1-вопрос.
Раздражительность и агрессивность накапливается дополнительно за счет сложных семейных отношений, неустроенного быта, проблем с питанием, плохой организации медицинской и социальной помощи, нарушения обычного, приятного для пациента образа жизни.
Утрата трудоспособности угнетает онкоинвалида, создает у него впечатление социальной неполноценности. Чрезмерно выраженные отрицательные эмоции (депрессия, тревога, фобии) способны вызвать у онкологических больных суицидальные мысли.
Появлению депрессии способствует потеря социального положения, престижа, ощущение беспомощности и обезображивания, бессонница, хронический болевой синдром, неопределенность перспектив.
Психике больного свойственно взаимоусиливающее влияние соматических и психогенных процессов. Онкогенный эндотоксикоз угнетает функции щитовидной железы и тем самым усиливает депрессию, а купирование страха повышает результаты анальгезии.
Онкологические больные, у которых эмоциональные нарушения менее выражены, лучше выживают, качество жизни их выше, продолжительность жизни удлиняется.
Реабилитация онкологических больных сталкивается с трудностями методологического порядка, т.к. необходимо отображать восстановление здоровья в его динамике и ориентироваться на поливариабельность прогнозов с учетом не только объективных детерминант, но и огромной роли субъективного фактора. О реабилитации следует говорить как о единой био-психо-социальной системе.
Объединение медицинской, психологической и социальной модели в системную концепцию реабилитации является принципиальной методологической установкой. Психологическая сторона реабилитации онкологического больного предполагает активизацию личностного потенциала в борьбе с онкологическим заболеванием, мобилизацию внутренних ресурсов больного для преодоления стрессовой ситуации. Системный подход позволяет увидеть весь процесс реабилитации с позиции интересов больного.
2-вопрос. Лучевая терапия при раке груди.
Лучевая терапия заключается в использовании ионизирующей радиацией (рентген-излучений, гамма-излучений и т.д.).
Лучевая терапия воздействует только на клетки, которые она достигает. Это вид терапии обычно используется после хирургических операции с целью уничтожения оставшихся клеток.
Функции социальной терапии
... в социальном оздоровлении, социальной коррекции, реабилитации. Поэтому вполне обосновано выделять такие направления социальной терапии, как терапия социальных отклонений, социальная терапия пожилых, семейная терапия, терапия кризисной ... устойчивых характеристик психической жизни человека; методы поведенческой (условно-рефлекторной) терапии. Методы личностно-ориентированной терапии имеют широкое ...
Лучевая терапия подразделяется на внешнею и внутреннею. При внешней лучевой терапии, излучение идет от источника вне тела. При внутренней лучевой терапии, радиоактивное вещество помещается в непосредственную близость к пораженному участку. После сеанса радиоактивное вещество удаляется.
Курс внешней лучевой терапии обычно длится 4-6 недель, а внутренней в течении одной недели.
Побочные эффекты от лучевой терапии в основном зависят от дозы и типа излучения. Как правило, кожа вокруг обрабатываемой зоны становится красной, сухой, появляются кровоподтеки. В груди может возникнуть чувство тяжести и уплотнения. Эти проблемы обычно исчезают с течением времени.
После радиотерапии рекомендуется носить свободную одежду из хлопка. Если вы собираетесь использовать лосьоны и кремы на пораженной области, то желательно посоветоваться с врачом.
После сеансов лучевой терапии больные обычно жалуются на слабость, поэтому необходимо как можно больше отдыхать.
Еще одним неприятным последствием лучевой терапии является изменение размера и формы груди, а также негативное воздействие на сердце и легкие.
Гормональная терапия при раке груди.
Виды гормонотерапии бывают
адъювантная (профилактическая) – ее целью является уменьшение риска рецидива опухоли. На начальной стадии гормонотерапия обычно назначается после других способов лечения (операция, лучевая и химиотерапия).
неоадъювантная – проводится перед операцией, если опухоль больших размеров (более 2 см) и в процесс вовлечены лимфатические узлы.
лечебная – показана при существующих очагах рака и направлена на их уменьшение или устранение. Назначается также при неоперабельных состояниях.
Эффект гормональной терапии основан на недопущении соединения женских гормонов (эстрогена и прогестерона) с раковыми клетками имеющими гормональные рецепторы. Такое соединение увеличивает скорость развития рака.
Если лабораторные анализы показали, что клетки опухоли имеют гормональные рецепторы, то в этом случае применение гормональной терапии может быть достаточно эффективно. Примерно 65% всех раковых клеток имеют гормональные рецепторы.
В качестве препаратов для гормональной терапии используются следующие лекарства.
Тамоксифен. Этот препарат помогает предотвратить рецидивы болезни, а также замедляет рост уже имеющихся раковых клеток. Тамоксифен, применяется длительное время, как минимум 5 лет.
