Реферат По теме «Современное состояние проблемы злокачественные новообразования в стране и регионе»

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Колледж Рост ГМУ

Выполнила:

студентка группы СД 41 «А»

Мусихина Ю.С.

г. Ростов-на-Дону.

2011г.

1. Историческая справка.

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Новообразования костей были обнаружены на мумиях древнего Египта.

Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 годы до н. э.) термина «карцинома» (греч. καρκίνος — краб, рак; ωμα сокр. от ὄγκωμα — опухоль), обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба.) Гиппократ описал несколько видов рака. Он также предложил термин oncos (греч. ὄγκος).

Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I веке до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить никак. Он перевел греческое слово καρκίνος на латынь (cancer — краб).

Гален использовал слово «oncos» для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология. Хирургические методы лечения новообразований применяли в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др. Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу о возникновении и росте опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, уровень медицинской науки в продолжение ряда веков не позволял более глубоко изучить эти заболевания. Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Вирхова по целлюлярной патологии, т. е. во второй половине XIX века. Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных.

Эпидемиология злокачественных опухолей имеет давнюю историю. В 1770 г. итальянский врач Бернардо Рамаззини отметил, что рак молочной железы у монахинь возникает чаще, чем у остальных женщин, и предположил, что это связано с безбрачием.

В 1775 г. британский хирург Персивалл Потт впервые описал рак мошонки у трубочистов и связал его с профессиональным фактором. В XVIII в. также были сообщения о таком факторе риска развития рака, как табак (Хилл, 1761; Соммеринг, 1795).

7 стр., 3434 слов

Лечение в психиатрии

Антидепрессанты Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы): Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность в результате подавления обратного захвата обоих нейротрансметтеров; обладают также антихолинергическим, антигистаминным действием и антагонизмом к альфа-адренорецепторам. Амитриптилин ...

Вероятно, первое наиболее качественное эпидемиологическое изучение рака было проведено Ригони-Стерн в 1842 г., который попытался количественно оценить риск развития рака матки среди монахинь и других женщин в Вероне, и показал, что частота возникновения заболевания значительно меньше среди последних. В XIX в. были исследования, посвященные изучению рака легких среди шахтеров (Хартинг и Хесс, 1879), рака мочевого пузыря среди работающих с анилином (Рен, 1895).

В 1888 г. Хатчинсон сообщил о случаях рака кожи среди пациентов, которые получали лечение препаратами, содержащими мышьяк.

В изучении причин опухолей выдающуюся роль сыграли наблюдения над так называемым профессиональным раком. После того, как английский хирург П. Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, который явился результатом длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма. Под влиянием этих фактов японские исследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой и получили экспериментальный рак. В дальнейшем благодаря работам Киннеуея, Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические apoматические углеводороды (ПАУ) и, в частности, бенз(а)пирен (БП).

Последнее вещество весьма распространено в окружающей человека среде. В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений — аминоазосо- единения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т.д. В 1932 г. А.Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) гормонов, а в 1944 г. Ч.Хэггинс предложил лечить этими веществами рак предстательной железы у человека.

Родоначальником экспериментальной онкологии является ученик выдающегося русского патолога М.М. Руднева ветеринарный врач М.А. Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам. В дальнейшем трансплантацией опухолей занимались Иенсен, Эрлих, Бешфорд, Н.Н. Петров и многие другие исследователи. Эти работы позволили изучить природу и определить многие характеристики опухолевых тканей и клеток. В частности, они доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани. Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых способов лечения и, в частности, для изучения вопросов химиотерапии.

13 стр., 6124 слов

Роль фельдшера в раннем выявлении рака желудка

Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Красноярский базовый медицинский колледж им. В.М. Крутовского ДИПЛОМНАЯ РАБОТА Тема: Роль фельдшера в раннем выявлении рака желудка СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ . ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 1.1 Этиология, патогенез рака желудка 1.2 Клиническая картина .3 Психологические особенности больных с раком желудка 1.4 Реабилитация .5 Роль ...

Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Открытие искусственной радиоактивности (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) дало возможность широко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей у животных и изучения процесса канцерогенеза..

Важным этапом в истории онкологии явилось открытие Рауcoм (1910, 1911) вирусной природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус «полиомы» Стюарта, 1957, и др.).

