Мы заранее благодарны и ценим Вашу помощь.

Анкета

для проведения социально-психологического тестирования обучающихся
образовательных учреждений, находящихся в ведении Комитета
по образованию и администраций районов Санкт-Петербурга, на предмет раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ

Социально-психологическое тестирование (далее — тестирование) лиц, обучающихся
в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных учреждениях Санкт-Петербурга, проводится в соответствии с Федеральным законом от 07.06.2013
№ 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации
по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ», приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 16.06.2014
№ 658 «Об утверждении порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных общеобразовательных организациях, а также в общеобразовательных организациях высшего образования», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 № 581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» и во исполнение подпрограммы 3 «Реализация антинаркотической политики в Санкт-Петербурге» Государственной программы
Санкт-Петербурга «Обеспечение законности, правопорядка и безопасности в Санкт-Петербурге» на 2015-2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга
от 17.06.2014 № 489.

 

Тестирование направлено на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ среди обучающихся в возрасте от 13 до 18 лет, обучающихся в 7-11 классах общеобразовательных учреждений и в профессиональных образовательных учреждениях Санкт-Петербурга.

Тестирование обучающихся, достигших возраста 15 лет, проводится при наличии
их информированных согласий в письменной форме об участии в тестировании (далее — информированное согласие).

11 стр., 5254 слов

Индивидуальный подход педагога в воспитании личностных качеств обучающихся с особыми образовательными потребностями

... общеобразовательных школах. В таких школах общего типа учитываются их особые образовательные ... общего образования / Учебно-методическое пособие / Санкт-Петербург, 2014. 6. Коджаспирова Г. М ... ); ? заикание (нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого ... в воспитании личностных качеств обучающихся с особыми образовательными потребностями» по дисциплине: ...

Тестирование обучающихся, не достигших возраста 15 лет, поводится при наличии информированного согласия одного из родителей или одного законного представителя.

Дорогой друг!

Предлагаемая Вам для заполнения анкета – часть большого исследования, посвященного изучению употребления алкоголя, наркотиков и курения учащимися Вашего возраста.

Под алкоголем мы имеем в виду крепкие напитки и баночные коктейли, содержащие алкоголь.

Под наркотиками мы имеем в виду вещества синтетического или естественного происхождения и препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии
с законодательством Российской Федерации и психотропные вещества — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ФЗ от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах
и психотропных веществах» с изменениями и дополнениями от 03.07.2016)

Ваши ответы очень важны, поэтому мы надеемся на Вашу искренность при заполнении анкеты.

Внимательно прочтите вопрос и перечень возможных ответов на него. Если
Вы считаете, что в каком-либо вопросе ни один вариант ответа не отражает точно Ваше мнение или не подходит Вам, выберите ответ, который, по Вашему мнению, ближе всего отражает Вашу точку зрения. Там, где требуется Ваше мнение или предложение, впишите их.

В вопросах, имеющих табличные формы, в нужную ячейку таблицы введите символ «1».

Звездочкой (*) отмечены вопросы, обязательные для ответов и заполнения.

Исследование проводится анонимно. Никто не сможет получить доступ к Вашим ответам и Вашим личным данным.

Завершив заполнение анкеты, нажмите соответствующую клавишу компьютера
для ее отправки.

Мы заранее благодарны и ценим Вашу помощь.

Анкета

1.*Ваш пол?

1.1 Мужской

1.2 Женский

 

2.*Ваш возраст_____________ (количество полных лет)

 

3.*В каком районе города Вы учитесь?

3.1. Адмиралтейский

3.2. Василеостровский

3.3. Выборгский

3.4. Калининский

3.5 Кировский

3.6. Колпинский

3.7. Красногвардейский

3.8. Красносельский

3.9. Кронштадтский

3.10. Курортный

3.11. Московский

3.12. Невский

3.13. Петроградский

3.14. Петродворцовый

3.15. Приморский

3.16. Пушкинский

3.17. Фрунзенский

3.18. Центральный

 

4.*В какой образовательной организации Вы учитесь?

4.1 В общеобразовательной школе

4.2 В школе с углубленным изучением дисциплин, в гимназии, в школе-лицее

4.3 В Центре образования

4.4 В профессиональном образовательном учреждении

4.5 В педагогическом колледже

 

5.*В каком классе/ на каком курсе Вы учитесь ______________________

 

6.*С кем Вы проживаете в настоящее время?

Можно выбрать НЕСКОЛЬКО вариантов ответа.

