Комплексная реабилитация получателей социальных услуг в условиях ПНИ: теоретические и практические аспекты (на примере Кучинского ПНИ Горнозаводского филиа

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение 3

Глава 1. Теоретические основы комплексной реабилитации получателей социальных услуг в условиях ПНИ 4

1.1. Понятие «реабилитация» в современной литературе 4

1.2. Особенности реабилитации получателей социальных услуг в стационарных учреждениях социального обслуживания населения 7

1.3 Общая характеристика правового регулирования социального обслуживания в стационарных учреждениях социального обслуживания населения 10

Глава 2. Опытно-экспериментальная работа по изучению комплексной реабилитации получателей социальных услуг в условиях ПНИ (на примере Кучинского психоневрологического интерната Горнозаводского филиала) 13

2.1. Организационные основы и структурно — функциональная модель Кучинского психоневрологического интерната Горнозаводского филиала 13

2.2. Индивидуальная программа комплексной социальной реабилитации: инновационная модель, этапы реализации 21

2.3.Анализ деятельности учреждения по вопросам комплексной реабилитации клиентов (за 2015 — 2016 гг.) 33

2.4. Анализ качества предоставляемых услуг клиентам Кучинского психоневрологического интерната 48

Заключение 53

Использованные источники и литература 56

Приложение……………………………………………………………………… 59

ВВЕДЕНИЕ

Проблема комплексной реабилитации получателей социальных услуг является достаточно актуальной на сегодняшний день в связи с увеличением количества социальных услуг, предоставляемых в стационарных учреждениях социального обслуживания.

В Пермском крае значительная часть населения является получателями социальных услуг. Более половины — это пожилые люди и люди, страдающие психическими заболеваниями. Именно эта категория граждан нуждается в обеспечении хороших условий жизни, удовлетворенности различных потребностей. Стационарные учреждения социального обслуживания в настоящее время оказывают значительное количество услуг данной категории граждан. Реабилитационный процесс включает в себя медицинский, оздоровительный, психологический и другие аспекты.

6 стр., 2944 слов

Социальная работа как профессиональная деятельность 2

... 14 до 18 лет. Обслуживание инвалидов Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, ... родителей или лиц, их заменяющих; медико-социальная реабилитация и реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями и ... к пониманию сути, содержания, значимости социальной работы); комплексно-ориентированные(ориентируются на целостное видение проблемы ...

При поступлении в стационарные учреждения социального обслуживания очень часто у клиентов появляется реакция дезадаптации, которая может проявляться невротическими, депрессивными и психопатоподобными состояниями. Все это ведет к конфликтам, негативному отношению к условиям дома-интерната, к ухудшению психического и соматического состояния клиентов. Именно поэтому больная роль принадлежит процессу адаптации, реабилитации клиентов учреждений подобного типа.

Вопросы реабилитации в условиях стационарных учреждений социального типа изучали Барков А.В. Буянова М.О. Гусева Т.С. Долженкова Г.Д. Радуто В.И. Якушев А.В. и др. Вместе с тем, в настоящее время недостаточно изучена проблема комплексной реабилитации получателей социальных услуг в условиях ПНИ.

Объект исследования: социальная реабилитация.

Предмет исследования: комплексная реабилитация получателей социальных услуг в ПНИ на примере Кучинского психоневрологического интерната Горнозаводского филиала.

Цель исследования — изучить комплексную реабилитацию получателей социальных услуг в стационарном учреждении Кучинского психоневрологического интерната Горнозаводского филиала.

Исходя, из поставленной цели были выделены следующие задачи:

1. Проанализировать теоретические основы комплексной реабилитации.

2. Изучить нормативно-правовые аспекты организации социального обслуживания в стационарных учреждениях.

3. Выявить психологические особенности реабилитации и адаптации граждан в учреждениях стационарного типа;

4. Изучить опыт организации комплексной реабилитации получателей социальных услуг в Кучинском психоневрологическом интернате Горнозаводского филиала.

Практическая значимость исследования заключается в возможности использования результатов работы в практической деятельности работников ПНИ по комплексной реабилитации получателей социальных услуг.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В УСЛОВИЯХ ПНИ

1.1. Понятие «реабилитация» в современной литературе

11 стр., 5076 слов

+ Тема 11 Социальная адаптация и реабилитация -. вариант

Тема 11. Социальная адаптация и реабилитация людей пожилого и старческого возрастов Под социальной адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к новым для него условиям социальной среды. Это всегда позитивный социальный процесс активного усвоения социальных норм поведения личностью или группой людей в новых условиях в различных сферах жизнедея­тельности в относительно короткий ...

Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» — способность, т.е. «rehabilis» — восстановление способности (свойств).

С точки зрения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут».

Под медицинским аспект реабилитации понимается восстановление здоровья с комплексным использованием различных средств, которые направлены на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма.

В качестве психологического аспекта реабилитации понимается коррекция психического состояния пациента и формирование его рационального отношения к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий.

Профессиональный аспект реабилитации включает разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных.

Социально-экономический аспект реабилитации — возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация — многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь.

Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания.

Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи:

10 стр., 4714 слов

Социальная работа как профессиональный вид деятельности

... работа», «социальная реабилитация», «семейный конфликт» и др.; - категории, являющиеся собственно категориями социальной работы, такие, как «социальный работник», «социальное обслуживание», «адресная социальная помощь» ... и завершенности системы органов социального управления и учреждений социального обслуживания; зависимость результативности социальной защиты от социальной ориентации сознания и ...

1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма.

2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов.

Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарнойтерапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации.

1.2. Особенности реабилитации получателей социальных услуг в стационарных учреждениях социального обслуживания населения

Основными видами социального обслуживания населения являются:

· Социальное обслуживание на дому.

· Стационарное социальное обслуживание.

· Социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания населения.

· Предоставление временного приюта.

· Социальная реабилитация.

· Социальный патронаж.

· Срочное социальное обслуживание.

· Социально-консультативная помощь.

· Материальная помощь.

Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления учреждениями социального обслуживания социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании.

Стационарное социальное обслуживание осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.

Социальный патронаж проводится в зависимости от ситуации, приведшей к трудной жизненной ситуации в виде.

9 стр., 4093 слов

1 Основные этапы развития социальной психологии как науки

1 этап середина IX века – 1908 год: определяется предмет изучения и основные проблемы (сотрудничество психологов, социологов, философов, литературоведов, этнографов – большинство работ по социальной психологии было издано в этот период.) 2 этап до середины 40х годов XX века – появление научных социально-психологических школ ориентированных на связь теории с практикой. 3 этап с середины 40х годов ...

Срочное социальное обслуживание осуществляется в учреждениях социального обслуживания в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, а также пожилым гражданам и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.

Клиентам учреждений социального обслуживания предоставляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты.

Существует следующая классификация стационарных учреждений социального обслуживания.

В зависимости от категории обслуживаемых выделяются:

1) стационарные учреждения общего типа;

2) психоневрологические стационарные учреждения;

3) специальные стационарные учреждения.

По возрасту обслуживаемых:

1) стационарные учреждения для детей-инвалидов;

2) стационарные учреждения для инвалидов;

3) стационарные учреждения для граждан пожилого возраста;

4) стационарные учреждения для граждан пожилого возраста и инвалидов.

Федеральный закон № 442-ФЗнаправлен на совершенствование системы социального обслуживания граждан в Российской Федерации, повышение его уровня, качества и эффективности. Закон закрепляет индивидуальный подход к установлению получателям необходимых им социальных услуг исходя из потребности гражданина в социальных услугах.

Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме социального обслуживания. Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме социального обслуживания является поданное гражданином или его законным представителем в письменной или электронной форме заявление либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений в уполномоченный орган на признание нуждаемости в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг по месту жительства.

В законодательстве ряда субъектов РФ предусмотрено стационарное социальное обслуживание только для инвалидов I и II группы. Установление инвалидности III группы при очередном переосвидетельствовании служит основанием для снятия гражданина со стационарного обслуживания, что является нарушением прав инвалидов III группы на получение стационарного социального обслуживания в случае такой нуждаемости. В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» предлагается предусмотреть норму, устанавливающую прямой запрет на выселение граждан, не имеющих жилья, из стационарного учреждения без предоставления другого жилого помещения, если отпали основания для предоставления им стационарного социального обслуживания.

11 стр., 5194 слов

Проект мероприятий по совершенствованию предоставления медицинских услуг пожилым гражданам и инвалидам

... социального обслуживания граждан; - выявление граждан нуждающихся в социальном обслуживании; - дифференцированный учет всех граждан, нуждающихся в социальном обслуживании; - оформление опекунства и патронаж над недееспособными гражданами; - оформление нуждающихся престарелых и инвалидов на медико-социальные ...

1.3 Общая характеристика правового регулирования социального обслуживания в стационарных учреждениях социального обслуживания населения

Вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2013 №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», которым регламентировано правовое положение граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в социальной поддержке, также закреплено право на получение ими социальных услуг.

Согласно требований статьи 15 Федерального закона от 28.12.2013 №442-ФЗ, гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности.

Также применительно к нашей теме рассмотрим Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», который определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также всоответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Согласно ст. 2 данного закона социальная защита инвалидов — система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.Социальная поддержка инвалидов — система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

19 стр., 9189 слов

Возможности трудотерапии как метода социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната

... способствовать успешной социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната. 1. Возможности трудотерапии в социальной реабилитации инвалидов, проживающих в психоневрологическом интернате 1.1 Организация социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната Основным направлением социальной защиты инвалидов является реабилитация. Всемирная ...

Так же ст. 9 ФЗ № 181 определяет реабилитацию инвалидов как систему и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

С 1 января 2016 года вступил в силу новый порядок разработки и реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, выдаваемых государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (согласно Приказу Минтруда России от 31.07.2015 № 528н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».

Индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида или ребенка-инвалида разрабатываются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам РФ и их филиалами в городах и районах.

С указанной даты признается утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 N 379н, которым были утверждены действующие формы индивидуальной программы реабилитации.