Побочные эффекты тамоксифена, похожи на симптомы, возникающие при менопаузе. Наиболее часто женщины жалуются на влагалищные выделения, нерегулярные менструации, головные боли, тошноту, рвоту, зуд, раздражение кожи вокруг влагалища, а также истончение костей.
Серьезные побочные эффекты, такие как инсульт, катаракта и рак матки, встречаются редко.
LH-RH агонисты. Этот тип препаратов блокирует выработку эстрогена в яичниках. В качестве препаратов обычно используется Льюпролайд (Leuprolide) и Гозерелин (Goserelin).
Препараты этой группы вводятся в виде инъекций подкожно в область живота. Побочные эффекты включают в себя: чувство жара, головную боль, увеличение веса, утончение костей и боль в костях.
Удаление яичников. Еще один метод, который можно отнести к гормональным, является удаление яичников. Яичники являются главным органом производящим эстроген, поэтому после их удаления уровень эстрогена резко падает. К сожалению, такая операция имеет серьезные побочные эффекты. Удаление яичников не производится после менопаузы, ввиду своей неэффективности.
Психостимуляторы: побочные эффекты
... стенки капилляров, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Из побочных действий указаны повышение артериального давления (АД), сердцебиение, головная боль, сонливость, ... последнее время с этой целью стали широко использоваться комбинированные препараты от простуды: «Эффект» («Ephact»), «Колдакт» («Coldact»), «Трайфед» («Trifed»), «Актифед» («Actifed»), «Флюколд» (« ...
Химиотерапия при раке груди.
Химиотерапия основана на применение препаратов убивающих раковые клетки. Препараты химиотерапии вводятся внутривенно или даются в таблетках. Для проведения сеансов химиотерапии не обязательно лежать в больнице, она может быть произведена поликлинике или в домашних условиях.
Побочные эффекты от химиотерапии в основном зависят от вида принимаемых препаратов.
побочные эффекты вызванные химиотерапией.Потеряволос,Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта,тошнота, плохого аппетита, диареи.
Изменение состава крови. Препараты химиотерапии изменяют состав крови, что в свою очередь приводит к инфекционным болезням, различным кровотечениям, чувствам усталости и слабости. Если состав крови изменился значительно, то уменьшается доза препарата или химиотерапия прекращается на время.
Онемение рук и ног. Некоторые препараты, применяемые при раке молочных желез, могут стать причиной онемения рук и ног. Эта проблема обычно исчезает после окончания курса химиотерапии.
Поражение яичников. Иногда применение химиопрепаратов приводит к повреждению яичников, что может стать причиной бесплодия. Если повреждение яичников произошло у больных старше 35 лет, то яичники чаще всего не восстанавливаются.
Если вы беременны, то химиотерапия может стать причиной врожденных дефектов у будущего ребенка. Особенно опасна химиотерапия в течении первого триместра беременности.
3-вопрос.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой метод исследования с использованием мощного магнитного поля. При этом молочные железы облучаются электромагнитными волнами в сильном магнитном поле. Принцип метода заключается в том, что при этом высвобождается электромагнитная энергия, которая затем фиксируется с помощью датчиков и подвергается компьютерной обработке.
Положительные качества магнитно-резонансной томографии
- МРТ позволяет выявить пальпируемую опухоль у женщин, в случае, когда она не выявляется при маммографии или УЗИ;
- МРТ позволяет выявить патологические изменения в случае большой плотности ткани молочных желез;
- МРТ позволяет проводить скрининг у молодых женщин с высокой степенью риска развития рака молочной железы вследствие семейной предрасположенности или наличия аномального гена.
Компьютерная томография в диагностике рака молочной железыЭтот метод, как и МРТ и ПЭТ, является вспомогательным при диагностировании рака груди, которые играют важную роль в диагностике распространенных процессов при скрытом раке, когда нужно обнаружить первичную опухоль, оценить общее состояние лимфатических узлов, исключить наличие метастазов в легких, печени, а также поражение скелета, головного и спинного мозга. КТ (компьютерная томография) проводится при помощи специальной цилиндрической камеры, в которую помещают пациента. Рентгеновские лучи проходят через определенную область тела (в данном случае груди) под разными углами, в результате проводится серия снимков, которые попадают на монитор компьютера, обрабатываются и формируют изображение среза ткани на определенной глубине.
Роль фельдшера в раннем выявлении рака желудка
... другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. Для рака желудка характерно раннее метастазирование. Клетки опухоли разносятся кровью или лимфой в другие органы и ткани, образуя ... Вместе с анемией (низким количеством эритроцитов в крови) у пациентов с этим заболеванием возникает повышенный риск развития рака желудка. Предраковые состояния. Атрофический гастрит Аденоматозные полипы желудка ...