6.1 С отцом

6.2 С матерью

6.3 С отчимом

6.4 С мачехой

6.5 С братом (братьями)

6.6 С сестрой (сестрами)

6.7 С бабушкой (бабушками) или дедушкой (дедушками)

6.8 С другими родственниками

6.9 У меня нет родственников

 

7. *Пожалуйста, укажите, где вы проживаете?

Можно выбрать ТОЛЬКО ОДИН вариант ответа

7.1 В родной семье

7.2 В семье опекунов/усыновителей

7.3 В общежитии

7.4 В детском доме

 

8.*По Вашему мнению, каков уровень материального достатка Вашей семьи/ опекунов /усыновителей?».

Выберите только ОДИН вариант ответа.

8.1 Выше среднего

8.2 Средний достаток

8.3 Ниже среднего

 

9.*Насколько следующие утверждения соответствуют Вам?

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

    Почти всегда Иногда Почти никогда
9.1 Учеба дается мне легко      
9.2 Мне нравится учиться      
9.3 Я хочу сменить учебное заведение
9.4 Я хочу оставить учебу и пойти работать
9.5 У меня хорошие отношения с учителями      
9.6 У меня хорошие отношения с одноклассниками, одногруппниками      

 

10.*Как следующие утверждения описывают Ваше настроение В ТЕЧЕНИЕ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ?

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

    Почти никогда Иногда Часто
10.1 У меня было хорошее настроение      
10.2 У меня случались вспышки гнева, которые я не мог контролировать      
10.3 Я чувствовал, что всем не до меня      
10.4 Я чувствовал, что полезен и необходим      
10.5 Я был активен, мне многое удавалось      

 

11.*Насколько Вам легко или трудно получить от родителей (законных представителей

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

 

    Очень трудно Довольно трудно Затрудняюсь ответить Довольно легко Очень легко
11.1 Тепло и заботу          
11.2 Советы по поводу учебы          
11.3 Возможность обсудить свои личные проблемы          
11.4 Реальную помощь в делах, в т.ч., материальную          

(Для справки — законными представителяминесовершеннолетнего могут быть
его родители, усыновители, опекуны или попечители).

 

12.*Насколько Вам легко или трудно получить от друзей:

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

 

    Очень трудно Довольно трудно Затрудняюсь ответить Довольно легко Очень легко
12.1 Тепло и заботу          
12.2 Советы по поводу учебы          
12.3 Возможность обсудить свои личные проблемы          
12.4 Реальную помощь в делах, в т.ч., материальную          

 

13.*Знают ли Ваши родители(законные представители), где Вы проводите свободное время?

Выберите ОДИН вариант ответа

13.1 Почти всегда

13.2 Часто

13.3 Иногда

13.4 Редко

13.5 Почти никогда

 

14.*Насколько Вы согласны со следующим суждением:«Употребление алкоголя, наркотиков и табакокурение помогают чувствовать себя увереннее в группе сверстников?»
Выберите ТОЛЬКО ОДИН вариант ответа

14.1 Согласен

14.2 Скорее согласен

14.3 Полностью не согласен

 

15.*Случалось ли с Вами в течение текущего года что-либо подобное?

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

    Да, это случалось со мной, но более 12 месяцев назад Нет, это никогда со мной не случалось
15.1 Травля/буллинг со стороны других детей/подростков    
15.2 Серьезный конфликт с родителями (законными представителями), который длительно не разрешается    
15.3 Вы находились без надзора взрослых, т.е. проводили ночь (ночи) вне семьи без уведомления взрослых    
15.4 Расставание или развод родителей    
15.5 На Вас кричали, оскорбляли, унижали в семье    
15.6 Вас пнули, ударили, побили сверстники или взрослые    
15.7 Серьезный конфликт с педагогом, который длительно не разрешается    
15.8 Серьезный конфликт с друзьями    
15.9 Был/была свидетелем покупки наркотиков    
15.10 Вам лично предлагали наркотики    
15.11 Вы видели рекламу наркотиков    

 

16. *Если Вам предлагали наркотики, то укажите, пожалуйста, где именно:

Можно указать НЕСКОЛЬКО вариантов ответов

  Формы оповещения и места, где предлагали наркотики Да, за последний месяц Да, за последний год Нет
16.1 Через рассылку по СМС      
16.2 Через рассылку WhatsApp      
16.3 Через социальные сети (VK, Одноклассники и др.)      
16.4 На вебсайте в Интернете      
16.5 Видел/а объявления на улицах      
16.6 На дискотеке, в развлекательном клубе      
16.7 Во дворе своего или соседнего дома      
16.8 В подростковом клубе      
16.9 Около учебного заведения      
16.10 В учебном заведении      

16.11 «В другом месте________________________________________(укажите, пожалуйста, где именно?)