ГЛАВА 2. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА ПО ИЗУЧЕНИЮ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В УСЛОВИЯХ ПНИ (НА ПРИМЕРЕ КУЧИНСКОГО ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА ГОРНОЗАВОДСКОГО ФИЛИАЛА)

2.1. Организационные основы и структурно — функциональная модель Кучинского психоневрологического интерната Горнозаводского филиала

Государственное краевое стационарное учреждение социального обслуживания населения «Кучинский психоневрологический интернат» создано в 1988 году. В 2011 году создано КГАСУСОН «Кучинский психоневрологический интернат» путем изменения типа существующего ГКСУСОН «Кучинский психоневрологический интернат». В 2011 году реорганизовано в форме присоединения к нему КГАСУСОН «Лысьвенский психоневрологический интернат», КГАСУСОН «Верхне-Городковский психоневрологический интернат», КГАСУСОН «Гремячинский психоневрологический интернат», КГАСУСОН «Горнозаводской психоневрологический интернат».

Учреждение включает в себя 5 интернатов с огромным опытом работы:

— Кучинский ПНИ — осуществляет деятельность с 1988 г.,

— Верхне-Городковский ПНИ — осуществляет деятельность с 1953г.,

— Горнозаводской ПНИ — осуществляет деятельность с 2010г.,

— Гремячинский ПНИ — осуществляет деятельность с 2007г.,

— Лысьвенский ПНИ — осуществляет деятельность с 1959г.

Горнозаводской филиал психоневрологический интернат — это медико-социальное учреждение для инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В интернате проживает 223 человека в возрасте от 18 до 88 лет. В интернате разработано Положение, которое регламентирует порядок и содержание деятельности группы по осуществлению внутреннего административного контроля (приложение1).

Структурные подразделения — три отделения милосердия, геронтопсихиатрическое отделение, общепсихиатрическое отделение, реабилитационное отделение и изолятор.

Структурные подразделения — два корпуса (мужской и женский), карантинное отделение, 3 изолятора, банно-прачечный корпус, столовая.

В интернате работают: заведующий отделением, врач-психиатр, врач невролог, врач терапевт, зубной врач, фельдшер, старшая медсестра, медсестра палатная-23, социальный работник-3, специалист по социальной работе, психолог, библиотекарь, медсестра по физиотерапии, инструктор ЛФК, медсестра по массажу, фельдшер-лаборант, лаборант, специалист по реабилитации инвалидов, сестра хозяйка-2, санитарки палатные-35, санитарки ваннщицы -2, санитарка сопровождения, парикмахер, зав. прачечной, швея, рабочий по стирке и ремонту спецодежды-3.Весь персонал принимает участие в реабилитации клиентов интерната.

Целью деятельности Автономного учреждения является предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, в том числе инвалидам, страдающим психическими хроническими заболеваниями, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном или временном постороннем уходе и наблюдении; создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности; проведение реабилитационных мероприятий бытового, медицинского, психологического, социального характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организация отдыха и досуга; развитие их способностей к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности.

Предметом деятельности Учреждения является проведение мероприятий материально-бытового, социально-медицинского, социального-педагогического, социально-правового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организация отдыха и досуга, сохранение жизнедеятельности граждан старших возрастных групп, инвалидов и развитие их способностей к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности.

В интернатах проживают 1150 граждан пожилого возраста и инвалидов.

Для предоставления всего комплекса услуг в полном объеме Учреждение имеет необходимую материально-техническую базу. Услуги оказываются опытным, квалифицированным и доброжелательным персоналом: врачами, средним и младшим медицинским персоналом, психологами, специалистами по реабилитации инвалидов, социальными работниками, юристами и т.д. 70% медицинского персонала имеют высшую квалификационную категорию. Штатная численность составляет 512,5 единиц.

С 2012 года при Учреждении создан учебно-методический Краевой Центр Регламентации и Обучения. Центр осуществляет научно-экспериментальную и методическую деятельность, направленную на повышение квалификации персонала в целях повышения качества оказания социальных услуг граждан пожилого возраста и инвалидам.

В учреждении разработана Дорожная карта проекта ВАК по апробации

инструментов, способов и методического пакета материалов для экспертизы предоставления клиентам социальных услуг в учреждениях объединения «Кучинский ПНИ» (приложение 2).

Кучинский психоневрологический интернат Горнозаводского филиала предоставляет следующие виды услуг:

1. Социально-бытовые услуги:

— Предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания согласно утвержденным нормативам;

— Предоставление в пользование обучающего, реабилитационного оборудования, инвентаря для лечебно-трудовой деятельности, бытовой техники, мебели;

— Обеспечение питания согласно утвержденным нормативам;

— Предоставление мягкого инвентаря согласно утвержденным нормативам;

— Уборка жилых помещений, помещений общего пользования;

— Помощь в написании, оформлении и прочтении писем, документов;

— Организация прогулок;

— Санитарно-гигиенические услуги;

— Организация ритуальных услуг;

— Предоставление транспорта для поездок к местам лечения, обучения, консультаций;

— Организация досуга и отдыха.

2. Социально-медицинские услуги:

-Организация оказания получателям социальных услуг первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи;

— Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья получателя социальных услуг;

— Содействие в проведении и (или……..