Артистизм

АРТИСТИЗМ ВРАЧА

Врач и актер — что общего между этими двумя представителями довольно разных, казалось бы профессий? Должен ли врач быть актером и какую роль можно отвести его актерскому мастерству. Именно эти вопросы являются темою настоящей работы и на них мы попытаемся ниже ответить. Тема эта является главным образом предметом изучения деонтологии и медицинской психологии, то есть «психологии врача и больного», будучи при этом одной из важнейших в понимании сути правильного общения между пациентом и врачом, и значение ее, потому, трудно переоценить, ибо, как говорил И.В.Давыдовский, «к врачу приходит не болезнь, а больной человек» и, как говорил Сократ, «нельзя врачевать тело, не врачуя душу». К сожалению, в рамках студенческого реферата сложно раскрыть столь емкую тему так подробно, как она бы того требовала, однако я попытаюсь все же сделать это как можно более полно, с тем, чтобы читающий мог представить себе ее всесторонне и цельно. Интересующихся же темою этой более основательно мы можем лишь отослать к написанной выдающимися врачами и исследователями литературе, примерный список которой они могут увидеть в конце.

Начиная разбор ее (то есть, означенной выше темы), рассмотрим вначале вопросы: «Кто есть актер?» и «Кто есть врач?», идя при этом частично вслед за профессором Александром Николаевичем Орловым, автором книги «Актерское мастерство врача» (1995) и других, частично руководствуясь материалами других работ и собственным (хотя и пока еще жизненным, а не клиническим) опытом.

Итак. По определению С.И.Ожегова, которое приводит в своей книге А.Н.Орлов, «артист — тот кто занимается публичным исполнением произведений искусства» (для нас то же, что и «актер», хотя «актер» больше применимо к искусству кино- или театральному) искусство же, это «творческое воспроизведение действительности в художественных образах», но и не только, а вообще нечто возвышенное, прекрасное, применительно к мастерству — высшая его форма. Должно ли с этих позиций мастерство врача иметь отношение к искусству и можно ли, например, рассматривать некоторые проявления врачебных талантов, как прекрасные этого искусства произведения? Полагаю, что да. А, следовательно, врач по определению уже является в определенной степени актером. Здесь, наверное, уместно также привести слова Е.И.Чазова, который говорил: «Трудно сказать, что такое медицина — наука, или философия, или искусство. Вероятно, ни одна профессия не объединяет науку, философию и искусство так, как врачебная», а также слова Ивана Степановича Сука, который, протестуя против приравнивания медицины к простому ремеслу, говорил, вспоминая А.Ф.Билибина: «…врачевание … — сфера служения, а не обслуживания.

6 стр., 2552 слов

О чем и как говорят врач и пациент Содержание и процесс

... Содержание расспроса — это буквально то, о чем говорят врач и пациент: обсуждаемые темы, упоминаемые люди и события. ... ..?" или "Продолжайте, пожалуйста", — всеми этими действиями врач подбадривает пациента. Молчание Молчание ... пациента продолжать рассказ. Кивает ли врач головой, подается ли вперед в какие-то моменты общения, говорит ли: "Да, а потом ...

Служение и обслуживание — слова одного корня, но сколь разную смысловую нагрузку они несут! Служение — это мобилизация сил и воли врача, вдохновение на подвиг. Обслуживание — исполнение обязанностей без того огромного напряжения, которое требуется для спасения жизни человека. …Профессионализм врача, — замечает далее И.С.Сук, — требует не только больших знаний, но и постоянного умения мыслить и не отступать от высоких требований чести». Приведенные слова, принадлежащие выдающимся деятелям врачевания, еще раз иллюстрируют и подтверждают сделанный нами вывод — медицина есть во многом искусство, а, следовательно, врач не может не быть артистом.