 

17.*Испытывали ли Вы в течение последних 12 месяцев потребность в помощи
или поддержке?

17.1 Нет

17.2 Да

18 *Если Вы ответили ДА на вопрос № 17, то в какой именно помощи или поддержке Вы испытывали потребность?

18.1 Доверительная беседа с близким человеком

18.2 Психологическая помощь

18.3 Медицинская помощь, совет врача

19. *У каждого человека возникают сложные жизненные ситуации. Были ли лично
у Вас такие ситуации в течение последних 12-и месяцев?

19.1 Да, были

19.2 Нет, не было

20. *Если такие ситуации были – куда/ к кому Вы обращались за помощью
и поддержкой?

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

 

    Никогда Один раз Несколько раз
20.1 Государственные психолого-педагогические, медицинские и социальные центры (районные «психологические центры»)      
20.2 Негосударственные психологические центры, общественные организации      
20.3 Учреждения социального обслуживания населения      
20.4 Телефон доверия      
20.5 Родители      
20.6 Брат/сестра      
20.7 Бабушка/дедушка      
20.8 Другие родственники      
20.9 Учитель, преподаватель      
20.10 Вожатые/воспитатель      
20.11 Классный руководитель      
20.12 Одноклассники      
20.13 Друзья      
20.14 Врач/ Медсестра      
20.15 Социальный педагог/работник      
20.16 Психолог      
20.17 Спортивный тренер      
20.18 Руководитель кружка, внеурочных и дополнительных занятий      
20.19 Мастер производственного обучения, кураторы групп      
20.20 Наставники от предприятий      
20.21 Незнакомые люди      
20.22 Интернет-знакомые в социальных сетях      
20.23 Ни к кому не обращался/не обращалась      

 

21. Остались ли Вы довольны полученной помощью и поддержкой?

21.1 Вполне доволен(а)

21.2 Скорее доволен(а), чем недоволен(а)

21.3 Трудно сказать, доволен(а) или нет

21.4 Скорее недоволен(а), чем доволен(а)

21.5 Совершенно не доволен(а)

 

22.*Курите ли ВЫ (табак)? Выберите ОДИН вариант ответа.

22.1 Не курю и никогда не курил(а) в прошлом

22.2 Курил(а) в прошлом, но сейчас – нет

22.3 Курю до настоящего времени

 

22.4 (для тех, кто ответил утвердительно на предыдущий вопрос 22.1-3)Пожалуйста, укажите, в каком возрасте Вы впервые попробовали табак?

______ укажите количество полных лет

 

23. *Пользуетесь ли Вы электронными сигаретами?

23.1 Не пользуюсь и никогда не использовал(а) в прошлом

23.2 Использовал(а) в прошлом, но сейчас – нет

23.3 Пользуюсь до настоящего времени

23.4 (для тех, кто ответил утвердительно на предыдущий вопрос 23.1-3)Пожалуйста, укажите, в каком возрасте Вы впервые воспользовались электронными сигаретами ?

______ укажите количество полных лет

 

24. *Употребляли ли Вы когда-либо в жизни алкогольные напитки?

24.1 Да

24.2 Нет

24.3 (для тех, кто ответил утвердительно на предыдущий вопрос 24)Пожалуйста, укажите, в каком возрасте Вы впервые попробовали алкогольные напитки?

______ укажите количество полных лет

 

24.4 (для тех, кто ответил утвердительно на предыдущий вопрос 24)Пожалуйста, укажите в таблице, как часто Вы употребляли перечисленные алкогольные напитки
в течение последних 12-ти месяцев?

Ответ необходимо дать ПО КАЖДОЙ СТРОКЕ.

  Ежедневно или почти ежедневно Три-четыре раза в неделю Один-два раза в неделю Один-три раза в месяц 7-9 раз за последние 12 месяцев 3-6 раз за последние 12 месяцев Дважды за последние 12 месяцев Однажды за последние 12 месяцев Ни разу за последние 12 месяцев
24.1.Вино/ шампанское                  
24.2. Пиво                  
24.3. Крепкие напитки (водку, коньяк, самогон)                  
24.4. Алкогольные коктейли (джин-тоник, ром-кола)                  
24.5. Энергетические напитки                  

25.*Пробовали ли Вы когда-либо наркотики?