В России одним из первых исследователей в области статистики злокачественных новообразований является П. И. Тихов, опубликовавший работу «К учению об опухолях» (1900).

В 1908 г. было учреждено Всероссийское общество борьбы со злокачественными новообразованиями, а в 1914 г. состоялся первый Всероссийский съезд по борьбе с раком. В 1910 г. было опубликовано первое в России руководство по онкологическим заболеваниям под редакцией Н. Н. Петрова. Постановление Совнаркома СССР № 1135 от 1934 г. способствовало развитию сети онкологических учреждений в стране.

4 февраля — Всемирный день борьбы против рака‎

2. Причины возникновения

Этиология опухолей изучена не до конца. В данный момент ведущей считается мутационная теория канцерогенеза. Ниже перечислены основные исторически сложившиеся теории.

8 стр., 3751 слов

Теория личности Зигмунда Фрейда 2

Теория и практика Взгляды Фрейда можно разделить на три области — это метод лечения функциональных психических заболеваний, теория личности и теория общества, при этом стрежнем всей системы является его взгляды на развитие и структуру личности человека. Личность как триединство. Фрейд считал, что психика состоит из трех слоев — сознательного («Сверх-Я»), предсознательного («Я») и бессознательного ...

Вирусно-генетическая теория решающую роль в развитии опухолей отводит онкогенным вирусам, к которым относят: герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), вирус герпеса (лимфогранулематоз, саркома Капоши, опухоли головного мозга), папилломавирус (рак шейки матки, бородавки обыкновенные и ларингеальные), ретровирус (хронический лимфолейкоз), вирусы гепатитов B и C (рак печени).

Согласно вирусно-генетической теории интеграция генома вируса с генетическим аппаратом клетки может привести к опухолевой трансформации клетки. При дальнейшем росте и размножении опухолевых клеток вирус перестает играть существенную роль.

Физико-химическая теория основной причиной развития опухолей считает воздействие различных физических и химических факторов на клетки организма (рентгеновское и гамма-излучение, канцерогенные вещества), что приводит к их онкотрансформации. Помимо экзогенных химических канцерогенов рассматривается роль в возникновении опухолей эндогенных канцерогенов (в частности, метаболитов триптофана и тирозина) путем активации этими веществами протоонкогенов, которые посредством синтеза онкобелков приводят к трансформации клетки в опухолевую.

Теория дисгормонального канцерогенеза рассматривает в качестве причины возникновения опухолей различные нарушения гормонального равновесия в организме.

Дизонтогенетическая теория причиной развития опухолей считает нарушения эмбриогенеза тканей, что под действием провоцирующих факторов может привести к онкотрансформации клеток ткани.

Теория четырёхстадийного канцерогенеза объединяет все вышеперечисленные теории.

Причины раковых заболеваний разнообразны, наиболее изученные из них представлены ниже:

Наследственный фактор возникновения раковых заболеваний не означает, что рак наследуется из поколения в поколение. При отягощенном раковыми заболеваниями анамнезе по наследству передается повышенная чувствительность к воздействию некоторых канцерогенных агентов. Известно примерно 50 наследственных форм рака ( Knudson A.G., 1993 ).

Эти же формы могут быть и ненаследственными, а спорадическими. Предрасположенность к раку наследуется как обычный Менделевский доминантный признак с той или иной степенью пенетрантности и возникновеннием в более раннем возрасте, чем спорадические формы.

10 стр., 4707 слов

Онкологические заболевания у детей

... не провоцирует развитие раковых заболеваний: он может питать рак или поддерживать механизмы защиты, препятствующие размножению раковых клеток. Роль питания в развитии злокачественных опухолей у детей изучена ... Каждый из нас – потенциальный носитель рака, поскольку в организме каждого человека присутствуют раковые клетки, из которых может развиться опухоль. Риск возникновения онкологии повышается у ...

