ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ, СОМАТОНЕВРОЛОГИЯ

Раздел XII.

Особенностью проявлений различных синдромов поражения нервной системы при заболеваниях печени является:

Острое начало и молниеносное течение

Острое начало со стабильным неврологическим дефицитом в последующие годы

Постепенное начало заболевания с неуклонно прогредиентным течением

Постепенное начало заболевания с ремиттирующим течением неврологических проявлений

Острое начало и практически полное выздоровление без рецидивов

Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются:

Экстрапирамидные нарушения

Нарушения психики

Неврастенический синдром

Полиневропатия

При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается:

Энцефалопатия

Миелопатия

Полирадикулонейропатия

Множественная нейропатия

При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени наступают:

Деменция

Атаксия

Хореоатетоидный гиперкинез

Дизартрия

Все перечисленное

Атаксия и хореоатетоидный гиперкинез

Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии (с портальной гипертензией) является:

Повышение уровня церулоплазмина в крови

Повышение выведения меди с мочой

Повышение концентрации аммиака в крови

Понижение концентрации аммиака в крови

Повышение уровня церулоплазмина в крови и повышение выведения меди с мочой

При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией (порто системная форма) средствами первого выбора являются:

Глюкокортикоидные препараты

Ограничение введения белка с пищей

Неадсорбируемые антибиотики

Экстракорпоральная гемосорбция

Глюкокортикоидные препараты и экстракорпоральная гемосорбция

Ограничение введения белка с пищей и неадсорбируемые антибиотики

Основным причинным фактором развития полиневропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является дефицит:

Белка

Жиров

Углеводов

Витаминов жиров и углеводов

Белка и витаминов жиров и углеводов

Все перечисленное

Наиболее частыми проявлениями полиневропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта являются:

Двигательные нарушения

Чувствительные нарушения

6 стр., 2669 слов

1. Нарушение ощущения и восприятие

... . В основе нарушений ощущений лежит изменение порога чувствительности: снижение или повышение уровня ощущений по ... (сосредоточенности) внимания на одном объекте Нарушение внимания Временные нарушения внимания типичны при утомлении или влиянии сильных ... монолога, строится при помощи письменных знаков. Нарушения речи Нарушения речи могут возникать как вследствие врожденного недоразвития ...

Вегетативно-трофические нарушения

Все перечисленные

Чувствительные нарушения и вегетативно-трофические нарушения

Для синдрома фуникулярного миелоза характерно:

Сенситивная атаксия

Пирамидная недостаточность

Вялые парезы ног

Полиневропатия

Все перечисленное

Все перечисленное, кроме вялые парезы ног

Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма:

Витамина В12

Витамина В1

Фолиевой кислоты

Всего перечисленного

Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:

Мозжечковая атаксия

Сенситивная атаксия

Нижний спастический парапарез

Нижний вялый парапарез

Мозжечковая атаксия и нижний вялый парапарез

Сенситивная атаксия и нижний спастический парапарез

Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов:

Парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей

Офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства функций тазовых органов

Нарушение глубокой чувствительности, расстройства функции сфинктеров, вялый парез нижних конечностей

Корсаковский синдром, сенсорная и моторная полиневропатия

Все перечисленное неверно

Для заболеваний почек с симптомами хронической почечной недостаточности наиболее характерны следующие синдромы поражения нервной системы:

Сенсомоторная полиневропатия

Хроническая ренальная энцефалопатия

Уремическая кома

Острое нарушение мозгового кровообращения

Сенсомоторная полиневропатия и хроническая ренальная энцефалопатия

Уремическая кома и острое нарушение мозгового кровообращения

При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами выбора являются:

Неадсорбируемые антибиотики

Кортикостероидные препараты

Экстракорпоральная гемосорбция

Ограничение потребления белка

Неадсорбируемые антибиотики и ограничение потребления белка

Кортикостероидные препараты и экстракорпоральная гемосорбция

Для хронической уремии характерны:

Компрессионный синдром локтевого нерва

Компрессионный синдром малоберцового нерва

22 стр., 10566 слов

Симптоматика психических расстройств

... общения. Очень характерна для шизофрении, считается ядерной симптоматикой данной болезни. Гипербулия - повышение волевой активности, ... о большой глубине психических расстройств, сопровождающих наиболее тяжело протекающие и истощающие общие и психические ... измененного сознания, грубому органическому поражению головного мозга, гипоксии (например, повешению), развитию острого психотического синдрома. ...

