Клиническая сексология женская

Клиническая сексология женская

Считается, что фригидность — это присутствие у женщины всех трех «А»: Алибидемия – отсутствие полового влечения, при любых обстоятельствах включая состояние сна. Анестезия эрогенных зон при самых разнообразных формах и способах воздействия на них наяву или во сне. Аноргазмия с самого начала половой жизни независимо от форм сексуальной активности: будь это половой акт или мастурбация, эротические сновидения.

Сон является критерием дифференциальной диагностики истиной и ложной фригидности. Если женщина хоть один раз в жизни во время сна испытала сексуальную разрядку, это является доказательством того, что она не фригидна, и причиной сексуального расстройства является чаще всего не органический фактор, а психопатологический эмоциональный фон.

Первичные нарушения сексуального здоровья женщин.

Нарушение дифференцировки пола.

  1. Агенезия гонад (аномалия развития).

    Отсутствие дифференцировки пола в эмбриональный период. Матка, влагалище, протоки рудиментарны. Вторичные половые признаки не развиваются.

  2. Синдром Шерешевского – Тернера. Отсутствие одной из половых хромосом, 45Х, или хромосомный мозаицизм 45Х\46ХХ. Выраженная эстрогенная недостаточность, половое недоразвитие и бесплодие. Вторичные половые признаки не развиваются. Задержка роста, инфантилизм.
  3. Дисгенезия гонад. Вторичные половые признаки выражены слабо, яичники резко уменьшены, бесплодие.
  4. Функциональная (эндокринная) патология гонад. Синдром Майера – Рокитанского – Кюстера. Аплазия (частичное или полное недоразвитие) влагалища и матки. Хирургическая коррекция.
  5. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Резкое возрастание андрогенов. Развитие по маскулинизированному типу, включая наружные половые органы.

Нарушение темпов пубертатного развития

  1. Преждевременное соматосексуальное развитие. В основе генеза преждевременное секретирование гонадотропных гормонов. Раннее закрытие деэпифизарных зон роста.
  2. Замедленное сексуальное развитие. Нейрогуморальная недостаточность оси гипоталамус – гипофиз – надпочечники — яичники.
  3. Преждевременное психосексуальное развитие. Соматогенный фактор – эндогенное снижение порога возбудимости зон ЦНС ответственных за оргазм. Психогенные факторы – ядерные психопатии и т.д. Социогенные факторы – совращение подростками и взрослыми. Сексуальная расторможенность, перверсии, деликвентное поведение.
  4. Замедленное (ретардация) психосексуальное развитие. То же что и выше, но в стадии запретов.

Девиации психосексуального развития.

10 стр., 4867 слов

Развитие

Библиотека задач по теме: биология развития Общее число задач: 171 # @ 1.25 1) эмбриональный период 1.25 2) постэмбриональный период 1.25 3) процесс, происходящий от момента оплодотворения 0.00 4) смерть организма 1.25 5) процесс, происходящий от момента рождения до смерти организма # @ 1.25 1) непрямое развитие 0.00 2) прямое развитие 1.25 3) развитие организма 1.25 4) наличие промежуточных ...

  1. Нарушение полового самосознания. Транссексуализм.
  2. Нарушение полоролевого поведения. Андрогения.
  3. Нарушение психосексуальной ориентации. Асимметрии. Лесбиянство — 1% женщин – исключительно лесбиянки, 85% — исключительно гетеросексуальны, 14% имеют разносторонний опыт.

Первичные формы сексуальной дезадаптации.

  1. Социокультурная форма сексуальной дезадаптации. Несоответствие типов сексуальной культуры.
  2. Полоролевая форма сексуальной дезадаптации. Гиперролевое поведение одного из супругов. Пример — эпилептоидный тип мужчины в сочетании с маскулинизацией женщины. Благоприятное и не благоприятное сочетание ролей приводит к дисгармонии.
    1. Женщина – мать. Слабость мужчины позволяет проявить заботу, ласку, опеку.
    2. Женщина – женщина. Агрессивного типа – победа над мужчиной. Пассивно-подчиненного типа, предпочтет мачо с напором и силой.
    3. Женщина – дочь. Поиск папы. В мужчине ценится «искусство», склонность к психологически — возбуждающему влиянию.
    4. Мужчина – отец. Опека и забота.
    5. Мужчина – мужчина. Агрессивного типа – элементы насилия, овладения. Пассивно-подчиняющегося типа – зависимость.
    6. Мужчина – сын. Несамостоятельный, подчиняющийся, инфантильный со склонностью к подражанию.
  3. Сексуально-эротическая форма сексуальной дезадаптации. Наиболее распространенная причина – несовпадение сексуальных мотивации (целей) в паре. Сексуальная мотивация: По Васильченко – игровой, гомеостабилизирующий, шаблонно-регламентирующий и генитальный (разрядка).

