Ф КГМУ 4/3-06/04
ПП КГМУ 4/04
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра гигиены труда и профессиональных заболеваний
Л Е К Ц И Я
Тема: «Роль предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся».
Дисциплина: «Медицина труда»
Специальность: «5В110200»- «Общественное здравоохранение»
Курс: 4
Составитель: д.м.н., профессор Жумабекова Б.К.
Караганда 2017 г
Обсуждены и утверждены на заседании курса
Протокол № ____ от «____» _______ 20__ г.
Ответственный за курс д.м.н., профессор: ___________________ Жумабекова Б.К.
Тема: «Роль предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся».
Цель: Ознакомить студентов с понятиями о предварительных и периодических медицинских осмотров , их классификацией, Знакомство и работа с нормативно-методическими документами, регламентирующими проведение медицинских осмотров, действия ЛПУ в случае выявления признаков профессионального заболевания, периодичность проведения медицинских осмотров.
План лекции:
1. Виды медицинских осмотров.
2. Цели и задачи предварительных и периодических медицинских осмотров.
3. Порядок направления работников на медицинские осмотры.
4. Действия ЛПУ в случае выявления признаков профессионального заболевания.
5. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными производственными факторами.
6. Медицинские противопоказания к выполнению отдельных работ.
7. Директивные документы регламентируют организацию и проведение периодических медицинских осмотров
8. Перечислите документы, необходимые для направления работника в центр профпатологии при выявлении у него признаков профзаболевания.
· Тезисы лекции:
Медицинский осмотр — комплекс медицинских вмешательств, проводимых с целью выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
В соответствии с требованиями ст. 278 ТК РК работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, а также обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний.
Организация проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей ...
... медицинскими работниками (врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами). Примерная программа подготовки медицинских работников по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств прилагается (приложение 1). Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков ...
Вопросы организации медицинских осмотров работников регламентируются ТК РК: «Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждение профессиональных заболеваний.
В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).
Работники декретированных групп населения: организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, работники организаций по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, а также некоторых других проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (Приказ Министерства национальной экономики РК № 128 от 24.02.2015 г. «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров; п.3. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров декретированных групп населения» (Приложение № 1)).
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном Правительство Республики Казахстан. Правила прохождения медицинских осмотров регламентированы Постановлением Правительства РК от 8 сентября 2006 года № 856 «Об утверждении Правил обеспечения своевременного прохождения профилактических, предварительных и обязательных медицинских осмотров лицами, подлежащими данным осмотрам». Согласно Приказа Министерства национальной экономики РК № 128 от 24.02.2015 г. «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров (Приложение № 1) все лица, занятые на производствах, связанных с воздействием вредных и опасных условий труда, подлежат обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам. Приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 28 февраля 2015 года № 175 утвержден Перечень вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры. На основании приказов МЗ РК № 705 от 12.11.2009 г. «Об установлении Правил расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения» (Приложение № 3), № 706 от 12.11.2009 г. «О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений» (Приложение № 4) установлены:
Презентация на тему: Медицинская реабилитация в психиатрии
... Медицинская реабилитация в психиатрии имеет ряд особенностей: *-первоочереднойзадачей реабилитационных мероприятий является ресоциализация больных, так как в большинстве случаев при психических расстройствах уже с начала заболевания ... типология включает три вида реабилитации: медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *Медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную ...
— Порядок расследований случаев профессиональных заболеваний и отравлений населения.
-Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним,
— Требования по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление. Подобного рода нормативные акты, устанавливающие обязательность прохождения медицинских осмотров и освидетельствований, имеются для всех отраслей народного хозяйства РК, для которых предусмотрена такая необходимость,
Цель предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу: определение соответствия состояния здоровья работников (освидетельствуемых) поручаемой им работе.
Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:
1. Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска.
2. Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов.
3. Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников. Порядок проведения медицинских осмотров и установления связи заболевания с профессией Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности. Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с Департаментом Комитета Госсанэпиднадзора, направляет его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).
Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).
Руководитель медицинской организации, осуществляющей профосмотры, утверждает состав постоянно действующей медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии – специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии и имеющие сертификат специалиста. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.
Этика поведения медицинских работников
... медицинского работника в клинике внутренних болезней В самых распространенных в клинической медицине терапевтических отделениях, как правило, находятся больные самого различного профиля с заболеваниями ... тщательное клиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, фонокардиография, рентгеновское и др.) в терапевтическом стационаре. При общении с такими больными медицинская сестра должна быть особенно ...
Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических медицинских осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан, — решением врачебной психиатрической комиссии.