Рассмотрим теперь другую сторону этого вопроса. По определению В.И.Даля, приведенном снова в книге А.Н.Орлова, лицедействовать (синоним, в старину, — «деятельность артиста») — «действовать под личиною, принимая на себя чужой вид, образ; представлять какое-то лицо… вообще притворяться». Нужно ли это врачу — притворяться, действовать под чужою личиной? Вопрос неоднозначный и сложный. В наше время среди многих принято мнение, что притворяться в своих чувствах, сродни обману — значит поступать плохо, недостойно. Однако, задумавшись над этим хоть немного и поднявшись хоть на одну ступень над суждением обывателя, нельзя не понять, что мнение вышеозначенное — ложно. Лицедействовать в жизни, притворяясь в чувствах, это не только искажать их с подлыми намерениями, но и скрывать свои переживания, чтоб не травмировать душу близким, сдерживать и подавлять в себе чувства недостойные, держаться такта, несмотря на душевные передряги, скрывать или изменять, наконец, чувства свои ради какой-то великой, может быть, цели.

3 стр., 1323 слов

Деонтология врач-больной

... тысяч больных), доказавших увеличение продолжительности жизни при сердечной недостаточности на фоне приёма препарата из этой группы. Все врачи и ... реакции. В связи с тем, «по общению с больным врач может стать источником страха, раздражения, психоневроза, следует ... пациенты должны знать о важности для больных ...

С этой позиции артистизм необходим любому человеку и любой должен уметь быть актером, в ситуациях, когда того требует жизнь, к врачу же это относится особенно так, как от его действий, в том числе и от правильного психологически поведения в каждом случае, зависят здоровье и жизни других людей. А.Р.Довженко (опять же, цитируем по книге А.Н.Орлова), рассуждая о враче-наркологе, говорит так: «Он (врач) должен в совершенстве владеть своей речью. Артистизм натуры — необходимое условие». Положение это, без сомнения верно и для врачей иных (помимо нарколога) специальностей, и ниже мы рассмотрим те наиболее частые в клинической практике и наиболее показательные ситуации, где артистизм со стороны врача особенно необходим.

  1. Необходимость для врача играть в присутствии больного ту или иную, не вполне свойственную для него (врача) в другое время, роль в зависимости от характера больного, специфики ситуации и иных факторов. Поясним, что здесь мы имеем в виду. Дейл Карнеги в своей известной книге «Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей» приводит ряд совершенно несложных правил соблюдение которого позволяет расположить к себе собеседника, привести его в доброе расположение духа, не настаивая склонить к своей точке зрения. Врачу это необходимо также и даже более, чем другим, ибо, как говорил В.В.Версаев, «врач может обладать громадными распознавательными талантами, уметь улавливать тонкие детали своих назначений, и все это остается бесплодным, если у него нет способности покорять и подчинять себе душу больного». Врач на протяжении даже одного рабочего дня общается не с одним, а с несколькими десятками, может быть даже, больных (особенно, например, врач поликлиники) и каждый больной индивидуален, неповторим, не только с точки зрения клинического случая, но и как личность.

    11 стр., 5070 слов

    Глава II. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

    ... по себе является психотерапевтическим воздействием, началом установления контакта врача с больным. Если врач не говорит, перебивая больного на полуслове, что «ему все ясно», это ... родственников и друзей и участием их в уходе за больным. Частые контакты больного с врачом в этот период, выполнение его мелких желаний, например ...

