Формализованная оценка психического состояния – 2009 год

Пациент_____________________ Студент ______________________

Формализованная оценка психического состояния

Обведите кружком все расстройства, которые вы наблюдали во время беседы:

Восприятие и ощущения

Парестезии Сенестопатии Иллюзии

Истин. галлюцинации Псевдогаллюцинации

Деперсонализации Дереализация

Мышление и речь

Ускорение мышления

Замедление мышления

Обстоятельность (вязкость)

Резонерство Олигофазия

Разорванность Бессвязность

Персеверации Вербигерации

Ментизм Шперрунг

Мышление: символическое, паралогическое,

аутистическое

Бред: (перечислите фабулы)

1.___________________

2.___________________

3.___________________

Систематизированный? ДА НЕТ

Чувственный Интерпретативный

Острый? ДА НЕТ

Сверхценные идеи

Навязчивые идеи Автоматизм: идеаторный, сенсорный, моторный

Память

Гипомнезия

Фиксационная амнезия

Органическая амнезия (антероградная, ретроградная, конградная, прогрессирующая)

Психогенная амнезия

Конфабуляции Псевдориминисценции

Понимание и интеллект

Скудный багаж знаний

Понимание: снижено, грубо нарушено

Конкретная трактовка абстрактных понятий

Отношение к болезни

Отсутствует чувство болезни (анозогнозия)

Формальная критика

Полноценная критика

Поведение и личность

Аутизм Асоциальность Демонстративность

Эгоизм Педантичность Инфантилизм

Интроверсия Экстраверсия

Воля и влечения

Снижение влечений Абулия

Усиление влечений Ритуалы

Влечение: обсессивное, компульсивное,

импульсивные поступки

Эмоции

Гипотимия Гипертимия

Эйфория Дисфория

Тревога Фобии

Амбивалентность Апатия

Сглаженность эмоций

Эмоциональная ригидность, вязкость

Эмоциональная лабильность

Слабодушие

Двигательная сфера

Возбуждение Ступор

Неестественная поза

Восковая гибкость Мутизм

Негативизм Импульсивность

Автоматическая подчиняемость

Двигательные стереотипии

Эхо-симптомы

Манерность

Соматические нарушения и жалобы

Жалобы на работу сердца

Боль

Утомляемость

Ипохондрия

Расстройства сна

Нарушения приема пищи

Сексуальные дисфункции

Сознание

Отрешенность

Снижение внимания

Дезориентирован во времени

Дезориентирован в месте

Дезориентирован в ситуации

Не ориентирован в собственной личности

Двойная ложная ориентировка

Неврологические расстройства________________

__________________________________

Нарушения праксиса____________________

Расстройства речи _____________________

___________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нет психического расстройства

Есть психическое расстройство:

Невротического уровня Психотического уровня

Функциональное Органическое

Эндогенное Соматогенное Экзогенное Психогенное

Синдром:

1.

2.

3.

Тип течения: течения нет острое хроническое (прогредиентное, регредиентное, периодическое-рекуррентное)

Нозологический диагноз:

Рекомендуется назначить. нейролептик:

антидепрессант: транквилизатор:

стабилизатор настроения: антипаркинсоническое средство:

антиконвульсант: психотерапию:

Прогноз

Рекомендации по реабилитации и трудоустройству