Заключение постоянно действующей медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
Медицинская организация совместно с Департаментом Комитета Госсанэпиднадзора и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, Департаменту Комитета Госсанэпиднадзора и центру профпатологии. Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).
Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника, при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении, он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом, в установленном порядке, в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет соответствующее извещение в Департамент Комитета Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника. Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах. Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится, в установленном порядке, с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога. Обязанности и ответственность работодателей, Департаментов Комитета Госсанэпиднадзора, медицинских организаций:
Гигиеническая классификация условий труда по степени вредности ...
... процесса и рабочей среды, в которой осуществляется деятельность человека. БЕЗОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА - условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено ... и их потомство. 1 и 2 классы соответствуют безопасным условиям труда. Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические ...
Работодатель:
составляет в месячный срок, после получения от государственных органов санитарно-эпидемиологической службы данных о контингенте, подлежащего предварительным и периодическим медицинским осмотрам, поименный список лиц с указанием производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, а также стажа работы в данных условиях; обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры,бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения поручаемой работы по состоянию здоровья; при изменении места периодического медицинского осмотра, перед предстоящим медицинским осмотром, запрашивает индивидуальные медицинские карты своих работников и передает их вместе с сопроводительным письмом и описью субъекту здравоохранения, который будет проводить очередные медицинские осмотры; обеспечивает своевременное направление лиц с профессиональными заболеваниями и подозрением на них в специализированную медицинскую организацию для углубленного обследования и лечения; ежегодно разрабатывает план мероприятий по оздоровлению выявленных больных, согласованный с территориальным государственным органом санитарно- эпидемиологической службы. Департамент Комитета Госсанэпиднадзора: не позднее 1 декабря предшествующего года определяет контингент, подлежащий периодическим медицинским осмотрам (по цехам, профессиям, вредным и опасным производственным факторам); осуществляет контроль за полнотой охвата, качеством и своевременностью проведения предварительных и периодических медицинских осмотров; на этапе формирования списков определяет списки работников, имеющих стаж работы 10 лет и более во вредных условиях труда, для прохождения периодического медицинского осмотра; участвует в обобщении результатов периодических медицинских осмотров работающих; по запросу медицинской организации представляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.
Медицинская организация:при получении согласованных с государственными органами санитарно- эпидемиологической службы списков контингентов, подлежащих медицинским осмотрам, создает комиссию для проведения осмотров и составляет календарный план, в котором определяет перечень выделяемых специалистов, вид и объем лабораторных и других исследований с учетом специфики действующих производственных факторов, время и сроки работы комиссии. При недостатке и отсутствии врачей-специалистов, проводящих осмотры, необходимые исследования проводятся в других субъектах здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности. План согласовывается с администрацией организации (работодателем); руководитель субъекта здравоохранения, осуществляющий предварительные и периодические медицинские осмотры, утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог, имеющий профессиональную переподготовку по профпатологии и сертификат специалиста (профпатолога).
Проблемы профессионально-психологического отбора кандидатов на ...
... все его участники — руководство всех уровней и группа профессионального психологического отбора. Кандидаты на службу и сотрудники являются его объектом. В соответствии с этим подходом субъекту ... безопасность, о также привлекательность труда и удовлетворенность им. Взаимоотношения психологии и труда как социально-экономического процесса преобразования окружающего мира строятся на основе ряда ...
Членами комиссии являются специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии; медицинское освидетельствование осуществляется постоянно действующей врачебно-медицинской комиссией, в состав которой входят: врач-профпатолог, терапевт, хирург, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог, гинеколог, рентгенолог, врач по функциональной диагностике, врач-лаборант, стоматолог. При необходимости к работе комиссии привлекаются и другие специалисты (кардиолог, аллерголог, эндокринолог, фтизиатр, гематолог); врачи, участвующие в периодических и предварительных медицинских осмотрах, должны быть ознакомлены с характеристикой профессиональной деятельности и условиями труда работающих, представленной работодателем; ежеквартально представляет сводный отчет о работе субъекта здравоохранения по проведению медицинских осмотров в территориальные государственные органы санитарно-эпидемиологической службы; по окончанию профилактических осмотров обобщает результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляет заключительный акт в 5-ти экземплярах по форме в соответствии с приложением 1 к настоящим Правилам и отчет по форме в соответствии с приложением 2 к настоящей Правилам, предоставляемые в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы, в течение 30 дней после проведенного медицинского осмотра. В 84 приложениях к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, динамическое наблюдение.
