Содержание
Стр.
ВВЕДЕНИЕ 2
1. ИСТОРИЯ ШИЗОФРЕНИИ 3
2. ЗАГАДКИ ШИЗОФРЕНИИ 4
3. ПСИХОЛОГО-ФИЛОСОФСКАЯ ТРАКТОВКА ШИЗОФРЕНИИ 8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 15
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 17
Введение
Тема данной работы: «Шизофрения: философско-психологическая трактовка».
Актуальность темы обусловлена рядом причин:
В повседневной жизни часто приходится слышать: «Да что с него взять, он — шизофреник!». Если «проявить» смысл этой фразы, то она может означать только одно: «Он мне не нравится». Но при чем же здесь шизофрения?!
Подобная ситуация нелепа потому, что подлинная шизофрения нередко совершенно незаметна для неспециалистов. За примером далеко ходить не надо. Включаешь телевизор и видишь безнадежно больного человека. При этом окружающие его, совершенно здоровые люди, могут часами рассуждать о незаурядности подобной личности. Другие же втайне потешаются над больным человеком. Но что же тут смешного? Или людям приятно лишний раз осознать себя здоровыми?
Проблема взаимоотношений психически больных и здоровых людей (тонкая грань разделяет тех и других) очень сложна. Первым, кто поставил ее, был Федор Михайлович Достоевский. Сотворенная им пара Ставрогин и Верховенский младший из «Бесов» — блестящий пример того, как мысли абсолютно больного человека претворяются в жизнь абсолютно здоровым подлецом. По уровню художественной значимости эта пара сравнима разве что с другой — Шариков и Швондер из «Собачьего сердца» Булгакова.
Цель данной работы заключается в изучении философско-психологических трактовок шизофрении.
1. ИСТОРИЯ ШИЗОФРЕНИИ
1852 г. Морель описал понятие dementia praecox (раннее слабоумие).
Это состояние быстро нарастающего слабоумия при некоторых психозах, возникающих в юношеском возрасте. Морель рассматривал это состояние в рамках теории дегенерации. Морель избрал описательный, а не нозологический подход к dementia praecox.
1863 г. Кальбаум описал кататонические психозы.
1874 г. Ученик Кальбаума — Геккер описал гебефрению.
1882 г. В.Х. Кандинский описывает идиофрению.
016_Человек. Его строение. Тонкий Мир
... трудно и несовместимо с земными условиями. Тело человека – это не человек, а только проводник его духа, футляр, в ... весьма интересные и поучительные впечатления. Главное существование (человека) – ночью. Обычный человек без сна в обычных условиях может прожить ... неясности и туманности… Инструментом познавания становится сам человек, и от усовершенствования его аппарата, как физического, так ...
1891 г. С.С. Корсаков выделил остро возникающий психоз под названием дизнойя.
1891 г. Маньян описывает хронические бредовые психозы с исходом в своеобразное слабоумие.
1898 г. Э. Крепелин проанализировал все эти заболевания и выделил особое заболевание — dementia praecox с характерными чертами:
начало в детском и подростковом возрасте.
непременный исход в слабоумие.
Э. Крепелин при выделении dementia praecox стоял на нозологической позиции.
1911 г. Э. Блейлер использовал психологический подход к изучению больных dementia praecox и выявил некоторые особенности их психической жизни, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев. Это диссоциация психических процессов, т.е. независимость друг от друга, психические функции существуют как бы сами по себе. Э. Блейлер назвал этот феномен «схизосом», т.е. расщеплением. Им был придуман неологизм «схизофрения» или шизофрения для обозначения заболевания, ранее называвшегося dementia praecox. К наиболее типичным проявлениям схизиса Э. Блейлер относил аутизм, амбивалентность, амбитендентность, дереализацию, деперсонализацию, шперрунг.
2. Загадки шизофрении
Если взять на себя смелость назвать загадочным заболеванием эпилепсию, то шизофрения загадочна в кубе, если не в тридцатой степени. Наверное, иначе и быть не может, если речь идет о психическом заболевании. Ведь оно касается самого сложного, что существует в этом мире, — душевной жизни человека.
Эпилепсия, пусть медленно, но все же открывает медикам свои тайны. Что же касается шизофрении, то здесь, кажется, все наоборот — чем дальше, тем больше загадок и проблем.
В повседневной жизни часто приходится слышать: «Да что с него взять, он — шизофреник!». Если «проявить» смысл этой фразы, то она может означать только одно: «Он мне не нравится». Но при чем же здесь шизофрения?!
