Рабочая_книга_психолога_социальной_защиты

В.Ю. Меновщиков

Рабочая книга психолога cоциальной защиты

Москва

2010

Моим коллегам, внесшим свой вклад в становление психосоциальной работы в России.

Автор

Введение

Радикальные экономические реформы в современной России

иреализация адекватной социальной политики потребовали применения новых технологий, в том числе создания системы социального обслуживания населения, обеспечивающей широкий спектр экономических, медицинских, психолого-педаго-гических, правовых, бытовых и иных социальных услуг семьям

идетям. И хотя сегодня уже создана целая сеть учреждений, оказывающих социальные услуги, социальная (психосоциальная) работа по-прежнемуявляется недостаточно эффективной. Усилия специалистов направлены на запросы клиентов, которые в свою очередь продолжают носить прежде всего материальный характер. Получая материальные субсидии от государства отдельные члены общества, ведут пассивный, зависимый образ жизни, довольствуясь малым, впадая в состояние апатии

ибездеятельности. При такой, «реактивной», позиции служб социальной защиты населения количество малоимущих, асоциальных семей не уменьшается и даже растет. Именно поэтому остается актуальным вопрос об иных – более активных и эффективных способах реагирования на проблемы индивида, отдельных групп и семьи.

Служба социальной защиты населения с момента своего образования носила комплексный характер. Это объясняется тем, что клиенты социальных служб страдают от множества социальных проблем: безработицы, последствий локальных войн, экологических катастроф, раннего сиротства, физической и психической недостаточности, безнадзорности, воспитания в обстановке насилия, алкоголизации, национальной и экономической дискриминации и т.п. Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 1992 г. № 543 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации было предписано содействовать созданию и укреплению территориальной сети уч-

3

Введение

реждений нового типа социальной помощи семье и детям (центров социальной помощи семье, центров реабилитации детей-инвалидови т.д.).

В 1994 г. началось формирование службы практической психологии в системе социальной защиты населения, психологи стали принимать активное участие в социальном обслуживании семьи, женщин и детей. Перефразируя А.Г. Асмолова, можно сказать, что психология выстрадала свой путь в мир социальной работы… Совершенно отсутствовали специалисты, не было опыта, нормативной базы и др. Не были налажены ни вертикальные, ни горизонтальные связи между разными ведомствами, психологами и другими профессионалами, центрами разной ориентации, не решены вопросы кадровые и финансовые. Сегодня практическая психология, развиваясь совместно со всей системой социального обслуживания, заняла свое место. Психологи и педагоги-психологиработают практически во всех учреждениях социального обслуживания семьи, женщин и детей: центрах (отделениях)психолого-педагогическойпомощи, центрах экстренной психологической помощи по телефону, центрах социальной помощи семье и детям, центрах реабилитации несовершеннолетних, инвалидов, комплексных центрах социального обслуживания населения и т.д.

Роль практической психологии заключается в реализации права семьи и детей на защиту и помощь со стороны государства, в обеспечении психологической защищенности населения, поддержке и укреплении его психологического здоровья. В том числе практическая психология направлена на снижение психологического дискомфорта, уровня агрессии (включая аутоагрессию и суицид), формирование психологической культуры. Можно сказать, что возникли личностно-ориентированныеучреждения социального обслуживания, в задачи которых входит профилактика семейного неблагополучия, помощь семье и детям в кризисных ситуациях.

Российские специалисты, работающие в Москве, Санкт-Пе-тербурге, других регионах страны, освоили ряд технологий помощи клиентам социальных служб: психологическая помощь по телефону, семейное и индивидуальное консультирование и др. Развиваются методики работы с семьей: супружеское консультирование и психотерапия; консультирование по вопросамдетско-родительскихотношений. Растет число методик психосоциальной работы с пожилыми, инвалидами и их родственни-

4

Введение

ками. Во многих центрах социального обслуживания практически освоены различные формы индивидуальной и групповой работысдетьмииподросткамиизпроблемныхсемей.Возникают относительно новые формы и методы работы, связанные с возвращением человека в семью, как после реабилитации в детском центре, так и после выхода из кризисной ситуации. Многие учреждения социальной защиты осуществляют патронаж, который все чаще носит адресный характер.

Однако недостаточная разработанность теоретических и методологических оснований психосоциальной работы в России

вцелом и психологических оснований применения конкретных технологий работы с клиентами социальных служб в частности затруднили введение в практику действительно эффективных методов оказания помощи, внесения в жизнь клиента и его личность таких изменений, которые вернули бы его к полноценной жизни в обществе.

Одной из основных причин такого положения является недостаточная теоретико-методологическаябаза применения методов психосоциальной работы в учреждениях социальной сферы, что особенно отрицательно сказывается на качестве и эффективности данной работы. Зарубежными авторами (Maas, 1957;Turner, 1979 и др.) уже давно показано, что значительная часть задач прикладной (социальной, клинической, возрастной, педагогической) психологии и социальной работы перекрещивается в части изучения и создания оптимальных условий развития, обучения, труда, общения человека, групп и сообществ. Однако достижения западных специалистов не нашли достаточного применения в России, остаются малоизвестными, неадаптированными к условиям российской действительности, либо неинтегрированными и потому мало используемыми и неэффективными.

Первоначальное отсутствие опыта обучения кадров, учебных заведений, осуществляющих научно обоснованные программы подготовки для работы в учреждениях социальной защиты, слабая разработанность нормативной и методологической базы сильно затруднили введение истинно комплексного, эффективного подхода к работе с детьми, подростками и взрослыми членами социально неблагополучных семей. До сих пор особенно

всельских районах большинства регионов России либо отсутствуют узкие специалисты (психологи, врачи-психотерапевты,невропатологи, специалисты по социальной работе), либо они

5

Введение

имеют недостаточную теоретическую и практическую подготовку и малый опыт работы с семьей и отдельными ее членами. Кроме того, нуждаются в теоретико-методологическойпроработке различные методики профилактической работы с семьей, не предполагающие ожидания момента, когда беда уже грянет, а направленные на ее предупреждение.

Особенно важным является то, что применение психологически обоснованных комплексных технологий психосоциальной работы с семьей должно согласовываться с современной гуманистической парадигмой общественных отношений, которая предполагает обеспечение помощи и поддержки членов семьи по самоосуществлению, самопознанию, рефлексии и самосовершенствованию; содействие в создании психических, нравственных и культурных условий, необходимых для существования и развития семьи и отдельного человека; помощь в организации семейного микросоциума с нормальными гуманистическими отношениями, стабильным и благоприятным психологическим климатом. При этом уникальность психосоциальной работы связана с тем, что она должна иметь своим предметом не только человека в неблагоприятных условиях (в этом случае она могла бы остаться только частью консультативной психологии и психотерапии), но должна еще заниматься процессом, имеющим место между элементами таких систем, как человек–человек

вконтексте группы или (со)общества, человек–группа,чело-век–(со)общество,группа–(со)общество,сообщество–общество.Все это делает изложение психологических оснований психосоциальной работы с отдельными индивидами, группами и семьей особенно актуальным. Попытка такого описания представлена

вданной работе.

6

Оглавление

ЧАСТЬ 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Глава 1. Организация психологической службы в системе социальной защиты населения . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

1.Организация, цели и задачи психологической службы. Статус работников психологической

службы в системе социальной защиты населения . . . . . . 8

2.Основные направления и формы организации деятельности психолога системы социальной

защиты населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Глава 2. Теоретико-методологическиеосновы психологической службы в системе социальной защиты. . . . . . . . . . . 47

1. Роль теории в практической психологии системы социальной защиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

2. Теории социальной дезадаптации . . . . . . . . . . . . . . 50 3. Критические жизненные ситуации (стресс, конфликт,

кризис) и адаптация к ним . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 4. Поведение преодоления. Копинг-стратегии . . . . . . . .72 5. Современные научные подходы к психосоциальной

работе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

301

Содержание

ЧАСТЬ 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РАБОТА С РАЗЛИЧНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ КЛИЕНТОВ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ . . . 107

Глава 1. Психосоциальная работа с детьми и подростками . . . 108

1. Психологические особенности дезадаптированных детей и подростков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

2. Основные направления работы психолога с детьми и подростками . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Глава 2. Психологическая работа с пожилыми в системе социальной защиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

1. Процессы старения и причины изменения личностно-социальногостатуса пожилых . . . . . . . . . . 123

2. Основное содержание психосоциальной работы с пожилыми людьми. Формы и методы . . . . . . . . . . . 135

Глава 3. Психосоциальная работа с инвалидами и их родственниками . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

1.Ребенок-инвалид.Наиболее распространенные заболевания и тактикасоциально-психологической

реабилитации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 2. Инвалиды-подростки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155 3. Методы психосоциальной работы со взрослыми

инвалидами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Глава 4. Консультирование по проблемам, связанным с работой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного места жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

1. Социально-экономическиепричины увеличения количества граждан без определенного места

жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

2.Социально-психологическиепричины увеличения количества граждан без определенного места

жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 3. Организация психологической работы с гражданами

без определенного места жительства . . . . . . . . . . . . 174 4. Психодиагностика в работе с лицами

без определенного места жительства . . . . . . . . . . . . 176

302

Содержание

Глава 6. Консультативная работа с зависимыми (алкоголизм, наркомания) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Глава 7. Психологическая помощь при кризисе и суицидальном поведении . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

1. Кризисная интервенция. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 2. Суицид как проявление кризиса . . . . . . . . . . . . . . . . 204 3. Факторы суицидального риска . . . . . . . . . . . . . . . . 207 4. Задачи консультанта. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Глава 8. Психосоциальная работа со случаями насилия . . . . . 229

1. Насилие. Классификация видов и форм . . . . . . . . . . . 229 2. Консультирование жертв сексуального насилия . . . . . . 229 3. Домашнее (семейное) насилие . . . . . . . . . . . . . . . . 232 4. Консультирование по вопросу семейного насилия . . . . 242

Глава 9. Психологическая работа с бывшими военнослужащими. Посттравматические

стрессовые расстройства (ПТСР) . . . . . . . . . . . . . . 250

1. Посттравматические стрессовые расстройства.

Причины возникновения и распространенность . . . . . . 250 2. Симптоматика ПТСР. Средства психодиагностики . . . . . 257 3. Предупреждение и лечение ПТСР . . . . . . . . . . . . . . . 267

Приложения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

1. Расчет времени на выполнение конкретных видов работ психолога . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

2. Диагностика социально-психологическойадаптации (К. Роджерс, Р. Даймонд) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

3. Карта обследования дезадаптированных детей и подростков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

4. Шкала SACS (Стратегии преодолевающего поведения) . . . 282 5. Методика определения акцентуаций характера

(К. Леонгарда – Х. Смишека) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 6. Краткая шкала тревоги, депрессии и ПТСР . . . . . . . . . 292 7. Шкала стресса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

303