Наследственная восприимчивость изучена и доказана лишь для некоторых заболеваний, при которых вероятность заболеть при наличии генетической предрасположенности составляет 80-90 %. Это редкие формы злокачественных новообразований — карциномы различной локализации, нейробластомы , нейрофиброматоз , множественные эндокринные неоплазии , детские раки ( ретинобластома , опухоль Вилмса) ретинобластома, меланома кожи, саркома сосудистой оболочки глаза и доброкачественные новообразования, такие как пигментная ксеродерма, опухоли каротидных телец, полипоз кишечника, нейрофиброматоз. В числе первых форм онкологических заболеваний, обративших на себя внимание исследователей, были опухоли женских половых органов. Было описано много семей, где у трех и более кровных родственниц встречался рак одной и той же локализации, в частности рак тела матки или рак яичников. Известно, что для кровных родственников больных риск заболеть одной и той же формой рака несколько выше, чем для тех, у которых в семье не было ни одного случая ракового заболевания. При углубленном изучении онкологических заболеваний, связанных с наследственной предрасположенностью, было выявлено наличие унаследованного генетического дефекта, который в условиях нарушенного гомеостаза, под воздействием модифицирующих факторов окружающей среды и образа жизни организма, способствовал развитию рака или саркомы.

Общепринятой теории опухолевого роста к настоящему времени еще не выработано, но наиболее широкое признание получили полиэтиологическая теория и представления о механизме развития (канцерогенезе) новообразований, как стадийном процессе превращения нормальной соматической клетки в опухолевую. Наиболее интенсивно эти процессы изучаются в отношении злокачественных новообразований.

3. Факторы и группы риска

Эндогенные факторы

— наследственные опухоли (множественный эндокринный аденоматоз, семейный полипоз);

— заболевания, предрасположенные к злокачественным трансформациям (нейрофиброматоз, синдром Пейтца-Егерса, множественные экзостозы, пигментная ксеродермия, болезнь Дауна и др.);

9 стр., 4300 слов

Сестринская деятельность за больными при онкологических заболеваниях органов пищеварения

... злокачественной опухоли; выяснить влияние внешней среды на развитие рака; ознакомиться с гипотезами, объясняющими причины возникновения раковых заболеваний; ... диагностики и лечения позволяют своевременно обнаружить злокачественное новообразование и излечить более половины детей и ... годами вероятность заболевания увеличивается. Этиология Особыми факторами риска являются болезни, при которых рак желудка ...

— наследственные иммунологические дефекты (Х-связанная агаммаглобулинемия, комбинированная иммунодефицитность и др.);

— органы, в возникновении опухоли в которых наследственность играет предполагаемую, но не доказанную роль (рак грудной железы, толстой кишки, желудка, легких, эндометриальные карциномы и др.)

Эндокринные причины раковых заболеваний:

В соответствии с современными взглядами, развитие опухолей в органе или в тканях определяется следующей триадой факторов:

1) снижение иммунологической реактивности организма;

2) действие канцерогенного агента экзогенной или эндогенной природы;

3) нарушение функции органа или ткани.

Нормальная деятельность функциональных систем организма зависит от правильного функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем. Все эндокринные органы тесно связаны друг с другом, и нарушение функции одного из них оказывает прямое или косвенное влияние на все другие. Эндокринный баланс напрямую зависит от регулирующей функции нервной системы. Патологическая активность периферических эндокринных желез, нарушение регулирующей функции нервной системы и сдвиг метаболических процессов в тканях и органах организма способствуют образованию эндогенных канцерогенных веществ, которые выступают как причины раковых заболеваний.

Доказаны бластомогенные свойства эндогенно образующихся метаболитов триптофана, тирозина, эстрогенов и других веществ. Но конкретный механизм канцерогенного действия гормонов остается малоизученным. При изучении гормонального канцерогенеза выявлено, что эстрогены, при определенных условиях, усиливают не только пролиферативные процессы в тканях, но и оказывают генотоксическое действие, которое способствует развитию раковых заболеваний.

Экзогенные факторы

Значение курения в возникновении раковых заболеваний. Вредная привычка — курение сигарет или папирос, создает благоприятные условия для возникновения злокачественных новообразований не только у самого курильщика, но и у окружающих его людей. У активных курильщиков курение сигарет маскирует хронические неспецифические, а часто и специфические воспалительные трахеобронхиты, которые при частых обострениях вызывают атипию клеток эпителия. С курением связано 85 % случаев смерти от рака легкого, 30-40 % случаев смерти от рака мочевого пузыря и рака почек, 50-70 % от рака пищевода. По статистическим показателям отказ населения от курения снизил бы заболеваемость раковыми заболеваниями на 25-30 %, что для России составляет 98-117 тысяч случаев онкологических заболеваний в год.