25.1 Да

25.2 Нет

25.3. (для тех, кто ответил утвердительно на предыдущий вопрос 25.1)Пожалуйста, укажите, в каком возрасте Вы впервые попробовали наркотики?

________ полное количество лет

26 (для тех, кто ответил утвердительно на вопрос 25.1)Когда в последний раз Вы пробовали или употребляли наркотики?

26.1 В течение последних 30 дней

26.2 В течение последних 12 месяцев

27 *Как Вы думаете, сколько Ваших друзей…?

Ответ необходимо дать ПО КАЖДОЙ СТРОКЕ.

  Никто Один-два Несколько Большинство Все
27.1 Курят сигареты          
27.2 Пользуются электронными сигаретами          
27.3 Употребляют алкогольные напитки          
27.4 Пьют до состояния алкогольного опьянения          
27.5 Употребляют наркотики          
27.6 Пьют энергетические напитки          
27.7 Занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни          

28. *Можно ли сказать, что кто-то из перечисленных ниже людей из Вашего окружения имел или имеет серьезные проблемы с алкоголем?Пожалуйста, отметьте ВСЕХ, К КОМУ ЭТО МОЖЕТ ОТНОСИТЬСЯ.

28.1 Один или оба родителя

28.2 Брат или сестра

28.3 Бабушка или дедушка

28.4 Близкий друг (подруга)

28. 5 Кто-то еще (пожалуйста, укажите, кто именно) _________________

28.6 Таких людей в моем окружении не было ранее и нет сейчас

Можно ли сказать, что кто-то из перечисленных ниже людей из вашего окружения регулярно употреблял (или употребляет) наркотики или другие подобные вещества.

Пожалуйста, ОТМЕТЬТЕ ВСЕХ, К КОМУ ЭТО МОЖЕТ ОТНОСИТЬСЯ.

29.1 Один или оба родителя

29.2 Брат или сестра

29.3 Бабушка или дедушка

29.4 Близкий друг (подруга)

29.5 Кто-то еще (пожалуйста, укажите, кто именно _________________

29.6 Таких людей в моем окружении не было ранее и нет сейчас

30. *Вспомните, пожалуйста, за последние12 месяцев принимали ли Вы участие
в каких-либо мероприятиях, направленных на:

  Да Нет
30.1 Предупреждение потребления наркотиков    
30.2 Предупреждение употребления алкоголя    
30.3 Предупреждение курения    
30.4 Пропаганду здорового образа жизни    
30.5 Обучение правильному поведению в стрессовых ситуациях    
30.6 Обучение эффективному общению, разрешению конфликтов    

31. *Пожалуйста, отметьте, откуда Вы получали информацию о вреде курения, употреблении алкоголя и наркотиков в последние 12 месяцев.Пожалуйста, ОТМЕТЬТЕ ВСЕ ПОДХОДЯЩИЕ ВАРИАНТЫ ОТВЕТА.

31.1 Беседовал(а) с родителями или другими родственниками

31.2 Беседовал(а) со сверстниками

31.3 Участвовал(а) в беседе, проводимой полицейским

31.4 Участвовал(а) в беседе, проводимой сотрудника школы

31.5 Участвовал(а) в беседе, проводимой врачом-наркологом

31.6 Участвовал(а) в беседе специалиста по этим проблемам (не сотрудник школы)

31.7 Участвовал(а) в тренинге, тематической игре

31.8 Смотрел(а) профилактический фильм

31.9 Посещал(а) организации, которые работают с этими проблемами

31.10 Самостоятельно искал(а) материалы на эти темы в Интернете

31.11 Читал(а) профилактические брошюры

31.12 Видел(а) плакаты, постеры на эти темы

31.13 Участвовал(а) в проекте «Социальный марафон Школа — территория здорового образа жизни»

31.14 Участвовал(а) в программе «Соревнование классов, свободных от курения»

31.15 Участвовал(а) в тематической дискуссии

31.16 Получала(а) личную консультацию со специалистом

31.17 Участвовал(а) в спортивных мероприятиях

31.18 Ничего из перечисленного

32. *В свободное время я:Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке.