    В треугольнике – идеал сочетанности тела, души и разума; сочетание взаимности, эгоистичности\альтруизма, коммуникации и гедонизма. Пример: формальная близость при «привычном, (ритуальном по пятницам) или генитальном (получение оргазма) типе мотивации мужчины не сможет удовлетворить жену при игровой или коммуникативно-гедонистический форме ее мотивации. В зависимости от сексуальной конституции может достаточно быстро приводить как к психологическим так и к соматическим расстройствам. Аноргазмия и алибидемия с выходом в невротическое расстройство и психо- и сексуальную аверсию.

  4. Коммуникативная форма сексуальной дезадаптации. Обратная сторона – проблемы на уровне «разума» выдавленные в сексуальную сферу.
  5. Сексуальная аверсия. Как следствие всех вышеназванных форм в сочетании или индивидуально особенно при наложение феменологической составляющей на уровне души.
  6. Конституциальная форма сексуальной дезадаптации. Как правило слабая сексуальная конституция и у мужчин и у женщин приводит к сочетанию; осведомленность в области секса недостаточная (нет интереса), сексуальная мотивация шаблонная (выполнение супружеского долга), эротическое либидо отсутствует, сексуальное либидо снижено, сексуальная культура примитивная. Результат алибидемия и т.д.
  7. Биоритмическая форма сексуальной дезадаптации.
  8. Виргогамия (девственный брак).

    6 стр., 2522 слов

    2.Формы поведения животных

    РАЗВИТИЕ ПСИХИКИ И СОЗНАНИЯ. Стадии развития психики. Формы поведения животных. Сознание человека. Понятие о бессознательном. Психика является функцией высокоорганизованной материи—мозга, заключающейся в активном отражении объективного мира. Основным условием существования любого живого организма есть уравновешивание его с окружающей средой. Такое уравновешивание достигается благодаря тому, что ...

    Причины; внутриличностный конфликт, сексуальный фобический невроз, вагинизм, генитальная патология, психологические установки.

ПЕРВИЧНЫЕ ФОРМЫ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ЖЕНЩИН (индивидуальные)

  1. Паторефлекторная форма сексуальной дисфункции. Как следствие психо или сомато травмы при сексуальном опыте. Патологическая фиксация на первом неудачном половом акте в следствии внешнего или внутреннего торможения. Насилие, резкая боль, и т.д. .как правило накладывает отпечаток на характер межличностных отношений в партнерстве.
  2. Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции. Развивается при систематическом прерванном половом акте без достижения оргазма. В гениталиях и в ЦНС возникают очаги «застойного возбуждения» и повышенное кровенаполнение в сочетание с активностью рецепторного аппарата, при многократном развитии подобных состояний может нарушиться функционирование нервной регуляции половой функции.
  3. Абстинентная форма сексуальной дисфункции. Снижение либидо и притупление или отсутствие оргазма. Перерыв в половой жизни связанный с последним периодом беременности и родами к развитию абстинентного комплекса не приводит. Природа позаботилась через доминанту материнства и перестройку нейрогуморальной системы.
  4. Ретардационная форма сексуальной дисфункции. Развивается при запаздывании соматосексуального и психосексуального становления, вследствие задержки полового развития в пубертатный период. Причиной могут служить перенесенные в детстве заболевания. Женщина, достигшая возраста половой зрелости и вступившая в нормальные супружеские отношения, в течение длительного периода времени испытывает слабые приятные ощущения во время полового акта, но без оргазма. Эти нарушения в дальнейшем, как правило, после родов, без каких бы то ни было лечебных мер, сменяются полноценной физиологической программой полового акта.
  5. Конституционально-генетическая форма сексуальной дисфункции. Врожденная неполноценность морфофункциональных структур.
  6. Эрогенная форма. Снижение или отсутствие способности воспринимать сексуальную стимуляцию. Специфические рецепторы сексуальной чувствительности генитальные тельца (тельца Догеля).

    5 стр., 2070 слов

    Формы организации самостоятельной работы:

    Содержание самостоятельной работы студентов Одной из задач изучения курса является создание условий для самостоятель­ной и исследовательской работы магистров психологии, которая включает: самостоятельное изучение тем (разделов) курса, обеспеченных соот­ветствующей литературой; углубленное изучение отдельных тем курса с использованием допол­нительной литературы и Интернет-ресурсов; создание ...

    В генитальной зоне от 1 до 30 на 1 кв.см. Максимум в клиторе. Иногда эрогенная форма сексуальной дисфункции является следствием поражения гениталий чаще в результате трудных родов с разрывом промежности. Половой акт в этом случае, сопровождается болевыми ощущениями.