9 стр., 4254 слов

Медицинская активность населения

... грозных заболеваний: злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких; злокачественные новообразования губ; злокачественные новообразования пищевода, полости рта и глотки; злокачественные новообразования гортани; ... аспекты образа жизни населения…………………………………………………………………5 Глава 2. Основные факторы риска образа жизни и ... связывают 90% всех смертельных исходов от рака легких и бронхов, 85% — от ...

Значение ультрафиолетового излучения в возникновении раковых заболеваний. Ультрафиолетовая часть солнечного света, обладает способностью проникать в ткани человека через кожный покров и повреждать клетки различных слоев кожи в зависимости от длины волны. 95 % случаев рака кожи возникает на открытых участках тела, подвергающихся длительному воздействию ультрафиолетовых лучей. Но в то же время эпидемиологические исследования показали, что при адекватной фоторецепции канцерогенное действие солнечной радиации не проявляется, а происходит наоборот — обратное развитие предраковых заболеваний кожи. Резистентность кожи к канцерогенному воздействию солнечной радиации определяется содержанием в ней пигмента — меланина, который, поглощая ультрафиолетовые лучи, препятствует их проникновению в глубину тканей. Способность синтезировать и накапливать меланин в клетках организма у разных людей проявляется по-разному и определяет предрасположенность и резистентность человека к злокачественной опухоли. Замечено, что резистентность темнокожих (брюнетов) к канцерогенному воздействию ультрафиолетовых лучей связана с обилием меланина в клетках базального, шиповидного и надшиповидного слоев эпидермиса, а предрасположенность к возникновению новообразований у светлокожих (блондинов) — содержанием пигмента только в клетках базального слоя эпидермиса. Среди факторов окружающей среды, обладающих способностью канцерогенного воздействия, ультрафиолетовое излучение составляет 5 %.

Радиоактивные излучения — важные причины раковых заболеваний. Изменения, происходящие в тканях при радиационном воздействии, во многом зависят от вида ткани и дозы облучения. Наиболее чувствительны к воздействию ионизирующего фактора ткани в период пролиферативной активности клеток, активного роста и развития.

Независимо от вида и способа воздействия канцерогенное действие ионизирующего излучения основано на повреждении генетического аппарата.

Радиация как в виде высокого уровня облучения (аварийные ситуации на АЭС, ядерное оружие, лучевая терапия), так и низкого уровня лучевого воздействия (ультрафиолетовая инсоляция, рентгенодиагностика и др.);

Вирусный канцерогенез — это сложный процесс опухолеобразования, основанный на взаимодействии геномов клетки и онкогенного вируса. Вирусы — важные причины раковых заболеваний. Согласно вирусно-генетической теории Л. А. Зильбера, любая клетка потенциально может образовывать вирус, так как она содержит информацию, необходимую для образования эндогенного вируса.

Как этиологические агенты некоторых злокачественных новообразований определены представители некоторых семейств вирусов:

1. Человеческие папилломавирусы являются одними из ведущих этиологических факторов возникновения цервикально-интраэпителиальной неоплазмы (CIN) и рака шейки матки.

2. Герпесвирусы (EBV).

Вирусологические и электронно-микроскопические методы позволили выявить опухоли человека, ассоциированные с герпесвирусом: лимфома Беркитта, назофарингеальный рак и рак шейки матки.

3. Вирус гепатита (гепаднавирус — HBV).

Вирус гепатита, повреждая гепатоциты, является частым фактором в развитии рака печени. По оценкам ВОЗ, около 80 % всех первичных злокачественных опухолей печени индуцированы этими вирусами.

4. Человеческий вирус Т-клеточной лейкемии (HTLV).

О вирусной этиологии острого лимфолейкоза у взрослых свидетельствуют исследования американских и японских ученых, которые показывают, что в 90-98 % случаев при типичных проявлениях данной патологии в крови определяются антитела к HTLV. В настоящее время известны веские аргументы в пользу вирусного происхождения лимфогранулематоза, саркомы Капоши, меланомы кожи, глиобластомы.

Инфекционные агенты: паразитарные воздействия (шистозоматоз), грибы (афлотоксин).

