Блок 1. Психосоматика – определение понятия.
.
Проблема психосоматических соотношений — как одна из наиболее сложных проблем современной психотерапии. Интегральный психосоматический подход.
Психосоматические нарушения как нарушение универсального механизма приспособления психики к окружающей среде.
Понятие Конверсионные симптомы. Симптом и символический характер. Демонстрация симптомов как попытка решения конфликта. Конверсионные проявления и органы чувств. Истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены (мышечные боли, головные боли) – как примеры конверсионных симптомов. Психологические метафоры психосоматических болевых симптомов ( где, когда болит и что это значит).
Примеры работы с психосоматическими симптомами.
Понятие Функциональные синдромы. Отличие от конверсионных симптомов. Органные неврозы. Особенности функциональных синдромов. Панические атаки.
Психосоматозы — психосоматические болезни в более узком смысле. Отличительные особенности психосоматозов. 7 классических психосоматозов («holy seven»): бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз. Современный список психосоматозов.
Психосоматика междисциплинарное научное направление: как раздел в рамках медицины; как предмет исследования физиологии; как отрасль психологии; как раздел психотерапии; как социальная наука.
Патогенез психосоматических расстройств. Многофакторность в объяснении природы психосоматических заболеваний и расстройств. Соматическое и психическое, влияние предрасположенности и среды, фактическое состояние окружающей среды и ее субъективная переработка, физиологические, психические и социальные воздействия как факторы возникновения психосоматических заболеваний.
Блок 2. Концепции происхождения психосоматических заболеваний и расстройств. Диагностика в психосоматике.
Психодинамически-ориентированные модели психосоматических расстройств
Психоаналитическая трактовка психосоматических симптомов: символизм и конверсия 3. Фрейда.
Психические расстройства и заболевания
... мозговых травмах, опухолях мозга, сосудистых и других органических заболеваниях головного мозга. У детей это расстройство сознания встречается чаще других; в раннем возрасте, например, ... болезней, онейроид - при шизофрении, эпилепсии, тяжелых органических заболеваниях центральной нервной системы и, наконец, сумеречное расстройство сознания - при эпилепсии и органических поражениях головного ...
Теория личностных профилей Ф. Данбар. Личностные особенности индивида как основа психосоматических расстройств. Понятие «личностный профиль» пациента.
Теория психосоматической специфичности Ф.М. Александера.
Представление о факторе психосоматической специфичности Специфичность эмоций и их «сродство» с системами организма. Понятие эмоциональных шаблонов и «конфликтных констелляций» в структуре личности.
Современные психодинамические представления о психосоматике. Внутрипсихические конфликты: потеря объекта; нарциссическая травма; агрессивная защита.
Теории, сочетающие представления психодинамических и когнитивных моделей и психологии развития:
а)алекситимия (П. Сифнеос)
б)ресоматизация (М. Шур)
в) соматизация, или «отелеснивание» неотреагированных негативных эмоций
г)теория контроля (У. Глассер)
Психофизиологически-ориентированные модели психосоматических расстройств
Анамнез в психосоматике. Понятие психосоматического диагноза. Особенности диагностической беседы с психосоматическим клиентом. Структура процесса исследования психосоматического клиента. Клинические картины при психосоматических заболеваниях, в отличие от неврозов.
Основные требования к комплексу диагностического инструментария. Как диагностировать психосоматическое расстройство? Роль вербальных и невербальных проявлений в процессе исследования. Рисуночные проективные тесты, использование проективных технологий. Мини-расстановки. Расстановки симптомов.
Возможности психодиагностического обследования для определения лиц поведенческого типа А, склонных к заболеваниям ИБС, гипертонической болезни (ГБ).
Значение личностноориентированной необходимости у лиц с ИБС, ГБ. Депривации и фрустрации потребностей при различных психосоматических расстройствах.
Блок 3. Психотерапия в психосоматике
Общие вопросы терапии психосоматических пациентов. Задачи психолога – консультанта в работе с психосоматическим клиентом. Особенности консультирования психосоматических клиентов. Трудности консультирования психосоматических клиентов.
Методы психотерапии психосоматических клиентов: глубинно-психологические и методы ориентированные на симптом и модификацию поведения. Глубинно-психологические методы: психодинамические, экзистенциально-гуманистические. Методы, направленные на симптом и модификацию поведения: когнитивно-поведенческие, суггестивные, телесно-ориентированные.
Понятие личностного значения болезни. Нозогении (психогенные реакции) при психосоматических заболеваниях. Невротические синдромы. Эмоциональные реакции. Патохарактерологические реакции. Соматогенный астенический симптомокомплекс. Острые невротические расстройства. Невротические расстройства с затяжным течением.
Краткий обзор основных методов психотерапии, используемых в психосоматической практике.
Основные принципы и стратегии новых форм и технологий психокоррекционной и реабилитационной работы с психосоматическими больными.
Значение личностноориентированной необходимости у лиц с ИБС, ГБ, БА. Возможности аутогенной тренировки, мышечной релаксации, особенности применения. Значение групповой психотерапии.
Блок 4-5. Вопросы частной психосоматики
Болезни органов дыхания: бронхиальная астма, синдром гипервентиляции. Психологическая метафора бронхиальной астмы. Картина личности. Обзор основных стратегий и методов психотерапии бронхиальной астмы.
Личностные особенности психосоматических больных
... с психосоматическими заболеваниями свойственны такие личностные особенности: высокая тревожность, агрессивность, носящая защитный характер, а также невротизация личности в форме депрессии. Методы исследования: ... анализ о монографическое описание личности психосоматических больных является актуальной проблемой психологии и психотерапии, поскольку будет способствовать углублению представлений ...
Сердечно-сосудистые заболевания: эссенциальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, кардиофобический невроз, нарушения ритма сердца. Психологическая метафора эссенциальной гипертонии. Картина личности. Обзор и изучение основных стратегий и методов психотерапии.
Психосоматика пищевого поведения: нарушение пищевого поведения (переедание, отсутствие аппетита) ожирение, нервная анорексия, булимия. Картина личности. Обзор и изучение основных стратегий и методов психотерапии. Причины неуспеха психотерапевтического лечения.
Желудочно-кишечные заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, запоры, диарея. Типы «язвенных» больных. Психологическая метафора язвенной болезни. Картина личности. Особенности стратегий и методов психотерапии.
Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз. Психологическая метафора сахарного диабета. Картина личности. Особенности стратегий и методов психотерапии. Трудности психотерапевтического процесса.
Кожные заболевания: атопический нейродермит, крапивница. Психологическая метафора нейродермита. Картина личности. Особенности стратегий и методов психотерапии. Трудности психотерапевтического процесса.
Болезни опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит. Картина личности. Особенности стратегий и методов психотерапии. Психовегетативные синдромы. Обзор основных стратегий и методов психотерапии.
Гинекологические заболевания. Психосоматика дисменореи и предменструальный синдром. Рак молочной железы. Картина личности. Психотерапия. Психосоматическое бесплодие. Психологические и системные причины. Психотерапия. Психосоматические аспекты при искусственном оплодотворении. Трудности, проблемы и решения. Функциональные сексуальные расстройства. Картина личности. Особенности психотерапии.
Психосоматические расстройства в детском возрасте. Проблемы, решения и особенности психотерапии.
Группы практики предполагают отработку использования современных методов психотерапии в работе с психосоматическими симптомами, заболеваниями и нарушениями. Исследование собственных психосоматических проявлений с помощью методов и техник семейной психотерапии, системной психотерапии, телесно-ориентированной психотерапии, гештальт-терапии, арт-терапии, имажинаций и креативной направленной визуализации.