  7. Дезинформационная форма сексуальной дисфункции или ложные сексуальные расстройства. Причиной в этом случае является отсутствие достаточных знаний в области секса и неправильные представления о норме и патологии сексуальной функции, что приводит к искаженной интерпретации своих сексуальных проявлений. Знания и информацию, как правило, женщины, страдающие от такой формы сексуальной дисфункции, черпают из недостоверных источников, чаще всего, от случайных лиц недостаточно опытных в сексуальном плане. В определенных условиях они начинают искать у себя надуманные изъяны и предъявлять к себе неадекватные требования. К нам, например, часто обращаются женщины с жалобами на отсутствие вагинального оргазма. При опросе выясняется, что они легко возбуждаются и испытывают оргазм от воздействия на клитор. Незнание того, что более чувствительным сексуальным органом является не влагалище, а клитор, того что только 7-8% женщин испытывают вагинальный оргазм, того что во время полового акта можно и нужно дополнительно стимулировать зону клитора может привести к ложному сексуальному расстройству.

    25 стр., 12056 слов

    107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение сенестопатий, парастезий и патологической самотической интерорецепции

    Общая психопатология Расстройства ощущений относят: Гиперстезия- обострения, повышенная чувствительность со стороны энтерорецепторов к физическим, физиогенным раздражителям, сопровождается реакцией раздражения. Встречается при соматических заболеваниях: начальными проявлениями острых психотических состояний, помрачения сознания, состояния выраженного переутомления. Анастезия, аналгезия- потеря ...

    Пример — жалобы на отсутствие у супруги легковозбудимых эрогенных зон. При опросе была выявлена скудная сексуально-эротическая информированность супругов. Была проведена разъяснительная психотерапия и рекомендовано продолжать поиск эрогенных зон. Повторно они посетили наш кабинет через несколько дней удовлетворенные результатом своего поиска. Муж нашел на спине у жены, между лопатками, легковозбудимую область и по его словам, ему было достаточно «нажать пару раз пальцами на позвоночник, как на клавиши рояля, и супруга была готова».

  8. Эргопатическая (алекситимическая) форма (директорская болезнь, болезнь многодетной мамы).

    Женщины с такой формой расстройства не умеют или не имеют возможности отдыхать, что приводит к снижению сексуальной функции. В таких случаях происходит сублимация – переход сексуальной энергии в другую форму. Наступает постепенная дезактуализация сексуальных интересов, оттесняется на задний план сексуально-эротическая мотивация поведения. Условные половые рефлексы начинают угасать, и развивается угасание сексуальной функции.

  9. Сексуальный фобический невроз проявляется коитофобией или дефлорациофобией, реже онанофобией. Коитофобия — страх перед половым актом, который обостряется при попытке совершения полового акта и делает невозможным его осуществление. Причиной такого расстройства чаще всего является сексуальная психотравма, связанная с грубостью первого полового акта или с изнасилованием.
  10. Невроз ожидания. Причина этой формы сексуального расстройства у женщин — это навязчивое ожидание неудачи в половом акте. Женщина с тревогой ждет оргазма и боится, что он не наступит. Перед половым актом и вначале его она испытывает нормальное сексуальное возбуждение и сексуальное ощущение, но при одной мысли об оргазме возбуждение и сексуальные ощущения исчезают. При эротических сновидениях такие больные испытывают нормальный оргазм.
  11. Вагинизм – судорожное сокращение мышц влагалища, тазового дна и бедер.

    4 стр., 1565 слов

    Расстройства воли и влечений

    - нарушения поведения. Выделяют количественные изменения и извращения влече­ний. Гипербулия – общее повышение воли и влечений, затрагивающее все основные влечения человека. - увеличение аппети­та - гиперсексуальность… !!! Одновременное повышение влечений и воли, как правило, не позволяет боль­ным совершать очевидно опасные и грубые противоправные действия, сексуальное насилие. Обычно не ...

    Может проявляться как следствие истерического невроза. Либидо, как правило, сохранено, в сексуальных фантазиях – замена партнера. Отношение в партнерстве уважительное с сохранением платонического и эротического либидо и заместительными формами половой активности. Мотивация – псевдоигровая. Эмоциональная неустойчивость, тревожность, мнительность, страх боли, патологическая обидчивость. Свядощ выделил три степени: 1-я, при попытке полового акта или гинекологического обследования, 2-я — реакция наступает при прикосновении к гениталиям, 3-я – реакция наступает при одном только представлении о половом акте.

