70. Этиопатогенез шизофрении

В отсутствие этиологического фактора наиболее убедительным образом определяет этиологию шизофрении так называе­мая модель стресс-диатеза (stress diathesis model), согласно которой для возникновения заболевания необходимо наличие, как специфической уязвимости индивидуума (диатеза), так и действие стрессора окружающей среды. Стрессор может иметь пси­хосоциальную природу (неблагоприятная семейная обстановка), или биологическую (например, вирус).

Шизофренический диатез может быть обусловлен биологически (генетическая предрасположенность, а также сформирован разными фактора­ми, как биологическими, так и психосоциальными (алкоголизм, травма, социальный стресс и т.д.).

Генетический фактор, безусловно, участвует в формировании уязвимости к шизофрении. Риск заболеть прямо пропор­ционален степени родства и количеству заболевших в роду. Заболевает 4,4% лиц при наличии одного больного родителя, 10,4% при наличии больного брата/сестры, 13,7% при наличии брата/сестры и одного из родителей и 46,3% с двумя больнымими родителями.

Самой распространенной нейрохимической гипотезой шизофрении является концепция повышенной активности дофаминовых систем. В ее пользу говорит то, что препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы, наиболее эффективны в устра­нении симптомов заболевания. С другой стороны, средства, усиливающие передачу дофамина (например, амфетамины) обо­стряют симптоматику.

Гипотеза социального происхождения шизофрении основана на обнаружении более высокого количества больных в слоях развитого общества. Предполагается, «что от одной до двух третей бездомных больны шизофренией. Заболеваемость пря~мо пропорциональна плотности населения в городах.

Психоаналитическая гипотеза происхождения шизофрении связана с представлением S.freud о симптомах как попытке компенсации неудовлетворенных желаний и нарушенных отношений. Бред и галлюцинации трактовались как проекции, при которых недопустимое собственное желание переносится вовне «на других, превращаясь иногда в свою противоположность.

10 стр., 4871 слов

Наличие брата или сестры как фактор, облегчающий адаптацию в обществе

Оглавление Проблема 4 Гипотеза 4 Проверка гипотезы 4 Первая группа 5 Вторая группа 10 Итоги 15 Проблема Проблема, легшая в основу этого исследования, самого меня миновала. Я не задавал себе этого вопроса, скорее обратил внимание на ту закономерность, которая стала проверяемой мною гипотезой.И, тем не менее, поскольку это необходимо, сформулирую ее. Итак, почему некоторые люди лучше других ...

Теории научения предполагают, что причиной развития шизофрении является усвоение детьми «неправильных» реакций и способов мышления как реакция подражания родительским фигурам. Таким образом, шизофрения — бесспорно, мозговое, возможно полиэтиологичное заболевание, на течение которого оказывают влияние различные факторы