    Каждый больной носит собою и приносит на прием к врачу неповторимый груз своих чувств, эмоций, переживаний, вызванных возможно чем-то, произошедшим в его личной жизни, в семье или на работе. Один больной может быть поэтому весел и говорлив, в то время как другой угрюм и замкнут. Кроме того, каждый обладает своим собственным характером, темпераментом, привычками; один любит поговорить, другой предпочитает слушать, одному нравится, чтобы его жалели, другой привык справляться со своими бедами сам, и так далее, продолжать можно до бесконечности. Хотя бы уже поэтому ясно становится, что применять врачу во всех ситуациях и ко всем больным один и тот же психологический подход совершенно не допустимо. Как известно, в лечебном процессе три стороны — врач, больной и болезнь, и если врач против болезни заодно с больным, а не как-нибудь по-другому, то шансы их на победу несравненно выше. Отсюда первоочередная задача врача — «покорить и подчинить себе душу больного» — привлечь его на свою сторону, а это значит расположить к себе, уверить в правильности своих назначений (или, правильнее, не допустить, чтобы это было подвергаемо сомнению), вселить оптимизм и веру в выздоровление, и от выполнения этой первостепенной задачи во многом зависит успех всего последующего лечения, ибо, как писал знаменитый А.Ф.Билибин, «проблема психологической совместимости врача и пациента, несомненно, играет важную, если не ведущую роль». Здесь именно и необходим врачу артистизм — один больной более будет расположен к общению с врачом в образе добродушного профессора, другой — скорее с чертами строгого начальника. Профессор А.Н.Орлов в своих работах приводит подробно примеры, как из литературы, так и из личного опыта, когда артистизм врача, способность его сыграть необходимую роль, помогли ему (врачу) наладить здоровое общение с изначально не расположенным к тому пациентом, что в дальнейшем обеспечило и успешное лечение. Мы не станем останавливаться на этом столь подробно, а скажем только еще раз: правильная «игра» врача — важная, если не важнейшая часть лечебного процесса.

  2. Необходимость для врача скрывать и подавлять, во всяком случае, в присутствии больного или коллеги, свои собственные негативные переживания и эмоции, такие, как печаль, гнев, страх или беспокойство и прочие. «Врач — философ подобен богу, — говорил Гиппократ, — Да и немного в самом деле, различия между мудростью и медициной, и все, что ищется для мудрости, все это есть и в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что необходимо для жизни». А Антон Павлович Чехов, бывший, как мы знаем, врачом, писал: «В человеке все должно быть прекрасно — и лицо, и одежда, и душа, и мысли». Приведенные цитаты говорят нам о том, что существует определенный набор нравственных качеств, составляющих морально-этический облик врача. Это и человеколюбие (в первую очередь), и способность к жертвованию, и беспрекословная порядочность, и терпимость, сочетающаяся с решительностью в действиях и многие другие качества. Среди качеств всех этих очень важное место занимает то, что можно было бы назвать «внутреннею культурою врача», коей внешними проявлениями будут и манера одеваться, и говорить и вообще держать себя при общении и безусловно мужество, сила и способность все свои собственные, не относящиеся к работе горести, трудности и беды держать в себе, не позволяя им, во всяком случае, так проявляться, чтоб они заметны становились больным. Это последнее чрезвычайно важно, так как пациент, человек подверженный недугу, по сравнению с человеком здоровым является во много раз более чувствительным во всех отношениях и ранимым и если больной этот, скажем, видит врача печального и впавшего в пессимизм, то и ему (больному) это настроение быстро передается, ибо он думает, пусть даже подсознательно: «Если врач так грустен, следовательно, ничего хорошего от будущего он не ждет, так значит мне, больному, которого он лечит, и тем более следует ожидать чего-то дурного». Стоит ли говорить, что шансы на успешное выздоровление у этого больного с его врачом будут на целый, пожалуй, порядок ниже. Это так. Заканчивая этот абзац, я не могу удержаться, чтоб не привести здесь стихи А. Федоровой, цитируемые опять по книге А.Н.Орлова:

…Прощаясь, скажу Вам, наверно,

24 стр., 11861 слов

Связь самооценки личности и эмоционального состояния актеров

... преподаватели более подвержены синдрому эмоционального выгорания, чем актеры. У актеров эмоциональный фон повышен, они не равнодушны к ... что в выборке мужчин были преимущественно мужчины - актеры (10 актеров и 5 преподавателей), а среди женщин больше ... учителя, врачи, социальные работники, сотрудники силовых ведомств. Отдельно можно выделить в ряду этих профессий деятельность актеров. Так, ...

14 стр., 6985 слов

Этика общения с умирающим больным

... , вернее связь «врач – сестра - больной».  ... с личностью больного. После установления заболевания врач и сестра лечат больного, ухаживают за ним. Формируется особая связь, особые отношения между больным и врачом, больным и сестрой ...

