Динамическое наблюдение за пациентом

Психотерапевтический анализ

Предыдущее обращение к специалистам помогающих профессий, реабилитация, устойчивость ремиссии

Внутренняя картина заболевания

Степень отчуждения аддиктивной болезни (18-54 балла)

Интерперсональные (объектные) отношения, внутриличностные конфликты

Самооценка

Жизненные ценности, убеждения

Защитные системы

Ресурсы и положительные особенности пациента

Клинические психотерапевтические мишени (психотерапевтические мишени нозологической специфичности)

Пример: сезонные колебания настроения, навязчивый страх или тревожное состояние, галлюцинаторные переживания после перенесенного психоза

Мишени, специфичные клинической ситуации (мотивы обращения за помощью, инициатор обращения, характер установки на лечение).

Эти феномены связаны с полем, на котором идет разворот симптоматики.

1.Низкая психологическая компетентность

2. Социальная дезадаптация

3.Провоцирующее поведение социального окружения

4.Созависимость

5. Стигматизация

6. Госпитализм

Мишени, специфические для индивидуально-психологических и личностных особенностей пациента

1. Прошлые, настоящие или предстоящие утраты
2. Межличностные конфликты
3. Симптоматические проявления и желание редукции симптома
4. Дефекты характера
5. Созависимые отношения
6. Ненависть к объекту
7. Страх потери объекта
8. Вина перед значимым объектом
9. Конфликт между морально-нравственными установками и влечениями
10. Управление эмоциями
11. Ценностно-смысловой конфликт

Мишени, специфические для психотерапевтического процесса

В группу психотерапевтических мишеней, специфичных для психотерапевтического процесса включаются феномены, имеющие отношение к психотерапевтическому взаимодействию психотерапевта и пациента вне рамок конкретного психотерапевтического метода. Воздействие на мишени этой группы необходимо для создания условий проводимой психотерапии. Примерами мишеней такого рода могут быть феномены, отражающие особенности участия пациента (избегание, пассивность), психотерапевта (созависимость, степень директивности, степень активности) или стиля коммуникации между ними в процессе психотерапии.

Мишени, специфические для психотерапевтического метода

Выделение этих мишеней позволяют оценивать адекватность метода заявленным целям, в том числе в рамках супервизии.

Для выделения мишеней, специфичных для метода, необходимо соотнесение их не только с теорией личности, лежащей в основе какого-либо метода, но и с концепцией патологии, предлагаемой данной теорией, уровнем организации личности, темпом реабилитации

Эффективность

Динамика симптомов, разрешение внутри- и межличностного конфликта, динамика самооценки, осознание психической зависимости, адаптация, жизненные планы).

Например, психологический механизм не осознается; воспринимается в виде неопределенного чувства неудовлетворенности собой и собственной жизнью, активное осознание с планами деятельности по изменению ситуации.