    Никогда Несколько раз в год   Один или два раза в месяц Хотя бы раз в неделю Почти каждый день
32.1 Провожу время с друзьями          
32.2 Хожу в кино          
32.3 Гуляю по улицам без особой цели          
32.4 Хожу на вечеринки, дискотеки          
32.5 Хожу в театр          
32.6 Хожу на концерты классической музыки          
32.7 Хожу на концерты другой музыки          
32.8 Хожу в музеи или художественные галереи          
32.9 Провожу свободное время с родителями или другими родственниками          
32.10 Занимаюсь спортом, физкультурой вне учебных занятий          
32.11 Хожу на дополнительные занятия (подготовительные курсы и пр.)          
32.12 Читаю книги          
32.13 Получаю дополнительное образование (музыкальное, художественное и пр.)          
32.14 Занимаюсь в кружках дополнительного образования          
32.15 Посвящаю время «Хобби» (фото, конструирование, коллекционирование и т.п.)          
32.16 Использую Интернет-ресурсы для общения в социальных сетях (В Контакте, Одноклассники, Facebook и др.)          
32.17 Участвую в Интернет-сообществах          
32.18 Использую Интернет-ресурсы для обучения          
32.19 Использую Интернет-ресурсы для чтения новостей, книг, просмотров фильмов          

33.*Ниже перечислены некоторые жизненные ценности, к которым может стремиться человек.Пронумеруйте каждое их них цифрами по степени важности для Вас. На первое место поставьте (цифра 1) самое важное для Вас и т. д. На последнее место — наименее важное (цифра 18)

Жизненные ценности Место 1-18
33.1 Активная деятельная жизнь (полнота и эмоциональная насыщенность жизни)
33.2 Жизненная мудрость (зрелость суждений и здравый смысл, достигаемые жизненным опытом)
33.3 Здоровье (физическое и психическое)
33.4 Интересная работа
33.5 Красота природы и искусства (переживание прекрасного в природе и в искусстве)
33.6 Любовь (духовные и иные отношения с любимым человеком)
33.7 Материально обеспеченная жизнь (отсутствие материальных затруднений)
33.8 Общественное призвание (уважение окружающих, коллектива, товарищей по работе)
33.9 Познание (возможность расширения своего образования, кругозора, общей культуры, интеллектуальное развитие)
33.10 Продуктивная жизнь (максимально полное использование своих возможностей, сил и способностей)
33.11 Развитие (работа над собой, постоянное физическое и духовное совершенствование)
33.12 Развлечения (приятное, необременительное времяпрепровождение, отсутствие обязанностей)
33.13 Свобода (самостоятельность, независимость в суждениях и поступках)
33.14 Счастливая семейная жизнь
33.15 Счастье других (благосостояние, развитие и совершенствование других людей, всего народа, человечества в целом)
33.16 Творчество (возможность творческой деятельности)
33.17 Уверенность в себе (внутренняя гармония, свобода от внутренних противоречий, сомнений)
33.18 Наличие хороших и верных друзей

34. * Согласны ли Вы со следующими утверждениями:

Выберите ОДИН вариант ответа в КАЖДОЙ строке

№ п/п Да Нет Не знаю
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях относит потребление (распитие) алкогольной продукции в запрещенных местах либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах к административным правонарушениям, посягающим на общественный порядок и общественную безопасность.      
Потребление (распитие) алкогольной продукции в местах, запрещенных федеральным законом влечет наложение административного штрафа      
Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо потребление иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, а также в других общественных местах влечет наложение административного штрафа или административный арест на срок до пятнадцати суток      
Нахождение в состоянии опьянения несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет, либо потребление (распитие) ими алкогольной и спиртосодержащей продукции, либо потребление ими наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, иных одурманивающих веществ влечет наложение административного штрафа на родителей или иных законных представителей несовершеннолетних      
Уголовный кодекс Российской Федерации определяет, что незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества является преступлением против здоровья населения и общественной нравственности      
Уголовный кодекс Российской Федерации определяет, что незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в значительном размере, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, в значительном, крупном и особо крупном размере является уголовным преступлением      
Уголовный кодекс Российской Федерации определяет, что сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, совершенный с использованием средств массовой информации либо электронных или информационно-телекоммуникационных сетей (включая сеть «Интернет») является уголовным преступлением      
Уголовный кодекс Российской Федерации определяет, что несовершеннолетними признаются лица, которым ко времени совершения преступления исполнилось четырнадцать, но не исполнилось восемнадцати лет      
Уголовный кодекс Российской Федерации определяет, что к несовершеннолетним, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры воспитательного воздействия либо им может быть назначено наказание, а при освобождении от наказания судом они могут быть также помещены в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа      

 

35. *С какими чувствами Вы смотрите в будущее?

Выберите ОДИН вариант ответа.

34.1 Смешанные чувства (иногда с чувством надежды и оптимизма, иногда с тревогой и неуверенностью

34.2 С тревогой и неуверенностью

34.3 С чувством надежды и оптимизма

 

Спасибо за ответы!

Всего Вам доброго!