Что прочих надежнее мер

Лечил меня четко и верно

Ваш собственный, доктор, пример.

То, как Вы умели держаться,

Хоть жизнь и секла Вас и жгла.

Ах, щедрое Ваше лукавство:

Молчать про свои то дела…

  1. Необходимость для врача держать себя в руках при общении с больными и людьми, отвечающими ему некорректным, неуважительным, а то и просто грубым отношением, а также непослушанием либо агрессией. «Постоянство, настойчивость и мужество, вопреки противодействию, почти в такой же степени необходимы врачу, как интеллект или опыт», — писал Ганс Селье. Больные с которыми приходится общаться врачу зачастую ведут себя глупо или недостойно или грубо и агрессивно. А.Н.Орлов выделяет две причины, вследствие которых больные могут проявлять подобные качества. Повторим их вслед за ним: первое — это искажение восприятия больного вследствие мучающей его болезни и второе — недостаток культуры или дурной характер. Без сомнения больные первой категории достойны терпимости и доброго отношения гораздо больше, чем второй, однако врач не может себе позволить делать этого различия в такой форме, долженствуя оказывать разумную терпимость и тем и другим. При этом врач должен подавлять в себе желания, если они и возникнут, ответить, например хаму-пациенту в его же духе, заботясь тут о собственном моральном облике и в этом, тогда, будет заслуга его артистизма. Иначе говоря, достойный врач должен сдерживать свои негативные эмоции во всех случаях, помня слова Цицерона: «Властвование над собою есть величайшая власть».
  2. Необходимость для врача хранить «врачебную тайну» или, по крайней мере, знать, что, когда, кому и в какой форме допустимо и разумно преподносить. «Врачебная тайна» — понятие не только медицинское, но и юридическое и имеет оно несколько составляющих. С одной стороны врач, руководствуясь еще известными словами Гиппократа, не должен разглашать ставшие ему известными те сведения о больном, которые больной не хочет, чтобы были разглашены, кроме случаев, когда иного требует закон или интересы охраны здоровья других людей (если речь, например, идет о заразном заболевании).

    27 стр., 13416 слов

    Психологические условия развития доверительных отношений между пациентами и врачами в условиях стационара

    ... . 2. Заинтригованный прохожий - играющему ребенку. 3. Учитель - примерному ученику. 6. Врач - больному ребенку: "Прими-ка это". 1. Мать - сыну. 2. Боец - противнику ... процесса, учитывая личностные особенности своего пациента. Получение информации о больном предполагает умение врача формулировать закрытые и открытые вопросы. Важным психологическим элементом диагностического ...

    С другой стороны, как считают, во всяком случае, многие исследователи, врач не должен сообщать безнадежному больному о его скорой кончине, если все равно ничего нельзя изменить, ибо, как говорил Публий Сир, «ожидание смерти хуже самой смерти». Кроме этого врач вообще должен крайне внимательно относиться к своему поведению в присутствии больного и его родственников, тщательно следя за тем что он говорит или чего не говорит им о болезни, ходе лечения и предполагаемом его прогнозе. В особенности же врач должен следить за тем, чтобы не сказать или не сделать чего-нибудь такого, что дало бы больному повод считать, что дела его плохи, когда на самом деле это не так, ибо, таким образом, как мы говорили уже выше и скажем ниже, он может сильно воспрепятствовать выздоровлению. Что касается актерского мастерства врача, то оно, безусловно, необходимо ему во всех перечисленных случаях, когда от него требуется хранить «врачебную тайну».

  3. Необходимость для врача постоянно своим поведением и словами внушать больному оптимизм и надежду на выздоровление и всеми силами стараться избавить его от мыслей обратного толка. Об этом частию мы уже говорили, обсуждая другие ситуации, и в добавление к сказанному, иллюстрируя то насколько важна для успеха лечения вера в выздоровление самого больного, мы можем лишь привести слова французского философа Монтеня, считавшего, что «человек страдает не столько от того, что происходит, сколько от того, как он оценивает то, что происходит» или слова философа-стоика Эпиктета, говорившего, что нам стоит уделять больше внимания устранению дурных мыслей из головы, чем удалению «опухолей и нарывов, появляющихся на теле», а также слова Писания: «Блажен, кто верует».

Итак, выше мы только что рассмотрели наиболее показательные ситуации, говорящие нам ясно о том, что способность к лицедейству, то есть актерский талант для врача порою абсолютно необходима. Убедившись в этом, мы отметим теперь, что и на протяжении почти всей истории человечества искусство и медицина шли рука об руку. Множество примеров данному союзу мы найдем в уже известной нам книге А.Н.Орлова «Актерское мастерство врача», а так же вся его жизнь и творчество является бесспорным тому примером.

Рассматривая тему артистизма врача и приходя обоснованно к выводу, о том, что артистизм этот врачу необходим, мы однако не можем не сказать, что врач-актер оказывается не в тех совершенно условиях, что актер, выходящий на сцену театра, а в более сложных. Причин тому несколько. Поясним:

Во-первых, актерское мастерство врача и его «игра» оказываются часто под более пристальным вниманием, чем игра театрального актера, так как больные люди, бывает замечают все, даже самые мелочи и, также, в силу своего зависимого положения, более склонны «поддаваться» «игре» врача, придавая особенное ей значение. То есть я хочу сказать здесь, что больному человеку, гораздо более чем здоровому, важно, чтобы окружающие о нем заботились, проявляя доброе отношение, чтобы доктор, его лечащий, значит думал только о нем, о его выздоровлении и если такой больной не видит этого от окружающих, то он может отреагировать болезненно, озлобленностью или депрессиею.

Во-вторых, мы говорили уже, что врач должен предъявлять, и сама специфика его труда предъявляет к нему повышенные по сравнению с другими требования, касающиеся как внешнего, так и внутреннего его облика. В «игре» своей врач, в отличие от профессионального актера не имеет права на ошибку, ибо, как писал И.С.Сук, «за плохую игру актера зритель расплачивается несколькими часами потерянного времени. Ошибка врача может стоить больному жизни».

В-третьих, в отличие от артиста, актер-врач играет самые сложные роли, как пишет А.Н.Орлов, «без сценария, без антрактов, без репетиций». Таким образом, от актерской профессии врач берет самое сложное. И.С.Сук говорит также: «Быть в этой роли (в роли актера) врачу труднее, чем артисту. Актер вживается в свою роль месяцами. Врачу же, в частности работающему в поликлинике, роль свою приходится менять каждые 8−12 мин и около 40 раз в день!».

Резюмируя: выше мы постарались ответить на вопросы, обозначенные в начале нашей работы. Удалось ли нам это? Полагаю, что да. Должен ли врач быть актером? Да, должен и не просто должен, а даже обязан, ибо без этого он не будет и хорошим врачом. Как видно из приведенных рассуждений и примеров, и, как и без того каждому, наверно, понятно, хороший врач не только должен обладать исчерпывающими знаниями в науке и блестящими профессиональными навыками, но и, как говорил Б.Е.Вотчал, «во всех ситуациях должен стремиться быть человеком первого сорта, человеком с большой буквы». Артистизм же врача — одно из важнейших качеств, которыми должен он здесь обладать. При этом как мы разобрали, труд врача, в отличие от работы актера требует постоянного, непрерывного напряжения не только физических, но и моральных сил, являя собою, по мнению А.П.Чехова подвиг, на который способен не каждый.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ, РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДЛЯ БОЛЕЕ ОСНОВАТЕЛЬНО ИНТЕРЕСУЮЩИХСЯ ТЕМОЮ НАСТОЯЩЕЙ РАБОТЫ И КОТОРАЯ ЧАСТИЧНО БЫЛА ИСПОЛЬЗОВАНА ПРИ ЕЕ НАПИСАНИИ:

8

Если вы автор этого текста и считаете, что нарушаются ваши авторские права или не желаете чтобы текст публиковался на сайте ForPsy.ru, отправьте ссылку на статью и запрос на удаление:

Отправить запрос

Adblock
detector