Подобная ситуация нелепа потому, что подлинная шизофрения нередко совершенно незаметна для неспециалистов. За примером далеко ходить не надо. Включаешь телевизор и видишь безнадежно больного человека. При этом окружающие его, совершенно здоровые люди, могут часами рассуждать о незаурядности подобной личности. Другие же втайне потешаются над больным человеком. Но что же тут смешного? Или людям приятно лишний раз осознать себя здоровыми?
Проблема взаимоотношений психически больных и здоровых людей (тонкая грань разделяет тех и других) очень сложна. Первым, кто поставил ее, был Федор Михайлович Достоевский. Сотворенная им пара Ставрогин и Верховенский младший из «Бесов» — блестящий пример того, как мысли абсолютно больного человека претворяются в жизнь абсолютно здоровым подлецом. По уровню художественной значимости эта пара сравнима разве что с другой — Шариков и Швондер из «Собачьего сердца» Булгакова.
А был ли Ставрогин болен? Да, в этом можно не сомневаться. Задолго до того, как наука стала активно разрабатывать проблему шизофрении, Достоевскому удалось создать классический образ больного этим недугом. Психическое заболевание человека никогда не диагностируется по одному какому-либо признаку. Диагноз «собирается» подобно сложной мозаике, которая состоит из многих деталей, достаточно точно подходящих друг к другу. При этом и лишних «деталек» не должно быть. И с этой задачей писатель справился блестяще!
Различия поведения между этническими группами современных людей.
... гостей, обусловленный разобщенностью кочевников-скотоводов, отдаленностью населенных пунктов, недостаточной информированностью людей. В тоже время в их среде сложилось чинопочитание, даже ... может проявляться в жестоких формах по отношению к оскорбившему их человеку. К национально-психологическим особенностям узбековотносятся решительность, обдуманность, доверчивость, доброжелательность, ...
Николай Ставрогин, уехавший из материнского дома нежным и любящим сыном, вдруг резко и внезапно становится совершенно другим человеком. До его матери начинают доходить сведения о каких-то диких кутежах, в которых обнаруживается не только неслыханная дерзость ее сына, но и абсолютно непонятная, никак не объяснимая жестокость. Все это чрезвычайно напоминает типичное для шизофрении начало заболевания, называемое еще «шубом». (Отсюда происходит и название «шубообразной» шизофрении.) Часто приходится сталкиваться с «народным» и абсолютно неверным объяснением происхождения этого термина: болезнь-де, как шуба обволакивает человека, притупляя остроту восприятия им окружающего мира, от чего он и становится на редкость замкнутым и холодным. Действительно, большинство шизофреников необыкновенно замкнуты и холодны, но шуба здесь ни при чем. Упомянутый термин происходит от немецкого слова, означающего ступеньку. Этим самым подчеркивается, что после каждого болезненного приступа человек все более и более деградирует, как бы «спускаясь» по некоей лестнице. Именно таким и предстает Николай Ставрогин по возвращении в родной город. Он не отрицает произошедших в Петербурге событий, но и не желает снизойти до их объяснения. Следует понимать, что это уже результат болезненного восприятия мира.
Затем в городе разыгрывается жуткий и нелепый скандал. Николай Ставрогин проводит за нос одного из весьма почтенных жителей городка, который говорил всем и каждому, что «его за нос не проведут». Причем делает это Ставрогин в самом прямом, а вовсе не в переносном смысле этого слова! Призванный к градоначальнику для объяснений, Ставрогин кусает его за ухо. Достоевский подчеркивает, что во время всех этих событий его герой находится в каком-то как бы рассеянном состоянии. Он довольно спокойно дает себя арестовать и только ночью, находясь в заключении, внезапно исторгает такой фонтан совершенно неожиданного буйства, что все, наконец, с облегчением понимают, что эти его поступки — суть проявления болезни.
Обстоятельства описанного скандала о многом говорят врачу-психиатру. Уже в нашем веке швейцарским врачом Эрвином Блейлером были описаны особенности мышления больных шизофренией, заключающиеся в их странной способности путать слова, одинаковые по звучанию, но совершенно разные по значению (омонимы).
Эта особенность настолько характерна для шизофрении, что также однозначно указывает на больного, как погоны на плечах военного — на его звание.
Как-то я путешествовал по Подмосковью в районе Нового Иерусалима. Внезапно ко мне обратился несколько странно одетый молодой человек с просьбой указать, где сойти в Юркино.