Сенсорная полиневропатия

Двигательная полиневропатия

Компрессионный синдром локтевого нерва, компрессионный синдром малоберцового нерва и сенсорная полиневропатия

Сенсорная полиневропатия и двигательная полиневропатия

Наибольшая эффективность патогенетического и симптоматического лечения неврологических осложнений хронической почечной недостаточности обеспечивается:

При гемодиализе

При пересадке почки

При компенсации метаболического ацидоза

При непрерывной гипотензивной терапии

При гемодиализе и при пересадке почки

При пересадке почки и при непрерывной гипотензивной терапии

При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические осложнения обусловлены развитием:

Ишемической (дисциркуляторной) гипоксии

Гипоксической гипоксии

Анемической гипоксии

Метаболической гипоксии

Комбинированной гипоксии

При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием:

Ишемической (дисциркуляторной) гипоксии

Гипоксической гипоксии

Анемической гипоксии

Метаболической гипоксии

Комбинированной гипоксии

При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

Полиневропатия

Миелопатия

Энцефалопатия

Менингит

Все перечисленное

При хронических заболеваниях бронхов и легких, осложненных эмфиземой, наиболее характерны явления энцефалопатии:

С преобладанием очаговой симптоматики

С преобладанием общемозговой симптоматики

С повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока

С преобладанием мозжечковой симптоматики

С преобладанием очаговой симптоматики и с преобладанием мозжечковой симптоматики

С преобладанием общемозговой симптоматики и с повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока

При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться:

Астериксис

Тремор

Миоклонический гиперкинез

Все перечисленное

Тремор и миоклонический гиперкинез

При пернициозной анемии:

Гематологические и неврологические симптомы проявляются одновременно

3 стр., 1086 слов

1. Синдром поражения третичных полей коры головного мозга

... (тонус сфинктеров заднего прохода). В. Неврологическое исследование1. Эмоциональное состояние.2. Мышечная слабость ... структур с помощью рентгенологических срезов. Наиболее часто используют два метода – простую ... позволяют достоверно дифференцироватьостеохондроз позвоночникаи его синдромы от других заболеваний со схожей ... или ноге (по ходу седалищного нерва).6. Симптомы натяжения нервных стволов.7 ...

Гематологические симптомы предшествуют неврологическим

Неврологические симптомы предшествуют гематологическим

Верно все перечисленное

При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие:

Тромбоцитопении с геморрагическими периваскулярными экстравазатами

Тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС

Метаболической аноксии

Тромбоцитопении с геморрагическими периваскулярными экстравазатами и тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС

С геморрагическими периваскулярными экстравазатами и метаболической аноксии

При эритремии наиболее частым неврологическим осложнением является:

Полиневропатия

Дисциркуляторная энцефалопатия

Субарахноидальное кровоизлияние

Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Полиневропатия и дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия и нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:

Компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами

Анемическая гипоксия

Дисциркуляторная гипоксия

Геморрагические экстравазаты

Все перечисленное

При острых лейкозах часто встречаются неврологические синдромы в виде:

Полиневропатии

Невралгии краниальных нервов

Паренхиматозного кровоизлияния

Субарахноидального кровоизлияния

Полиневропатии и невралгии краниальных нервов

Паренхиматозного кровоизлияния и субарахноидального кровоизлияния

Одним из основных клинических проявлений миеломной болезни является болевой синдром в виде:

Артралгии

Оссалгии

Радикулалгии

Миалгии

Артралгии и миалгии

Оссалгии и радикулалгии

Патогенез поражений нервной системы при миеломной болезни в основном связан:

16 стр., 7930 слов

Особенности развития синдрома эмоционального выгорания педагогов в процессе длительной профессиональной деятельности

... относительно низкие показатели по всем фазам развития синдрома. Причиной формирования синдрома эмоционального выгорания у небольшого количества педагогов ... % Рассматривая фазу «напряжение» (табл. 2) видим, что наиболее выраженным симптомом является «переживание психотравмирующих обстоятельств» - 36,4%, ... работе с людьми я руководствуюсь принципом: не трать нервы, береги здоровье. Иногда я иду на работу ...