Акты после подписания передаются для исполнения администрации, профсоюзному комитету организации, в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы для контроля, в территориальные медицинские организации по месту нахождения работодателя для работы, один экземпляр остается у субъекта здравоохранения, проводившего периодический медицинский осмотр. Бурное развитие медицины труда и ее составляющих – эргономики, инженерной психологии, гигиены, физиологии труда, профилактической токсикологии свидетельствует о возрастающей роли человеческого фактора в производственном процессе. Надежность работы человека в современных условиях связана с профессиональным отбором специалистов. По подсчетам зарубежных экономистов внедрение методов профессионального отбора снижает текучесть кадров в отдельных отраслях промышленности в 2-2,5 раза. Известно, что 43% травм в промышленности обусловлены профессиональным несоответствием рабочих. Как известно, основной целью профессионального отбора является обеспечение максимального соответствия индивидуальных характеристик, особенностей и возможностей человека тем общим и специфическим требованиям, которые предъявляет к нему тот или иной вид профессиональной деятельности. Достижение этой цели позволяет решить задачу повышения производительности труда и экономии финансовых ресурсов, уменьшить число травм и аварий на производстве. Более того, рациональное использование людей, различающихся по своим психофизиологическим возможностям, предоставляет возможность достижения человеком удовлетворенности своим трудом и всестороннему развитию личности.
Психофизиологические механизмы адаптации человека в профессиональной ...
... все уровни существования личности. В психологии и физиологии труда проблема адаптации человека к производственным условиям, т.е., к условиям, определяемым профессиональной деятельностью, занимает одно из центральных мест. Адаптация ...
Профессиональный отбор – это специализированная процедура изучения и вероятностной оценки пригодности человека к овладению специальностью, достижению необходимого уровня профессионального мастерства и успешному выполнению профессиональных обязанностей. Цель профессионального отбора – выявление максимального соответствия индивидуальных характеристик, особенностей и возможностей человека тем общим и специфическим требованиям, которые предъявляет к нему определенный вид профессиональной деятельности. Профессиональный отбор подразделяется на несколько видов: социальный, образовательный, психологический, психофизиологический, медицинский. Социальный отбор определяет гармонизацию интересов работодателя и самого работника на основе адекватно разработанной нормативно-правовой и этической базы, которая позволяет регламентировать различные аспекты профессионального отбора в современных условиях. Образовательный отбор предназначен для выявления у конкретного человека совокупности определенных знаний, способностей и навыков, необходимых для освоения им избранной специальности. 85 Психологический профессиональный отбор определяет уровень мотивации, предназначенный для выявления у работника профессионально значимых психологических свойств личности, его моральных и нравственных качеств, которые генетически или социально обусловлены. Психофизиологический профессиональный отбор базируется на степени соответствия психофизиологических качеств человека требованиям профессиональной деятельности. При этом анализируются не только психологический и психический статус, но и физиологическая реакция ведущих функций основных систем организма (центральной нервной, вегетативной нервной, сердечно-сосудистой, органов дыхания, костно-мышечной и др.).
Медицинский отбор предназначен для оценки соответствия уровня здоровья и физического развития работника особенностям планируемой или фактической трудовой деятельности. Следовательно, профессиональный отбор представляет собой достаточно многогранный процесс, участниками которого выступают не только работник и работодатель, но и государство, фонды социального страхования, медицинские учреждения, каждый из которых формирует собственный круг интересов и соответствующее отношение к проблеме профотбора.
· Иллюстративный материал:слайды,таблицы
· Литература:
· основная:
1. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учеб. для студентов мед. вузов / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. – М. : Медицина, 2004. – 479 с.
2. Измеров Н.Ф. Медицина труда: Введение в специальность: учеб. пособие для последиплом. проф. образования врачей / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. – М. : Медицина, 2002. – 390 с.
Объект профессиональной деятельности педагогов профессионального ...
... профессиональной деятельности: профессиональное обучение; производственно-технологическая деятельность; методическая работа; организационно-управленческая деятельность; научно-исследовательская работа; культурно-просветительская деятельность. Педагог профессионального ... в соответствии с ... с людьми). Перцептивно- ... деятельности учащихся и своей собственной. Конструктивные — умения в области отбора ...
дополнительная:
1. Щур-Труханович Л.В. Медицинские осмотры работников: организация, оформление, учет: практическое пособие. – М.: Изд-во «Финпресс», 2006. – 320 с.
2. Предварительные, периодические и предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств: Учебное пособие / С.В. Гребеньков, Ю.А. Петрук, О.А. Карулина и др. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007. – 105 с.
3. Журнал «Медицина труда и промышленная экология».
4. Приказ РК № 128 от 24.02.2015 г