Химические соединения

В настоящее время известно множество химических элементов и соединений, выступающих как причины раковых заболеваний, они представляют собой широко варьирующие по структуре органические и неорганические соединения с видовой и тканевой избирательностью невирусной и нерадиоактивной природы. Часть этих веществ — экзогенного происхождения: канцерогены, существующие в природе, и канцерогены, являющиеся продуктами человеческой деятельности (промышленной, лабораторной и т.д.); часть — эндогенного происхождения: вещества, являющиеся метаболитами живых клеток и обладающие канцерогенными свойствами.

Экологические причины раковых заболеваний:

Канцерогенные вещества обладают способностью взаимодействовать друг с другом, активизироваться в благоприятных химических условиях, взаимопревращаться и длительное время сохраняться в любой органической и неорганической среде. Основными источниками распространения канцерогенов являются предприятия черной и цветной металлургии, химической, нефтехимической, нефтяной, газовой, угольной, мясной, целлюлозно-бумажной промышленности, предприятия сельского и коммунального хозяйства. Химические канцерогены: а) медикаменты (алкилирующие препараты, прокарбозины, эстроген, тестостерон, фенацетин, иммунодепрессанты и др.); б) продукты индустриального происхождения (органические вещества — винил-хлориды, амины, бензин, бензидин, каменно-угольные смолы, асбестозы и др., а также неорганические — мышьяк, кадмий, никель, хром и др.); вредные при-вычки — табакокурение, злоупотребление алкоголем, погрешности в технологии приготовления пищи и гигиене питания и др.);

— факторы неизвестной этиологии (приобретенные иммунодефициты).

Группы повышенного онкологического риска

К группам онкологического риска относят группы населения, имеющие существенно повышенную вероятность развития злокачественных новообразований (ЗН) и выраженность канцерогенного эффекта при специфических условиях воздействия факторов риска.

Различные факторы онкологического риска могут действовать индивидуально и сочетанно, нередко взаимно усиливая друг друга. Их природа и характер взаимодействия определяют особенности подходов к профилактике ЗН у отдельных лиц и в группах населения. Среди многочисленных факторов онкологического риска выделяеютя следующие группы:

факторы (особенности) образа жизни, включающие распространенность вредных привычек (табакокурения, злоупотребление алкоголем и пр.), характер репродуктивного поведения (особенности сексуальной жизни, количество родов и пр.) и др.;

генетически обусловленная предрасположенность к возникновению злокачественных новообразований;

производственные канцерогенные факторы, действующие на работающих в условиях производства и способные вызвать развитие профессионального онкологического заболевания;

психоэмоциональный стресс с последующей хронической депрессией.

Перечисленные факторы онкологического риска формируют соответствующие группы повышенного риска возникновения злокачественных опухолей:

«К настоящему времени большинство исследователей сходится во мнении, что чрезмерный стресс, возникающий в конфликтных или безвыходных ситуациях и сопровождающийся депрессией, чувством безнадежности или отчаяния, предшествует и с высокой степенью достоверности обуславливает возникновение многих злокачественных новообразований». В условиях, сложившихся в нашей стране в последние 15-20 лет, следует признать актуальным формирование в числе групп повышенного онкологического риска группы лиц, перенесших особенно сильное психоэмоциональное потрясение. Исследования, проведенные ГНИЦ профилактической медицины, показали, что в состоянии среднего и высокого уровня хронического стресса в России проживает примерно 70% населения. По данным обследования национальной представительной выборки в России 46% населения страдает депрессией (34% мужчин и 52% женщин).

Следует подчеркнуть, что в конкретных условиях каждого региона может оказаться актуальным формирование групп риска с применением других критериев.

4. Ситуация в рф

В настоящее время онкологические заболевания занимают одно из лидирующих положений в причинах смерти в популяции людей. Если в начале XX века среди всех причин смерти в экономически развитых странах злокачественные заболевания составляли 3—7%, то в настоящее время на их долю приходится 14—20%.

Злокачественные опухоли стали второй по значимости причиной смерти. При условии, что тенденция к росту сохранится, злокачественные опухоли могут выйти на ведущую позицию, опередив сердечно-сосудистые заболевания.

Злокачественные новообразования регистрируются повсеместно, однако отмечается существенный географический разброс показателей инцидентности и смертности. Так, в одних странах показатели инцидентности достигают значительных цифр (к примеру, для некоторых видов рака в Тасмании и Австралии цифры приближаются к 500 на 100 тыс. населения), а в других они гораздо ниже (около 1 на 100 тыс. населения в Гамбии).