— Церковь там очень интересная, — сказал он, — рубежа XV-XVI веков…
— Да, — согласился я.
— А валы-то высокие? — неожиданно спросил он.
— Там нет валов, — удивился я.
— Как нет? — завозмущался мой новый знакомец, — ведь это церковь рубежа? Рубежа! А укрепленные рубежи обязательно должны иметь валы!
Разговаривать с такими людьми надо крайне осторожно и вежливо, не настаивая на своей правоте. Ибо иногда это может оказаться в буквальном смысле жизненно важно. И только соком в лицо не отделаешься. Блейлеру принадлежит и сам термин «шизофрения», означающий «расщепления ума», что указывает на отсутствие у больных способности к целостному восприятию мира.
Шизофрения 16
... объяснении этиологии и особенностей психопатологии значительной группы психических заболеваний, включавших современную шизофрению, ее непрерывно текущие и приступообразные формы. На протяжении XIX века перед ... Речь шла о случаях неожиданного «угасания» умственных способностей у молодых людей, прежде вполне полноценных или даже одаренных, развития слабоумия или помешательства. Длительный ...
Другим, чрезвычайно характерным симптомом шизофрении можно считать так называемые псевдогаллюцинации. Впервые они были описаны нашим соотечественником, психиатром Виктором Кандинским (которого не следует путать с его однофамильцем, художником Василием Васильевичем Кандинским).
Псевдогаллюцинации — феномен, совершенно недоступный восприятию нормальных людей. Если истинные галлюцинации практически неотличимы от обычных ощущений, то псевдогаллюцинации характеризуются по крайней мере тремя весьма четкими отличиями:
* они никогда не смешиваются с другими ощущениями;
* при них всегда есть ощущение, что они воспринимаются напрямую «мозгом»;
* присутствует ощущение чужеродности, или, как говорят больные, «сделанности».
Если вам, уважаемый читатель, трудно представить себе такие ощущения, не огорчайтесь, — это проявление вашей нормальности.
Наиболее распространенным примером псевдогаллюцинаций являются слуховые, или так называемые «голоса». Следует, однако, иметь ввиду, что это тяжелое состояние настолько болезненно переживается больными людьми, что они предпочитают об этом не распространяться. И если на ласковый вопрос врача из медицинской комиссии:
«Голоса слышите?» — обследуемый сразу дает утвердительный ответ, это означает, что он… просто симулянт! О наличии голосов врач обычно догадывается по косвенным признакам: больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, платками, иногда даже замазывает их воском.
Очень важный признак — бредовые построения: бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Один мой пациент утверждал, что ему изменяет жена, потому что видел, как однажды… их тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны! Конечно, это было бы смешно, если бы не было так грустно. Шизофрения — очень тяжелое заболевание и при неуклонном течении быстро разрушает человеческую личность. Люди иногда живут инвалидами десятки лет. Впрочем, сегодня многие болезненные проявления купируются психотропными препаратами.
Одна из важнейших особенностей бреда больного шизофренией — убежденность в истинности своих представлений. Опровергнуть его только с позиций логики никогда не удается. В редких случаях очень трудно провести границу между убежденным в своей правоте фанатиком и очевидно больным человеком. Эта проблема остается актуальной и в настоящее время. В самом деле, не был ли Джордано Бруно просто больным человеком? Ответить на этот вопрос однозначно мы не можем. А вот в чем можем быть уверенными, так это в абсолютном психологическом здоровье Галилео Галилея: понимая неравенство сил в борьбе, он отрекся от всего, во что верил, но тихо прошептал напоследок: «А все-таки она вертится…»
Причины шизофрении до настоящего времени остаются практически неизвестными. Огромную роль, очевидно, играет наследственность. Однако тем людям, которые имеют больных родственников, не следует впадать в панику. Известно, что если болен один из родителей, риск заболеть шизофренией для его потомства составляет всего около 14 процентов. Иными словами, из десяти детей точно заболеет только один, а ведь в наших семьях сейчас всего по одному-двум ребенку! Даже если больны оба родителя, риск проявления заболевания в потомстве составляет чуть более 25 процентов. Шизофрения — это редкое заболевание.
Шизофрения. Лечить, нельзя болеть
... причиной тому может быть такое частое наличие шизофрении у людей гениальных и особо одаренных. Не менее «загодочной» ... могут появиться отрывочные галлюцинации (чаще зрительные, реже слуховые), возникают бредоподобные фантазии, отчаяние, иногда суицидные мысли и ... или явлениями, к которым раньше относились спокойно (например, неожиданно начинают бояться вешалки). Могут возникнуть кататонические ...