С гиперпарапротеинемией

С компрессией мозга и периферических нервов костной тканью

С тромбозом сосудов головного и спинного мозга

С геморрагическим диатезом

Со всем перечисленным

С гиперпарапротеинемией и с тромбозом сосудов головного и спинного мозга

Поражение нервной системы при лимфогранулематозе происходит в результате:

Нарушения гемоциркуляции

Компрессии нервов гранулематозной тканью

Разрастания гранулем в веществе мозга

Всего перечисленного

Компрессии нервов гранулематозной тканью и разрастания гранулем в веществе мозга

Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются:

Компрессия периферических нервов

Компрессия черепных нервов

Субарахноидальное кровоизлияние

Паренхиматозное кровоизлияние в мозг

Компрессия периферических нервов и компрессия черепных нервов

Субарахноидальное кровоизлияние и паренхиматозное кровоизлияние в мозг

Для тиреотоксической миопатии наиболее характерным является:

Поражение верхних конечностей и плечевого пояса

Поражение нижних конечностей и нижних отделов туловища

Неуклонное прогрессирование мышечной слабости

Ремиттирующее течение двигательного дефекта

Поражение верхних конечностей и плечевого пояса и неуклонное прогрессирование мышечной слабости

Поражение нижних конечностей и нижних отделов туловища

и ремиттирующее течение двигательного дефекта

Двигательные нарушения при гипотиреозе обусловлены:

Миодистрофией

Миастенией

Полиневропатией

Пароксизмальной миоплегией

Миодистрофией и полиневропатией

Всем перечисленным

Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопа-ратиреозе является:

Гиперкальциемия

Гипокальциемия

Гипернатриемия

Гипонатриемия

Гиперкалиемия

Гипокалиемия

Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром:

16 стр., 7626 слов

Развитие мышления детей 4−6 лет

... ошибочных действий требует сложных мыслительных операций. 2.2. Развитие плана представлений Усложнение и развитие наиболее ранней формы мысли­тельной деятельности — наглядно-действенного мыш ... изменениями, появлением новообразований, новых механизмов, новых процессов, новых структур. Наиболее важные признаки развития это – дифференциация, расчленение раннее бывшего единым элемента; появление новых ...

Тетании

Миастении

Миодистрофии

Все перечисленное

Тетании и миастении

Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном связано:

С нарушением эндокринных функций

С нарушением экзокринных функций

С алиментарным дефицитом

С гиповолемией

С гиперпротеинемией

При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром:

Энцефалопатии

Невротический

Психотический

Полиневропатии

Судорожный

При острых панкреатитах и панкреонекрозе наиболее часто наблюдается синдром:

Невротический

Энцефалопатии

Полиневропатии

Менингеальный

Энцефалопатии и менингеальный

Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:

Энцефалопатия

Миелопатия

Полиневропатия

Судорожный синдром

Все перечисленное

Сопутствующими симптомами гипогликемической комы являются:

Сухость кожных покровов

Влажность кожных покровов

Снижение артериального давления

Повышение артериального давления

Влажность кожных покровов и снижение артериального давления

Сухость кожных покровов и повышение артериального давления

Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:

Курсовая терапия глюкокортикоидами

Постоянная терапия глюкокортикоидами

Курсовая терапия АКТГ

Постоянная терапия АКТГ

Курсовая терапия глюкокортикоидами и курсовая терапия АКТГ

Постоянная терапия глюкокортикоидами и постоянная терапия АКТГ

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) развивается при наличии:

Глюкостеромы

Альдостеромы

Инсулиномы

Длительной глюкокортикоидной терапии

Глюкостеромы и длительной глюкокортикоидной терапии

Всего перечисленного

Клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизма) характеризуются:

Похуданием

Ожирением

Гипергликемией

Гипогликемией

Похуданием и гипогликемией

Ожирением и гипергликемией

Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортицизме), является:

8 стр., 3856 слов

Депрессии у детей

... детей наблюдаются в рамках шизофрении, циклотимии, реак­тивных и невротических состояний. Ступидные депрессии при шизоф­рении кроме идеаторной заторможенности почти всегда включают сим ... эмоционального отклика при субъективно слабом ощущении сниженного настроения. В наиболее легких случаях адинамическая депрессия ограничивается жалобами на постоянную усталость, утомление, нежелание приступить ...

Деменция

Полиневропатия

Судорожный синдром

Миодистрофия

Синдром внутричерепной гипертензии

Для диабетической полиневропатии характерно:

Симметричность поражения

Преимущественное поражение нервов верхних конечностей

Преимущественное поражение нервов нижних конечностей

Преимущественное поражение черепных нервов

Все перечисленное

Симметричность поражения и преимущественное поражение нервов нижних конечностей

Непосредственной причиной развития клинической картины острой надпочечниковой недостаточности может быть:

Психострессорный фактор

Поражение коры надпочечников различной этиологии

Недостаточная доза глюкокортикои-дов при заместительной терапии

Поражение коры надпочечников различной этиологии и недостаточная доза глюкокортикоидов при заместительной терапии

Все перечисленное

Для острой надпочечниковой недостаточности характерны клинические проявления в виде:

Падения артериального давления

Подъема артериального давления

Адинамии, прогрессирующей утраты сознания

Острого психотического синдрома

Падения артериального давления и адинамии, прогрессирующей утраты сознания

Подъема артериального давления и острого психотического синдрома

Неотложная терапия острой напочечниковой недостаточности включает введение:

Глюкокортикоидов

АКТГ

Кардиотонических препаратов

Дегидратирующих средств

Глюкокортикоидов и кардиотонических препаратов

АКТГ и дегидратирующих средств

Диабетическая полиневропатия развивается:

A При адекватной терапии сахарного диабета

При большой длительности заболевания

При высокой степени гипергликемии

При наличии кетоацидоза

При всем перечисленном

Наиболее характерными клиническими признаками первичного альдостеронизма (синдром Конна) являются:

Симптоматическая артериальная гипертензия

Мышечная слабость

Приступы локальной и генерализованной тетании

Приступы пароксизмальной миоплегии

Все перечисленные

Симптоматическая артериальная гипертензия и приступы пароксизмальной миоплегии

При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов:

III, IV, VI, VII

VII, XI, XII

X, XI, XII IX, X

При диабетической полиневропатии преобладают:

Двигательные нарушения

Вегетативно-трофические нарушения

Нарушения поверхностной чувствительности

Сенситивная атаксия

Верно, А Двигательные нарушения и Г Сенситивная атаксия

Вегетативно-трофические нарушения и нарушения поверхностной чувствительности

Для патогенетической терапии диабетической полиневропатии применяют:

Антихолинэстеразные препараты

Вазоактивные средства

Кокарбоксилазу, витамин В1

Глюкокортикоиды

Все перечисленное

Вазоактивные средства и кокарбоксилазу, витамин В1

По своему происхождению гипоксия при сердечной недостаточности является:

Дыхательной

Циркуляторной

Гемической

Тканевой

Для I стадии хронического алкоголизма характерны:

Утрата количественного контроля потребляемого алкоголя

Развитие толерантности к алкоголю

Развитие абстинентного синдрома

Утрата количественного контроля потребляемого алкоголя и развитие абстинентного синдрома

Утрата количественного контроля потребляемого алкоголя и развитие толерантности к алкоголю

Утрата количественного контроля потребляемого алкоголя, развитие толерантности к алкоголю и развитие абстинентного синдрома

Для II стадии хронического алкоголизма наиболее важным признаком является:

Развитие толерантности к алкоголю

Формирование абстинентного синдрома

Развитие астеноневротического сим-птомокомплекса

Появление соматических осложнений

Для III стадии хронического алкоголизма характерны следующие признаки:

Снижение толерантности к алкоголю

Психоэмоциональный подъем после приема алкоголя

Истинные запои

Верно все перечисленное

Снижение толерантности к алкоголю и истинные запои

Психоэмоциональный подъем после приема алкоголя и истинные запои

Развитие эпилептических припадков при хроническом алкоголизме наблюдают:

На I стадии

На II стадии

На III стадии

Одинаково вероятно на всех стадиях

Наиболее частым соматическим осложнением хронического алкоголизма является:

Гастрит

Язвенная болезнь желудка

Энтероколит

Гепатит

Цирроз печени

Энцефалопатия Гайе-Вернике характеризуется следующими неврологическими симптомами:

Глазодвигательными нарушениями

Атаксией

Гемипарезом

Атаксией

Верно все перечисленное

Глазодвигательными нарушениями, атаксией и атаксией

Корсаковский синдром проявляется следующими симптомами:

Амнезией

Конфабуляциями

Дезориентированностью

Бредовыми идеями

Амнезией, донфабуляциями и дезориентированностью

Амнезией, дезориентированностью и бредовыми идеями

Наиболее частым побочным действием морфиноподобных препаратов, вводимых в терапевтических дозах, является:

Угнетение всех фаз дыхательной деятельности

Тахикардия

Снижение артериального давления

Тошнота и рвота

Затруднение мочеиспускания

Морфинная абстиненция характеризуется следующими психическими симптомами:

Беспокойством

Тревогой

Слезливостью

Депрессией

Беспокойством и тревогой

Слезливостью и депрессией

Вегетативные проявления морфинной абстиненции включают следующие симптомы:

Повышение артериального давления

Снижение температуры тела

Кишечные дискинезии

Слезотечение и насморк

Верно все перечисленное

Повышение артериального давления, кишечные дискинезии и слезотечение и насморк

Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дага, анаша) приводит:

К полиневропатии

К тикам

К хореоатетозу

К деменции

К судорожным припадкам

Соматовегетативные нарушения при отравлении продуктами индийской конопли проявляются:

Артериальной гипертензией и брадикардией

Артериальной гипотензией и тахикардией

Повышением сухожильных рефлексов

Снижением сухожильных рефлексов

Артериальной гипертензией и брадикардией и снижением сухожильных рефлексов

Артериальной гипотензией и тахикардией и повышением сухожильных рефлексов

Снижение полового влечения наиболее часто наблюдается при следующих формах неврозов:

Неврастении

Неврозе навязчивых состояний

Истерии

Невротической депрессии

Всех перечисленных

Неврозе навязчивых состояний и невротической депрессии

Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для следующей формы невроза:

Неврастении

Невроза навязчивых состояний

Истерии

Невротической депрессии

Судорожные припадки наблюдаются при следующих формах неврозов:

Неврастении

Неврозе навязчивых состояний

Невротической депрессии

Истерии

При лечении невроза с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать антидепрессант с выраженным седативным действием:

Амитриптилин

Нортриптилин

Нуредал

Инказан

У лиц с тревожномнительными чертами характера наиболее часто развивается следующая клиническая форма невроза:

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Истерия

Невротическая депрессия

При лечении невроза с выраженными вегетативными расстройствами следует выбрать следующие психотропные средства:

Тиоридазин (сонапакс)

Галоперидол

Седуксен (реланиум)

Сиднокарб

Все перечисленное

Тиоридазин (сонапакс) и седуксен (реланиум)

При лечении невроза с целью коррекции судорожного синдрома следует выбрать следующие психотропные средства:

Седуксен (реланиум)

Аминазин

Галоперидол

Амитриптилин

Нуредал

При диагностике невроза следует руководствоваться наличием:

Психотравмирующей ситуации

Особенностей структуры личности больного

Психического конфликта

Особенностей клинического симптомокомплекса

Психического конфликта и особенностей клинического симптомокомплекса

Всего перечисленного

Патофизиологической основой невроза является дисфункция:

Коры лобной доли доминантного полушария

Коры височной доли правого полушария у правши

Лимбико-ретикулярного комплекса

Всего перечисленного

Основной причиной неполноценности психологической защиты при неврозе является:

Неразрешимый психоэмоциональный конфликт

Хроническое соматическое заболевание

Наследственно-конституциональные особенности личности

Дефектность системы психологических установок

Неразрешимый психоэмоциональный конфликт и хроническое соматическое заболевание

Наследственно-конституциональные особенности личности и дефектность системы психологических установок

Для фармакотерапии невротической импотенции, вызванной ситуационными моментами с последующей фиксацией, следует выбрать:

Триоксазин

Мепробамат (мепротан)

Хлордиазепоксид (элениум)

Диазепам (седуксен)

Триоксазин и мепробамат (мепротан)

Хлордиазепоксид (элениум) и диазепам (седуксен)

Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих форм неврозов:

Неврастении

Невроза навязчивых состояний

Истерии

Невротической депрессии

Рациональная психотерапия особенно эффективна при лечении следующих форм неврозов:

Неврастении

Невроза навязчивых состояний

Истерии

Невротической депрессии

Ложные параличи и парезы наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:

Неврастении

Истерии

Неврозе навязчивых состояний

Невротической депрессии

Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических расстройств при следующих неврозах:

Неврастении

Неврозе навязчивых состояний

Истерии

Невротической депрессии

Условием формирования патогенетического звена (психического конфликта) невроза являются:

Завышенные претензии личности

Противоречие между желанием и долгом

Противоречие между завышенными запросами личности и ее реальными возможностями

Неудовлетворенность в социальном и личном самоутверждении

В Противоречие между завышенными запросами личности и ее реальными возможностями и неудовлетворенность в социальном и личном самоутверждении

Все перечисленное

Главной задачей психотерапии при неврозе является:

Снятие тревоги и страха

Формирование адекватных установок у личности

Коррекция социального и межличностного поведения больного

Дезактуализация психоэмоционального конфликта

Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом внимания окружающих, является типичным признаком личности при следующей форме невроза:

Неврастении

Истерии

Неврозе навязчивых состояний

Невротической депрессии

Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих установок личности, является характерным признаком следующей формы невроза:

Неврастении

Истерии

Невроза навязчивых состояний

Невротической депрессии

Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях от собственно невроза является то, что они возникают:

После психоэмоциональных переживаний

При отсутствии преморбидных изменений личности

У лиц пожилого возраста

При определенной тяжести соматического заболевания

К традиционным клиническим формам неврозов относятся:

Неврастения

Депрессия

Невроз навязчивых состояний

Истерия

Неврастения, депрессия и невроз навязчивых состояний

Неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия

Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах является:

Дистония краниоцеребральных сосудов

Патологическое мышечное напряжение

Ликвородинамические нарушения

Невралгия черепных нервов

Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов наблюдают:

При неврастении

При депрессии

При неврозе навязчивых состояний

При истерии

Психозы отличаются от неврозов наличием:

Психастенического симптомоком-плекса

Психотических проявлений

Психоэмоциональной лабильности

Дефекта психологической защиты

Психопатия отличается от невроза:

Имитацией органических неврологических симптомов

Пароксизмами психоэмоциональных срывов

Выраженной сопутствующей вегетативной дисфункцией

Отсутствием осознания болезни

Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются:

При астеническом синдроме

При синдроме навязчивых состояний

При ипохондрическом синдроме

При депрессии

Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательством подвергаются больные со следующими формами неврозов:

Неврастении

Невротической депрессии

Невроза навязчивых состояний

Истерии

Из противоэпилептических средств активацию церебральных тормозных систем и торможение спинальных возбуждающих систем наиболее эффективно вызывают:

Карбамазепин

Вальпроат натрия

Этосуксимид

Карбамазепин и вальпроат натрия

Вальпроат натрия и этосуксимид

Из противоэпилептических средств в одинаковой степени угнетают как тормозные, так и возбуждающие системы ретикулярной формации ствола:

Карбамазепин

Вальпроат натрия

Этосуксимид

Фенитоин

Триметадион (триметин)

К средствам, повышающим эффективность противоэпилептических препаратов, относятся:

а-токоферол

Антихолинэстеразные препараты

Дофаминергические препараты

Верно все перечисленное

а-токоферол и антихолинэстеразные препараты

а-токоферол и дофаминергические препараты

Концентрация противоэпилептических препаратов — фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина — повышается при назначении:

Эритромицина

Хлорамфеникола

Изониазида

Циметидина

Эритромицина и хлорамфеникола

Всех перечисленных

Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:

Типом припадка

Формой эпилепсии

Частотой приступов

Особенностями ЭЭГ

Среди следующих противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетают корковые функции:

Карбамазепин

Фенобарбитал

Бензонал

Гексамидин

Меньшее значение в определении эффективности фармакотерапии эпилепсии имеет изменение:

Частоты приступов

Типа приступов

Особенностей ЭЭГ

Верно все перечисленное

Частоты приступов и типа приступов

Частоты приступов и особенностей ЭЭГ

При частых припадках первично-генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:

Максимальную дозу одного выбранного препарата и снижать ее постепенно

Минимальную дозу выбранного препарата и повышать ее постепенно

Сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических средств

Сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств

Повышение активности микросомальных ферментов печени, ускоряющих метаболизм противоэпилептических средств, вызывают:

Пропранолол

Преднизолон

Празозин

Парлодел

Чтобы не возникла передозировка противоэпилептических средств, суточная доза в граммах в пересчете на единицу фенобарбитала (фенобарбитал овыйкоэффициент) не должна превышать:

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

При возникновении приступов первичногенерализованной эпилепсии в дневные часы для лечения целесообразно добавлять по утрам:

Нейролептики

Транквилизаторы

Антидепрессанты

Психостимуляторы

ГАМКергические средства

При возникновении приступов эпилепсии во время сна средством первой очереди является:

Карбамазепин

Гексамидин

Вальпроевая кислота

Фенобарбитал

Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна в дополнение к противоэпилептическим средствам в вечерние часы назначают одно из следующих средств дополнительной группы:

Клофелин

Анаприлин

L-ДОФА

Метилдофа

При длительном лечении чувствительность к противоэпилептическим средствам:

Остается неизменной

Повышается

Понижается

Тяжелую анемию при длительном лечении эпилепсии высокими дозами вызывают:

Вальпроат натрия

Диазепам

Фенобарбитал

Дифенин

К бессудорожным формам эпилептического статуса относят все следующие пароксизмальные проявления:

Психомоторное возбуждение

Состояние спутанности

Сумеречное состояние

Психомоторное возбуждение и состояние спутанности

Состояние спутанности и сумеречное состояние

Верно все перечисленное

Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является:

Бережная иммобилизация головы

Иммобилизация конечностей

Введение воздуховода в ротоглотку

Дача ингаляционного наркоза с закисью азота

Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену:

Маннитола

Диазепама

Тиопентала натрия

Гексенала

В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди являются:

Седативные препараты

Транквилизаторы

Нейролептики

Антидепрессанты

Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:

1−2 года

1 год

1,5 года

2 года

3 года

Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является формирование очага:

Стимуляции активирующей восходящей системы

Сниженного порога возбудимости в коре

Генерации гиперсинхронных разрядов

Недостаточной активности в антиэпилептических подкорковых структурах

Все перечисленное

Анатомическими структурами, через которые реализуется распространение патологической электрической активности при генерализации эпилептического приступа, являются:

Ретикулярная формация межуточного мозга

Ретикулярная формация среднего мозга

Комиссуральные нейрональные системы мозолистого тела

Все перечисленные

Ретикулярная формация межуточного мозга и комиссуральные нейрональные системы мозолистого тела

Важнейшим нейрофизиологическим свойством эпилептического очага является способность:

Генерировать гиперсинхронный разряд электрической активности

Навязывать ритм своей активности другим отделам мозга

Путем генерализации гиперсинхронных импульсов генерировать вторичные и третичные очаги

Все перечисленное

Генерировать гиперсинхронный разряд электрической активности и путем генерализации гиперсинхронных импульсов генерировать вторичные и третичные очаги

Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют:

Классическую ЭЭГ

Компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по Берг-Фурье)

Исследование зрительных вызванных потенциалов

Исследование слуховых вызванных потенциалов

Все перечисленное

Классическую ЭЭГ и компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по Берг-Фурье)

При достижении стойкого клинического эффекта в лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в течение:

1 мес.

3 мес.

6 мес.

1 года

3 лет

К структурам мозга, поддерживающим и активирующим эпилептическую активность, относятся:

Нейрональные системы лимбико-ретикулярного комплекса

Ассоциативные волокна разных отделов коры

Межполушарные комиссуральные нейрональные системы

Все перечисленные

Ассоциативные волокна разных отделов коры и межполушарные комиссуральные нейрональные системы

Структурами мозга, угнетающими проявления эпилептической активности при эпилепсии, являются:

Хвостатое ядро

Латеральное ядро гипоталамуса

Каудальное ретикулярное ядро моста

Мозжечок

Все перечисленные

Латеральное ядро гипоталамуса и каудальное ретикулярное ядро моста

Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется:

Клоническими судорогами во всех конечностях

Тоническими судорогами во всех конечностях

Генерализованными сенсорными эквивалентами

Нарушением сознания

Проявлению эпилептической активности на ЭЭГ способствуют:

Ритмическая фотостимуляция

Гипервентиляция

Депривация (лишение) сна

Сонная активация

Все перечисленное

Ритмическая фотостимуляция и гипервентиляция

Дисбаланс нейромедиаторных систем головного мозга при эпилепсии включает снижение активности:

Катехоламинергических систем

Серотонинергических систем

ГАМКергических систем

Всего перечисленного

Катехоламинергических систем и ГАМКергических систем

Развитию эпилептического припадка способствует:

Ацидоз

Алкалоз

Ни один из этих факторов

Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:

Анизокорией

Сужением

Расширением

Ничем из перечисленного

Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна) при локализации эпилептического очага:

В правой лобной доле

В левой лобной доле

В правой височной доле

В левой височной доле

Одинаково часто при любой локализации

Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых:

Сочетанием моторной и сенсорной симптоматики

Сочетанием вегетативной и сенсорной симптоматики

Нарушением осознания происходящего

Всем перечисленным

Сочетанием моторной и сенсорной симптоматики и сочетанием вегетативной и сенсорной симптоматики

Абсолютным ЭЭГ-признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:

Ритмических феноменов в а- и р-диа-пазонах

Ритмических феноменов в 5-диапазоне

Ритмических феноменов в 0-диапазоне

Комплекса пик-волна

Рефлекторными называют такие из эпилептических припадков, которые провоцируются:

Эмоциональным стрессом

Приемом алкоголя

Лихорадкой с повышением температуры

Первичными сенсорными импульсами

Решающим диагностическим признаком эпилептического абсанса является:

Возникновение множественных миоклоний

Развитие фокальной или генерализованной атонии мышц

Кратковременная утрата сознания

Симметричный тонический спазм мускулатуры конечностей

Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии:

Этосуксимидом

Карбамазепином

Дифенином

Клоназепамом

При менструальной эпилепсии, когда припадки возникают за неделю до наступления и в дни месячных, назначают:

Метилтестостерон

Тиреоидин

Прегнин

Все перечисленное

Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна целесообразно кар-бамазепин комбинировать с одним из следующих основных противоэпилептических средств:

Фенобарбитал

Дифенин

Этосуксимид

Триметадион (триметин)

Если вы автор этого текста и считаете, что нарушаются ваши авторские права или не желаете чтобы текст публиковался на сайте ForPsy.ru, отправьте ссылку на статью и запрос на удаление:

Отправить запрос

Adblock
detector