Лекция БЖД

метки: Сердце, Человек, Кровь, Давление, Болеть, Жизнь, Часть, Витамин

Медико-биологическая подготовка и безопасность жизнедеятельности.

Актуальность предмета.

Есть академия экологии и безопасности жизнедеятельности: выпускает статьи, журнал «Техногенная безопасность». Связи с предметами психология, валеология, охрана труда, медицина.

БЖД – наука, задачами которой являются:

• Увеличение продолжительности жизни человека (активной жизни)
• Сохранение здоровья
• Сохранение работоспособности
• Выявление, идентификация вредных и опасных факторов

Работоспособность – способность выполнять конкретный объем работы. Чем выше производительность труда, тем выше работоспособность. Чем выше ошибочность действий, тем ниже работоспособность и наоборот. Это объективные факторы.

Субъективный фактор – усталость. Утомление – временное снижение работоспособности. После отдыха – восстановление. Лучший отдых – сон. Минимум сна – 8-9 часов или столько, сколько хочется, плюс еще 15 минут.

Целенаправленная деятельность – !!.

Кроме сна можно отдохнуть, сделав множество перерывов, – как перемены в школе.

Если по вертикали – работоспособность, по горизонтали – время. В начале работы работоспособность никогда не будет максимальной – человек «врабатывается». Потом – стабильный уровень работоспособности. Перед обедом – обязательное уменьшение работоспособности. Время оптимальной работоспособности для студента – с 10.00-12.00 часов. После обеда работоспособность ниже, но закономерности подъема-спада сохраняются.

Рекреация – отдых на природе. Эффект!

Здоровье – когда у нас три оптимальных направления. А именно: в норме физиология, мораль, финансы. Совокупность физиологического, морального, материального благополучия. Мораль – делать то, что нравится (это приносит радость).

Интегральным показателем здоровья является продолжительность жизни. Наша страна: м – 59 лет, ж – 73 года.

Средняя продолжительность жизни – 66,5 лет. И по мужчинам, и по женщинам – «оно» живет 66,5 лет. Это нехороший показатель.

Как следить за здоровьем. Должен быть стабильный вес. Вес зависит от конституции. Нормостеник, астеник, гиперстеник – в зависимости от угла, под которым сходятся ребра (90, острый, тупой).

Работоспособность человека, пути её сохранения

... личности. Предлагаемая работа посвящена подробному освещению темы работоспособности человека и путей ей сохранения. 1. Работоспособность и производительность труда: сущность, взаимосвязь, факторы Работоспособность есть ... труда при постоянном росте уровня жизни и увеличение уровня затрат на восстановление трудоспособности. Факторами работоспособности являются функциональные резервы организма и ...

Нет формулы идеальной массы тела! Ближе всех – формула Покровского (в зависимости от пола, роста, конституции).

50% здоровья – образ жизни (еда, движение).

20% — генетически. 20% — окружающая среда. 10% — медицина.

Женщины живут больше, потому как у нее медленнее на 10% протекают процессы. Если женщины живут 73 года, то мужчины должны жить 66 лет. Войны, алкоголь, курение. На Кавказе только 20% тех, кому за 100 лет. В Москве и СПб их больше – цивилизация.

Раньше жили дольше – в материалах суда мелькают даты в 160, 180 лет.

Беременность и целлюлит – не патология. Беременность характеризуется выработкой гормона роста (увеличение костей, массы тела).

Целлюлит появляется в период климакса – детерминировано генетически, перераспределение жира.

Болезнь — это отсутствие здоровья. Если возьмем обращаемость в больницу, первые причины в Ярославле – лор, органы дыхания. Транспорт больше всего загрязняет воздух. Самая грязная точка – Красная площадь. Но на третьем этаже воздух получше.

На втором месте – заболевания нервной системы. Виновник – тяжелые металлы в воде (госстандарт не регламентирует их содержание).

Наша вода соответствует российскому стандарту. Но стандарт примитивен – 64 параметра. А в США определяют более 1000 параметров.

Что делать: доочистка водопроводной воды. 1) наличие хлора (весь мир озонирует воду, а не хлорирует).

Воде надо постоять 1-2 часа или вскипятить. 2) тяжелые металлы – цинк, медь и пр. Спасение – обменные смолы в фильтре (заменяют тяжелые ионы на легкие).

ПДК – предельная допустимая концентрация вредных веществ. 1 ПДК вредит здоровью. ПДК по железу – 7, по меди – 5, свинец, цинк – 3, кадмий – 1.5-2.

Третье место – сердечно-сосудистые патологии. (в мире на первом месте).

По смертности – первая причина. Инсульт, инфаркт, атеросклероз (56% смертей).

ТРЕТЬЕ СОСТОЯНИЕ (в промежутке между здоровьем и болезнью).

Симптомы:

• Регулярная головная боль;
• Выраженная сухость кожных покровов;
• Раздражительность.

Причины:

• Нерациональное питание!!!! (ГМП, консерванты, пальмовое масло)
• Пассивное курение
• Злоупотребление алкоголем (алкоголь – лекарство, потребление в объеме 100-150 мл в «водочном эквиваленте» – это лекарство, больше — яд).

  DL₅ – когда умирает 5% испытуемых – 3 промилле (460 мл водки для человека, который никогда не употреблял алкоголя).

  DL₁₀₀ – умирает 100%, 5 промилле, 750 мл.

Главная проблема – не можем остановиться, «бутылку надо допить до конца»

На сегодняшний день население потребляет 9 литров спирта на душу в год (ВСЕ население).

Алкоголь надо потреблять ПОСЛЕ 25-26 лет. Как лекарство – каждый день, но по чуть-чуть %).

Пиво у нас очень плохое. А настоящее пиво тоже полезно.

• Работа ночью. Ночью надо отдыхать (секс – это отдых)
• Наличие генетически-модифицированных продуктов

БЕЗОПАСНОСТЬ – (Белов) умение предвидеть опасность, по возможности избегать, при необходимости действовать.

Раздел «Физиология сенсорных систем»

... Обонятельный анализатор. Строение обонятельного эпителия. Обонятельные рецепторы. Кодирование информации в обонятельной системе.  роль хеморецепция играет в жизни человека, предоставляя ему жизненно необходимую информацию ... Рецептор к феромонам – Якобсонов орган или вомероназальный. Находиться в задней нижней части носовой перегородки, на границе с нос полостью. Якобсонов о. – 2-ая ...

Виктимология – наука о том, как не стать жертвой. Не надо ночью привлекать к себе внимание.

Негативные факторы – все то, что вредит нашему здоровью.

Вредные факторы провоцируют заболевания.

Опасные факторы провоцируют смерть

Риск – вероятность реализации опасного фактора (вероятность погибнуть).

Есть риски допустимые (один на миллион, 1 на -10⁶ – вероятность удара молнией).

Адаптационные возможности организма.

Адаптация — способность приспосабливаться. Возможность адаптации – показатель здоровья. Мы постоянно вынуждены адаптироваться.

Адаптация происходит благодаря нервной системе и системе желез внутренней секреции.

Нервная система – в учебнике 9 класса. ЦНС, головной мозг, спинной. Головной мозг управляет всем организмом. Болезнь Альцгеймера – отсутствие мейлиновых оболочек вокруг нервов (один из эффектов алкоголя).

Спинной мозг – выводит информацию от головного мозга, замыкает рефлексы.

Соматическая неврная система управляет телом человека, подчиняется сознанию.

Вегетативная нервная система (регулирует организм для адекватной работы всех систем), отделы – симпатический (напр., адреналин) и парасимпатический.

Когда мы оказываем помощь выяснить:

• В сознании человек или нет (без сознания — кома), ясное сознание или с нарушениями – пообщаться, спросить, что болит;
• Проверить симметричность работы нервной системы (правая-левая рука-нога – поднять, сжать и т.п.)
• Проверить чувствительность иголочкой (также на симметричность).
• Проверить работу анализаторов – зрительный анализатор (глаза, зрительные нервы — затылочная часть коры головного мозга) (сколько пальцев видишь); слуховой анализатор (височная часть); обоняние (лобные доли); осязание. Для глаз сигнализирует об опасности красный цвет или желтый. Для слуха – резкие звуки, сирены. Запахи – резкие, в природный газ специально добавляют метилмеркоптены, чтобы пахло.

Условные/безусловные рефлексы – самостоятельно.

Биологически активная точка – часть НС, вынесенная на периферию организма. Китайцы насчитывают более 1000 БАТ-к. Методика Фоля – точки перенес в память компьютера, и компьютер решает, стимулировать точку или тормозить. Ладонь, ушная раковина, глаз. Иридодиагностика – определяет, какие точки в глазу стимулируются светом.

Нервная система работает быстро, рефлекторно, но она устает.

Система желез внутренней секреции работает медленнее, но эффект дольше.

Железы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная (при увеличении железы может произойти как усиление, так и снижение функции), паращитовидная, вилочковая, эндокринная часть поджелудочной железы (сахарный диабет), надпочечники, половые яичники/яички (вторичные половые признаки).

Общая характеристика сенсорных систем. Сомато-сенсорная система, ...

... системы мозга или психогенную боль. Антиноцицептивная система мозга В норме антиболевая система возбуждается в результате возбуждения ноцицептивной системы ... коже, покрытой волосами); - диски Меркеля- на давление (в глубоких слоях кожи и слизистых), адекватный ... них начинается острая, быстрая боль - первая «линия обороны» организма. Локализация механоноцицепторов- в коже, ...

Принимать йод в таблетках без консультации – бред. Чтобы вырабатывались половые гормоны, нужен холестерин!

Нарушение гомеостаза (постоянства внутренней среды).

Острая сосудистая недостаточность, самый простой случай – обморок. Если организм недополучит хотя бы 5% кислорода, мозг включает предохранительный режим: бледность, потеря сознания, тахикардия, пониженное давление. Чтобы привести в норму:

• Свежий воздух, кислород
• Включить мозг: любой обонятельный раздражитель (нашатырь, похлопать по щекам).

Предвестники обморока:

• Слабость в конечностях
• Выраженная усталость
• Головокружение
• Изменение цвета кожи (зеленоватый оттенок)

ФИЛЬМЫ: Адреналин, Паспорт, Жизнь как смертельное заболевание, передающееся половым путем.

Коллапс, коллаптоидное состояние – когда не хватает кислорода не только мозгу, но и всему организму. Бывает только при интоксикации (всем подряд).

Человек в сознании, ватные руки, ноги – невозможно стоять, давление низкое, тахикардия, бледность. Общее состояние очень серьезно, требуется госпитализация и помощь реаниматора (угол Чкалова и Белинского).

Облегчить состояние: согреть конечности. Спасет только реаниматор.

Шок – нарушение гемодинамики (движения крови) самой тяжелой формы. Признаки: в сознании, но абстрагирован от действительности, не отвечает. Очень выраженная бледность. Если давление 70 и ниже (верхнее), он обречен на смерть, пока ему давление не поднимут: организм не очищается от отходов жизнедеятельности через почки. Переливание крови, кровезаменяющие растворы. Больной не будет с нами разговаривать. Шок может быть психогенным – когда человек испытывает длительное раздражение, и он истощил запасы адреналина и других гормонов.

ОТНОСИТЕЛЬНАЯ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНОСТЬ. Больной в состоянии шока нетранспортабелен!!!! Сначала надо поднять давление.

БОЛЬ – крик голодающей ткани. Как только ткани не хватает кислорода/питательных веществ, испытываем боль (нарушен гомеостаз).

Устранить источник или блокировать. Если превышен болевой порог – его можно менять. Непрерывная или резкая боль.

Соматическая система или спинной мозг.

Парацельс: Если у меня ничего не болит, я тогда уже в раю.

Боль как информация об окружающем мире. Долгая или интенсивная боль – патология.

Купировать боль: анальгин, аспирин, парацетомол, амедопирин – ненаркотические. Их комбинации – многообразие обезболивающих.

Ежегодно МВД совместно с Соцздравразвития составляют список наркотических веществ. Только если вещество в списке – виновны в хранении.

ИММУНИТЕТ

Классификация витаминов

... витамин Вз) 2.2 Жирорастворимые витамины 2.2.1 Ретинол (витамин А) 2.2.2 Кальциферолы (витамины D 2, D 3, антирахитический фактор) 2.2.3 Токоферолы (витамин Е, витамин размножения) 2.2.4 Филлохинон (витамин К, антигеморрагический) 2.3 Витаминоподобные вещества 2.3.1 Холин (витамин ... мышей смесью экстрагированных из молока белков, жиров и углеводов с добавлением минеральных солей и воды ...

• Организм невосприимчив к инфекциям (лейкоциты: лимфоциты: т-лимфоциты и пр)
• Борьба с чужеродными белками
• Борьба с мутациями

Есть иммуностимуляторы – дибозол, янтарная кислота, биоактивные точки

Есть вещества, понижающие иммунитет, — алкоголь в больших дозах, профилактические прививки

Ребенок должен перенести до 17 лет 26 прививок в России, 6 – во Франции.

ЛЮБАЯ профилактическая прививка понижает иммунитет ребенка на 2-3 недели!!!

ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И КОЖИ

Нос, рот, верхние и нижние дыхательные пути, бронхи.

Функциональная единица легких – ацинус. Площадь легких – с теннисный корт, 90кв.м.. Газообмен – механизм диффузии. Объем – 2-3 м³, у спортсменов – 6-8. Тренированность в процессе жизни падает. К старости – минимальный объем легких, к тому же падает эластичность: хроническая обструкционная болезнь легких (ХОБЛ), 95% больных – курильщики. Человек легко может жить с 1 легким, если не бегать.

Самая распространенная болезнь легких – воспалительные процессы: бронхит, ларингит, трахеит, при пневмонии воспаляются ацинусы. Симптомы: блеск в глазах, температура, хрипы, кашель, лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов увеличена – склонность к образованию тромбов.

Инфекции: туберкулез (бацилла Коха, БК; БК+ — открытая форма).

Особенности туберкулеза: болеют в 90% случаях заключенные (плохое питание, тяжелый физический труд, замкнутый круг общения) – мужчина средних лет с румянцем во всю щеку, блеском в глазах, постоянно подкашливает, курит. Остальные 5% — успешные бизнесмены-трудоголики.

Профилактика:

• Социальная. Индивидуальные комнаты для каждого члена семьи. Бесплатная медицинская помощь.
• Флюорография, проба Манту, прививка.

АСТМА – приступ удушья. Больному бронхиальной астмой труднее выдохнуть, чем вдохнуть, легкие раздуваются – амфизема. Инъекции гормонов.

Паразиты в легких. В нашей местности – аскорида. Немытые овощи, политые водой из туалета…

Ни у одного пьяницы паразитов в кишечнике нет!

Рак легкого. 95% больных – заядлые курильщики. Рак развивается через 12-15 лет курения. Контакт с гудроном также опасен.

ОТЧЕГО ЛЮДИ ГИБНУТ НА ПОЖАРЕ

• От горячего воздуха получают ожог верхние дыхательные пути (бронхи, трахеи).

  Дышать через тряпочку, мокрую!!!

• От отравления продуктами горения пластмасс. То же.
• Наличие угарного газа (неполное сгорание углерода).

  За 15 минут работы двигателя жигулей в стандартном гараже 6х4 образуется смертельная дозировка угарного газа.

КОЖА

Многие заболевания сопровождаются сыпью. Лечит дерматовенеролог.

• Воспалительные процессы (локальные – фурункул, карбункул).
• Травмы (4 занятие)
• Папилломы (бородавки и т.п.) – показатель низкого иммунитета. Обычно развиваются в апреле.
• Паразиты в коже: чесотка (чесоточный клещ: между пальцами, грудная клетка)
• Родимые пятна (все, что крупнее 4 мм в диаметре, остальное – неопасные веснушки).
  17 стр., 8203 слов

  Профилактика злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) подростками в семье

  ... действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса. Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю ... нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы. Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно ...

  Нельзя натирать, подставлять под ультрафиолет. Удалять – лазером.

• Лучевые поражения кожи. Развиваются в течение 4-7 дней. Ожоги.
• Иксодовый клещ – передает энцефалит или болезнь лайма. Клещ должен насосаться крови, перемешать ее с возбудителем и срыгнуть обратно – у нас в запасе около 5 часов.
• Педикулез – вши. Роспотребнадзор не устает повторять, что в каждом классе есть 1-2 заражения. Насекомые или их яйца – гниды. Есть вши волосяные, платяные, лобковые.

Энергетический и пластический обмен

Нам нужно питаться. Хочется есть или не есть, решает вегетативная нервная система. Энергию мы тратим на два направления:

• Поддержание температуры тела
• Расход пластических веществ (потери и восстановление крови, жира, волос и т.д.)

Затраты «тепла» — основной обмен:

• На то, чтобы работало сердце
• Мышцы
• Дыхание

Если не будем питаться, то минимум энергии получим за счет распада собственного тела – будем худеть. Минимум = 1 килокалория в час на килограмм массы тела для человека массой 60 кг. Для женщин основной обмен на 10% меньше, чем у мужчин.

Основной обмен повышается при простудных заболеваниях, поэтому чем больше простуд, тем меньше продолжительность жизни. У спортсменов: если питаться белковой пищей, основной обмен также повышается – живут меньше.

Кроме основного обмена, энергию тратим на целенаправленную деятельность. По энергозатратам делится на:

• Легкая работа (интеллектуальный труд и подобное) – 2 000 килокалорий за 8 часов работы для человека массой 60 кг.
• Полностью механизированный труд – 3 000 ккал за 8 часов для 60кг.
• Частично механизированный труд – 5 000
• Тяжелый труд (профессиональные спортсмены, лесорубы и т.д.) – 7 000

Для восстановления энергозатрат питаемся: белки, жиры, углеводы.

Белки не могут откладываться про запас, они должны использоваться сразу либо как энергию, либо как пластику. Белок отдает аминокислоты, они распадаются на CO₂ + H₂O + NH₃ + Q (4,1 ккал на каждый грамм вещества).

Углеводы дают сахара (нужны для строительства углеводов тела – пластический вариант), сахара могут распасться на CO₂ + Н₂О + Q (4,1 на каждый грамм вещества)

Жиры – на жирные кислоты и глицерин (жиры тела) или дальше – CO₂ + H₂O + Q (9,3 ккал на каждый грамм вещества)

Рост – это увеличение длины, объема и массы тела детей и подростков, ...

... а закладывается в эмбриогенезе 40000—200000 первичных фолликулов; на стенку сонной артерии кровь оказывает давление, не превышающее одной трети атмосферного, а выдержать она может давление ... природе, всякое количество соответствует некоторому качеству. Родившийся ребенок имеет своеобразное соотношение частей тела (большая голова, длинное туловище, короткие ноги и т.д.). Рост при рождении удваивается ...

Наша задача – рациональное питание – сбалансировать потребление белков, жиров, углеводов. Если диета выполняет нашим критериям, можно ее применять. Нужно есть столько, сколько хочешь, и двигаться!!!

Вес должен быть стабильным с 26 лет. Килограмм-два набираем зимой, летом их сбрасываем.

Принципы:

• Пища должна быть разнообразной!!!
• Оптимальное соотношение белки/жиры/углеводы = 1/1,2/4,6.
• Белки должны составлять 15-16% суточной калорийности: 1-1,5 грамм белка на килограмм массы тела. Поставщики белков – МЯСО рыбы, птицы, млекопитающих. Можно заменить яйцами птиц, творогом. У детей потребность в белках выше – 5 грамм до 12-14 лет. В белых грибах белков больше, чем в мясе, но белки там – растительного происхождения. Нам известно 22 аминокислоты, 9 – только в белках животного происхождения, и они незаменимы.
• Жиры должны давать 24-30% суточной калорийности (мнения авторов разделились).

  1-1,2 грамм жира на килограмм массы тела. Жиры животного происхождения должны преобладать. Нужен холестерин для выработки половых гормонов. Помимо холестерина, в животных жирах есть жирорастворимые витамины – D, А, К, E.

• Оставшиеся 55-60% суточной калорийности – углеводы. Сладости, рафинированные углеводы – не более трети!!! 2/3 – сложные углеводы (напр., клетчатка).

  На ночь не надо есть сладкое и картошку- отложится про запас. Требуется клетчатка для того, чтобы сформировать родные каловые массы и заставить их двигаться по кишечнику, иначе – каловые камни, интоксикация.

• Ни один продукт пищи не усваивается на 100%. Идеал – хорошо проваренное мясо: 96-98%. Помогает усвояемости – приятная компания, алкоголь, сервировка стола, хорошая негромкая музыка и прочее Повышает аппетит. Также – горячая еда (40-60 градусов), экстрагирование (супы), дробный прием пищи.
• Витамины

В клетках человека находятся более ста ферментов. Витамин – практически готовый фермент. Вставляем в клетку — клетка начинает работать. Есть жирорастворимые и водорастворимые витамины. Организм усваивает столько водорастворимых витаминов, сколько ему нужно, остальное выводится через почки – отравиться нельзя. Избыток жирорастворимых витаминов накапливается в организме – отравление возможно.

Чем выше температура приготовления пищи, тем больше разрушается витаминов. При контакте витаминов с металлом они также разрушается. Но скороварка помогает сохранить витамины за счет сокращения времени приготовления. Глубокая заморозка уничтожает витамины. Кислород окисляет витамины. Ни один синтетически витамин полностью не повторяет натуральный – синтетические витамины помогают бороться с гиповитаминозом, но никогда не заменят натуральные.

• Минеральные вещества

Макроэлементы – если потребность исчисляется в граммах

Микроэлементы.

Беременные и кормящие должны выпивать 1,5-2 литра молочных продуктов в день – потребность повышается. Чем больше молока ребенку отдали, тем больше появится на следующий день.

Биомеханика тела больного и м/с при перемещении. Правила перемещения ...

... постели ногами, вследствие чего уменьшается застой крови в сосудах легких и несколько ослабляется одышка. Создать тяжелобольному ... персоналу необходимо помнить: О чувствительности и болезненных участках тела; Определить наличие и состояние капельниц, постоянных катетеров; ... часть - бедра и туловище пациента. Когда все выше перечисленные аспекты рассмотрены, вы готовы к непосредственному обращению ...

Минеральные вещества поступают в виде соединений – радикалов: кислые или щелочные. Должны быть сбалансированными

Источники кислых радикалов – хлеб, мясо

Источники щелочных – кисломолочные продукты, овощи

• В организм должна поступать вода. 7 литров в день мы выбрасываем из организма, 7 литров нужно получить.
• Дробное питание. Академик Павлов получил Нобелевскую премию за изучение пищеварительных процессов. Питаться нужно три раза в сутки: 35% завтрак, 50% обед, 15% ужин. Беременные женщины: первые 4-5 месяцев – никаких особенностей в питании; нельзя острое (!!), нужен избыток витаминов с первых дней беременности. С 5-6 месяца надо обращать внимание на продукты, которые вызывают брожение. Обостряется восприятие вкуса, желание определенных веществ. Грудь к кормлению надо готовить: загрубить чувствительность – сделать соски нечувствительными к прикосновениям (обшить бюстгальтер изнутри достаточно грубой материей, воздушные ванны).

  Проблема варикозного расширения вен: матка пережимает вену в брюшной полости – надо регулярно поднимать ноги выше головы и носить эластичные чулки.

Нитраты в пище (соли HNO₃)

Главный признак – чрезмерный размер продукта, слишком яркий цвет. Быстро портится. Можно сделать анализ в Роспотребнадзоре. Избыток удобрений порождает нитраты, но увеличивает урожайность: а если выращиваем на продажу…

Симптомы отравления: тошнота, рвота, жидкий стул, судороги, бледность, кома, смерть. Защита – рвотная реакция.

Максимальное содержание нитратов наблюдается в утренние часы – урожай надо собирать после обеда. Последние две недели перед сбором – не подкармливать. Любая переработка способствует уничтожению нитратов. Максимальное содержание нитратов – в верхних слоях плода (картошку лучше почистить)

Негативные факторы окружающей среды

Вода, воздух – см. выше.

Пассивное курение. Когда сравнивают эффект от курения, сравнивают курящих и некурящих. Но некурящих не бывает.

Урбанизация.

Стремление жить в крупных городах, рост городов.

Способствует эпидемиям. Все эпидемии гриппа начинаются с Москвы, Спб, Новосибирска.

В городе меньше рождаемость, выше запыленность (строительная пыль, асбест, цемент), шум, температура

Способствует ощущению холода: влажность, ветер.

Кодекс законов о труде (КЗОТ): оптимальная рабочая температура – 18-24 градуса. Снижение и повышение температуры на 1 градус укорачивает рабочий день на 1 час.

Киотский протокол.

Договорились, что каждая страна может загрязнять определенную часть атмосферы, если меньше – бонусы, если больше – санкции. Американцы (самый крупный загрязнитель) посчитали, что им это невыгодно и вышли из состава. Киотский протокол не работает!

Максимальное загрязнение воды по меди – 300 ПДК в реке Белая, Башкирия.

Смог.

Два варианта:

• Классический (лондонский) – обилие тумана, воздух неподвижен, много предприятий, загрязняющих атмосферу. В Ярославле такого почти не бывает.
• Фотохимический – в итоге фотохимических реакций образуется пироксиацилнитрат (ПАТ) = углеводороды (гниение) + работающий двигатель + озон (О₃ – офисная техника) + ультрафиолет. Итог – синенькая дымка над площадями, над городом.

Тетраэтилсвинец. Бензин, при сгорании которого в воздух выбрасывается свинец – этилированный. Использовался массово в СССР, недавнообъем выпуска в России составлял – 50%, наш завод сейчас вообще перестал выпускать такой бензин, но в целом по России – 30-40%. В США – 10% в общем объеме – для военной техники. Улучшает работу двигателя. Нельзя собирать растения, грибы на территории меньше 50 метров от автодороги.

Кислотные дожди в Ярославле выпадают!! НПЗ. Выбрасывают сотни тонн серы, из которой (+ вода) образуется сероводородистая кислота (ул.Калинина, Нефтяников).

Зимой загрязнение выше, воздух малоподвижен.

Тепловое загрязнение воды.

8 предприятий выбрасывают тепловые отходы в Соринский коллектор, а рядом находится точка водозабора. Тепловое загрязнение зимой дает повышение температуры воды до +15, летом – до +50. Стимуляция роста сине-зеленых водорослей – источники токсинов в случае разрушения водоросли в результате вмерзания в лед.

Непонятная особенность смертности в Ярославле: резкое увеличение смертности у мужчин в 41 год при условии, если они не имеют высшего образования.

Воздействие электромагнитных полей

Самое мощное поле – Солнце, но оно действует на нас слабо. Исключение – вспышки на Солнце, порождающие возмущение электромагнитного поля Земли – геомагнитная буря.

Сбываются с точностью до часа только 8% прогнозов в газетах, до дня – 24%.

Посмотреть информацию о текущей электромагнитной обстановке можно на сайте ИЗМИРАН. Обычная обстановка – 1-2 балла, 3-4 – возмущение. 5-6 – буря.

В организме крови – 5-6% от общей массы. Во время бури кровь загустевает (реологические свойства крови).

Реология – наука о движении жидкости.

Телефон считается безопасным, если мозг за полчаса нагревается менее чем на 1 градус Цельсия.

Предельно допустимый электромагнитный поток – до 10 микроватт на м².

Сотовый телефон вызывает увеличение мутаций в клетках лука (проверено).

При геомагнитной буре обостряются нервно-психические заболевания, нервные расстройства, растет смертность. В год активного солнца в России умирает на 500 000 людей больше, чем в обычный. Замедляется реакция – увеличивается число ДТП (в 4 раза медленнее нажимаем на педаль).

Скорость воздуха 10 м в секунду, повышение температуры на 10 градусов, повышение давления также влияют на расстройства.

Негативные факторы бытовой среды

В развитых странах мебель производится из дерева, у нас – из деревоплиты: опилки + клей ПВА. Выброс фенолов и формальдегидов. Лак сдерживает испарения. Но полироль – нет. Еще и добавляет. Полированная мебель вредна.

Электрический ток.

Смертельная доза (сила) тока – 80-100 миллиампер: фибрилляция сердца (прекращение движения крови, смерть)

• Насколько тело заземлено. Заземление увеличивает силу тока.
• Безопасное напряжение – 12, 24, 36 вольт (не сможет убить нас)

1-2 миллиампера – чувствуем, но безопасно (статическое электричество)

15-20 миллиампер — рука рефлекторно отдергивается

25-50 миллиампер – рефлекторно вскрикиваем

Фибрилляция – подергивание отдельных мышечных волокон сердца. Энергия расходуется, но сердце кровь не перекачивает.

Лекция БЖД — Стр 2

Дефибриллятором сердце можно запустить, но только если использовать быстро.

Опасно, когда ток идет: от левой руки к ногам, от одной руки к другой – через сердце. Провода трогаем правой рукой

Что делать:

Прекратить подачу тока (рубильник, оттащить пострадавшего – можно за каблук, он из синтетики и ток не проводит)

Человеческий фактор

Все, что делаем вопреки инструкциям. Иногда и помогает, но чаще всего…

До 1985 года катастрофы у нас скрывались. Горбачев дал команду, чтобы людям рассказывали о катастрофах и сам стал заложником ситуации при аварии в Чернобыле – сначала он не знал, что происходит, а потом не хотел говорить. 27 апреля Швеция знала, что произошло что-то, отчего зашкалили приборы и, по сути, заставили Горбачева признаться мировому сообществу об аварии.

Чернобыль – 50 млн. кюри. Это больше, чем ВСЕ ядерные испытания

Явление гармезиса.

Гармезис – понятие философское: небольшие дозы вредного фактора оказывают стимулирующее воздействие на организм.

Ядовитые растения

У нас – 173 ядовитых растения, потенциально опасных для людей и животных.

Все без исключения ядовитые растения входят в состав сборов для лечения онкологических заболеваний.

Чистота – отсутствие патогенной флоры

Чистота ≠ Стерильность

Умирание

Танатология – наука о том, как умирает организм человека.

Главное – дефицит кислорода (гипоксия).

Любому пациенту в цивилизованной больнице в нос вставляется катетер, и идет поступление кислорода. Но не в России.

Признаки гипоксии:

• Посинение. В первую очередь, синеют те части, где больше сосудов – губы, пальцы
• Одышка: дыхательный центр реагирует на гипоксию – увеличение частоты и глубины дыхательных движений
• Сердцебиение учащается – тахикардия.

Уровни гипоксии:

• Первый: нарушен газообмен в легких
• Второй: газообмен в легких идет, но плохо поступает кислород к тканям (страдает кровообращение)
• Третий: газообмен в легких идет, кровообращение не нарушено, но кровяные ферменты в тканях заблокированы (цианистый калий).

Терминальное состояние – когда организм начинает умирать

Проблема эвтаназии – всех ли будем оживлять? Поможем ли умереть?

Разрешена в Люксембурге.

Мастит – воспаление молочной железы в период кормления (ребенок повреждает сосок)

Нашатырный спирт великолепно отрезвляет

Какие органы можно пересаживать?

Почки можно пересаживать даже от живого донора, если это родственник больного.

Печень, кровь, сердце с легкими, поджелудочная железа, желудок, кишечник, вводят мышцу с брюшной полости вместо молочной железы, кожу

Ожоговая болезнь – совокупность осложнений, от которых пострадавший может погибнуть после ожога:

• Болевой шок (первый час; снять боль – наркоз, алкоголь)
• Отравление продуктами распада тканей – токсемическая стадия ожоговой болезни. Надо убрать с тела человека обгоревшую кожу – перевязка.
• Инфекция из-за открытой раны, отсутствия кожи. Надо закрыть кожу – подходит свиная, хватает на 2-3 недели.

Тепловое поражение, ожоги и прочее – В МЕТОДИЧКЕ.

Поражение холодом

• Насмерть
• Отмораживаются пальцы, выступающие части тела.

Чем помочь: нарушение кровоснабжение проявится только после согревания. Американцы отработали на заключенных методику: оптимальная температура для согревания – +42 градуса. Надо восстановить кровообращение: массаж, теплом собственного тела.

Помогает отморожению ветер, сырая одежда, алкогольное опьянение.

Отморозить что-то можно при температуре с +8 градусов Цельсия. +10 – можно умереть от переохлаждения. Капли Минакова образуются на сердце при переохлаждении.

Смертельная температура тела – +42 градуса.

55-56% умирают от сердечнососудистых заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это хроническое заболевание сердца, связанное с дефицитом кровообращения – сердце недополучает кровь. Причины: спазм сосудов (выброс адреналина), тромб, разрыв сосуда (чаще всего, сосуда головного мозга).

Факторы риска – те условия, которые способствуют / ускоряют различные заболевания.

Факторы риска ИБС:

• Бытовые стрессы – выброс адреналина, что провоцирует спазм сосудов;
• Табакокурение. Продукты сухой разгонки провоцирует спазм сосудов, а угарный газ соединяется с гемоглобином
• Холестерин. Чем выше уровень над нормой, тем выше риск заболевания
• Лишний вес (ожирение): когда масса тела превышена по отношению к идеальной массе тела не менее чем на 20%. Все, что меньше 20%, называется избыточный вес.
• Противозачаточные гормональные таблетки.
• Недостаток движения (гиподинамия).

  Но бег – это индивидуальная особенность организма, не всем подходит – лучше ходить, если так комфортнее.

• Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию мозга, глаз, сердца.
• Наследственная отягощенность: передается нарушенный уровень обменных процессов, но не само заболевание

Японские исследователи внесли «большой вклад в изучение ИБС»: примерно 9% умерших японцев от инфаркта умерли, занимаясь сексом. Инфаркт часто случается у мужчин – в 5 раз чаще женщин.

Болезнь часто начинается со стенокардии – болит сердце. Болит специфически: имеет иррадиацию – сопутствующую боль: болит сердце и, допустим, левое плечо, локоть левой руки, левая челюсть, живот слева и пр.

Возраст больного в последнее время резко помолодел. Сейчас даже бывают случаи инфаркта в 24-26 лет. Обычно у таких больных присутствуют все факторы риска.

Но сердце болит у всех. Например, может быть кардиотанзилярный синдром: любые воспалительные процессы в миндалинах рефлекторно отзывается болью в сердце. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (это отложение солей вокруг нервов в позвоночнике).

Воспаление сердца, связанное с осложнением после ангины, гриппа – миокардит. Межреберная невралгия: продуло на сквозняке, это довольно частое явление – больно двигаться, проходит через два дня, лечить согреванием.

Инфаркт – это гибель участка сердечной мышцы; и чем больше эта часть сердца, тем хуже прогноз. Препятствовать этой гибели – снять спазм за 30 минут: нитроглицерин (действует наиболее эффективно, если лекарство применяется впервые), горчичник, натуральный коньяк (НЕ ВОДКА, и не паленый, что найти сложно; должны быть алкалоиды дуба).

Валидол = «антиполицай», но для расширения сосудов – очень слабое средство.

Напрямую от инфаркта никто не умирает – умирают от осложнений. Сердце может элементарно разорваться в месте погибшего участка. Кровь изливается под сердечную сорочку, и сама кровь сдавливает сердце, не давая ему сокращаться.

Также может быть кардиогенный шок (наиболее распространено) – настолько сильная боль, что происходит нарушение гомеостаза. Надо снять боль: наркотики. Потом начинаем лечение: полтора-два месяца в стационаре, столько же амбулаторно, потом полгода дома. Санаторий Воровского – лучший для реабилитации в ЯО.

Могут быть нервно-психические расстройства. Дефицит крови в сердце провоцирует дефицит крови в мозге. К мозгу недопоступают вещества. Возможны случаи самоубийства и пр.

Наиболее частая причина смерти при инфаркте – острая сердечная недостаточность: дефицит кровоснабжения из-за того, что погиб участок сердца.

Дефицит сердечного ритма: мышечные волокна сокращаются, а выброса крови нет – фибрилляция. Нужен дефибриллятор. Процедуру проводить как можно быстрее!

Профилактика инфаркта: убрать факторы риска, регулярно делать кардиограмму. Радикальная профилактика: берется маленький сосудик, например, со стопы, и одним концом присоединяется к аорте, другим к сердцу – аорто-каронарное шунтирование. Также можно ввести зонд, он дойдет по артерии до сердца, и зонд раскроется, расширяя сосуд.

Артериальная гипертензия: когда давление выше нормы. Норма у каждого своя. Признаки нормального давления:

• Давление должно соответствовать средним возрастным параметрам: 100 + возраст в годах. Пульсовое давление – 40-50 мм (это разница между верхним и нижним)
• Хорошее самочувствие
• Давление стабильно. В течение суток есть колебания. Нагрузка считается адекватной, если артериальное давление в течение двух часов возвращается к исходному.

Гипертоническая болезнь: единственный симптом – высокое давление.

Симптоматические гипертензии: кроме давления есть еще симптомы, которых часто не замечают даже врачи.

Повышение давления стимулируют:

• Любая травма головы, черепно-мозговая травма, операция на голове, воспаление мозга или мозговых оболочек автоматически поднимает давление – нейрогенная гипертензия.
• Нарушение ритма сердца, пороки сердца, бляшки и тромбы провоцирует рост артериального давления.
• Эндокринные патологии: нарушение функции надпочечников, щитовидной железы, климакс и пр. Климакс – это гормональный дисбаланс; остальное – последствия.
• Лекарственная гипертензия. Препараты от насморка, сужающие сосуды, могут спровоцировать сужение сосудов по всей системе. Особенно осторожно – детям, намного меньшую дозу.

Гипертоническая болезнь: все, что выше 140. Лечится методом тыка – неизвестно, какой препарат поможет.

Помогает развитию гипертонической болезни психоэмоциональное напряжение, умственная работа; крупные города; половых различий нет; наследственная предрасположенность проявляется обычно после 40 лет.

Гипертонический криз – резкое ухудшение течения гипертонической болезни:

• Или страдает кровоснабжение мозга: болит голова, «привязали кирпич к затылку», усиляется при наклонах (нельзя полоть грядки), проблемы со зрением (мушки, снег – нарушение восприятия), «бегают таракашки по телу», рвота, после которой только хуже, давление 170 и выше. Если пациенту не помогать, в течение часа-полутора может развиться отек мозга и смерть. Пациент может уговаривать ему не помогать. Не слушать, а померить давление.
• Или страдает кровоснабжение сердца. Сердце не справляется с нагрузкой, сосуды сужены, застой обычно в малом круге кровоснабжения, развивается отек легких и смерть. Надо выключить часть крови из кровообращения: в сидящем положении наложить на бедро жгут не более чем на час-полтора.

Вегетососудистая дистония связана с нарушением переферических отделов нервной системы. Давление «прыгает». При стрессах, психических расстройствах, интоксикациях, аллергиях, сексуальных расстройствах. Надо попытаться найти причину, провести суточный мониторинг, отказаться от алкоголя и табака, прогулки на свежем воздухе. Кофе и чай – очень сильные лекарства, с осторожностью. Главное – отдых.

Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)

Это гибель участка мозга. Это единственный орган, который имеет циркулярное кровоснабжение. Мозг снабжают четыре сосуда: 2 сонных артерии, два сосуда в позвоночнике – велизиев круг кровоснабжения. Задача – не допустить кровотечения: можно наложить жгут на шею (не надо пробовать !).

Инсульт: 50% умирают, 50% остаются инвалидами. Если человек поправился – это микроинсульт. Есть всего два случая за всю историю медицины, когда человек встал после инсульта через 18 лет.

При инсульте помогает: подача кислорода под давлением (поместить человека в барокамеру, которых две на весь Ярославль) – тогда клетки мозга вообще не будут погибать.

Инсульт случается из-за:

• Разрыв сосуда в мозгу – геморогический инсульт (предвестники – сосуды лопаются в глазу).

  Требуется трепанация черепа

• Сосуд может закрыться тромбом. Чаще всего тромб идет с сосудов нижних конечностей при резких нагрузках. Тромб можем удалить, для этого нужно определить его положение на томографе.
• Ишемический инсульт. Его провоцирует резкое снижение давления у гипертоников.

Симптомы: нарушены движения тела (не работает рука, нога, кривая улыбка – нарушена симметричность носогубной складки, смещенное положение языка в сторону здоровой его части), на стороне поражения нарушена болевая чувствительность, ослабла мышечная сила. Сильно болит голова, возможно, нарушена речь, помутнение сознания, судороги. Нужен полный покой.

НЕЛЬЗЯ: кормить больного (нарушен процесс глотания, жидкую пищу с осторожностью), передвигать лежащего человека, пока не проверим, что у него не сломаны кости.

Нужно ослабить одежду. Помощь оказывать в течение двух часов.

Можно уточнить локализацию повреждения (томография, магнитно-резонансное сканирование, обследовать сетчатку глаз и т.п.).

Операции: трепанация черепа, когда убирается сгусток и стимулируется васкуляризация; ввести зонд. Мозг не имеет болевых рецепторов… .

Атеросклероз

Хроническое заболевание артерий, в течение которого постепенно суживается просвет сосудов, и образуются бляшки. Кроме артерий, страдает сердце. Атеросклероз сердца: мышечная ткань заменяется соединительной, которая не может сокращаться. Ведущая болезнь, от которой умираем.

Факторы риска:

• Высокие цифры артериального давления. Но не всегда нужно снижать давление до «нормального», от резкого снижения давления – ишемический инсульт;
• Курение, в том числе и пассивное (!);
• Высокий уровень холестерина (чем ниже плотность холестерина, тем хуже прогноз).

  Соотношение липопротеинов высокой плотности к липопротеином низкой и очень низкой плотности.

• Избыточный вес. Учитывать конституцию, тип нервной системы и т.д. и т.п. Беременной женщине для стабилизации веса рекомендуют яблочно-творожную диету на один день.
• Эмоциональные стрессы.
• Гиподинамия.

Симптомы атеросклерозы разные!!! Зависят от того органа, который поражен: почечная (отеки на лице), сердечная недостаточность (отеки ног), ухудшение памяти и пр.

Профилактика атеросклероза.

• Единственная профилактика, которая признается всеми, — алкоголизация сосудов (пить надо, но не много).

  Одна рюмка водки за вечер – проводим профилактику атеросклероза, больше – спиваемся.

• Чеснок. Практически все национальные кухни используют чеснок. Спиртовая настойка чеснока – чайная ложка в день (головка чеснока на бутылку водки, через месяц принимать) как лекарство.
• Черноплодная рябина. Как лекарство – тоже спиртовая настойка.
• Лимон.
• Земляника.

БОЛЕЗНИ-ЗАВИСИМОСТИ

• Алкоголизм
• Наркомания
• Табакокурение

У них общие тенденции в развитии. Как только человек пробует вещество, у него возникает защитная реакция. Как только преодолевает защитную реакцию – вторая стадия заболевания. Характеризуется повышением выносливости (повышается количество вещества, от которого человек еще не умирает) и абстинентным синдром (синдром отмены: если человек не получает вещества, ему плохо).

Третья стадия – выносливость падает: ничтожное количество вещества вызывает реакцию.

Согласно советской классификации (а другой у нас нет), если человек пьет и ходит на работу – это пьяница, если пьет и не ходит – алкоголик.

Предельно допустимая концентрация (максимально допустимое содержание в продукте):

Этиловый спирт	0,13%
Сивушные масла	15 мг/л
Альдегиды	10 мг/л
Сложные эфиры	50 мг/л

Лучше всего делать водку из спирта класса люкс (0,03; 2; 2; 18) или экстра (0,03; 3; 2; 18).

Спирт высшей очистки (0,05; 4; 4; 30) – не очень. ROYAL (0,03; 3-22; 2-100; 18-73)

Чистый спирт пить опасно, его сложно дозировать.

Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе:

100г водки – 3-3,5 часа

100г коньяка – 3,5-4 часа

100 г шампанского – 1 час

Пиво до 3,4 градусов не определяется. Пиво 6 градусов – пол-литра за 20-45 минут.

Наступлению опьянения способствует:

• Отсутствие закуски. Лучше всего закусывать тем, что содержит много углеводов.
• Наличие углекислого газа (газированные напитки, шампанское).
• Чем чаще выпиваем, тем быстрее наступает опьянение (пить маленькими глоточками): алкоголь всасывается в пищеводе, а оттуда сразу же в кровь, минуя очистку печени.

Как напоить трех мужиков одной бутылкой водки: в миску крошится буханка хлеба, туда – бутылка водки. Три мужика хлебают оттуда столовыми ложками. Через полчаса все пьяные.

• Настрой: хочешь напиться – опьянение наступит быстрее.
• Алкоголь усиливает любые эмоции – и радость, и горе.

Задача – удержать организм на первой стадии опьянения: когда позитивный настрой и любовь к миру. Сонливость – это уже вторая стадия; явление персеверации (зацикливание на «любимом» предмете).

Вторая стадия заканчивается сном (если сонливость — передозировали), он сам пойдет в кроватку. Если человек не может сидеть за столом – третья стадия: отсутствие психической деятельности (не может говорить предложениями, только отдельные слова), его бесполезно ругать, он просто не понимает, о чем речь, — но запоминает факт обиды.

Пивной алкоголизм – большая проблема

Табакокурение

В настоящих импортных сигаретах содержание вредных веществ намного меньше наших: смола, никотин, угарный газ.

Наша фабрика – махорочная, не может производить качественные сигареты.

Синдром отмены есть, настроение портится.

Как бросить курить: индивидуально. Никотиновые пластыри, психолог и т.д. и т.п.

Наркотики

В начале обычно подмешивают в алкоголь, подсыпают в сигареты.

Марихуана, крокодил, героин.

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевание передается только от больного человека (человекообразной обезьяны).

Редко когда заболевание передается при единственном сексуальном контакте (даже СПИД).

Большинство из 26 болезней не имеет симптоматики. Часто – просто «дискомфорт при мочеиспускании», наличие гноя в первой порции мочи. Заражение происходит через слизистые оболочки: ротовая полость, глаза, анальное отверстие, половые органы.

Профилактика.

• Проверка у специалистов, справка.
• Постоянство партнеров
• Изделие №2, мужской презерватив, в 1944 году начали выпускать военные заводы. В 1944 наши войска перешли государственную границу и «начали мстить женщинам» — массовые заболевания сифилисом. Презерватив защищает на 90-92%. Но сейчас тенденция к утоньшению мембраны, и микробы часто могут проникать
• Хлоргексидин и миромистин. Если в течение часа после сексуального контакта промыть мочеиспускательный канал и слизистые оболочки хлоргексидином или в течение 2 часов миромистином, бактерии убьются. Одна упаковка на одного человека.

Много шарлатанов. Лечить ЗППП возможно, только если известно, какой возбудитель – без мазка определить невозможно. Медики принимают в больничных учреждениях, а не в гостиницах!