  12. Психогенные гениталии. Патологическая фиксация на болезненных ощущениях. Возникает при первом половом акте с фиксацией на ожидание боли, при отсутствии любрикации, при насилии, при грубости и неопытности партнера.
  13. Дезинтеграционная форма сексуальной дисфункции. Синдром парацентральных долек – быстрое достижение оргазма из за снижения порога сексуальной чувствительности. Вызывает жалобы при частом наступлении в неадекватной обстановке. Коррекция – хлорэтиловая блокада ромба Михаэлиса (крестцовый ромб).
  14. Сосудистая форма сексуальной дисфункции. Сосудистая недостаточность гениталий в следствии травмы, склеротических изменений и приводит к нарушению любрикации и снижению чувствительности эрогенных зон.
  15. Патологическая мастурбация. Как компульсивный синдром.

ВТОРИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН

Сексуальные расстройства обусловленные эндокринными заболеваниями

  1. Сексуальные дисфункции в следствии патологии гипоталамуса. А. Гипофункция. Б. Гипоталамическая гиперсексуальность (нимфомания).
  2. Сексуальная дисфункция в следствии болезни Симмондса. Исчезновение подкожного жира, выпадение волос, гипоплазия молочных желез, матки и придатков. Первые признаки – аменорея и исчезновение полового влечения.
  3. Сексуальная дисфункция в следствии болезни Шихана. Некроз аденогипофиза в следствие осложненных родов.
  4. Сексуальная дисфункция в следствии синдрома Шерешевскогог – Тернера. Аномалия половых хромосом. Генетическое заболевание ведущие к гипоплазии половых органов, груди, аномалиям скелета.
  5. Сексуальная дисфункция в следствии болезни Иценко – Кушинга. Поражение гипоталамо – гипофизарной оси. Причины – аденома, травма, энцефалит, инфекционные заболевания. Кушинговидное ожирение лица и шеи, агрессивность, депрессии, и т.д. в т.ч. расстройство сексуальной и репродуктивной функции.
  6. Сексуальная дисфункция в следствии диабета.
  7. Сексуальная дисфункция в следствии гипофизарного нанизма (карликовость).
  8. Сексуальная дисфункция в следствии гиперпролактенемического синдрома (лакторея).

    4 стр., 1649 слов

    Расстройства поведения

    Расстройство поведения (РП) – этот термин используют для обозначения синдрома, ключевые симптомы которого характеризуют устойчивую неспособность контролировать поведение в соответствии с установленными в обществе нормами. «Расстройства поведения характеризуются стойким типом диссоциального, агрессивного или вызывающего поведения. Такое поведение в своей наиболее крайней степени доходит до ...

    Галакторея – самопроизвольное истечения молока, аменорея, диспареуния, ожирение и гипертрихоз, задержки развития.

  9. Сексуальная дисфункция в следствии хронической недостаточности коры надпочечников. Усиливается пигментация кожи, утомляемость, снижение аппетита, массы тела, нарушение цикла, гипо и аноргазмия, алибидемия.
  10. Сексуальная дисфункция в следствии нарушения функции яичников. Синдром Штейна – Левенталя (поликистозная дегенерация).

    Нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм — рост волос от слабо выраженного над верхней губой до захватывающего все лицо и тело.

  11. Сексуальная дисфункция в следствии первичного и вторичного гипогонадизма.
  12. Сексуальная дисфункция в следствии диффузного токсического зоба. Причины – психические травмы, инфекции (грипп, корь, ангина, тонзиллит и т.д.), наследственные факторы.
  13. Гипотериоз.
  14. Патологический климакс. Атипичная форма развивается в молодом возрасте, характеризуется нарушением цикла, приливами, ростом волос на лице и груди, гипоплазией матки и влагалища, атрофией наружных половых органов и груди.

Сексуальная расстройства обусловленные органическим поражением нервной системы

  1. Сексуальная дисфункция в следствии поражения головного мозга. Травмы, кровоизлияния, наиболее часто — энцефалиты. При корковой локализации поражения возможно возникновение гиперфункций в связи с общей расторможенностью – гиперлибидемия и мультиоргаистичность.
  2. Сексуальная дисфункция в следствии поражения спинного мозга. Травмы, опухоли, арахноидиты, спинальная патология. При поражении пояснично-крестцового отдела – вплоть до сексуальной анестезии.
  3. Сексуальная дисфункция в следствии заболеваний периферической нервной системы.

Сексуальные расстройства при психопатиях, неврозах и психических заболеванях.

Эпилептоидного типа. Истероидная психопатия. Психоастения. Шизоидного типа.

Неврастения (как следствие длительного воздействия психотравмы у женщин со слабым типом нервной системы).

Истерический невроз, невроз навязчивых состояний.

Шизофрения. Маниакально-депрессивный психоз. Эпилепсия. Олигофрения.

Сексуальные расстройства при алкоголизме.

Сексуальные расстройства при воспалительных заболеваниях гениталий.

Сексуальные расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях..