8.11.16
ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ МЕДРАБОТНИКА
Медицинская этика — это нормы и правилу регулирующие поведение медицинского работника и взаимоотношения с окружающими, которые должны соблюдаться им в повседневной деятельности,
Медицинская деонтология – совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей, направленная на максимальное повышение эффективности лечения.
В медицинской деонтологии два стратегических требования:
1 — высокий профессионализм;
2- доброжелательное отношение к людям.
ВНЕШНИЙ ВИД МЕДРАБОТНИКА
Медработник: должен строго соблюдать личную гигиену; ногти стричь коротко, от него не должен исходить резкий запах (духов, дезодоранта, табака, пота и др.), применение косметики должно быть умеренным. Халат должен быть чистым, достаточно длинным, чтобы прикрывать полностью одежду, рукава халата должны прикрывать рукава одежды.
Под халат необходимо надевать легко стирающуюся одежду, лучше их хлопчатобумажных натуральных тканей. Волосы лучше убирать под шапочку.
Обувь должна быть легко моющаяся, поддающаяся дезинфекции, позволяющая бесшумно передвигаться.
ОТНОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ВРАЧОМ
Медицинская сестра должна: помнить, о субординации: недопустимы грубость, неуважительное отношение в общении с врачом.
Исполнять врачебные назначения своевременно, четко и профессионально.
СРОЧНО информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного.
В случае возникновения каких-либо сомнений и процессе выполнения врачебных назначений в тактичной форме выяснить все нюансы с врачом в отсутствие больного.
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР МЕЖДУ СОБОЙ
1. Недопустимы грубость и неуважительное отношение к коллегам.
2. Замечания должны делаться тактично и в отсутствие больного.
3. Более опытные медицинские сестры должны охотно делиться с молодыми своим опытом.
4. В сложных ситуациях медицинские сестры должны помогать друг другу.
ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ К БОЛЬНЫМ ДЕТЯМ
1. Отношение к детям должно быть доброжелательным, недопустимы любые замечания, нельзя кричать на детей, противопоказаны наказания и отчитывания.
2. Отношение к детям должно быть ровным, недопустимо деление детей на «хороших» и «плохих».
Кризис семейных отношений и дети подросткового возраста
... подростков, а также особенностям взаимоотношений в семьях, переживающих кризис, и влияния этих отношений на детей-подростков. В качестве важнейшего аспекта развития личности подростка многие авторы – как ... родитель либо один из родителей является приемным) и в семейных отношениях наблюдаются конфликты, то у детей-подростков из этой семьи будут наблюдаться нарушения в развитии автономии ...
3. Медицинская сестра детского отделения должна быть тонким психологом, учитывать индивидуальные психологические особенности ребенка, знать обстановку в семье, социальное положение родителей, уметь выслушать ребенка, поддержать его в трудных ситуациях, стремиться понять его переживания.
4. Перед тяжелыми и болезненными процедурами медицинская сестра должна разъяснить ребенку в доступной форме значение и смысл данной процедуры, ее необходимость для успешного лечения и выздоровления, снять психоэмоциональное напряжение ребенка.
5. Палатная медицинская сестра должна организовать детей в палатах так, чтобы они были спокойны, доверчивы и доброжелательны друг к другу и беспрекословно выполняли ее требования.
6. Медицинская сестра должна обучать детей элементарным гигиеническим навыкам соответственно их возрасту.
Необходимо всегда помнить, что настроение медицинской сестры легко передается детям, с которыми она работает. Душевность, спокойствие, деловитость, уместная требовательность медицинской сестры оказывают благоприятное воздействие на всех ее подопечных.
Основа отношения медицинской сестры к больным детям — любовь, терпение, искреннее сочувствие и желание помочь скорейшему выздоровлению ребенка.
ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ К РОДИТЕЛЯМ И БЛИЗКИМ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА
1. Медицинская сестра должна помнить, что родители, особенно матери больного ребенка, психически травмированы и могут давать неадекватные реакции. В любых ситуациях необходимо сохранять внутреннюю сдержанность, внешнее спокойствие и тактичность.
2. Особое внимание медицинская сестра должна уделять матерям, ухаживающим за тяжелобольными детьми; не только успокоить, но и позаботиться об условиях их отдыха, питания, убедить в правильности и необходимости назначаемых детям процедур и манипуляций.
3. Беседа медицинской сестры с родственниками не должна выходить за рамки ее компетенции: она не имеет права рассказывать о симптомах и возможном прогнозе заболевания и, сославшись на неосведомленность, направить их к лечащему врачу.
4. Несмотря на загруженность, медицинская сестра должна спокойно и неторопливо отвечать на вопросы родителей, обучать их правильному уходу за ребенком.
5. Правильная тактика общения медицинской сестры детского отделения с родителями и близкими ребенка создает благоприятный психологический микроклимат в отделении.
Виды правовой ответственности медработника и значение медицинской документации.
Ответственность медработников за лечение во все исторические эпохи находилась в определенной зависимости от общественного правосознания, религиозных воззрений и морально-этических норм.
Важнейшей обязанностью медработников является проведение широкого круга мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний, а также пропагнда медицинских и гигиенических знаний среди населения с целью санитарного просвещения.
Презентация на тему: Медицинская реабилитация в психиатрии
... регламентации временных параметров реабилитационных мероприятий не всегда возможна. Проведение медицинской реабилитации больных с психическими расстройствами базируется на следующих основных ... жизнь. Первоначальная типология включает три вида реабилитации: медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *Медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое ...
Медработник со средним медицинским образованием, так же как и врач, обязан отвечать за все упущения, которые произошли из-за его небрежности, преступного легкомыслия, намеренного злоупотребления.
В зависимости от характера проступков и последствий медработник может быть привлечен к ответственности. Проступки медработников могут быть гражданские, административные и дисциплинарные.
1) Гражданские проступки медперсонала в основном включают причинение имущественного ущерба лечебному учреждению в связи с порчей имущества, бесхозяйственным хранением и использованием перевязочного материала, медикаментов и т.д. К этой категории проступков относится также нанесение вреда больному неправильным лечением.
2) Административные проступки составляют нарушение порядка управления лечебным учреждением, например несоблюдение внутренних правил распорядка больницы или отделения, в результате чего дезорганизуется работа лечебного учреждения, а также нарушение противопожарных санитарно-противоэпидемических правил.
3) Дисциплинарные проступки – это нарушения трудовой, служебной, производственной учебной дисциплины, предусмотренной установленными нормами поведения и взаимоотношений в здравоохранении. К ним относятся прогул, опоздание, невыполнение распоряжений главного врача и т.д.
Если проступок содержит в себе нарушение различных сторон правопорядка, он является одновременно проступком нескольких видов. Каждый вид проступка влечет за собой соответствующий вид ответственности.
1) Гражданская ответственность состоит в применении имущественных санкций и осуществляется не только в судебном, но и в административном и общественном порядке.
2) Материальная ответственность медработников за ущерб, причиненный медицинскому учреждению или больному, обычно имеет ограничения – они составляют не более трети тарифной ставки. Вычеты из з/п в таких случаях могут быть произведены не позднее 1 месяца со дня обнаружения причиненного ущерба.
3) Административная ответственность состоит в наложении штрафа, конфискации вещей, временном отстранении от должности и т.д. Она осуществляется главным образом через специальные административные комиссии, через народные и товарищеские суды.
4) Дисциплинарная ответственность заключается в применении дисциплинарных взысканий к работникам. Применяется непосредственно после обнаружения проступка и не может быть наложено позднее, чем через месяц со дня установления проступка и позднее 6 месяцев со дня его совершения.
5) В некоторых случаях взаимоотношения между больным и медработником приобретают характер конфликта, обусловленного нарушением правовых норм, вследствие чего возникает уголовное дело. К уголовной ответственности медработники привлекаются в случаях:
А) совершения ими умышленных преступлений,
Б) несоблюдения необходимой осторожности во время своей деятельности.
6) Умышленные преступления медработников. Преступление признается «совершенным умышленно, если лицо, его совершавшее, сознавало общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидело его последствия и желало их или сознательно допустило наступление этих последствий».
Копия 2 распр.нарушения у детей
... 2. Обучение детей приемам саморегуляции, умению владеть собой в различных ситуациях. 3. Отработка навыков общения в возможных конфликтных ситуациях. ... нападение, приступ) – это мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения ( ... Детям с данным нарушением в развитии свойственны механические ...
К умышленным преступлениям относятся: неоказание помощи больному, незаконное производство аборта, незаконное врачевание, выдача различных подложных документов, недопустимые эксперименты на людях, нарушение правил борьбы с эпидемиями и правил производства, хранения, отпуска, учета сильнодействующих ядовитых и наркотических средств.
Неоказание помощи больному является наиболее общественно-опасным преступлением.
7) Неосторожные действия медработников. Этот вид профессионального преступления связан с халатным выполнением должностным лицом своих обязанностей. Он является наиболее частым поводом привлечения к уголовной ответственности.
В ряде случаев неосторожные действия медработников зависят от их самонадеянности или небрежности. Этот вид профессионального преступления относится к должностному преступлению и «наказывается лишением свободы на срок до 3 лет или исправительными работами на срок до 1 года или отстранением от должности.
Медицинская документация – это система учетно-отчетных документов, предназначенных для записи и анализа данных, характеризующих состояние здоровья отдельных лиц и различных групп населения, объем, содержание и качество оказываемой помощи.
Четкое и правильное заполнение медицинской документации является одним из важнейших требований медицинской деонтологии. Все сведения по обследованию относятся к документации служебного назначения.
Неправильное и безответственное ведение официальной документации является серьезным служебным проступком. Медицинская документация не должна попадать в руки больного. Во всех случаях осведомленность больного о тяжелом заболевании ухудшает его психологическое состояние и отрицательно влияет на эффективность лечения. С деонтологической позиции нецелесообразно выдавать на руки больных также бланки с данными различных анализов, описаний рентгенологических исследований и другое, т.к. они могут быть неправильно истолкованы.