционального резонанса.

3)Эмоциональная нивелировка — исчезновение дифференциального эмоционального реагирования, проявляется однократными эмоциональными реакциями на ситуации различной значимости.

4)Бледность эмоций — снижение силы эмоциональных проявлений, сопровождается уменьшением выраженности мимики и жестов.

5)Эмоциональная тупость или паралич эмоций — бесчувствие, безразличие, полная эмоциональная опустошенность (паралич эмоций).

Расстройства эмоций.

Эмоции — это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности к самому себе.

1)Стенические или возбуждающие,

2)Астенические или расслабляющие,

Настроение — это малодифференцированное эмоциональное состояние, слегка окрашивающие познавательные и волевые процессы.

Страсть — это длительное выраженное и напряженное эмоциональное отношение с направленностью на определенный субъект, объект или вид деятельности.

Аффект — это кратковременное, большой силы эмоциональная реакция,быстро овладевающая человеком, протекающая с бурной мимикой, возникающая на фоне ясного сознания.

1.Продуктивные состоят из:

1.1.Гипотимии

Депрессивный аффект — в основе триада Протопопова:

 — пониженное настроение

 — двигательная заторможенность

 — идеаторная заторможенность

Тоска — эмоциональное состояние с преобладанием грусти,

Тревога — характеризующиеся внутренним волнением, беспокойством

Страх — отражения эмоция, содержанием которой является опасение о своем будущем

Патологический эффект Описан Крафт — Эбингом в 1868г.

Дисфория — угнетенное состояние сочетается с раздражительностью, злобностью.

1.2.Гипертимии

Маниакальный эффект — клиническую основу составляет триада Протопутова:

2 стр., 740 слов

Презентация на тему: ТЕОРИИ ЭМОЦИЙ

... ДИССОНАНСА С. Шехтер, раскрыл роль памяти и мотивации человека в эмоциональных процессах. Концепция эмоций, предложенная С. Шехтером, получила название когнитивнофизиологической. К разряду когнитивистских может ... затем, как их следствие, возникает сама эмоция. ТЕОРИЯ КЕННОНА-БАРДА Альтернативную точку зрения на соотношение органических и эмоциональных процессов высказал У. Кэннон. Самым сильным ...

 — повышение настроение

 — двигательная активность

 — идеаторная активность

Эйфория — с преобладанием радости бытия, жизненного счастья

Мория — веселое возбуждение, сочетающаяся с дурацкими, грубыми шутками,

Экстаз — состояние восторга, восхищения, нередко сочетается с помрачением сознания.

1.3.Паратимии — извращение эмоций.

Амбивалентность — сосуществование 2-х противоположенных по закону эмоциональных оценок

Эмоциональная неадекватность — качественное несоответствие эмоциональных реакций,

Симптом «стекла и дерева» — сочетание эмоциональной тупости с повышенной ранимостью.

1.4.Нарушения динамики эмоций.

Эмоциональная лабильность — это быстрая и чистая смена полярности эмоций,

Эмоциональная тугоподвижность — длительное застревание на одной эмоции,

Слабоумие — невозможность сдержать внимание проявления эмоциональной реакций.

2.Негативные:

1)Сужение эмоционального резонанса — проявляется в уменьшение набора ситуаций, на которые больной ранее эмоционально реагировал.

2)Эмоциональная патологическая инверсия — крайняя степень сужения эмоционального резонанса.

3)Эмоциональная нивелировка — однократными эмоциональными реакциями на различные ситуац.

4)Бледность эмоций — снижение силы эмоциональных проявлений, сопровождается уменьшением выраженности мимики и жестов.

5)Эмоциональная тупость или паралич эмоций — бесчувствие, безразличие, полная эмоциональная опустошенность (паралич эмоций).

3