Наиболее существенный разброс в показателях наблюдается в отношении меланомы кожи, рака носоглотки и гортани (от 200—290 до 1 на 100 тыс. населения в разных странах).

В Российской Федерации отмечаются достаточно высокие показатели заболеваемости. По данным ВОЗ, к 1992 г. СССР занимал 11-е место в мире по уровню смертности от рака среди мужчин, а среди женщин этот показатель находился на средних позициях. За последние годы показатель инцидентности в России составляет около 300 на 100 тыс. населения.

Злокачественные новообразованиями являются одной из основных причин смертности во всем мире. По данным ВОЗ ежегодно в мире от злокачественных новообразований умирает более 7,5 миллионов человек, что составляет 13% всех умерших. В Российской Федерации при современных возможностях нашей медицины от злокачественных новообразований умирает более 285 тыс. человек.

В РФ ежегодно выявляется свыше 480 тыс. впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие превысил 14%.

На начало 2009 г. на учете в онкологических учреждениях России состояло более 2,6 млн. больных (1,8% населения страны).

Показатель распространенности злокачественных новообразований в России в 2008 г. составил 1836,0 на 100 тыс. населения. До последнего времени среди 60% больных болезнь выявлялась только на III и IV стадиях, когда помочь человеку уже очень сложно. Кроме того от онкологических заболеваний ежегодно около 200 тыс. человек впервые признаются инвалидами, около 40% из них в трудоспособном возрасте.

И уровень, и структура смертности от злокачественных новообразований находятся в тесной зависимости от пола и возраста. У мужчин в структуре смертности первое место занимает рак органов дыхания, второе — рак желудка и третье — пищевода. У женщин: первое место — рак желудка, второе — молочной железы, третье — рак шейки матки. Смертность от рака у мужчин значительно выше, чем у женщин.

Более высокий уровень смертности мужчин как в целом, так и в отдельных возрастных группах (за исключением тридцатилетних), объясняется прежде всего более высоким уровнем заболеваемости раком мужчин, а главное, тем, что у мужчин чаще, чем у женщин встречается рак внутренних органов: пищевода (в 2 раза чаще), желудка, трахеи, легких (в 7,2 раза чаще), то есть таких локализаций, где ранняя диагностика до настоящего времени представляет серьезные трудности. У женщин значительную часть составляют опухоли молочной железы, половых органов, то есть локализаций, при которых имеется больший шанс своевременного выявления

Заболеваемость злокачественными образованиями в нашей стране ежегодно увеличивается на 1,5%. При этом 30% онкологических больных, у которых болезнь выявлена и они взяты на учет медучреждениями, умирают в течение первого года.

5. Ситуация в Ростовской области

В Ростовской области ежегодно заболевает одной из форм злокачественных опухолей более 15 тысяч человек и умирает почти 9 тысяч человек. Число потерянных лет жизни в результате этого заболевания составляет в среднем 8,5 лет. В 2008 году было зарегистрировано (состояло на учете) 181,5 тысячи человек, больных новообразованиями. Онкологическая заболеваемость в Ростовской области стабильно высокая, и прогнозируется ее дальнейший рост вследствие ряда причин. В Ростовской области, как и в целом в стране, на протяжении десятилетий происходит старение населения, а вероятность возникновения злокачественных новообразований рассматривается как функция возраста. Увеличению роста злокачественных новообразований способствуют всеобщее ухудшение экологических условий, недостаточная медицинская профилактика злокачественных новообразований, недостатки в организации и качестве медицинской помощи. Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

В Ростовской области показатель поздней выявляемости составляет около 22 %. Только 45 % больных, взятых под наблюдение онкологическими диспансерами за последние 7 лет, имели I-ю или II-ю стадию заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения. Два процента всех больничных листов в нашей области выдаются в связи с онкозаболеваниями. Среди причин выхода на инвалидность злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения и составляют более 10 человек на 10000 населения, что в масштабах области ежегодно составляет почти 12000 человек.

Список используемой литературы.

1. http://ru.wikipedia.org

2.http://orake.ru

3.http://carcinoma.ru

4. http://medicalplanet.su

5. http://www.donland.ru