Итак, если вам не суждено заболеть шизофренией, вы никогда ею и не заболеете: что бы там ни происходило, какие бы удары судьбы на вас не обрушивались! Но эта проблема может кое-чему научить и нормального человека: невольно понимаешь, как все-таки важно для каждого из нас сохранять какие-то особенности своей личности. Ведь у нормального человека любые перемены свершаются чрезвычайно долго и стоят немалых усилий, несмотря на все воспитание и самовоспитание. А вот больной человек на полном серьезе может утверждать, что он вчера в 11.00 полностью изменился. Это уже довольно-таки грозный симптом. Вспомним Николая Ставрогина.
Очень важна и адекватность человека окружающей среде. Нормально, когда мы радуемся удаче и огорчаемся в беде. Есть ситуации, в которых каждый нормальный человек обязательно должен огорчиться, обидеться или даже взбеситься. В этом проявления его нормальности. Поэтому, если кто-то говорит, что его невозможно обидеть, это — лукавство!
3. Психолого-философская трактовка шизофрении
Авторы книг и статей, посвященных работе со сновидениями и другими сну подобными состояниями, описывают и анализируют — казалось бы — все, что только можно: опыт разных «сновидцев» от древних до современных и экзотических. Но поразительно, как тщательно они ограждают стеной молчания область, где такой опыт описан наиболее полно и понятно, в том числе — в предельно ярко выраженных, крайних формах. Это — психиатрия.
Разумеется, интерес представляют лишь небольшая часть, «отдельные главы» психиатрии. Например, такие, как:
* Острый шизофренический эпизод.
* Бреду подобные идеи и убеждения, особенно «хорошо систематизированные».
* Галлюцинации.
* Онейроидное сну подобное состояние.
Причем здесь нас интересуют, главным образом, мягкие, доброкачественные формы, в которых сохранены и даже впоследствии могут расти умственные способности и позитивные черты личности. Например, случаи, подобные описанному в известной книге Barbara O’Brien «THE INNER LIFE OF A SCHIZOPHRENIC: Operators and Things». Именно эта книга совместно с рядом книг по психиатрии и содержащиеся в них истории болезней послужили основанием для ниже следующего изложения.
Психиатры отмечают, что переживания шизофреников во многом напоминают то, что человек испытывает в обычном сне. Если почитать о шизофрении и, особенно, что пишут сами бывшие шизофреники о своих переживаниях в период болезни и сравнить с собственными впечатлениями от обычных снов, то аналогия поразительна. Более века ведущие психиатры обсуждают вопрос: «Чем отличаются галлюцинации от сновидений, и отличаются ли вообще?» Иногда психиатры даже определяют галлюцинации как «сновидения наяву», а сновидения — как «галлюцинации здорового человека». Многое загадочное или с трудом понимаемое во снах становится значительно более ясным после чтения литературы про шизофрению, галлюцинации и бред.
Человек и Реальность. Аспекты психических взаимоотношений
... существующих взаимоотношений, преодолении односторонних манипуляций, основательного пересмотра нашего понимания человека и Реальности. В свете современной действительности, когда наука показала свою ... взаимоотношениях. В исследовании учитывается потенциально-актуальный характер Реальности. Что подразумевает рассмотрение Реальности и человека, как с актуальной стороны, так и потенциальной, ...
Есть формы шизофрении, которые даже внешне похожи на почти обычный сон и отличаются от него, в основном, намного большей продолжительностью. Например, каталептическая форма кататонической шизофрении. Особый интерес представляет онейрофрения и похожие онейроидные сну подобные состояния, иногда возникающие не только при шизофрении, но и при некоторых других острых психотических расстройствах.
При шизофрении утрачивается цельность психики, которая может причудливо расщепляться на отдельные, слабо взаимодействующие или почти автономные фрагменты. Например, в душе может образовываться множество существенно различающихся личностей и иных субъектов типа «операторов», «инопланетян», каких-то неведомых существ или только их «голосов». Могут становиться автономными или формироваться отдельные фрагменты психических систем и механизмов, например, особый и слабо привязанный к окружающему образ мира.
В сновидениях происходит практически то же самое, вплоть до деталей. Только в них это расщепленное состояние не стабильно и легко прерывается, например следующим:
* Почти любым резким, неожиданным или для тебя значимым сигналом из реальности: звуком или прикосновением.
* Неосторожным или не вписывающимся в сюжет сновидения твоим действием, что особенно характерно для осознанных снов. Некоторые сны просто не допускают наличия осознанности и почти сразу исчезают после ее появления.
* Исчерпанием некого, скорее всего физиологического ресурса сна, уготованного сну времени.
После чего психика интегрируется в привычные формы. А весь мир сна и все его жители как бы растворяются в пространстве нейросети мозга. Остается, по-видимому, только память…. В которой, вероятно, сохранится все ценное и значимое, что было во сне — все, что ты делал, говорил или даже думал. Возможно, сохранится и то, что думали и переживали другие персонажи «твоего» сна, может быть и черты их облика, характера…
В новом цикле из общей копилки памяти возрождается новый мир сна с его новым населением, в котором трудно угадать жителей прошлых снов. Но иногда можно заметить, как в этих новых снах некто знает, умеет и делает то, что узнали и чему научились персонажи прошлых снов.
При шизофрении расщепление психики становится стабильным и длительным, сохраняющимся в бодрствовании. В итоге, сон проецируется в реальность, а реальность — в сон. Сновидение и реальная жизнь накладываются друг на друга. Персонажи сновидений свободно разгуливают в реальном мире, а происходящее в действительности воспринимается как сновидение, где каждое событие и каждый предмет касаются его (шизофреника) лично, представляются сделанными специально для него.
Если внимательно анализировать переживания шизофреников и параллельно вспоминать собственные сновидения и искать в них взаимные аналогии, то можно заметить: (Далее почти цитируются выдержки из книг по психиатрии, в которых описываются переживания шизофреников.)
* Во снах ты действительно чувствуешь себя в центре всех событий. Некоторые или даже все сны разыгрываются именно для тебя и события в них имеют специально для тебя предназначенный смысл.
* Ты являешься главным действующим лицом драмы, фильма или спектакля, сценарий которого тебе заранее не известен, как и твоя роль в нем. Многие твои поступки определяются развитием сюжета. В то же время немало в происходящем зависит от твоей воли и твоих желаний. В мире сна ты действительно — «Главный».
Презентация на тему: Психика и организм
... церебротоники (преобладание мозговой деятельности) Влияние пола человека на психику И.Кон: -девочки превосходят мальчиков в вербальных способностях; -мальчики отличаются ... кобщению-предметно-деятельностные. индивидуально-психологическиеразличия – особенности психических явлений, отличающих людей друг от друга (дифференциальная психология). Темперамент – совокупность индивидуальных ...
* Мир сна и его обитатели могут не слишком заметно, но внимательно следить за тобой, за твоими поступками и даже за твоими мыслями, чувствами и переживаниями. И как-то по-своему на них реагировать.
* Легко выясняется, что кто-то или даже все окружающие знают тебя. Твои самые интимные мысли, чувства и действия известны другим персонажам сна и существенно влияют на их поведение.
* Мышление в сновидениях часто туманное, расплывчатое, из него ускользают важные детали.
* В мышлении нарушены цельность, логика и критичность. В результате самые невероятные события могут восприниматься как естественные и обычные.
* Ты сам во снах существенно иной, чем в обычной жизни.
Мир переживаний шизофреника все же не во всем подобен миру обычного сна. Интересны следующие отличия:
* Он (внутренний мир шизофреника) достаточно стабильно подчиняется как бы некому сценарию, некой идее. Это как бы один, на долго затянувшийся сон.
* Обращает на себя внимание значительная субъектная развитость персонажей. Они могут вести себя как вполне сформировавшиеся, самостоятельные личности со своим характером, убеждениями, целями. Их действия мало зависят от воли шизофреника. Более того, некоторые персонажи могут управлять действиями шизофреника или подчинять его своей воле. Причем некоторые из таковых, могут оставаться невидимыми и действовать посредством «голосов» или «телепатически» или вообще неясно как.
В психиатрической литературе достаточно часто упоминается, что многие психиатрические симптомы и феномены в относительно мягких формах широко встречаются у практически здоровых и «нормальных» людей. Это особенно характерно для людей творческих, с высоким уровнем умственного развития, талантливых, «одаренных». Давно замечено, что гениальность и признаки «безумства» часто встречаются у одного и того же человека. В этом смысле, шизофрении особенно «повезло».
Психика любого человека расщеплена на «сознание» — социокультурно развитую часть, ориентированную во вне, — и на в значительной степени скрытую часть — «подсознание», «живущее» своей собственной внутренней жизнью. Т.е. психика обычного, нормального человека всегда расщеплена, и его психические возможности для реальной жизни, как правило, значительно ослаблены — т.е. мы все в некоторой степени — шизофреники.
Можно предположить, что обычный, «психически здоровый», «нормальный» человек — это тот, у кого выстроен надежный и практически непроницаемый барьер между этими двумя частями психики. И этот «нормальный» человек часто даже не догадывается о творящемся в его душе и почти ничего не замечает из происходящего в «своей» внутренней жизни. Ну, разве что его куда-то или к кому-то вдруг сильно повлечет, или нечто в душе заставит что-то неожиданное сделать… Только этому он, как правило, придумывает «рациональное толкование».
Тот, у кого этот барьер слишком тонок и прозрачен, может стать гением, но более вероятно — несчастным шизофреником, который путает свою внутреннюю жизнь с реальностью и потому неспособен «правильно» вести себя в обычном мире.
Методика «Самооценка Эмоциональных состояний» (сокращённый ...
... 10. Сильный подъем, восторженное веселье. 9. Очень возбужден и в очень приподнятом состоянии. Восторженность. 8. Возбужден, в хорошем расположении духа. 7. Чувствую себя очень хорошо. ...
Между этими крайностями существует достаточно заметный слой людей с частично и лишь иногда проницаемым барьером, которые лишь что-то из своего внутреннего мира — и лишь изредка — принимают за реальность. Иногда это придает им некоторые странности и чудачества, не доходящие до грани клинически диагностируемой психопатологии. Более того, некоторые из них превращают частичную проницаемость этого барьера в позитивный ресурс, становясь талантливыми учеными, писателями… или экстрасенсами, контактерами, биоэнергетическими целителями, пророками, основателями бесчисленного множества все новых и новых религий или «духовных» учений…
Вопрос: Полноценен ли психически «нормальный» человек с полностью скрытой от него самого собственной внутренней жизнью и не требует ли он тоже некого «лечения», которое позволило бы ему заглянуть во внутрь себя и может быть стать более талантливым и интересно живущим?
При чтении некоторых историй болезни шизофреников возникает соображение, что у данного «больного» фактически нет дефекта в психике. Скорее есть некий ценный и необычный ресурс, которым он не умеет пользоваться или употребляет во вред себе и окружающим. Так, например:
* Шизофреник может наглядно воспринимать происходящее в своем внутреннем мире и реалистично, по-настоящему общаться с живущими в нем.
* Некоторые шизофреники способны осознанно видеть предельно яркие и реалистичные образы и целые «фильмы» и даже видоизменять их по своему желанию.
* Онейроид являет собой переживание, к которому стремятся многие сновидцы, о котором они мечтают.
По всей вероятности к психиатрам попадают далеко не все, обладающие странными способностями или испытывающие необычные переживания. Опасной патологией, возможно, является следующее:
* Их внутренний мир слишком жесток, наполнен злом и насилием.
* Они убеждены, что им кто-то угрожает, что окружающие враждебны по отношению к ним и потому их преследуют.
* Они плохо представляют, что физически невозможно в реальности и допускают такое в своей картине внешнего мира. Впрочем, это присуще и многим, совершенно «нормальным» людям.
* Слишком сильно и нелепо переплелись их внутренний мир и картина реальности, и они (шизофреники) окончательно запутались в этом хаосе.
* Свои необычные способности они употребляют во вред себе или окружающим.
* Активируются неприятные для других людей черты характера или привычки. На фоне прочих проявлений ненормального поведения это позволяет окружающим привлечь к ним внимание психиатра.
Если к человеку «приходят» не безжалостные «операторы» или злые «инопланетяне», а добрые гномики рассказывают забавные истории или сам Альберт Эйнштейн помогает решать какие-то проблемы — такой человек вряд ли попадет к психиатру. Скорее его будут полагать талантливой и творческой личностью. Если ты убежден, что не злой и коварный враг, а Некто очень мудрый и добрый с небес или непонятно откуда внимательно следит за тобой — почти ни кто не назовет это бредом преследования.
Здесь предлагается рассматривать шизофрению не как болезнь, а как особый режим функционирования психики и мозга, при котором:
Классификация эмоций. Эмоциональные состояния
... Фрустрация. Она характеризуется ощущением трудностей и препятствий, вводя человека в подавленное состояние. В поведении наблюдается озлобленность, иногда агрессивность, а также отрицательная реакция на происходящие ... эмоций, которые внезапно охватывают человека и характеризуются ярким проявлением в поведении. Несмотря на кратковременность, влияние аффектов на психику очень велико и имеет ...
* Психика расщеплена на некоторое количество относительно автономно функционирующих областей. Важнейшим, часто встречающимся и наиболее интересным частным случаем является образование в психике относительно самостоятельных субъектов (в дополнение к основному Эго-субъекту).
* Эти области и субъекты могут активно взаимодействовать между собой и/или с основным Эго-субъектом. Подобная внутри психическая активность или внутренняя жизнь требует вовлечения значительная доли ресурсов мозга психики. Поэтому взаимодействие с реальным миром, как правило, существенно ослабляется или практически отсутствует.
* Активная внутренняя жизнь дополнительных субъектов и иных психических образований может происходить с различной степенью изоляции этого процесса от сознания основного Эго-субъекта. (Характерны высказывания типа: «Чувствую, что во мне что-то происходит, но не понимаю, что именно». «Что же такое со мной?» Иногда ночью я обнаруживал, что только что было нечто очень похожее на сновидение, которое незаметно шло параллельно моим обычным мыслям или внутреннему диалогу).
* Если взаимодействие с реальным миром все же имеет место, то и в этом случае взаимодействовать с реальностью могут непосредственно сами дополнительные субъекты, используя ресурсы основного Эго-субъекта. (Это могут быть те странные желания, которые побуждают нас совершать столь же странные поступки. В случаях, более похожих на классическую шизофрению — это те самые «голоса», которые пытаются управлять действиями шизофреника.)
При таком подходе выделяется много общего в понимании REM фазы сна, сновидений и ряда других измененных состояний сознания, некоторых форм шизофрении, состояний творческой погруженности, увлеченности чем-то или кем-то….
В частности, психика работает в подобном режиме в следующих случаях:
* Иногда возникающие состояния после встречи с чрезвычайным жизненным кризисом, когда человек может почти непрерывно проводить в постели недели и месяцы в состоянии полной погруженности в себя. После чего найти себя сильно изменившимися не только внутренне, духовно, но даже внешне, телесно.
* Состояние, возникающее в период увлеченности конкретным другим человеком, когда в психике формируется, растет и развивается качественно новый образ этого человека. Аналогично — состояние в период увлеченности новой идеей, теорией или иным мемокомплексом.
* Состояние творческой погруженности, в котором иногда создаются литературные произведения. В психике автора возникает целый и достаточно самостоятельный мир, жители которого обладают определенными и вполне устойчивыми человеческими (или нечеловеческими) чертами. Важно, что этот мир может жить по каким-то своим законам и далеко не во всем следовать желаниям автора.
В принципе, в какой-то степени подобный режим работы психики возникает и во многих других случаях творческой или иной увлеченности. В качестве особого самостоятельного мира могут рассматриваться такие внутри психические образования, как:
* «Физические», «математические «химические», «биологические» и т.д. «внутри психические реальности»
* Аналогично художественные, музыкальные, хореографические и т.п. «реальности»
* «Социальные реальности», в которых моделируются самые разные человеческие отношения. Важно, что практически всегда образ другого человека является неким достаточно самостоятельным внутри психическим образованием.
В ряде современных психотерапевтических практик пациенту предлагается целенаправленно войти в некое измененное состояние сознания и расщепить психику на некоторое количество «частей личности». С каждой из которых может вестись определенная работа по ее формированию и развитию. После чего эти преобразованные части интегрируются вместе с Эго-системой в новую целостную личность. Именно это — один из основных методов в НЛП. Интересно заметить, что некоторые НЛП-специалисты успешно работают и с классическими шизофрениками. Очень может быть, что именно опыт подобной работы позволяет им в дальнейшем более успешно работать и с «нормальными» людьми.
Психика обычного «нормального» человека напоминает собой архаичное государство с предельно жесткой диктатурой Эго-системы, на периферии которого прячутся все те, кто не нашел себе места в структурах «центральной власти». Многие психологические системы и практики предлагают интегрировать психику вокруг своего «Я», т.е. выявлять на задворках в подсознании скрывающиеся «части» и пристраивать их на определенные места в иерархии Эго-системы.
В противоположность этому предлагается целенаправленно расщепить психику на множество самостоятельных «частей» и из них сформировать в душе некую социальную экосистему, подобную тем, что сейчас возникают в современном мире, где жесткие диктаторские иерархии заменяются свободно взаимодействующими организациями, состоящими из все более самостоятельных и развивающихся субъектов.
Собственно, нечто похожее случается с некоторыми шизофрениками. Иногда такие самопроизвольные «эксперименты природы» дают очень перспективное «потомство» незаурядных и талантливых людей или необычных идей, взглядов, теорий…
Заключение
Чрезвычайно характерным симптомом шизофрении можно считать так называемые псевдогаллюцинации. Впервые они были описаны нашим соотечественником, психиатром Виктором Кандинским (которого не следует путать с его однофамильцем, художником Василием Васильевичем Кандинским).
Псевдогаллюцинации — феномен, совершенно недоступный восприятию нормальных людей. Если истинные галлюцинации практически неотличимы от обычных ощущений, то псевдогаллюцинации характеризуются по крайней мере тремя весьма четкими отличиями: они никогда не смешиваются с другими ощущениями;
при них всегда есть ощущение, что они воспринимаются напрямую «мозгом»;
присутствует ощущение чужеродности, или, как говорят больные, «сделанности».
Если вам, уважаемый читатель, трудно представить себе такие ощущения, не огорчайтесь, — это проявление вашей нормальности.
Наиболее распространенным примером псевдогаллюцинаций являются слуховые, или так называемые «голоса». Следует, однако, иметь ввиду, что это тяжелое состояние настолько болезненно переживается больными людьми, что они предпочитают об этом не распространяться. И если на ласковый вопрос врача из медицинской комиссии:
«Голоса слышите?» — обследуемый сразу дает утвердительный ответ, это означает, что он… просто симулянт! О наличии голосов врач обычно догадывается по косвенным признакам: больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, платками, иногда даже замазывает их воском.
Очень важный признак — бредовые построения: бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Один мой пациент утверждал, что ему изменяет жена, потому что видел, как однажды… их тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны! Конечно, это было бы смешно, если бы не было так грустно. Шизофрения — очень тяжелое заболевание и при неуклонном течении быстро разрушает человеческую личность. Люди иногда живут инвалидами десятки лет. Впрочем, сегодня многие болезненные проявления купируются психотропными препаратами.
Одна из важнейших особенностей бреда больного шизофренией — убежденность в истинности своих представлений. Опровергнуть его только с позиций логики никогда не удается. В редких случаях очень трудно провести границу между убежденным в своей правоте фанатиком и очевидно больным человеком. Эта проблема остается актуальной и в настоящее время. В самом деле, не был ли Джордано Бруно просто больным человеком? Ответить на этот вопрос однозначно мы не можем. А вот в чем можем быть уверенными, так это в абсолютном психологическом здоровье Галилео Галилея: понимая неравенство сил в борьбе, он отрекся от всего, во что верил, но тихо прошептал напоследок: «А все-таки она вертится…»
Причины шизофрении до настоящего времени остаются практически неизвестными. Огромную роль, очевидно, играет наследственность. Однако тем людям, которые имеют больных родственников, не следует впадать в панику. Известно, что если болен один из родителей, риск заболеть шизофренией для его потомства составляет всего около 14 процентов. Иными словами, из десяти детей точно заболеет только один, а ведь в наших семьях сейчас всего по одному-двум ребенку! Даже если больны оба родителя, риск проявления заболевания в потомстве составляет чуть более 25 процентов. Шизофрения — это редкое заболевание.
Итак, если вам не суждено заболеть шизофренией, вы никогда ею и не заболеете: что бы там ни происходило, какие бы удары судьбы на вас не обрушивались! Но эта проблема может кое-чему научить и нормального человека: невольно понимаешь, как все-таки важно для каждого из нас сохранять какие-то особенности своей личности. Ведь у нормального человека любые перемены свершаются чрезвычайно долго и стоят немалых усилий, несмотря на все воспитание и самовоспитание. А вот больной человек на полном серьезе может утверждать, что он вчера в 11.00 полностью изменился. Это уже довольно-таки грозный симптом.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кирпиченко А.А. «Психиатрия».
2. Минск, «Вышэйшая школа», 1984 год.
3. Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. «Психиатрия»
4. Москва, «Медицина», 1989 год.
5. «Руководство по психиатрии» под ред. А.В. Снежневского
6. Журнал «Семейный доктор» № 10 1999г. www.familydoctor.ru
2